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文檔簡介

第一篇:住院醫師規范化培訓血液內科住院醫范化培訓專科醫師培養標準細則---血液內科血液內科細則腫瘤及其他造血系統克隆性疾病以及先天或獲得性出凝血疾血栓形成等為主實受訓醫師獲得內科專科醫格方可接受本階段培養血液內科醫師培養階段為期3。一、培養目標通過3年的亞專科培養使受訓醫師掌握本學科的專業專業知識和專科技能,達到獨立從治血液內科各項疾病臨療服務的能力。1.培養正確的臨床思維方式,定的臨床經驗,熟練掌液學常用診療科室提供相關的專科咨詢。2.能對接受內科醫師培養的受訓者業務指導并能承擔本科學工作。3.綜述或論文。4.能熟練地閱讀血液學的外文書刊,并具有一定的、讀、寫能力。二、培養方法以臨床實踐為核心,采取血臨床各專業組及相關實輪轉的方式,分別從臨床實踐和理論知識兩個方養。(一)血液內科師培養臨床輪轉科室及時間安排科室血液門診血液病房(含造血干細胞移植)血液實驗室住院總醫師機動總計時間(月)4個月9月6月6月1個月36月科教司第1頁院醫師化培訓專科醫師培養標準細則---血液內科(二受訓醫師三年堂學習的數量要求教學內容例討論會雜志俱樂部課科研討論會科技論文和科技英語寫作高級血液一年級課高級血液二年級課高級血液三年級課時間2小時/次0.5小時/次2時/次1時/次2小時/次2小時/次2小時/次3年參加的總要求>20篇近期國內外論文>30個密切結合臨床的小課>10科研課題討論10次0次大課0次大課0次大課2小時/次>30個病例教。3年累積獲本專業醫學教育學分≥30分。(三)教學、業務能力培養1.協助上級醫學工作。2.協助科主任和主治醫師做好病房管理及行政管理工作。三、培容與要求:握:。血性貧血分類及其臨床和實驗檢查特點。全血細胞減少性病的鑒別診斷白細胞減少癥和缺乏癥的鑒別診斷和處理原則。成分輸血的指征及各種輸血反應的處理。正常的止血血機理、出血性疾病的及其臨床特點。特發性血小板減少性紫癜的發病機理、診斷、鑒別。DIC診斷和治療。急性、慢性白血病的臨床表現、實驗室檢查、診斷依據、常用藥物及治療方案。淋巴瘤、分期、診療依治療。悉:造血干細胞移植的證、禁忌證,常規預處理方案、采髓術關并發癥的診斷、治療。免疫低下病人的抗感染治療。骨髓穿活檢術、腰椎穿、鞘內注射的適、禁忌證及正確操作。科教司第2頁住院醫范化培訓專科醫師培養標準細則---血液內科了解:常見血液病的骨態學。(二)基本標準1.學習病例數要求病種缺鐵性貧血再生障礙性血自身免疫溶血性貧血骨髓增生異常綜合征巨幼細胞性貧血繼發性貧血白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥特發性血小板減少性紫癜過敏性紫癜血友病(DIC)血栓性血小板減少性癜急性髓性白血病急性淋巴細胞白血病慢性髓性白血病慢性淋巴細胞白血病淋巴瘤多發髓瘤骨髓增殖性疾(真性紅細胞增多癥性骨髓纖維化發血小板增多)*每位受訓醫師收治的例數不低于70%。例數(≥)20105105202020203311510321555科教司第3頁院醫師化培訓專科醫師培養標準細則---血液內科2.基本技能要求操作名稱骨髓穿刺術骨髓活檢術腰椎穿刺及鞘內注射術3.血液實驗室要求轉實驗室名稱骨髓形態室/骨髓病理室其它(三)較高標準1.學習病種及例:病種異基因造血干細胞移植自體造血干細胞移植2.學習的其他內容因性貧血、性球形細胞增多葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血栓性疾病、血病耐藥基因檢測。