結締組織病和風濕病病人的護理1-(1)結締組織病和風濕病病人的護理1-(1)

A1型題1.系統性紅斑狼瘡患者皮膚護理，下列哪項不妥A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷

E

2.系統性紅斑狼瘡面部典型皮損的特點是A.盤狀紅斑B.環行紅斑C.蝶形紅斑D.網狀紅斑E.丘疹狀紅斑

C

3.關子系統性紅斑狼瘡病人的護理，錯誤的是A.囑病人激素類藥物不可擅自減藥、停藥B.脫發病人可戴假發適當遮掩C.多吃芹菜、無花果等利于疾病恢復D.禁忌日光浴E.急性期應臥床休息

C

4.下列哪種敘述最符合類風濕性關節炎的定義A.是一種病因不明的關節炎B.是一種感染后引起的自身免疫性關節炎癥C.是一種慢性對稱性多關節炎為主要表現的系統性自身免疫性疾病D.是一種以手足關節病變為主要表現的系統性自身免疫性疾病E.是一種以脊柱關節病變為主要表現的系統性自身免疫性疾病

C

5.類風濕性關節炎的關節癥狀，具有特征性的是A.腫脹明顯B.局部發熱C.晨起僵硬D.疼痛明顯E.關節發紅

C

6.類風濕性關節炎，手關節X線檢查Ⅲ期表現為A.關節端骨質稀疏B.關節面骨質呈侵蝕性改變C.關節半脫位D.關節間隙狹窄E.關節端軟骨破壞

B

7.類風濕性關節炎常表現為A.匙狀指B.杵狀指C.爪狀指D.梭狀指E.骨質增生

D

8.診斷類風濕性關節炎較有價值的檢查是A.紅細胞計數B.白細胞計數C.血沉測定D.抗“O”測定E.X線攝片

E

9.類風濕性關節炎活動期護理錯誤的是A.保持肢體溫暖B.避免肢體受壓C.關節腫痛時臥床休息D.避免關節活動，暫勿作功能鍛煉E.給予舒適臥位

D

10.Felty綜合征是指類風濕性關節炎伴有A.腎炎B.心肌炎C.肺間質纖維化D.淀粉樣變E.脾腫大及中性粒細胞減少

E

11.類風濕性關節炎病人最常見的自身抗體是A.抗核抗體B.類風濕因子C.抗雙鏈—DNAD.抗SM抗體E.抗單鏈—DNA

B

12.類風濕性關節炎最常累及的關節是A.手足小關節B.髖關節C.脊柱小關節D.腕、踝、肘關節E.肩關節

A

13.下述類風濕性關節炎急性發作期的治療中哪項是錯誤的A.水楊酸制劑B.消炎痛C.理療D.糖皮質激素E.免疫抑制劑

C

14.系統性紅斑狼瘡診斷中的標記性抗體為A.雙鏈DNA抗體B.抗核抗體C.抗SM抗體D.免疫熒光抗體E.抗核糖核蛋白抗體

C

15.中華醫學會風濕學會SLE診斷的13項標準中，幾項符合即可確診A.10項B.8項C.6項D.4項E.2項

D

16.以下要求不符合SLE的護理要求的是A.床單位清潔干燥B.床單位陽光充足C.病室空氣流通D.病室內溫度18℃～20℃E.病室內濕度50%～60%

B

17.SLE的基本病理改變為A.纖維蛋白變性和血管炎B.基底細胞液化變性C.棘層細胞松解D.真皮上部有較密集的淋巴細胞和組織細胞浸潤E.直皮炎性潯潤

A

18.以下不適用于SLE病人的藥物A.消炎痛B.雷公藤多甙C.硫唑嘌呤D.氯喹E.雌激素類避孕藥

E

19.SLE病人長期應用糖皮質激素治療者可發生A.股骨頭無菌性壞死B.體位性低血壓C.關節畸形關節固定于屈位D.面部表情喪失呈假面具樣E.雷諾氏現象

A

20.SLE的標準篩選試驗是A.皮膚狼瘡帶試驗B.抗核抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.地塞米松抑制試驗E.束臂試驗

