藥劑科質量與安全管理

基本知識和技能培訓藥劑科1ppt課件藥劑科質量與安全管理

基本知識和技能培訓藥劑科1ppt課件藥劑科質量

與安全管理組織及任務

1．全面質量與安全管理小組的組成：在院質控科的領導下，成立藥劑科質控小組（簡稱質控小組）。組長由藥劑科主任擔任，各室組質量管理員任組員（負責人與主管藥師）。

2ppt課件藥劑科質量

與安全管理組織及任務

1．全面質量與安全2．質控小組的主要任務（1）定期檢查、考核全科藥品質量、工作質量和管理情況，及時分析、處理存在的問題，督促全科質量與安全標準的落實。（2）定期(每月一次)檢查調劑室和藥庫毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無“四無”藥品，有無假、劣、過期失效和變質藥品。

3ppt課件2．質控小組的主要任務（1）定期檢查、考核全科藥品質量、工作質控小組主要任務

（3）定期(單月）檢查護士工作站藥品質量和特殊藥品管理情況(主要由藥房執行，質控小組每季度檢查一次，督導持續性改進情況)。

（4）定期(單月)到臨床各科室了解醫護人員及病人對藥劑工作意見，介紹新藥，收集有關不良反應的情況，不斷提高藥劑工作質量，確保臨床用藥安全有效。

4ppt課件質控小組主要任務（3）定期(單月）檢查護士工作站藥品質量和質控小組主要任務

（5）定期召開質量與安全管理會議，對本部門的質量與安全管理進行檢討，對全院的藥學質量與安全進行總結分析，每季度至少一次。

（6）定期向臨床科室通報醫院臨床用藥安全監測結果，提出整改建議。對從事質量和安全管理的員工有質量管理基本知識和基本技能培訓教育。5ppt課件質控小組主要任務（5）定期召開質量與安全管理會議，藥學工作質量與安全

管理考核指標(質控指標)

根據《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理辦法》和《醫院工作質量管理考核》等有關文件的規定和要求，結合本科工作實際，制定以下質量與安全管理考核指標：

1．調劑工作：各項工作均符合要求

（1）門診處方總數復核率100%.

（2）門診處方合格率≥95％(抽查100張處方)。

（3）住院處方復核率90%，處方雙簽字率90%。

（4）發藥出門差錯率＜1/10000。

（5）中藥飲品誤差±5%。

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管理考核指標(質控指標)根據《藥品管藥學工作質量與安全

管理考核指標(質控指標)

（6）麻醉藥品、精神藥品、醫療性毒性藥品嚴格按特殊藥品管理制度執行。

（7）無偽劣藥品和”四無”藥品（廠牌、國家批準文號、生產批號、有效期）。

（8）建立各種管理制度。

（9）藥品質量嚴格把關，標簽、標識清晰。

（10）抗菌藥的金額占總藥品金額的20～30%?？咕幨褂寐剩鹤≡骸?0%、門急診≤40%；普通門診≤20%，每星期滾動通報促使臨床持續性改進。

（11）藥品收入占總收入比例≤45%。7ppt課件藥學工作質量與安全

管理考核指標(質控指標)（6藥學工作質量與安全

管理考核指標(質控指標)2．藥庫管理指標（1）主渠道進藥，常規藥品滿足臨床需求。嚴格執行藥品集中招標采購和藥品物價政策。（2）嚴格執行采購、驗收、保管管理制度，無偽劣藥品及“四無”藥品。（3）麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品嚴格按特殊藥品管理執行。（4）庫存藥品總金額＜1.5月。（5）年報損率＜0.25%。

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管理考核指標(質控指標)2．藥庫管理指標藥學工作質量與安全

管理考核指標(質控指標)

（6）藥品供應滿足率＞96%，中藥院內配合率＞90%。

（7）每季盤點帳物相符、自查盤點更正后達100%合格。

（8）藥品儲存合理，藥品完好率100%，中藥飲片95%。

（9）月報有效期藥品預警。

9ppt課件藥學工作質量與安全

管理考核指標(質控指標)（6）藥學工作質量與安全

管理考核指標(質控指標)3.臨床藥學室

（1）協助處理科務工作并做好記錄。

（2）做好科室文書檔案的收集整理工作數據真實可靠，定期出各有關報表。

（3）每月編輯一份藥訊。

（4）做好藥品知識的宣傳工作。

（5）收集藥品器材不良反應監察報告，每季一小結，每年一總結。

（6）收集藥學情報資料做好藥學咨詢。

（7）做好工作日志，及反饋信息。

（8）做好書籍、報刊、雜志的整理、保管工作。10ppt課件藥學工作質量與安全

管理考核指標(質控指標)3.臨床藥學室

藥學工作質量與安全

管理考核指標(質控指標)藥學工作管理情況考核主要指標

（1）特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五?！?專方、專柜、專人、專冊、專帳)，精神藥品做到“三?！?專人、專柜、專帳)；毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。

（2）調劑管理：調劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“四無”藥品、假、劣藥品和過期失效藥品。嚴格執行處方制度、發藥核對制度。

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管理考核指標(質控指標)藥學工作管理情藥學工作質量與安全

管理考核指標(質控指標)（3）藥品倉庫：做好藥品計劃采購和藥品在庫養護工作，確保庫房通風、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規范化，帳物相符，有冷藏設備。藥品采購、驗收、發放、報損制度健全，單據完整。（4）嚴格執行各項管理規章制度，如各室組工作制度、考勤制度、勞動紀律、差錯事故登記處理制度、儀器設備和財產管理制度、報損制度、安全衛生制度和醫德醫風管理有關規定等。

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管理考核指標(質控指標)（3）藥品倉庫：質量事故處理與報告制度質量事故，是指藥品經營過程中，因藥品質量問題而導致的危及人體健康或造成單位經濟損失的情況。質量事故按其性質和后果的嚴重程度分為重大事故和一般事故兩大類。2、重大質量事故①違規購銷假劣藥品，造成嚴重后果；②未嚴格執行質量驗收制度，造成不合格藥品入庫者③由于保管不善，造成藥品整批蟲蛀、霉爛變質、破損、污染等不能再供藥用，造成重大經濟損失者；④銷售藥品出現差錯或其他質量問題，并嚴重威脅人身安全或已造成醫療事故者。1.一般質量事故①違反進貨程序購進藥品，但未造成嚴重后果者；②保管、養護不當，致使藥品質量發生變異；13ppt課件質量事故處理與報告制度質量事故，是指藥品經營過程中，因藥品質質量事故的報告程序、時限①發生重大質量事故，造成嚴重后果的，在一小時內上報食品藥品監督管理部門；②認真查清事故原因，并在一日內向藥品監督管理部門作出書面匯報；③發生一般質量事故的,應在當天認真查清事故原