1.選擇性光熱作用2.激光分類3.常用術語及解釋

4.常用激光介紹激光美容原理選擇性光熱作用選擇性光熱作用的主要內容：當入射激光的波長與靶色基自身故有的吸收峰匹配，且照射時間短于靶色基的熱弛豫時間（TRT）時，就可以選擇性地破壞靶色基，而不損傷周圍正常組織或僅造成輕度損傷，從而達到無創傷治療的效果。選擇性光熱作用包括以下幾要素：1.合適的波長：每一色基均有自身特有的吸收曲線，如氧合血紅蛋白就有412nm、542nm、577nm3個吸收峰。2.合適的脈寬：短脈沖激光能量釋放的持續時間是通過脈寬（脈沖持續時間）反映出來的。根據選擇性光熱作用原理，脈寬應短于靶色基的熱弛豫時間，這就使激光產生的熱能主要局限于靶色基，而很少彌散到周圍正常組織，造成損傷。3.足夠的能量：如調Q技術使短脈沖激光得以在極短的時間內釋放出高能量，功率可高達109——1012w,足以摧毀靶色基。激光分類按能量輸出方式，激光一般可分為以下3種：1.連續式激光：激光的能量連續輸出，這類激光對治療靶的選擇性不強，主要包括：二氧化碳激光、氬離子激光、氦氖激光等。2.準連續激光：這類激光的能量以脈沖形式輸出，但輸出的脈沖頻率非常高，在皮膚組織學上的生物效應和實際臨床效果都與連續式激光設備沒有顯著差異，兩者基本是等同的，有時在分類上也歸于一類。與連續式激光一樣，準連續式激光對治療靶的選擇性不強，3.短脈沖激光：激光的能量以短脈沖方式輸出，脈寬很短，一般在納秒（ns）與毫秒（ms）級。對作用靶具有高度選擇性，而對周圍整正常組織無明顯損傷，從而達到無創傷治療的理想效果。短脈沖激光的代表包括：調Q紫翠玉激光、調Q紅寶石激光、脈沖染料激光、超短脈沖二氧化碳激光。常用術語及解釋ms與ns的區別：ms是毫秒=0.001秒ns是納秒=0.000000001秒分別進行了脈寬為10ns和1ms激光致使TiO_2/SiO_2增透膜的損傷實驗,測量了波長為1064nm的兩種脈寬激光束作用下薄膜的損傷閾值,并用金相顯微鏡對損傷形貌進行了觀察。結果表明:10ns脈寬激光的損傷閾值為3.08J/cm2,且主要使膜層發生損傷;1ms激光的損傷閾值為298J/cm2,損傷不僅局限于膜層,同時還波及薄膜元件的基底,使基底產生深度融化。脈寬越短，選擇性作用就越強，比如去紋身就必須使用ns級和ps級，ps級對正常組織的損傷更小，但是目前市面上的機器不多。主要還是ns級調Q激光。

ns級用得最多，就是調Q激光，ms一般都是長脈寬激光和強脈沖光能量密度：又稱劑量。指激光單位照射面積上的能量。功率密度：指激光照射靶區單位面積上的功率。脈寬：又稱脈沖持續時間，指短脈沖激光單位脈沖的持續時間（每一次發射作用在皮膚的時間），一般用毫秒（ms）及納秒（ns）來表示。脈沖延遲：如果一個脈沖由兩個以上子脈沖組成，則兩個相鄰脈沖之間的時間間隔，稱為脈沖延遲，一般用毫秒來表示。光斑大小：指激光在正常聚焦狀態下的照射范圍，不同的激光治療手柄形成不同形狀的光斑。常用單位為毫米。功率：指激光在單位時間內輸出的能量，常用單位為W。色基：即色素基團，是指組織中能吸收一定波長光的生物分子，大多為生物體內自然存在的色素。皮膚組織中最重要的色基為血紅蛋白、黑素與水。每種色基都有自身特定的光吸收曲線。熱弛豫時間：指色基吸收激光能量后，溫度下降50%所需的時間。一般而言，色基體積或直徑越大，熱弛豫時間越長。常用激光介紹血管性疾病色素性疾病激光脫毛激光換膚resurfacing、嫩膚rejuvenation激光治療痤瘡血管性疾病

常見激光設備脈沖染料激光：選擇性破壞血管波長：577nm585nm595nm(穿透深）脈寬：0.45ms——1.5ms（大血管）脈沖染料激光：VLS(Cynosure),CandelaScleroPLUS波長可調：585、590、595、600nm，脈寬1.5ms+DCD（動態冷卻技術）Vbeam（Candela）波長：595nm，脈寬：0.45-40ms可調，對于表淺的鮮紅斑痣具有非常好的治療效果。長脈沖Nd:YAG——位置深、直徑粗的血管（下