年4月19日門診患者突發(fā)醫(yī)療緊急情況應(yīng)急預(yù)案文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。門診患者突發(fā)醫(yī)療緊急情況應(yīng)急預(yù)案所有來院就診患者，在門診就診過程中，突然出現(xiàn)跌倒、昏厥或其它突發(fā)醫(yī)療狀況，啟動(dòng)該應(yīng)急預(yù)案。一、所有門診醫(yī)護(hù)人員，熟練掌握心肺復(fù)蘇及其它相關(guān)急救知識(shí)，并熟悉本預(yù)案。二、門診患者在門診就診過程中，發(fā)生突發(fā)醫(yī)療事件，如跌倒、昏厥等緊急情況，就近醫(yī)務(wù)人員無條件立即上前按醫(yī)療原則處理，并呼叫同事幫助處理，被叫醫(yī)務(wù)人員無條件立即上前協(xié)助搶救，并通知門診辦公室，必要時(shí)立即通知急診科前來協(xié)助搶救（急診科電話xxxx）。三、急診科接報(bào)告后，立即赴出事地點(diǎn)，組織指導(dǎo)搶救，必要時(shí)把患者護(hù)送入急診科進(jìn)一步救治。四、門診辦公室負(fù)責(zé)向院辦、醫(yī)務(wù)部等部門匯報(bào)，處理善后事宜。關(guān)于印發(fā)《門診部心源性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》的通知

各處、（科）室、所、中心、南區(qū)、西區(qū)：

為了進(jìn)一步規(guī)范突發(fā)意外的救治流程，提高門診工作人員對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急的處理能力，盡最大限度地維系人民的健康與生命安危，特制定《門診部心源性突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

二〇一一年九月二十三日

附件：《門診部心源性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》

附件：門診部心源性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

第一節(jié)總則

一、心源性突發(fā)事件是指患者候診或就診過程中突然發(fā)生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。

二、心源性突發(fā)事件

主要包括心臟驟停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。

三、當(dāng)發(fā)生上述突發(fā)事件時(shí)，門診部工作人員必須于第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。門診部主任應(yīng)根據(jù)事件的性質(zhì)、涉及的學(xué)科及人員數(shù)量、所需調(diào)用的急救設(shè)備、藥品及醫(yī)療器械等情況向分管院長匯報(bào)，并建議啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。第二節(jié)

人員準(zhǔn)備

一、在門診部出診的各學(xué)科和設(shè)有檢查室各學(xué)科及后勤、安全保障部門的主任、科長應(yīng)保證通訊暢通，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。

二、門診部即刻組成急救小組，組長為心血管內(nèi)科醫(yī)師。

三、門診部各相關(guān)部門（臨床科室、心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗(yàn)科、保衛(wèi)科、行政科等）主任，負(fù)責(zé)將《應(yīng)急預(yù)案》灌輸?shù)奖究剖颐恳晃会t(yī)師、技師、護(hù)士及員工，并定期進(jìn)行演練。第三節(jié)

報(bào)告制度

一、門診部各樓層（含門診大廳）分診護(hù)士和導(dǎo)醫(yī)，一旦發(fā)現(xiàn)有突發(fā)事件發(fā)生，第一時(shí)間必須立即據(jù)實(shí)向門診部辦公室報(bào)告，不得隱瞞、緩報(bào)，報(bào)告內(nèi)容主要是突發(fā)疾病患者的基本狀況及初步印象。

二、門診部應(yīng)及時(shí)向分管院長和主管醫(yī)療的醫(yī)務(wù)處報(bào)告。第四節(jié)

應(yīng)急預(yù)案

一、主要責(zé)任科室

門診部、各臨床科室及在門診部設(shè)有檢查室的輔助科室（心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗(yàn)科等）及安全、后勤保障部門（保衛(wèi)科、行政科等）。

二、各責(zé)任科室應(yīng)定期組織全體人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)及演練，并儲(chǔ)備一定數(shù)量的搶救藥品、醫(yī)用耗材、器械及設(shè)備。

