2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師急診科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.1歲患兒，逐漸蒼白2個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb60g/L，RBC3×10／L，RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織RBC、Plt、WBC都正常，首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、再生障礙性貧血E、雅克什貧血2.男，44歲，突然中上腹痛，壓痛，反跳痛，腹肌緊張，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，CT檢查如圖，最可能診斷是（） A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胃小彎潰瘍穿孔D、胰腺癌E、胃癌3.CPR中正確的口對口人工呼吸方法是（） A、如圖A所示B、如圖B所示C、如圖C所示D、如圖D所示E、如圖E所示4.女，45歲，急性上腹部持續(xù)性疼痛10小時(shí)，程度劇烈，放射到胸背部，惡心、嘔吐，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血尿淀粉酶升高，影像所見如圖，最可能的診斷是（） A、急性單純性胰腺炎B、急性出血壞死性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、胰腺癌E、胰腺膿腫5.患兒，女，2歲，因晨起吃奶后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、青紫導(dǎo)致缺氧發(fā)作1天收治入院，入院體格檢查示：T6.8℃，患兒體格發(fā)育遲緩、消瘦，心前區(qū)稍隆起，聽診胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，X線心影呈靴形。患兒缺氧發(fā)作時(shí)，下列處理哪項(xiàng)不正確（）A、置患兒于膝胸位B、及時(shí)吸氧C、皮下注射嗎啡0.1～0.2mg／kgD、應(yīng)用地高辛E、靜脈應(yīng)用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒6.男，76歲，突發(fā)神志不清，伴嘔吐6小時(shí)，MRI檢查如圖所示，最可能的診斷為（）A、出血性腦梗死B、腫瘤出血C、原發(fā)腦出血D、腦結(jié)核E、腦膿腫7.患兒一歲半，2天來流涕、鼻塞，精神好，今午后發(fā)熱39℃，突然全身抽動、雙眼發(fā)直、口吐白沫，持續(xù)2分鐘后緩解，抽動止后神志清楚。體查：發(fā)育正常，皮膚未見出血點(diǎn)，咽充血，心、肺無異常，前囟已閉，頸無抵抗，克氏征陰性。該病例臨床診斷首先考慮的是（）A、維生素D缺乏性手足搐搦癥B、上呼吸道感染，簡單型高熱驚厥C、上呼吸道感染，復(fù)雜型高熱驚厥D、癲E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染8.維生素B缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血，肌注維生素B后最先出現(xiàn)的反應(yīng)是（）A、精神好轉(zhuǎn)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多C、骨髓巨幼紅細(xì)胞轉(zhuǎn)為正常的幼紅細(xì)胞D、紅細(xì)胞數(shù)上升E、血紅蛋白上升9.診斷營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，首選（）A、血清維生素B測定B、血清鐵含量測定C、骨髓象檢查D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、葉酸、維生素B試驗(yàn)性治療10.女孩，5個(gè)月，高熱、頻繁嘔吐2天，查體：面色青灰、兩眼凝視，前囟隆起，心肺無異常，無腦膜刺激征。血象：WBC16×10/L。N0.90，L0.10，患兒最可能的診斷是（）A、上呼吸道感染B、急性胃炎C、化膿性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、病毒性腦膜炎11.患者女性，70歲，胸悶、氣短數(shù)年，無明顯發(fā)熱、胸痛，最可能的診斷是（） A、心包積液并右水平裂積液B、心包積液并右下肺炎C、心包積液并右斜裂積液D、心包積液并右雙葉間裂積液E、心包積液12.成年男性，外傷后一小時(shí)，CT檢查如圖，最可能的診斷為（） A、腦出血B、腦膜瘤C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、腦挫裂傷E、鈣化灶13.患兒，女，2歲，因晨起吃奶后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、青紫導(dǎo)致缺氧發(fā)作1天收治入院，入院體格檢查示：T6.8℃，患兒體格發(fā)育遲緩、消瘦，心前區(qū)稍隆起，聽診胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，X線心影呈靴形。對其患兒的護(hù)理診斷，下列哪項(xiàng)不正確（）A、活動無耐力；與肺循環(huán)血量減少有關(guān)B、生長發(fā)育遲緩：與血氧下降影響生長發(fā)育有關(guān)C、有感染的危險(xiǎn)：與心內(nèi)缺損傷有關(guān)D、潛在并發(fā)癥：心力衰竭、腦血栓E、焦慮（家長）：與疾病的威脅和對手術(shù)擔(dān)憂有關(guān)14.男性患者，28歲，夜間突感胸悶，呼吸困難2小時(shí)就診，X線檢查如下圖，最佳診斷為 A、氣胸