(四)、教學、科研等的要求床出3篇具有一定水平的病案報道、綜述或研究論文。例數105時間(月)42例()301010科教司第4頁住院醫師規范化培訓專科醫師培養標準細則---血液內科四閱讀參考書刊鄧家棟主《臨床血液學》陸道培主《白血病治療學威廉姆斯血液學》(英文版)中華內科雜志,中華血液雜志,實驗血液學雜志,國外醫學輸血及血液學分冊,Blood,Leukemia等刊。參與制定本實施細則人員執(以姓音為序)吳繼穎軍趙永強虎王建祥馬明信軍羅紹凱吳德沛潔北京大學人民醫院北京大學人民醫院北京協和醫院北京三零七醫院中國醫學科學院血液學研究所血院北京大學第一醫院哈爾濱血液病腫瘤研究所中山大學第一附屬醫院蘇州大學第一附屬醫院浙江大學第一附屬醫院審議(以姓氏拼序)科教司第5頁第二篇:神經內科住院醫師規范化培訓考點核間性眼肌麻痹病損部位在腦干內側縱束核間性眼肌麻痹同側眼球不能內收核性眼肌麻痹定位腦橋水平以上后核間性眼肌麻痹無同側、對側眼球不能內收一個半綜合征同側、對側球不能內收左側視野同向偏盲,對光反射消失,病損部位右側視束同向性偏盲見于對側視束睜眼站立不穩Romberg征陽性,雙下肢音叉震動覺消失,病損脊髓后束感覺性共濟失調最常受損在脊髓后束不一定有定位價值的體征一側或兩側的展神經麻痹脊髓半切綜合征無大小便障礙鑒別髓瘤和髓外腫瘤最的體征有無分離性感覺障礙頸膨大橫貫性損害引起雙上肢遲緩性癱,雙下肢痙攣性癱慢性胸髓橫慣性損害引起雙下肢痙攣性性癱脊髓橫貫性損害的感覺障礙特點受損平面以下完全性傳導束性感覺缺失角型感覺障礙表現為兩側的階段性痛、溫覺障礙而深覺障礙較輕定于脊髓后角最能支持腦膜炎診斷的癥狀頸項強直霍納征眼交感神經損害手指骨間肌、小指外展肌肉萎由于C8-T1前角細胞損害造成肱四頭肌肌萎縮是由于L2-L4前角細胞損害造成膝反射的節段定位24踝反射中心2脛神經L4-S3一側肱二頭肌反射消失病變在C-6正中神經C6-T1腹壁反射消失提示胸段髓損害位于T9-10下腹壁反射提示胸段脊損害位于T2急性脊髓炎最常見的受累部位T3-5脊髓空洞癥的最好發部位下頸、上胸髓脊髓空洞癥早期常見的癥狀一側上肢或胸部性疼痛和痛覺缺失分離性感覺障礙易出現于脊髓空洞癥脊髓前動脈血栓表現為深感覺正常中央前腦皮質運動區的表現為單癱或上下肢不均等癱垂體瘤導致的視野障礙常見雙顳側偏盲視交叉外側病變可引起左側鼻側盲去大腦強直四肢伸性強直伴內收內反張去皮質強直上肢屈曲,收內旋,伸性強直僅受單側皮質延髓束支配的腦動核面神經核下部及舌下神經核側在同側三叉神經右眼直接對光反在左側視神經左眼直接及間接對光反射均消失,病變在左側動眼神經大腦前動脈阻塞小便失禁,是由于損害了旁中央小葉深感覺包括內臟感覺右動眼神經麻痹,左側偏癱病變部位在腦上運動神經元癱瘓價值的體征病理征中樞性舌癱與周圍性舌癱的鑒別主要是后者有病灶側舌肌萎縮錐體束損時肌張力折刀樣肌張力增高動眼神經損害可有睜眼困難受對側皮質核束支配的是舌下神經葉癲癇海馬硬化枕骨大孔疝桃體假性延髓麻痹損害的部位在雙側皮質延髓束延髓損害時呼吸障礙共濟失調式呼吸脊髓半切綜合征常見于脊髓髓瘤供應延髓外側部血液的血管是椎動脈脊髓后動脈供應脊髓橫斷面的后1/3脊髓前動脈供應脊髓橫斷面的前2/3頸內動脈系供血部位眼部和大腦前3/5的織大腦中央前回下2/3的動脈供應來自大腦中動脈皮質支Weber綜合征的病損部位中腦運動神經元病一般不出現的癥征感覺和括約肌功能障礙閉鎖綜合征見于雙側腦底部梗死迷走神經的生理功能不包括頭面部的感覺基底動脈尖綜合反復意識障礙,主要是病變累及中腦及(或)丘腦的網狀激活系統張口下頜向右側病變在右側三經意識清人角膜反射