醫院感染管理醫療水平迅速提高的同時，醫院感染的問題也日益突出，它不僅嚴重影響了醫療質量，增加了患者的痛苦和經濟負擔，延長了住院時間講授：某某某Hospitalinfection醫療業務/感染預防/業務培訓contents目錄1醫院感染管理的重要性2醫院感染的基本概念3醫院感染發生的原因4醫院感染的預防措施TheImportanceofHospitalInfectionControlManagementBasicConceptsofHospitalInfectionCausesofHospitalInfectionsPreventivemeasuresforhospitalinfections.醫院感染管理的重要性醫療水平迅速提高的同時，醫院感染的問題也日益突出，它不僅嚴重影響了醫療質量，增加了患者的痛苦和經濟負擔，延長了住院時間PART.01醫院感染管理的重要性隨著現代醫學理論和科學技術的飛躍發展，在醫療水平迅速提高的同時，醫院感染的問題也日益突出，它不僅嚴重影響了醫療質量，增加了患者的痛苦和經濟負擔，延長了住院時間，加重了醫院的工作量，而且也阻礙了現代醫學技術的發展，也有的因為患者住院后發生了醫院感染引起了醫療糾紛不斷。背景介紹THETITLE醫院感染管理的重要性醫院感染作為一種相對特殊狀態的感染和疾病發生形式，是伴隨著醫院的產生和發展而逐漸為人們所認識的。近年來，由于濫用抗生素，細菌變異，耐藥菌株的明顯增多，以及社會老齡化及慢性疾病病人的增加，加之化療、放療、侵入性診斷措施的廣泛應用，使醫院感染有日益增多的趨勢因此，加強醫院感染管理，提高醫務人員控制醫院感染的意識，降低醫院感染發生率，對于提高醫療護理質量，促進醫學發展，降低醫療費用，縮短平均住院日等都有著極為重要的意義。背景介紹THETITLE醫院感染的基本概念醫療水平迅速提高的同時，醫院感染的問題也日益突出，它不僅嚴重影響了醫療質量，增加了患者的痛苦和經濟負擔，延長了住院時間PART.02醫院感染的基本概念是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。01醫院感染醫院感染的基本概念又稱交叉感染。病原體來自病人體外，可直接來自其他病人、醫務人員等，或通過病原攜帶者污染醫院環境而間接引起病人發生感染。外源性感染可呈暴發性。這類感染可以通過加強消毒、滅菌、隔離措施和宣傳教育工作得到預防和控制。02醫院感染的分類(1)外源性感染又稱自身感染。病原體來自病人自身“貯菌庫”（皮膚、口咽、泌尿生殖道、腸道的正常菌群或外來的已定植菌。當醫院病人免疫功能下降、體內微生態環境失衡或發生細菌易位時即可發生感染。醫院感染多為內源性感染，這類感染呈散發性。目前，多數內源性感染尚無有效預防控制措施。(2)內源性感染醫院感染的基本概念是指長期、系統、連續地觀察、收集和分析醫院感染在一定的人群中的發生、分布及其影響因素，并將監測結果報送和反饋給有關部門和科室，為醫院感染的預防、控制和宏觀管理提供科學依據的工作03醫院感染監測是指任何與時間和地點相關的感染發病率增加超出了通常水平，且在統計學上有顯著性意義04醫院感染流行在同時或較短時間內，于同一病區或于某一病人的群體中，出現數例或大量的同類感染（感染病例聚集）。05醫院感染暴發醫院感染發生的原因醫療水平迅速提高的同時，醫院感染的問題也日益突出，它不僅嚴重影響了醫療質量，增加了患者的痛苦和經濟負擔，延長了住院時間PART.03醫院感染發生的原因宿主方面的因素現代診療技術和侵入性檢查治療方面的因素直接損害免疫系統功能的因素其他因素年齡因素：主要是老年人和嬰幼兒。老年人隨著年齡的增長，各器官功能老化，機體免疫力下降；嬰幼兒主要是6個月以上、3歲以下的，從母體來的免疫能力消失，各種器官和免疫功能發育不全，易發生醫院感染。基礎疾病：可造成機體免疫力和抵抗力下降。包括惡性腫瘤、血液病、糖尿病、肝硬化、慢性阻塞性肺病等。意識狀態：昏迷或半昏迷易發生誤吸而引起吸入性肺炎；或長期臥床引起墜積性肺炎；昏迷病人的鼻飼也是引起醫院感染的危險因素。醫院感染發生的原因1.宿主方面的因素THETITLE包括器官移植、介入治療、血液凈化、動靜脈插管、留置導尿、氣管插管和切開、人工機械輔助通氣等因素。這些因素破壞了皮膚和粘膜的屏障，損害了宿主的防御系統，帶入了細菌或為細菌侵入創造了條件。醫院感染發生的原因2.現代診療技術和侵入性檢查治療方面的因素THETITLE包括放、化療和腎上腺皮質激素的應用。放、化療不僅作用于腫瘤組織也損害了正常組織，直接損害了機體的防御功能和免疫系統的功能，表現在血象的降低和免疫功能指標的下降，這些表現不僅出現在放、化療期間，還出現在其后相當一段時間內。皮質激素本身就是一種免疫抑制劑，掩蓋了潛在的感染，也抑制了免疫系統功能，易發生醫院感染。醫院感染發生的原因3.直接損害免疫系統功能的因素THETITLE包括外科手術、各種引流、抗菌素的濫用等。4.其他因素THETITLE醫院感染的預防措施醫療水平迅速提高的同時，醫院感染的問題也日益突出，它不僅嚴重影響了醫療質量，增加了患者的痛苦和經濟負擔，延長了住院時間PART.04醫院感染的預防措施醫院感染臨床診斷成立就要上報感染科，力求做出病原學診斷臨床科室的床位醫師一旦確診醫院感染后必需在24h內上報感染科發生醫院感染填報方法THETITLE關注高危險因素人群：如老年人、嬰幼兒、腫瘤患者、重危病人、接受侵入性診治的病人、免疫功能低下的病人、長期使用激素的病人等，做好預防醫院感染的監測。醫務人員對病人實施任何診治操作前后務必要洗手，一方面是自我保護，另一方面是預防交叉感染。嚴格無菌技術操作規程醫院感染的預防措施主要預防措施THETITLE醫院感染的預防措施穿工作服、戴帽子和口罩洗手不得跨越無菌區正確使用持物鑷（干燥保存，每4—6小時更換一次，遇有污染隨時更換），正確的換藥操作程序無菌物品一旦從容器內取出或不小心將其他物品帶出切忌放回容器內，否則視為污染。物品取出后嚴密關閉容器，首次打開容器應注明啟用時間及簽名。無菌容器一經打開24小時內有效。物品使用后及時分類處置，浸泡于消毒液中，防止血液等