B

21.系統性紅斑狼瘡臨床累及關節、肌肉可表現為A.關節畸形B.關節附近肌肉萎縮C.非畸形性關節炎D.梭狀指E.鵝頸樣畸形

C

22.糖皮質激素治療SLE的原則A.早期、聯合、規律B.早期、適量、規律C.早期、足量、持續用藥D.聯合、規律、持續用藥E.早期、聯合、適量、規律和全程治療

C

23.下述哪種藥物可誘發系統性紅斑狼瘡活動A.呋塞米B.紅霉素C.雷公藤D.苯妥英鈉E.消炎痛

D

24.診斷系統性紅斑狼瘡最有意義的實驗室檢查是A.抗Sm抗體、抗RNA抗體、抗ds—DNA抗體、血清補體B.血沉、抗“O”、抗Sm抗體、血清補體、谷丙酶C.皮膚狼瘡帶試驗、血清補體、血沉、抗“O”D.血象、找狼瘡細胞、抗Sm抗體、肌酸磷酸激酶E.血沉、抗“O”、血象、找狼瘡細胞、肌酸磷酸激酶

A

25.系統性紅斑狼瘡病人合并腎功能不全時，其飲食應為A.低鹽、高蛋白B.高蛋白C.低鉀、高蛋白D.低鹽、低蛋白E.高鉀、高蛋白

D

26.系統性紅斑狼瘡累及系統、器官最常見的是A.大腦B.肺部C.心臟D.消化系統E.腎臟

E

27.用免疫抑制劑環磷酰胺治療時，觀察藥物產生的不良反應，尤其注意以下癥狀A.惡心、嘔吐B.血尿C.黃疸D.脫發E.腹瀉

B

28.以下哪一項是SLE病人病情穩定后不宜參加的活動A.太極拳B.家務勞動C.日光浴D.輕體力勞動E.聽輕音樂

C

A2型題1.女，19歲，入院時體溫38.8℃，脈搏90次/分，主訴近兩月來時有發熱，體溫38℃左右，右膝關節疼痛，查體可見右臉頰蝶形紅斑，口腔黏膜內有兩個小潰瘍。實驗室檢查：抗核抗體陽性，血沉45mm/h，抗Sm抗體陽性。診斷為系統性紅斑狼瘡，立即應用糖皮質激素治療，但病人認為糖皮質激素副作用太大，要求用非激素類藥物治療。提出以下護理措施，不正確的是A.臥床休息B.避免服用苯妥英鈉C.給予物理降溫D.口腔潰瘍處涂抹1%碘甘油E.每日曬太陽30min

E

2.女，28歲，全身多關節反復性、游走性疼痛3年，時有發熱，為38℃左右，并伴有頭痛，面部有散在分布、邊緣清楚的斑塊，呈暗紅色，口腔黏膜有一小潰瘍。實驗室檢查：類風濕因子(—)，狼瘡細胞(—)，血沉70mm/h，ANA(+)，抗dsDNA(+)，抗Sm(+)，尿蛋白定量為0.27g/24h。其診斷應是A.皮肌炎B.系統性紅斑狼瘡C.風濕性關節炎D.類風濕性關節炎E.硬皮病

B

3.女，24歲，因顏面部出現紅斑，左膝關節及右肩關節疼痛，活動受限，伴發熱、納差、乏力，入院后確診為SLE，即給予糖皮質激素治療。SLE首選糖皮質激素治療是因為其具有A.免疫作用B.抗病毒作用C.提高中樞神經興奮性作用D.抗感染作用E.抗休克作用

A

4.女，24歲，患紅斑狼瘡5年，半月前面部出現紅斑，胸悶不適，全身關節酸痛，并伴有低熱，疑SLE活動。病人經治療后病情控制可出院回家，護士對病人作如下指導，正確的是A.不生育者可口服雌性避孕藥避孕B.自覺不適，自行增加激素用量，癥狀緩解后自行減藥C.長期用藥，定期隨訪，不可擅自改變藥物劑量或突然停藥D.一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代E.懷孕后停服糖皮質激素以外的一切藥物，并每天曬太陽30min以上

C

5.病人面部紅斑消退，關節疼痛等“SLE癥狀”消失，瘸已痊愈而擅自停服激素兩天，病人現出現惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、低血壓、低血糖、高熱等癥狀，應警惕發生A.低血糖休克B.嚴重脫水C.腎上腺危象D.垂體危象E.甲亢危象

C

A3型題

郭女士，關節腫脹、疼痛3年，考慮為類風濕性關節炎。目前口服阿司匹林治療。1.類風濕性關節炎的臨床特征不包括A.近端指間關節腫痛B.遠端指間關節腫痛C.四肢關節對稱性腫痛D.掌指關節腫痛E.腕關節腫痛

