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加速康復外科在甲狀腺手術中的應用八東普外科厲成杰加速康復外科1快速康復外科的概念ERAS(EnhancedRecoveryAfterSurgery)快速康復外科的概念2在多學科的協助治療下,運用循證醫學證據的圍術期優化措施,以減少手術對患者的損害,達到快速康復的目的,(包括術前心理和生理干預、術中微創理念和術后積極避免應激)在多學科的協助治療下,運用循證醫學3入院前教育不行腸道準備圍手術期營養●●不禁食術前2h進液體管理水及碳水化合物早期拔出導管盒術前不用藥不放鼻胃管刺激腸蠕動ERAS早期下床短效麻醉藥預防惡心嘔吐中胸段硬膜外止痛/麻醉止痛●●不良反應監測體溫及手術室溫度微創無引流12/171/201911:21ERAS計劃的主要內容6。0入院前教育4術前心理護理大部分患者,對于腫瘤都是相當恐懼,所以要對患者進行健康教育,不同病理類型的甲狀腺腫瘤的預后有明顯差異,指導患者調整心態,配合治療,樹立信心。進行ERAS的健康教育,減輕恐懼~焦慮的情緒。同時進行環境介紹術前心理護理5術前體位指導指導患者練習術時體位,將軟枕墊于肩部,保持頭低、頸部伸開。術前練習術時體位,有利于配合手術。術前體位指導6術前皮膚準備清洗術區皮膚,必要時剃除患者耳后毛發,以便術中行頸淋巴結清掃術。術前皮膚準備7術前生理準備棼煙、治療基礎疾病,如有呼吸道慢性疾病。術前生理準備8術前飲食術前禁食6h,禁水2h,術前2h口服10%GS500mL術前飲食9術前備皮不備皮,只清洗術區皮膚術前備皮10加速康復外科在甲狀腺手術中的應用PPT參考幻燈片課件11加速康復外科在甲狀腺手術中的應用PPT參考幻燈片課件12加速康復外科在甲狀腺手術中的應用PPT參考幻燈片課件13加速康復外科在甲狀腺手術中的應用PPT參考幻燈片課件14加速康復外科在甲狀腺手術中的應用PPT參考幻燈片課件15加速康復外科在甲狀腺手術中的應用PPT參考幻燈片課件16加速康復外科在甲狀腺手術中的應用PPT參考幻燈片課件17加速康復外科在甲狀腺手術中的應用PPT參考幻燈片課件18加速康復外科在甲狀腺手術中的應用PPT參考幻燈片課件19加速康復外科在甲狀腺手術中的應用PPT參考幻燈片課件20加速康復外科在甲狀腺手術中的應用PPT參考幻燈片課件21加速康復外科在甲狀腺手術中的應用PPT參考幻燈片課件22加速康復外科在甲狀腺手術中的應用PPT參考幻燈片課件23加速康復外科在甲狀腺手術中的應用PPT參考幻燈片課件24加速康復外科在甲狀腺手術中的應用PPT參考幻燈片課件25加速康復外科在甲狀腺手術中的應用PPT參考幻燈片課件26加速康復外科在甲狀腺手術中的應用PPT參考幻燈片課件

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