三、“第一目擊”者，在求助其它人員向心內(nèi)科醫(yī)師、門診辦公室（電話：31xx）報(bào)告的同時(shí)應(yīng)即刻給予患者處理，為組織搶救爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。

四、門診部主任、護(hù)士長作為總協(xié)調(diào)員，依據(jù)患者的情況，應(yīng)即刻組織以心內(nèi)科醫(yī)師（當(dāng)日門診出診）為主的急救小組開展搶救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒絕參加救治工作，且心血管內(nèi)科醫(yī)師為救治工作的主診醫(yī)師，門診部護(hù)士及相關(guān)部門工作人員密切配合開展救治工作。

1、心臟驟停處理

（1）立即奔赴患者身邊，囑旁人呼叫醫(yī)生；

（2）置患者于就地平臥位；

（3）立即予胸外按壓或必要時(shí)配合醫(yī)師給予患者體外除顫；

（4）緊急建立靜脈通道；

（5）吸氧；

（6）監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸，遵囑予相關(guān)藥物應(yīng)用，并做好記錄；

（7）復(fù)蘇成功的患者，應(yīng)緊急于擔(dān)架或平車，在醫(yī)師的陪同下，護(hù)送至急救中心，行進(jìn)一步急救，并進(jìn)行交班；

（8）緊急情況應(yīng)電話聯(lián)系急救中心（分診臺(tái)：36xx；搶救室：30xx），攜搶救物品及藥品至現(xiàn)場(chǎng)急救。

2、急性心肌梗塞處理

（1）心電圖提示急性心肌梗死患者，指導(dǎo)患者就地休息或臥于診療床上，避免走動(dòng)，同時(shí)通知醫(yī)生；

（2）吸氧；

（3）遵囑建立靜脈通道，酌情藥物應(yīng)用；

（4）心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，保持患者的情緒穩(wěn)定，必要時(shí)予鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用；

（5）在醫(yī)師的陪同下，擔(dān)架或平車護(hù)送患者至CCU病房或急救中心，途中備有搶救藥品。

3、急性左心衰處理

（1）立即置患者于端坐，雙腿下垂位，以減輕靜脈回心血量，同時(shí)呼叫醫(yī)生；

（2）吸氧，氧流量6～81/S，必要時(shí)酒精濕化（30～40%）；

（3）緊急建立靜脈通路；

（4）遵囑予強(qiáng)心、利尿、平喘、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥處理；

（5）四肢輪流結(jié)扎止血帶以降低心臟前負(fù)荷；

（6）心理安慰，提供情感支持；

（7）在醫(yī)師的陪同下，輪椅護(hù)送至急救中心行進(jìn)一步治療第五節(jié)

保障工作

一、人員保障

在門診部工作的各學(xué)科或部門的工作人員須積極配合應(yīng)急預(yù)案實(shí)施過程中人員的調(diào)動(dòng)，確保搶救工作順利的進(jìn)行。

二、設(shè)備保障

搶救設(shè)備齊全，加強(qiáng)搶救設(shè)備日常維護(hù)和保養(yǎng)，確保搶救時(shí)運(yùn)行正常。

三、門診部心血管內(nèi)科門診設(shè)搶救室，備齊搶救所需器械、藥品及耗材，并處于保質(zhì)期內(nèi)。

四、安全及后勤保障

保衛(wèi)科安保人員除負(fù)責(zé)維持周邊的秩序外，必要時(shí)需承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急救中心或住院部的工作。行政科保潔人員除負(fù)責(zé)搶救后環(huán)境清理工作外，必要時(shí)需承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急救中心或住院部的工作。第六節(jié)

責(zé)任追究

一、對(duì)突發(fā)事件隱瞞、緩報(bào)者，給予扣發(fā)一個(gè)月獎(jiǎng)金，取消年終的評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，并通報(bào)全院；由此造成嚴(yán)重后果并給