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文檔簡介

腦癱患者康復治療計劃應以最大限度地改善患兒功能并提高其生活質量為目標,盡可能減少繼發性關節畸形和軟組織攣縮,盡量推遲或避免手術治療。常用的治療方法包括:物理治療作業治療矯形器的應用言語治療心理行為治療家庭訓練計劃特殊教育藥物治療手術治療預防加強妊娠早期保健,可以避免各種有害因素對胚胎發育的損害;進一步提高產科技術,減少產傷、窒息造成的腦缺血缺氧性損害。此外,加強新生兒護理及疾病,如新生兒低血糖、酸中毒、黃疸、嚴重感染等的防治。音樂治療腦癱增強肌肉力量改善關節活動活動的協調性改善情緒方式:演奏樂器腦癱腦癱一、什么是腦性癱瘓腦性癱瘓(cerebralpalsy),簡稱腦癱,通常是指在出生前到出生后一個月內由各種原因引起的非進行性腦損傷或腦發育異常所導致的中樞性運動障礙。臨床上以姿勢與肌張力異常、肌無力、不自主運動和共濟失調等為特征,常伴有感覺、認知、交流、行為等障礙和繼發性骨骼肌肉異常,并可有癲癇發作。出生1個月后各種原因引起的非進行性中樞性運動障礙,有時又稱為獲得性腦癱(acquiredcerebralpalsy),約占小兒腦性癱瘓的10%。腦性癱瘓的發病率約為1.2-2.5‰(每千活產兒)。二、病發原因引起腦性癱瘓的原因很多,但找不到原因者可能達1/3以上。有時一些病例也可能存在多種因素。產前因素最常見,包括遺傳和染色體疾病、先天性感染、腦發育畸形或發育不良、胎兒腦缺血缺氧致腦室周圍白質軟化或基底節受損等。圍產因素指發生在分娩開始到生后一周內的腦損傷,包括腦水腫、新生兒休克、腦內出血、敗血癥或中樞神經系統感染、缺血缺氧性腦病等。圍產因素可能是引起早產兒腦癱的重要原因。晚期新生兒以后的因素包括從1周至3或4歲間發生的中樞神經系統感染、腦血管病、頭顱外傷、中毒等各種引起的非進行性腦損傷的病因。三、臨床表現常以異常姿勢和運動發育落后為主訴臨床上根據運動障礙的性質可分為痙攣型、不隨意運動型、共濟失調型、肌張力低下型和混合型等腦癱康復訓練頭部控制的訓練嬰幼兒發育期學會抬頭是學會其它活動的主要前提。訓練時可扶住患兒頭部兩側,使頭部能穩定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分時間,頭部習慣于保持正確的姿勢時,可使患兒軀干前傾,兩側傾斜,讓他學會頭部的控制,保持頭部穩定。軀干訓練在點陽陵泉穴的基礎上,順序拿、揉、腿外側肌群;或在點委中穴的基礎上,拿、后部肌群直至跟腱;或在點環跳穴的基礎上,拿、揉內收肌群。翻、坐、爬、站、走是嬰幼兒正常運動發育的各個階段,學習和掌握這些基本運動,可以逐漸轉化為日常生活中的復雜性功能性動作。訓練翻身時,先叫患兒全身放松,以臀部為支點,協助一側肢體抬離床面,從一邊翻到另一邊。坐位訓練中,首先教患兒用手撐著坐,然后無支撐坐,逐步過渡到坐下可拿身邊的玩具,仍能保持坐位平衡?;純号佬杏柧氈?,家長可在患兒的肩、肘、髖、膝部給予適當的支持,鼓勵患兒向前爬行。跪位有助于站立,訓練時可先讓患兒坐在自己的腳跟上,在家長支持下,將髖部伸直,并訓練跪位平衡。站立前準備,患兒坐位下,教他身體前傾,向下壓他的膝,練習抬起放下臀部。站立訓練時,可先實行捆綁站,用寬布帶捆住患兒的胸部和雙膝,每次捆站半小時。待肌力提高后讓患兒練習扶椅子站,逐步過渡到靠墻站,扶墻站,最終達到獨立站。獨站訓練時應讓患兒背離墻20公分,扶著患兒的髖部,讓他保持頭部正中位,上身平直,兩腿分開,雙腳掌平放于地面,短暫松手再扶,逐漸引導患兒信心加強。當患兒能獨自站立時,進行行走訓練。開始需父母幫助行走,可采用牽患兒衣領或扶住患兒髖部協助行走的方式,有的患兒需要用夾板固定或助行器幫助行走。獨立行走時患兒步態蹣跚,雙腳分開過大,手腳不協調,必須進行步態矯正訓練,注意一定要求先邁小步。上肢訓練在點中府穴的基礎上,拿、揉上臂前肌群;或在點肩井穴的基礎上,拿、揉上臂后肌群;或在點曲池的基礎上,拿、揉前臂的前后肌群。調整局部肢體的運動狀態,促進患肢正常功能的恢復。最好在一個穩定的姿勢下進行,著重是糾正腦癱患兒上肢的痙攣模式。可一手抓住患兒肘的外側,一手握住患兒的手,將他的手臂上舉和外展。使肩外旋和肘伸直,掌心向上。鼓勵患兒將他的雙手拿到胸前,玩耍手指,抓握各種不同形狀,不同顏色的玩具。語言訓練要從較容易的音開始教起,訓練者的口形要大,音量要大,要帶有表情和動作。逐步教會患兒會說自已和家人的名字。要引發患兒的興趣,用卡片畫的形式讓患兒看圖學說?;蛘哂门c患兒做游戲的形式,在娛樂中教會患兒開口講話。腦癱圖片社會工作介入腦癱社會工作介入腦癱多數腦癱患兒有思想、懂感情、也有求知欲,正是體力、腦力活動充沛的關鍵時期,要給他們

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