消失可能在面神經或三叉神經脊髓丘側束主要傳導痛、溫覺脊髓丘前主傳導覺顳上回后部是聽覺中樞顳葉內側面勾回是嗅覺中樞枕葉內側矩狀裂上下緣是視覺中樞感覺性失語主要損害優勢半球的顳上回后部運動性失語主要損害半球的額下回后部優勢半球顳葉的病變導致命名性失語造成雙側肢體失用的病損在左側頂葉緣上回頂下小葉緣上回失用球頂葉病變導致失讀經皮質性失語復述較其他語言功能好額葉中央前回是皮層中樞傳導性耳聾Rinne試驗骨導大于氣導蒼白球及黑質的病變導致靜止性震顫帕金森病的主要生化病理征DA減少重癥肌無力產生肌無力的原因體內產生ACHR自身抗體使ACHR受損或減少重癥肌無力的病變部位在突觸后膜重癥肌無力象抗膽堿酯酶藥不足重癥肌反拗危象抗膽堿酯酶藥不敏感重癥肌無力膽堿能危象抗膽堿酯酶藥過量全面性發作包括失神發作強直性發作陣攣性發作強直陣攣性發作肌陣攣發作失張力作腦脊液標準壓力80-180蛋白質0.15-0.45糖2.5-4.4細胞數0-5氯化物0新型隱球菌腦膜炎治療兩性霉素B、氟康唑豆狀性的首選藥物青霉素偏癱型偏頭痛發生在小兒頭痛類型雷諾病肢端動異痙性病紅斑肢痛癥小動脈擴張雷諾病治療注意保暖CC素低鉀周期性癱瘓患者24小時補鉀10g顱內靜脈竇血栓最常見臨床表現顱內高壓癥狀中樞神經系統的髓鞘構成少突細胞腎上腺皮質激素治療重癥肌無力早期癥狀可以加重新紋狀體的病變導致蹈病進行性多灶性白質腦病常發生于細胞免疫功能低下患者腦白質變的病因PML乳頭多瘤空泡毒MS自身免疫發病機制中起主要的是細胞免疫是酸病與下列哪種病原體感染有關A型溶血性鏈球菌腦囊蟲病喹酮腦出血病人瞳孔不等,昏迷加重顳葉鉤回疝Lambea-Eaton綜合征發病是神經肌頭處乙酸膽堿突膜受損阿羅瞳孔對光反射消失、調節反射存在腦葉出血最常見部位頂葉第三篇:呼吸內科住院醫師規范化培訓管理制度呼吸內院醫師規范化培理制度一、住院醫師查房制度(1)對所管的病人每日查房一次,上、下班前各巡視一晚查房一及。(2)對危急、疑難的新入院病例和特例及時向上級醫師匯報。(3)及時修改實習醫師的病歷,各種醫錄,審查和簽發醫師書寫的處方、化驗檢查、會診申請單等醫療文件。(4)向實習醫師講授診點、體檢方法、原則、療效判定療操作要點、手術步驟及分析檢查結果義。(5)檢查當日醫囑執行、病人飲食及生況,主動征求病醫療、護理和管理方面的意見。(6)作好上級醫師查房的各項準備工作,介紹病情或報告病例。二、病歷書寫規范與管理制度1、病歷書寫的一般要求(1)病歷記錄一律用鋼筆(藍或黑墨書寫,力求字跡清楚、用字規詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏,須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪貼。醫生應簽全名。(2)各種癥狀、體征的均須應用醫語,不得使用俗。(3病歷一律用中文書寫疾病名或個別名詞尚無恰當譯名者。稱。(4)簡化字應按國務院公布的"簡化字總表"的規定書寫。(5)度量衡單位均用法定計量單書寫一律采用國際符號。(6)日期和時間寫作舉例2002.1.26.420(7)病歷的每頁均應填寫患者姓名別、住院號及日。(8)中醫病歷按照衛生部中醫司的統定書寫,要突出中醫特色。2、門診病歷書寫要求(1或或印象及治療處理,均需記載于病由醫師簽全名。(2)初診必須系統檢查體格,時隔3個月以上復診,應作全面檢查,病情如有變化可隨時進行全面查并記錄。(3)重要檢查化驗結果應記入病歷。(4每療完畢作印象診斷如與過去診斷相寫上"同上""同前"。兩次不能確診應提請上級醫師或全科會診詳記載會診內容及診斷計復診。