公衛執業醫師模擬題438公衛執業醫師模擬題438

一、A1型題1.一組變量值的標準差將

A.隨系統誤差的增加而減小B.隨系統誤差的減小而減小C.隨變量值的個數n的增加而增大D.隨變量值的個數n的增加而減小E.隨變量值之間的變異增加而增大

E

[解析]標準差越大意味著觀察值的離散程度越大，或者說變異度越大。一組變量值之間的變異程度越大，標準差越大。

2.防治乙型肝炎的最重要措施是

A.杜絕乙型肝炎經血液傳播B.控制家庭內傳播C.阻斷母嬰傳播D.接種乙肝疫苗E.注射免疫球蛋白，保護高危人群

D

[解析]乙型肝炎的預防采取以接種乙肝疫苗為主綜合措施，來保護易感人群，我國已將乙肝疫苗納入計劃免疫。

3.有關子癇的處理，控制抽搐應首選

A.硫酸鎂B.哌替啶肌內注射C.肼苯達嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜脈滴注E.氯丙嗪靜脈推注

A

[解析]解痙首選硫酸鎂，25%硫酸鎂20ml加于25%葡萄糖液20ml靜脈推注(＞5分鐘)，繼之用以2～3g/h靜脈滴注，維持血藥濃度，同時應用有效鎮靜藥物，控制抽搐。

4.如果一個項目的設計和實施僅僅是向慢性病患者發放一些媒體材料，是一種

A.健康干預模式B.衛生宣傳模式C.健康促進模式D.教育干預模式E.社會動員模式

B

[解析]采用發放媒體材料傳播有關信息，沒有實施有針對性的干預活動，僅僅把健康教育活動停留在知識傳播上，是健康教育的初級階段，即“衛生宣傳模式”，所以，答案B最恰當。其他備選答案均具有社會干預和行為干預的內容。

5.下列哪種情況下氧解離曲線右移

A.肺通氣阻力減少B.代謝性堿中毒C.2，3-二磷酸甘油酸增多D.體溫正常E.血二氧化碳分壓下降

C

[解析]pH降低，PaCO2升高，溫度升高，2，3-二磷酸甘油酸濃度升高均引起氧解離曲線右移。

6.根據《病原微生物實驗室生物安全條例》規定，采集病原微生物樣本應具備必要的條件，下列各項中《條例》沒有規定的是

A.必須是設區的市級以上有關部門所屬單位設立的實驗室B.應有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護水平相適應的設備C.應具有掌握相關知識和操作技能的工作人員D.應具有有效地防止病原微生物擴散和感染的措施E.應具有保證病原微生物樣本質量的技術方法和手段

A

[解析]《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，條例中規定，只有具備了一定條件才可以采集病原微生物樣本。具體條件如下：第一，應具有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護水平相適應的設備；第二，具有掌握相關專業知識和操作技能的工作人員；第三，具有有效地防止病原微生物擴散和感染的措施；第四，具有保證病原微生物樣本質量的技術方法和手段。

7.隊列研究的分組依據是

A.是否患有某種疾病B.是否暴露于所研究的因素C.是否給予干預措施D.是否為同一年齡組E.以上都不是

B

[解析]隊列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結局，比較不同亞組之間結局頻率的差異。

8.可用于治療抑郁癥的藥物是

A.氯丙嗪B.丙咪嗪C.碳酸鋰D.哌替啶E.苯巴比妥

B

[解析]丙米嗪具有抗抑郁作用，抑郁癥患者連續服藥后，出現精神振奮現象，癥狀減輕。

9.激情的特點是

A.持久且強烈B.持久且微弱C.積極且短暫D.短暫且爆發E.積極且穩定

D

[解析]激情是一種迅猛爆發、激動短暫的情緒狀態。

10.關于風疹皮疹的敘述，錯誤的是

A.細小、色淡，4天可以出現B.為充血性斑丘疹C.多見于面部及軀干D.2～3日消退E.消退后一般不留色素沉著

A

[解析]風疹的皮疹特點是細小、色淡，發病后1天即可出現。

11.預防性衛生監督工作的重點是在

A.驗收階段B.竣工階段C.施工階段D.規劃、設計階段E.籌備階段

D

[解析]預防性衛生監督重點是在施工之前的規劃、設計階段。

12.下列哪項是五因素傳播模式的正確表述

A.受傳者-信息-媒介-傳播者-效果B.傳播者-媒介-信息-受傳者-效果C.傳播者-信息-媒介-受傳者-效果D.受傳者-媒介-信息-傳播者-效果E.傳播者-信息-受傳者-媒介-效果