B、肺大皰

C、右側(cè)肺部腫塊

D、右側(cè)肺氣腫

E、血胸

15.患者男，10歲，外傷后感患處疼痛，根據(jù)所提供圖像，選擇最佳選項(xiàng)（） A、未見異常B、骺移骨折C、青枝骨折D、腕關(guān)節(jié)脫位E、踝關(guān)節(jié)脫位16.1歲小兒，發(fā)熱、咳嗽4天，氣促1天，精神弱，軀干部見充血性粟粒狀丘疹，右肺叩診呈濁音，呼吸音低，右上肺可聞及細(xì)濕啰音，氣管左移，WBC28×10/L，中性粒細(xì)胞0.88，最可能的診斷為（）A、腺病毒肺炎并胸腔積液B、金黃色葡萄球菌肺炎并膿胸C、肺炎鏈球菌肺炎伴氣胸D、肺炎支原體肺炎合并胸腔積液E、肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎17.患兒，女，2歲，因晨起吃奶后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、青紫導(dǎo)致缺氧發(fā)作1天收治入院，入院體格檢查示：T6.8℃，患兒體格發(fā)育遲緩、消瘦，心前區(qū)稍隆起，聽診胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，X線心影呈靴形。其胸部X線檢查呈靴形心臟的特征描述哪項(xiàng)不正確（）A、肺動脈段凹陷B、肺門血管影擴(kuò)大C、兩側(cè)肺紋理減少D、透亮度增強(qiáng)E、右心室肥厚18.18歲，男，被人毆打后胸痛，請結(jié)合胸片選出最可能的診斷（）A、血?dú)庑谺、氣胸C、胸腔積液D、肺氣腫E、肺挫傷19.患者男，36歲，反復(fù)發(fā)作的右側(cè)腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小時(shí)，CT如圖所示，下列說法正確的是（） A、右側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張B、右輸尿管上段擴(kuò)張C、右輸尿管內(nèi)可見沿輸尿管走行的高密度影D、右輸尿管結(jié)石E、右輸尿管上段鈣化20.小量血胸指成人失血（）ml以下，可無明顯癥狀，胸片僅示肋膈角消失A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml21.患兒，男，8個(gè)月，出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)育正常，近2個(gè)月出現(xiàn)面黃、呆滯、坐立不穩(wěn)。體格檢查：四肢及唇、舌抖動、膝腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性，Hb85g／L，RBC2.5×10／L，淋巴細(xì)胞0.80，單核細(xì)胞0.05，中性粒細(xì)胞核右移。最有可能的診斷是（）A、呆小病B、維生素D缺乏性佝僂病C、嬰兒痙攣癥D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E、苯丙酮酸尿癥22.男性，55歲，頭痛一年余，兩個(gè)小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，MRI檢查如圖所示，最可能的診斷為（） A、垂體瘤