5性別、日診斷用藥,要逐寫。年齡要寫實齡,不準寫“成”字。(6)根據病情給患者開證明書,病歷上載主要內容,醫全名,未經診治患者,醫師不開診斷書。(7)門診患者需住院檢療時,由醫師簽院證,聞病歷上住院的原因和初步診斷,記錄力求詳盡。(8)門診醫師對轉診患者應負責填寫轉診病歷摘要。3、呼吸內科病歷書寫要求(1)入院大病歷:詢問抗生素過敏史;吸煙史(例如吸煙30年、平均20支/天已戒煙2年或未戒煙具體結婚年(如24歲結婚職業病史詢如矽肺患者采石工作史;問清楚兄弟姐妹數(如1哥2姐3妹1弟,均體健);家族疾(是否有慢性支炎、支氣管哮喘史)(2)入院前三(包括轉科病)病程書寫:第一天為首次病程錄(轉入記),第二天×××主治醫師首次查(在無主治醫師的情況下寫×××()主任醫師代主治醫師首次查房記錄第三××()主任醫師首錄(輔助檢查需寫入最新的入院檢查結果)另第還需寫病情告知(需用首席醫師工號提交簽字)3)后續病程記錄書寫:普通病人3天一次,病重病人2天一,人1次()查(記24血壓監測情況等要需記錄)、及時記錄最新的檢查結果、檢驗結果及會診意見、最好結合病人病情檢分析疾病轉歸、治療效果、醫囑更改等(避免空洞變化)4)抗生素:更改及停用抗生素當天記病程,用新抗生素時寫明抗生素劑量、用藥途徑、頻次等(如頭孢曲松針2.0靜滴qd)(5)痰培養:陽性結果合病人情況分析否考慮致病菌或,尤其結合藥敏分析是否需調整素使用(6)血氣分析:結果最好也要分析,尤其可對比之前血氣結果分析患者病情是否改善或加重(7)病歷疊放順序:最驗單、輔檢單等溫單→長期、臨囑單→入→有創操作同、激素使用同意書、抗話單等→檢查單(按時間順序從早到晚)→打印的檢驗(按時間順從晚到)→入院證、病案首頁等→門診病歷等三、日常工作制度(1)、在科主任領導和主師指導分管病床,擔任、門診、出診及搶救工作。新畢業醫師三年內實行24小時住院醫。(2)、按時完成接診、查房、醫療文件的書療工作,對術危重病人勤巡視,積極搶救,并及時報告上。(3)、做好查房準備,隨級醫師,準確全面地向憶是報告病歷,并準備記錄上級醫師指示。經上級醫師同意做好出(轉)院工作。負責填寫會診、X線檢查等申請單以及出院證明書院介紹、病情報告、病歷等。所寫對外醫療文件須經主治醫師審核。(4規程,嚴防醫療缺陷的發生。(5)、認真學習運用先進技術,業務技術水平,總結經驗,在上級醫師的指導下撰寫論文。(6)、隨時巡視病房,做到每天上午查房、下班同病員三;對危重病員隨時觀察前及節假期間,值班醫師必好交接班工作。(7)、隨時了解病員的思生活情征求病員對醫療工作意見,做好病員思想工作,嚴格執行保護性醫。(8)、參加門診或急診工間,接診部及急診科主領導和安排,嚴格執行門診、急診工作制度。第四篇:省住院醫師規范化培訓歷年內科試題山東省住院醫師規范化培訓2007年題內科筆試:名詞解DKA癥中暑的并(必選)慢性肺源性心臟病的并發癥顱內高壓的臨床表現肝性腦病的臨床表現糖尿病腎病的分期淋巴瘤的分期及其治療原則系統性硬化的診斷急性左心衰的治療原則慢性腎臟病高鉀血癥的治療原則以上8題任選6選擇和判斷也不難山東省2009年住院醫師規范化培訓內科第一階段筆試題名詞解釋1、高血壓急癥2、偽膜性腸炎3、腎病綜合癥4、高滲性非酮癥昏迷5、多臟器功能衰竭問答題1、支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別2、右室梗死的處理3、什么是ALL/ARDS?