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文檔簡介

消化性潰瘍護理常規（一）評估和觀察要點1.病情評估：評估患者有無上腹疼痛、上腹飽脹、饑餓樣不適感、反酸、燒心、噯氣、惡心、嘔吐、嘔血、黑便等消化系統癥狀；評估患者的生命體征、原發病治療用藥情況、既往病史以及全身有無合并癥等；了解患者飲食、二便及睡眠情況。2.安全評估：評估患者有無頭暈、心慌等癥狀，評估患者年齡、精神狀況及自理能力。3.疾病認知：了解患者及家屬對疾病的認知程度，評估患者及家屬的配合程度。4.心理狀況：了解患者和家屬的心理狀態。（二）護理要點1.常規檢查：血常規、尿常規、大便常規、血沉、生化全項、凝血全項、梅免四項、腫瘤五項、心電圖、胸部X光片。2.專科檢查：胃鏡及活組織檢查、X線鋇餐檢查、幽門螺桿菌檢測、胃液分析和血清胃泌素測定。3.患者病情嚴重時臥床休息幾天乃至1—2周，恢復期保證休息同時適當活動。4.觀察患者疼痛的特點，包括疼痛的部位、程度、持續時間、誘發因素，與飲食的關系，飯后疼痛或飯前疼痛，有無放射痛，有無惡心、嘔吐等伴隨癥狀出現。5.消化性潰瘍活動期伴出血的患者，應注意觀察有無嘔血及黑便，床旁備好負壓吸引器，以便出血搶救時使用，并準確記錄出血次數、量、性質。6.遵醫囑按時給予患者完成各項治療，指導患者正確服用藥物，如抗酸藥應在餐后1小時服用，抗膽堿能藥及胃動力藥應在餐前1小時服用。7.潰瘍活動期患者應暫禁食，潰瘍恢復期可給予患者逐步過度飲食，從無渣流食、半流食到溫軟飲食至普食。禁忌飲用大量烈性酒、濃茶、咖啡等，避免進食生冷、刺激性食物，少食多餐，細嚼慢咽，不宜過快過飽。指導要點1.護士應關心患者，做好心理護理，耐心傾聽患者疑問并給予正確解答，以幫助患者減輕焦慮緊張心理。2.做好健康宣教，患者潰瘍恢復期護士可與其一起討論引起潰瘍的誘發因素，如工作過度緊張、精神壓力大、生活不規律，有煙酒嗜好，喜食生冷辛辣食物等。告訴病人應合理安排工作和生活，注意勞逸結合，生活要有規律，保證充足睡眠。遇到任何壓力都應盡量調整心態，保持樂觀情緒，煙酒嗜好病人應勸其戒煙戒酒。（四）注意事項1.觀察患者用藥后的治療效果及藥物的不良反應，及時與醫生溝通。2.嚴密觀察病情變化，注意有無出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等并發癥的發生。3.評估責任護士對患者病情和精神狀態的掌握程度，針對患者疾病進行針對性健康宣教。4.評價患者對疾病知識的了解程度,患者能夠復述疾病的防治知識。（五）出院宣教1.指導患者堅持按照療程服藥，遵守服藥時間和方法，注意觀察藥物不良反應，預防復發。2.禁用或慎用非甾體性消炎藥物，在秋冬或冬春變換季節，應注意保暖，防止誘發潰瘍。3.如有夜間疼痛時，指導患者夜間加服1次抑酸劑，保證夜間睡眠。4.養成合理的飲食習慣，定時進餐，不宜過飽，避免辛辣刺激性食物，戒除煙酒不良嗜好。5.生活要有規律，避免精神過度緊張，緊張、焦慮的心理可增加胃酸的分泌刺激胃腸道黏膜，誘發疼痛加重或潰瘍復發。采用放松技術，如轉移注意力、聽音樂，全身放松等，保持樂觀精神，促進潰瘍愈合。6.注

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