C

[解析]健康教育和健康傳播教材中，以及一般傳播教材中都會提及拉斯韋的五因素傳播模式，這是傳播理論中非常經典的模式之一。該模式的正確表述為“傳播者-信息-媒介-受傳者-效果”。當不能準確記憶時，可進行簡單的實際傳播事例分析，如電視中播放某產品廣告，是電視工(傳播者)將該產品的特點(信息)通過電視(媒介)告訴我們(受傳者)，希望我們購買(效果)。

13.屬于外毒素的特點是

A.為革蘭陰性菌細胞壁結構B.細菌裂解后釋放C.化學組成為脂多糖D.可脫毒制成類毒素E.毒性較弱

D

[解析]外毒素是一類蛋白質，它能刺激宿主免疫系統產生良好的免疫應答反應，形成能中和外毒素毒性的特異性免疫球蛋白，這種球蛋白稱為抗毒素。抗毒素存在于宿主血清中。例如康復后的白喉病人血清中就可以檢測到白喉抗毒素。外毒素性質不穩定，若用0.3%～0.4%的福爾馬林(甲醛)液作用1個月左右，毒性便降至幾乎沒有，但是這種沒有毒性的蛋白質刺激機體發生免疫反應的能力(稱為免疫原性)并未減弱。這種脫去毒性的外毒素稱為類毒素。利用類毒素毒性很弱而免疫原性強的特點，可以做成預防針來進行免疫預防接種，使接種者通過自身的免疫系統產生足量的抗毒素，以預防以后可能入侵的外毒素產生的感染。

14.終末消毒是指

A.對現在存在或曾經存在過傳染源的疫源地進行消毒B.傳染源因住院、轉移、死亡而離開疫源地或終止傳染狀態后(痊愈)對疫源地進行的一次徹底消毒C.在未發現傳染源的情況下對有可能被病原微生物污染的物品、場所等進行的消毒D.消除或殺滅外界環境中存活的病原體E.傳染源還在疫源地時進行的消毒

B

[解析]終末消毒是當傳染源痊愈、死亡或離開后所作的一次性徹底消毒，從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物。只有對外界抵抗力較強的致病性病原微生物才需要進行終末消毒，如霍亂、鼠疫、傷寒、病毒性肝炎、結核、炭疽、白喉等。

15.在π=6.0%的總體中，隨機抽取250例樣本，得樣本率p=6.3%，產生樣本率與總體率不同的原因是

A.樣本量過大B.測量誤差C.抽樣誤差D.混雜因素E.構成比不同

C

[解析]在抽樣研究中，由于同質總體中個體間存在差異(即個體變異)，故從總體中隨機抽取一份樣本，樣本均數往往不等于總體均數，這種由個體變異產生的，隨機抽樣造成的樣本均數與總體均數的差，稱為均數的抽樣誤差。

16.人群易感性的高低取決于

A.人群易感者所占的比例B.人群一般健康狀況C.人群的生活習慣D.人群免疫程度E.人群的文化水平

A

[解析]人群易感性是指人群作為一個整體對傳染病的易感程度。人群易感性的高低取決于該人群中易感個體所占的比例。

17.與每人居住面積定額關系較密切的指標是

A.人口凈密度B.人口毛密度C.居住區用地面積D.居住建筑用地面積E.居住區人口數

A

[解析]為了保證居室內空氣清潔、安放必要的家具、有足夠的活動范圍、避免過分擁擠和減少傳染病的傳播機會，每人在居室中應有一定的面積，稱為每人居住面積定額。單位住宅用地上居住的人口數量稱為人口凈密度。單位居住用地上居住的人口數量稱為人口毛密度。居住區建筑用地面積是指居住區內各類建筑的基地總面積。居住區面積是指整個居住區總的面積。因此本題選擇A，是與每人居住面積定額關系最為密切的指標。

18.一兒童觸摸電源插座遭電擊，父母首先應作的處理是

A.使患兒立即脫離電源B.檢查呼吸、心跳C.心跳停止者，應立即進行心臟按壓D.對燒傷部位進行處理E.及時送往醫院治療

A

[解析]觸電急救處理：

(1)使患兒立即脫離電源。

(2)檢查呼吸、心跳。對呼吸、心跳停止者應立即實施心肺復蘇。

(3)對灼傷部位進行處理，其處理原則和方法與燙灼傷處理相同。

(4)對觸電后彈離電源或自高空跌下并發顱腦、內臟等損傷者，需及時送醫院進行處理。

19.下列測驗可評價3～9歲兒童詞匯能力的是

A.圖片詞匯測驗B.斯坦福-比奈量表C.丹佛發育篩查測驗D.蓋賽爾發育診斷量表E.貝利嬰幼兒發育量表

A

[解析]圖片詞匯測驗：適用于對3～9歲兒童少年詞匯能力的評價。

20.醫療廢物暫時貯存的時間不得超過

A.24小時B.48小時C.72小時D.5天E.1周

B

[解析]《醫療廢物管理條例》規定，醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。

21.疲勞性骨折最常發生于

A.肱骨B.尺骨和橈骨C.二跖骨D.股骨E.跟骨

C

[解析]疲勞性骨折，是由于長期、反復、輕微的直接或者間接損傷導致肢體某一特定部位發生骨折，如遠距離行軍發生2/3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