簡述之4、肝腎綜合癥的特點5、巨幼細胞性貧血的臨床表現6、類風濕性關節炎的診斷要點7、腎前性、腎性ARF的鑒別8、休克分哪幾類,分別簡述之9DKA中毒如何補液問答題9道,后面8道選6做:1、支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別診斷(必)2ALI/ARES是什么,并簡述之。3、右心室梗塞的處理。4、巨細胞貧血的臨床表現。5、類風濕關節炎的診斷標準。6、腎前性和腎性急性腎衰的鑒別。7、酮癥酸中毒補液治療原則。8、休克分為哪幾種?并簡述之。9、?忘記了,希望其他人能補充下。山東省2009年住院醫師規范化培訓內科第一階段機考題化散甲碘131藥對山東的其他地區的考生會有所幫助。住院醫師規范化培訓(內科,第一階段,人機對話,2009)1.葡萄球菌肺炎2.急性左心衰3.急性心梗4.糖尿癥酸中毒5.潰炎6.肝硬化7.急性白血病(早幼粒)8.淋巴瘤9.甲亢(粒細缺乏)10.腎病綜合癥(新月體型)山東省2008年住院醫師規范化培訓內科第一階段筆試題(1)1.SLE標志性抗體2.重癥肌首發癥狀3.肝癌最常見轉移途徑4.自發性氣胸5.上消出血為確診首選-6.肺上溝瘤7.腦出血最常見原因8.中樞系統白最常見于哪種白血病9.急性心包炎心包滲液最突出癥狀為10.系>30為11.磺胺類降糖藥的降制主要是13.Mobius征14.Beck三聯征15.哪種貧血可出現異嗜癥16.肺膿腫17.哪種疾病不會引起頸靜脈怒張......30.28鐵劑2月無效,下一步首先要:二判斷題(1).....50.了解主動脈病變最常采用右前斜位X線片。單選、判斷題共50道,每題一分。三名詞解釋(每題2分)1.心力衰竭2.醫院感染.貧血A5.伴癌綜合征四問答題(第1題必答4分,2-9題選答6道,每題6分)1.左心房增大的X線表現有哪些?2.何謂呼吸窘迫綜合癥何治療?3.NYHA心功能分級4.簡述慢性肺心病的并發癥5.肝性腦病時增高的原因有哪些?6.試述使腎功能惡化的原因7.目前國內再障的診斷標準8.何謂干燥綜合?9.如何治療甲亢危像?2008年山東省住院醫師規范化培訓第一階段考試題名詞解釋10分1.心力衰竭.院內感染3.血4.TIA5.伴癌綜合征問答題40分,第一題4分,其余6分。第一題必答,其題1.左心房擴大X線表現2.肺心并發癥3.什么是急性吸窘迫綜合征?治療原則4.腎功能惡化的原因5.良時血氨升高的原因6.心功能不全紐約分級標準.再障貧血斷標準.干燥綜合癥6分8題選69.甲亢危象的治療2006考題一,單選題,共30題(略,30分二,判斷題,共20題(略,20分,名詞解釋,10分1.Graves病2.病竇綜合征3.Reter綜合征4.閉鎖綜合征5.肺性腦病四,問答題1.腎病綜合征的診斷標準。4分2.缺鐵性貧血的病因及治療原則。6分.胰島素的應用指征6分4.急性心肌梗死的診斷。6分.肝硬化失代償期的臨床表現6分6.休克的治療目的及處理原6分.肺心病患者強心藥的應用。6分2005年山東省住院醫師規范化培訓階段統考(內科學部分)實踐技能人機對話考試須知1,試題設計是模擬病人發病,變及醫師對病人的診治所設計的。文字資料和輔助診學圖表以及影像圖片同步顯示在電腦屏。2,答題思路,應緊密圍繞所提料,從臨床工作的實際思考。要注意規范的診療方法。3選是一個或者多個。4按09數次為修改答案。本問答畢按“p”鍵,便進入下一題,將無法返回修。5“k到k鍵紅色閃爍時“k鍵有效說明該問有參閱圖象資料“k鍵將抹除圖象。6,考試時間為2小時。考試過程中,自始至幕下方均有剩余問數及按鍵提示等信息顯示時間一到考試將自動結束請務必在規定時間內完成。,此須知供考生正式開考前進行上機培訓。范例一病歷摘要:男,35歲。上腹部隱痛于秋冬季節發作已四年多,上腹痛加重半月。