B

2.服用阿司匹林的注意事項，下列哪項是錯誤的A.忌與堿性藥物合用B.宜飯后服用C.忌與肝素合用D.忌與制酸劑合用E.定期檢查肝功能

D

3.郭女士，在疾病后期可能出現的特征性體征是A.手指尺側偏斜畸形B.腕關節固定在屈曲位C.關節隆凸處出現類風濕性結節D.脊柱強直E.遠端指間關節處皮下小結

A

彭女士，關節腫痛半年，晨僵約1h，伴發熱、乏力3d，診斷為類風濕性關節炎．目前用氯喹治療。護理體檢：體溫38.4℃，雙手指關節、腕、踝、膝關節腫脹，疼痛明顯，入院后病人經常詢問：“我的病預后怎樣?”4.氯喹最嚴重的副作用是A.食欲減退B.惡心嘔吐C.色素沉著D.視網膜病變E.成癮

D

5.根據護理體檢，彭女士的護理診斷中錯誤的是A.焦慮B.體溫過高C.體液過多D.活動無耐力E.疼痛

C

6.護理該病人應A.關節保持功能位B.及時更換汗濕衣物C.臥床休息D.加強皮膚護理，防止壓瘡E.以上都是

E

7.晨僵的護理哪項是錯誤的A.睡眠時戴彈力手套B.起床時進行溫水浴C.起床時用熱水浸泡僵硬的關節D.起床后1h內不要活動關節E.告之病人平時可活動關節

D

8.該病人的飲食原則是A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化B.低熱量、高蛋白、高維生素、易消化C.高熱量、低蛋白、高維生素、易消化D.高蛋白、低維生素、易消化E.低蛋白、低維生素、易消化

A

女，16歲，1月前因感冒咽喉疼痛，在地方診所用青霉素治療，癥狀好轉3d后，上述癥狀“復發”，且伴全身肌肉酸痛，鼻梁側出現紅斑，口腔內有一潰瘍，10d前出現咳嗽、發熱，四肢疼痛，顏面紅斑加重，呈蝶形樣，邊界清楚，雙膝關節疼痛，行走困難，入院后確診為系統性紅斑狼瘡9.確診后的首選治療藥物是A.青霉素B.糖皮質激素C.雷公藤D.消炎痛E.環磷酰胺

B

10.以下哪項護理措施不當A.顏面紅斑涂敷止癢劑B.發熱時冰敷頭部C.臥床休息D.口腔潰瘍處涂沫1%碘甘油E.每日兩次輪椅推送病人曬太陽30min

E

B型題

A.無全身癥狀B.無關節畸形C.多系統臟器損害D.關節畸形E.乏力、發熱、體重減輕1.類風濕型關節炎病人最重要的臨床表現是

D

2.SLE除關節炎外，最重要的臨床表現是

C

A.骨小減少變細B.關節周圍骨質鈣質沉著C.非侵蝕性關節炎D.關節腔狹小和骨侵蝕E.骨密度減低3.系統性紅斑狼瘡

C

4.類風濕性關節炎的病理改變為

D

A.抗Sm抗體B.抗ds_DNA抗體C.抗ANA抗體D.抗“O”抗體E.抗RNP抗體5.SLE診斷中敏感性最高的抗體是

C

6.SLE特異性最高的抗體

A

7.陽性時提示腎臟病變和系統性紅斑狼瘡活動的抗體

B

A.高碳水化合物、高蛋白、高脂肪、高維生素、高鈣低鈉飲食B.低脂肪、低蛋白、低碳水化合物、高維生素、低鈣低鈉飲食C.低脂肪、低蛋白、低碳水化合物、高維生素、高鈣低鈉飲食。D.高蛋白、低脂肪、低碳水化合物、高維生素、高鈣低鈉飲食。E.低脂肪、高效價蛋白、低碳水化合物、高維生素、低鈉低鉀飲食8.女，26歲，確診SLE后用糖皮質激素治療兩個月，面部紅斑、關節疼痛、乏力等癥狀消失，呈現庫欣征面容，體溫正常，血液檢查示無SLE活動，現強的松服用量為35mg/早，30mg/午，病人應注意日常飲食

D

9.女，28歲，5年前患SLE，一直服用激素治療，近日行人工