概述下肢骨折臨床治療的特點復位要求高，軸線對位力求正常固定時間長下肢骨折康復治療的特點肌肉收縮力強，需持續(xù)牽引

肌力訓練是重點注重膝關節(jié)功能的恢復下肢盡早的負重武漢工業(yè)學院健康科學與護理系概述下肢骨折臨床治療的特點復位要求高，軸線對位力1股骨頸骨折概要頸干角110-140°,平均127°前傾角12-15°武漢工業(yè)學院健康科學與護理系股骨頸骨折概要頸干角110-140°,平均1272股骨頭的血供武漢工業(yè)學院健康科學與護理系股骨頭的血供武漢工業(yè)學院健康科學與護理系3按移位程度分（Garden分型）武漢工業(yè)學院健康科學與護理系按移位程度分（Garden分型）武漢工業(yè)學院健康科學與護理系4外傷后患髖疼痛，活動受限，不能抬腿。臨床檢查可見患髖稍屈曲、下肢呈外旋畸形、縮短，股骨大轉子上移有叩痛，腹股溝中點稍下方壓痛，下肢縱向叩擊痛。但嵌入型股骨頸骨折有時仍可運動，甚至還能行走。

診斷：X線臨床特點武漢工業(yè)學院健康科學與護理系外傷后患髖疼痛，活動受限，不能抬腿。臨5臨床治療無明顯移位的或外展嵌插穩(wěn)定型年齡大，內科情況重

非手術方法臥床6-8周，皮牽引，防旋鞋，扶拐3-6月武漢工業(yè)學院健康科學與護理系臨床治療無明顯移位的非手術方法臥床6-8周，皮牽引，防6

閉合復位內固定切開復位內固定

人工關節(jié)置換術手術治療武漢工業(yè)學院健康科學與護理系閉合復位內固定手術治療武漢工業(yè)學院健康科學與護理系7康復評定1.肢體長度的測量：下肢長度、大腿長度，小腿長度2.肢體周徑的測量：大腿周徑，小腿周徑武漢工業(yè)學院健康科學與護理系康復評定1.肢體長度的測量：下肢長度、大腿長度，小腿長度2.83.關節(jié)活動度評定4.肌力評定5.步態(tài)分析6.神經功能評定7.疼痛評定8.平衡功能評定9.ADL評定10.下肢功能評定11.骨折愈合情況武漢工業(yè)學院健康科學與護理系3.關節(jié)活動度評定4.肌力評定5.步態(tài)分析武漢工業(yè)學院健康科9康復治療1.屈髖>90°，外展>30°2.肌力達4+級3.穩(wěn)定的無輔助下步行20~30min4.上二三層樓梯康復治療目標術前訓練要點1.姿勢治療:患肢外展10°

~15°中立位,踝背伸90°2.患肢股四頭肌等長收縮,健側及雙上肢主動運動武漢工業(yè)學院健康科學與護理系康復治療1.屈髖>90°，外展>30°康復治療目標術前訓10內固定術后康復術后0~1周目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習；早期活動度練習，以避免粘連及肌肉萎縮。1.肺部的深呼吸和咳嗽訓練2.未受傷肢體的主動運動和抗阻運動武漢工業(yè)學院健康科學與護理系內固定術后康復術后0~1周目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習113.踝背伸運動武漢工業(yè)學院健康科學與護理系3.踝背伸運動武漢工業(yè)學院健康科學與護理系124.股四頭肌及腘繩肌等長收縮武漢工業(yè)學院健康科學與護理系4.股四頭肌及腘繩肌等長收縮武漢工業(yè)學院健康科學與護理系135.術后3天開始CPM練習:注意保持髖外展位武漢工業(yè)學院健康科學與護理系5.術后3天開始CPM練習:注意保持髖外展位武漢工業(yè)學院健康146.髖外展、髖膝屈伸訓練武漢工業(yè)學院健康科學與護理系6.髖外展、髖膝屈伸訓練武漢工業(yè)學院健康科學與護理系156.直抬腿、后抬腿、橋式運動7.坐位水平移動武漢工業(yè)學院健康科學與護理系6.直抬腿、后抬腿、橋式運動7.坐位水平移動武漢工業(yè)學院健康16術后2~4周1.拐杖和助行器步行訓練武漢工業(yè)學院健康科學與護理系術后2~4周1.拐杖和助行器步行訓練武漢工業(yè)學院健康科學與護17平地行走武漢工業(yè)學院健康科學與護理系平地行走武漢工業(yè)學院健康科學與護理系18雙拐上樓梯注意:上樓梯時,健側腿先上,患側腿后上

武漢工業(yè)學院健康科學與護理系雙拐上樓梯注意:上樓梯時,健側腿先上,患側腿后上武漢工業(yè)學19雙拐下樓梯注意:下樓梯時,患側腿先下,健側腿后下

武漢工業(yè)學院健康科學與護理系雙拐下樓梯注意:下樓梯時,患側腿先下,健側腿后下武漢工業(yè)學202.坐位主動伸屈髖膝練習術后1~3月繼續(xù)加強以上髖關節(jié)活動度練習,步行練習力度,開始抗阻力運動目的：強化關節(jié)活動度。強化肌力，改善關節(jié)穩(wěn)定性。

武漢工業(yè)學院健康科學與護理系2.坐位主動伸屈髖膝練習術后1~3月繼續(xù)加強以上髖關節(jié)活動度21手術3月后1.抗阻力伸屈膝運動目的：強化肌力及關節(jié)穩(wěn)定。全面恢復日常生活各項活動。

武漢工業(yè)學院健康科學與護理系手術3月后1.抗阻力伸屈膝運動目的：強化肌力及關節(jié)穩(wěn)定。全面222.抗阻力髖內收外展“坐位并腿”“坐位分腿”武漢工業(yè)學院健康科學與護理系2.抗阻力髖內收外展“坐位并腿”“坐位分腿”武漢工業(yè)學院健康23“坐位內旋”“坐位外旋”3.抗阻力髖內外旋武漢工業(yè)學院健康科學與護理系“坐位內旋”“坐位外旋”3.抗阻力髖內外旋武漢工業(yè)學院健康科244.靜蹲練習武漢工業(yè)學院健康科學與護理系4.靜蹲練習武漢工業(yè)學院健康科學與護理系255.跨步練習“向前跨步”武漢工業(yè)學院健康科學與護理系5.跨步練習“向前跨步”武漢工業(yè)學院健康科學與護理系26“向后跨步”武漢工業(yè)學院健康科學與護理系“向后跨步”武漢工業(yè)學院健康科學與護理系27“側向跨步”武漢工業(yè)學院健康科學與護理系“側向跨步”武漢工業(yè)學院健康科學與護理系286.全蹲練習武漢工業(yè)學院健康科學與護理系6.全蹲練習武漢工業(yè)學院健康科學與護理系29加壓螺釘固定武漢工業(yè)學院健康科學與護理系加壓螺釘固定武漢工業(yè)學院健康科學與護理系30加壓螺釘復合L形鋼板武漢工業(yè)學院健康科學與護理系加壓螺釘復合L形鋼板武漢工業(yè)學院健康科學與護理系31人工股骨頭置換武漢工業(yè)學院健康科學與護理系人工股骨頭置換武漢工