22.引起嬰幼兒急性腸胃炎的主要病原體

A.A組輪狀病毒B.B組輪狀病毒C.C組輪狀病毒D.D組輪狀病毒E.E組輪狀病毒

A

[解析]人類輪狀病毒為呼腸病毒科一個屬，可分為7個組(A～G)，其中A～C組輪狀病毒能引起人類和動物腹瀉。A組也稱嬰兒腹瀉輪狀病毒，是引起嬰幼兒急性腸胃炎的主要病原體；B組輪狀病毒在我國成人腹瀉暴發或流行中發現，因此也稱成人輪狀病毒；C組引起的腹瀉僅有個別報道。

23.氣溶膠是指懸浮在空氣中的

A.氣體、霧、蒸氣B.氣體、蒸氣、煙C.蒸氣、煙、粉塵D.霧、煙、粉塵E.氣體、霧、粉塵

D

[解析]粉塵、煙及霧統稱為氣溶膠，所以D為正確答案。

24.3個月內的足月兒很少患營養性缺鐵性貧血，主要原因是

A.生長發育相對較慢B.紅細胞破壞較少C.有充足的母乳喂養D.胎兒后期從母體內獲得足夠的儲存鐵E.鐵排泄量少

D

[解析]足月新生兒在生后3個月內很少患營養性缺鐵性貧血，其主要原因就在于小兒已從母體獲得足夠的貯存鐵；即使沒有充足的母乳喂養，也很少會得營養性缺鐵性貧血。

25.屬于患者門診教育形式的是

A.入院教育B.隨診教育C.隨訪教育D.出院教育E.病房教育

B

[解析]在醫院健康教育中患者門診教育主要包括下列幾種形式：候診教育、隨診教育、門診咨詢教育、門診專題講座和培訓班。而入院教育、病房教育屬于患者住院教育。

26.評價治療前后紅細胞沉降率是否有差別的檢驗假設為

A.治療前后總體均數μ1≠μ2B.μ1≠μ2C.治療前后差數總體均數μ＝0D.x1≠x2E.治療前后樣本均數x1≠x2

C

[解析]配對t檢驗分析時，首先要求出各對差值的均數。理論上，若兩種處理無差別，差值的總體均數μ應為0。

27.當有充分的證據表明一種物質“無危害”或者“危害性極低”，未達到GHS分類標準規定的危險性最低水平時，該物質分類結論為

A.可疑的人類毒物B.不能分類C.不適用D.非此類E.假定的人類毒物

D

[解析]GHS分類的結論通常可以表述為具體的分類類別、不能分類、不適用和非此類4種。①具體的分類類別：當一種物質具有可靠、充分危害性數據，且符合分類規則時，應根據GHS標準劃定其具體分類和類別。②不能分類：當一種物質沒有可靠數據或者缺少充分的數據時，無法根據GHS分類標準對物質進行分類，該物質應當確定為“不能分類”。③不適用：當一種物質因物理形態等原因不符合某項分類標準時，該物質應當確定為“不適用”。如根據GHS定義，該物質物理形態為固體(或液體)，不符合吸入毒性(氣體)的標準，故不適用。④非此類：當有充分的證據表明一種物質“無危害”或者“危害性極低”，未達到GHS分類標準規定的危險性最低水平時，該物質分類結論為“非此類”。

28.在木炭火上直接烘烤羊肉串，形成最多的食品污染物是

A.二甲基亞硝胺B.苯并(a)芘C.亞硝酸鹽D.胺類物質E.氨基甲酸酯

B

[解析]食品在用煤、炭和植物燃料烘烤或熏制時會直接受到苯并(a)芘污染。

29.婦科普治的內容不包括

A.陰道炎B.宮頸息肉C.宮頸糜爛D.尖銳濕疣E.早產

E

[解析]婦科普治的內容包括陰道炎癥、宮頸息肉、宮頸糜爛、尖銳濕疣、子宮頸癌、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎、子宮脫垂和尿瘺以及乳房腫塊。