B、腦膜瘤

C、顱咽管瘤

D、垂體瘤并腦卒中

E、動脈瘤

23.患者男性，18歲，感胸悶氣逼，胸片檢查見圖，最合理的診斷是（） A、左側(cè)胸膜肥厚B、左側(cè)胸腔積液C、左側(cè)液氣胸D、左側(cè)肺不張E、左側(cè)氣胸24.男，43歲，有高血壓病史10年，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，CT檢查如圖，最可能的診斷是（） A、腦梗死B、腦膜瘤破裂出血C、外傷性腦出血D、腦室內(nèi)出血E、以上都不對25.男性患者，65歲，因胸痛1個(gè)月就診，胸片檢查見圖，下列診斷中最明確的是（）A、右肺胸膜肥厚B、右肺不張C、右側(cè)胸腔積液D、右肺炎癥E、肺栓塞26.患者女，6歲，咳嗽發(fā)熱3天，體溫39度，胸片如圖，最合理的診斷是（） A、右肺細(xì)菌性炎癥B、右肺結(jié)核C、右側(cè)胸腔積液D、右肺膿腫E、肝膿腫27.患兒，男，8個(gè)月，出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)育正常，近2個(gè)月出現(xiàn)面黃、呆滯、坐立不穩(wěn)。體格檢查：四肢及唇、舌抖動、膝腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性，Hb85g／L，RBC2.5×10／L，淋巴細(xì)胞0.80，單核細(xì)胞0.05，中性粒細(xì)胞核右移。下列哪項(xiàng)不是該病的臨床表現(xiàn)（）A、皮膚出血點(diǎn)B、虛胖或水腫C、震顫D、頭圍增大E、抽搐28.4個(gè)月小兒，低熱，輕咳，驚厥4～5次，發(fā)作后意識清，枕部壓之乒乓球感，肺部少量濕啰音。驚厥的原因是（）A、支氣管肺炎B、敗血癥C、手足搐搦癥D、低血糖E、癲29.男性患者，62歲，咳嗽發(fā)熱兩天，痰中帶血，胸片檢查如圖，最合理的診斷是（） A、左下肺炎癥

B、左肺癌伴阻塞性肺炎

C、細(xì)支氣管肺泡癌

D、左側(cè)胸膜炎

E、左側(cè)胸腔積液

30.43歲女性患者，突發(fā)左手疼痛伴多個(gè)指頭麻木就診，行左上肢動脈照影，示左側(cè)橈動脈廣泛的充盈缺損，結(jié)合臨床考慮左側(cè)橈動脈病變?yōu)椋ǎ〢、橈動脈夾層B、橈動脈炎C、橈動脈真性動脈瘤D、橈動脈血栓形成E、橈動脈假性動脈瘤31.患兒，女，2歲，因晨起吃奶后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、青紫導(dǎo)致缺氧發(fā)作1天收治入院，入院體格檢查示：T6.8℃，患兒體格發(fā)育遲緩、消瘦，心前區(qū)稍隆起，聽診胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，X線心影呈靴形。患兒發(fā)生陣發(fā)性缺氧發(fā)作的原因是（）A、急性肺水腫B、急性腦血栓C、急性左心衰竭D、一時(shí)性肺動脈梗阻E、急性右心衰竭32.女，62歲，左下腹持續(xù)性疼痛3天，伴惡心、嘔吐，左側(cè)附件區(qū)捫及一囊性包塊，活動，表面光滑，壓痛明顯，CT和MRI檢查如圖所示，下列說法錯誤的是（）A、左側(cè)附件區(qū)一囊性占位性病變B、該病灶包膜完整，邊界清晰C、膀胱向下壓移位D、結(jié)合臨床癥狀，考慮為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E、結(jié)合臨床癥狀，考慮為卵巢囊腺瘤33.男，62歲，8小時(shí)前患者突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓1天，構(gòu)音不清，CT檢查如圖，最可能的診斷是（） A、腦梗死B、星性膠質(zhì)瘤C、腦膿腫D、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、血管母細(xì)胞瘤34.男性，55歲，頭痛一年有余，2小時(shí)前突發(fā)劇烈頭痛，MRI檢查如圖所示，最可能的診斷為 A、垂體瘤

B、腦膜瘤

C、顱咽管瘤

D、垂體瘤并腦卒中

E、動脈瘤

35.女性患者，63歲，痰中帶血兩天，不咳嗽發(fā)熱，X線檢查如圖，最可能的診斷是（） A、右上肺結(jié)核B、右上肺炎癥C、右上肺不張D、右上肺癌E、右上肺大皰36.男，44歲，發(fā)熱、右上腹痛半月，加重1天，查體：右下肺呼吸音低，影像檢查如圖，最佳診斷是（） A、腹腔積液B、膈下膿腫C、肝包膜下出血D、肝硬化腹水E、肝癌37.82歲，女性，突發(fā)右側(cè)胸痛，呼吸急促，行急診CT檢查，如圖所示，請選擇最佳答案（）A、中央型肺癌

B、肺門淋巴結(jié)腫大

C、肺動靜脈瘺

D、肺動脈栓塞

E、肺動脈瘤38.男，68歲，胸悶、氣短一年余，加重1周，右胸有手術(shù)史，請結(jié)合CT圖像選擇最可能的診斷（）A、右側(cè)氣胸并皮下氣腫、左側(cè)肺氣腫B、右側(cè)氣胸并皮下氣腫、左側(cè)肺不張C、雙側(cè)肺氣腫D、右側(cè)氣胸并皮下氣腫E、右側(cè)肺間質(zhì)病變、左側(cè)肺氣腫39.男性患者，28歲，夜間突感胸悶，呼吸困難2小時(shí)就診，X線檢查如圖，最佳的診斷是（） A、氣胸B、肺大皰C、右側(cè)肺部腫塊D、右側(cè)肺氣腫E、血胸40.女，52歲，有高血壓病史，半小時(shí)前突感頭暈，劇烈頭痛，摔倒在自家樓下，CT檢查如圖所示，最可能的診斷為（）A、腦梗死B、腦出血C、腦膜瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、膠質(zhì)瘤41.胸外心臟按壓正確的部位是（） A、如圖A所示B、如圖B所示C、如圖C所示D、如圖D所示E、如圖E所示42.女，45歲，急性右上腹劇痛2小時(shí)，向右肩放射，影像檢查如圖，應(yīng)診斷為 A、急性膽囊炎

B、慢性膽囊炎

C、膽囊穿孔

D、膽囊腺肌增生癥

E、膽道梗阻

43.左心衰竭心功能變化為下列哪項(xiàng)（） A、AB、BC、CD、DE、E44.患兒，女，2歲，因晨起吃奶后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、青紫導(dǎo)致缺氧發(fā)作1天收治入院，入院體格檢查示：T6.8℃，患兒體格發(fā)育遲緩、消瘦，心前區(qū)稍隆起，聽診胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，X線心影呈靴形。患兒應(yīng)診斷為（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥45.下列關(guān)于腸套疊的X線檢查，錯誤的是（）A、鋇劑灌腸可由肛門緩緩注入25％硫酸鋇生理鹽水溶液B、鋇劑灌腸水平壓力為5.9～8.8kPa（60～90cmHO）C、可見"同心圓"或"靶環(huán)"狀塊影D、可見杯狀陰影E、X線檢查對確定腸套疊的診斷和治療有決定性作用46.氣管插管正確的方法是（） A、如圖A所示B、如圖B所示C、如圖C所示D、如圖D所示E、如圖E所示47.小兒哮喘的管理教育是指（）A、對患兒及其家長進(jìn)行哮喘知識的普及B、制定個(gè)體化的治療方案：C、指導(dǎo)患兒正確掌握吸藥技術(shù)D、指導(dǎo)患兒家長做好家庭管理和監(jiān)測E、以上都是48.患兒，男，8個(gè)月，出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)育正常，近2個(gè)月出現(xiàn)面黃、呆滯、坐立不穩(wěn)。體格檢查：四肢及唇、舌抖動、膝腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性，Hb85g／L，RBC2.5×10／L，淋巴細(xì)胞0.80，單核細(xì)胞0.05，中性粒細(xì)胞核右移。該患兒進(jìn)行輸血治療時(shí)應(yīng)注意（）A、貧血越重，一次輸血量越大B、貧血越重，輸血速度越快C、貧血越重，一次輸血量越大，速度越慢D、貧血越重，輸血量越小，速度越快E、貧血越重，一次輸血量越小，速度越慢49.患者男，突發(fā)胸部疼痛，進(jìn)行性呼吸困難1小時(shí)，行X線片檢查，提示右下肺病變，急診CT平掃加增強(qiáng)，如圖所示（）A、X線片示右下肺實(shí)變影B、SCT增強(qiáng)掃描示右側(cè)肺動脈主干完全性充盈缺損C、右肺動脈開口處見不規(guī)則軟組織密度影D、考慮為右側(cè)肺動脈（中央性）栓塞E、考慮為右側(cè)肺癌50.患者男59歲，半月前與人打架后感頭痛頭暈，雙側(cè)肢體無力，請根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷（） A、雙側(cè)額頂部硬膜下血腫B、雙側(cè)額頂部硬膜外血腫C、雙側(cè)額頂部腦挫裂傷D、雙側(cè)額頂部急性硬膜外血腫E、雙側(cè)額頂部慢性硬膜外血腫第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:A,B