30.在煙草煙霧中主要有毒物質有一氧化碳、尼古丁和

A.芳香烴B.煙焦油C.黃曲霉毒素D.氮氧化物E.酚類化合物

B

[解析]紙煙煙霧中含有3800多種已知的化學物質，有害成分主要包括尼古丁、焦油、潛在性致癌物、一氧化碳和煙塵。

31.對病因不明的疾病進行描述性研究，其主要任務是

A.驗證病因B.確定病因C.因果推斷D.建立病因假設E.確診病例

D

[解析]描述性研究的主要任務就是獲得病因線索，提出病因假設。

32.有關激動藥和拮抗藥的特點描述不正確的是

A.二者都有親和力B.激動藥有內在活性C.拮抗藥沒有內在活性或有較弱的內在活性D.拮抗藥與受體結合是不可逆的E.拮抗藥通過占據受體而拮抗激動藥的效應

D

[解析]激動藥是既有親和力又有內在活性的藥物。能與受體結合，具有較強親和力而無內在活性的藥物稱為拮抗藥；它們本身不產生作用，但因占據受體而拮抗激動藥的效應；少數拮抗藥尚有較弱的內在活性。根據拮抗藥與受體結合是否具有可逆性而將其分為競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥，競爭性拮抗藥是可逆的，非競爭性拮抗藥與受體產生不可逆結合。

二、A2型題1.有一種大氣污染物，水溶性，易被上呼吸道吸收，對眼、鼻及支氣管有很強刺激作用；動物實驗證明有促癌作用。在大氣中會形成酸霧和酸雨。該污染物最有可能是

A.SO2B.NO2C.氯氣D.O3E.甲醛

A

[解析]根據本題所描述，選擇A。SO2在大氣中可被氧化成SO3，再溶于水汽中形成硫酸霧。SO2還可先溶于水汽中生成亞硫酸霧然后再氧化成硫酸霧。硫酸霧等可凝成大顆粒，形成酸雨。SO2是水溶性的刺激性氣體，易被上呼吸道和支氣管黏膜的富水性黏液所吸收，有強烈的刺激性。SO2還有促癌作用，可增強BaP的致癌作用。

2.某年某市20萬人口中，發現2000名肺結核患者，全年死亡人數中90人死于肺結核，說明肺結核死亡的嚴重程度的指標是

A.粗死亡率B.肺結核死亡人數C.肺結核死亡率D.肺結核死亡構成E.肺結核的病死率

C

[解析]疾病死亡率是用于描述疾病死亡的嚴重程度的指標，所以說明肺結核死亡的嚴重程度的指標是肺結核死亡率。

3.煤礦工人林某，長期在礦井下采煤，不能按時用餐，經檢查，患有慢性胃炎，此病屬于

A.職業病B.職業特征C.工作有關疾病D.法定職業病E.常見病

C

[解析]工作有關疾病是由職業性有害因素所致的一類職業性疾患，但在我國尚不屬于法定職業病，此類患者不享受特殊的勞保待遇。其特點是：職業性有害因素是致病因素之一，但不是唯一的病因；職業因素影響了健康，從而促使潛在的疾病顯露或使已有疾病的病情加重；通過改善工作條件，可使所患疾病得到控制和緩解。常見的工作有關疾病如接觸粉塵工人的慢性非特異性呼吸道炎癥、礦工的消化道潰瘍、建筑工人的腰背痛、長期站立工的下肢靜脈曲張等。

4.2021年11月，中國廣州出現一種以近距離飛沫或接觸傳播為主的嚴重呼吸窘迫綜合征，后經世界衛生組織專家命名為SARS，截止2021年5月30日，該疾病共波及32個國家，8000余人發病。根據該疾病的流行特點，此次SARS的流行強度可定性為

A.散發B.暴發C.大暴發D.流行E.大流行

E

[解析]流行是指某病在某地區顯著超過該病歷年發病率水平，當疾病迅速蔓延，跨越一省、一國或一洲，其發病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平，稱大流行。

5.某地區維生素A缺乏非常普遍，適宜作為強化維生素A載體的食物是

A.面粉B.食鹽C.醬油D.飲用水E.牛奶

E

[解析]作為強化食品的載體，一般選擇食用范圍廣、消費量大、適合強化工藝處理、易于保存運輸的食品。維生素A是脂溶性維生素，不宜加在醬油、飲用水中，因其在這兩種食品中不溶解，影響食物的性狀。另外，面粉、食鹽均為固體食物，放置儲存時間長，若添加維生素A，則維生素A長期放置在空氣中容易被破壞。因此牛奶適宜作為強化維生素A載體的食物。

6.1歲男兒，因長期腹瀉引起營養型缺鐵性貧血，