嘔吐暗紅色液體,排黑便一天,共約800ml,伴心悸,乏力,頭暈,上腹痛減輕。體檢:t:36,7,p:110次/分BP:10/7kpa,清合作,肢體濕冷,面色蒼白。心-移動性濁音肝上第五肋間肋下一可觸及,質軟不痛,脾未觸及。提問:應立即采取哪些緊急治療措施?1,口服止血藥√2,靜脈滴注平衡液3,肌注維生素k及安絡血X4,靜脈滴注升壓藥搶救休克√5,靜脈輸足量(立即)X6,口服安√7,靜脈滴注H2-受體拮抗劑√,經胃管沖鹽水加正腎洗胃X9,三兩囊管壓迫止血測試目處理能力檢查提經輸血治療后BP升到16/12Kpa,經胃管抽吸無活動性出血為柏油樣。提問:應立即重查哪些項目?X1,X線鋇餐上消化道造影X2,X線鋇劑灌腸檢查,纖維胃鏡檢查X4,肝功能加肝炎標志物檢查√5,選擇性腔動脈影√6,中心靜脈壓測定√7,血紅蛋白及血球壓積√,腹平片檢查9,出凝血時間及血小板計數0,纖維結腸鏡檢查測試目標:觀察能力提問:應考慮什么初步診斷?X,膽道出血X2,肝硬化食道靜脈曲張破裂出血X3,食管賁門粘膜撕裂X4,反流性食管炎X5,食道憩室炎X6,食管癌X7,布-查征√8,胃癌√9,消化性潰瘍X,應激性潰瘍測定目標:判斷能力檢查提示:胃鏡檢查發現胃角有1.0x0.8cm大小潰瘍,表面有新鮮血不斷滲出,血壓正常。提問:應采取什么治療措施?1,口服安絡血X,口服心得安X,平臥頭低位√4,繼續靜脈滴氰咪胍5,心電監護6,肌注安定√7,經內鏡行激光止血√,經內鏡高頻電止血測試目標:處理能力檢8塊未見癌細胞。提問:下一步采取哪些?X1,繼續服用甲氰咪胍12周2,改服雷尼替丁√3,口服洛賽克(奧美拉唑)X4,2-受體拮抗膽堿能制時服用√,2-受體拮抗加粘膜保護劑聯合應用X6,制酸劑口服√7,外科手術治療測試目標:處理能力我們醫院的對象是入院工作經三年培訓后本及入院工作一年以在7月9醫院發的樣題。理論考試是在7月16號考的,考試是兩小時,大三十道單項選擇題,是非辨析題,記得帶2B鉛筆,需要涂卡,正確的選A,錯誤的選擇B,還有名詞解釋和問答題,問答題第一題必做,二到任選六道(我們考場當時就有沒看清題干全,我得8道大題,有做題沒記。炎1出血的常見病因?心病的并發癥?3DKA的治療原則和處理方法?41987年?心衰的處理方法?肝硬化腹水產生的機制?7,慢性腎衰高鉀血處理方法?8,心絞痛的臨床特點?2005年我們醫院的對象是入院工作經三年培訓后本及入院工作一年以在7月9醫院發的樣題。理論考試是在7月16號考的,考試時間是兩小時,大概有三十道單項選擇題,是非辨析題,記得帶2B鉛筆,需要涂卡,正確的選A,錯誤的選擇B,還有名詞解釋和問答題,問答題第一題必做,二到任選六道(我們考場當時就有沒看清題干全,我得8道大題,有做題沒記。炎1出血的常見病因?心病的并發癥?3DKA的治療原則和處理方法?41987年?心衰的處理方法?肝硬化腹水產生的機制?7,慢性腎衰高鉀的處理方法?8,心絞痛的臨床特點?且來糖個酸堿平衡紊析。還比較有意思,檢驗,,治療什么的。有點象“機經,哈哈們這一行,還是要實實看。不過不想后來者像我一樣一頭霧水進考場,希望。樓上說的是啊,不管考的怎樣,還是要好好準備!第五篇:住院醫師規范化培訓住院醫師規范化培訓核管理辦法第一章總則第一條為規范住院醫師培訓管理,提高培訓質量,考核工平、有化培訓管理辦法,制定本辦法。第二條住院醫師規范化培訓(以下簡稱培訓考核)價經過后的住院醫師達到培訓標準要考核。第三條培訓考核內容依據部發布的《住院規范化培訓標準定。第四條培訓考核分為培訓過核和結業考核。結業考式分為筆試和臨床實能考核。第五條培訓考核的具體方案由衛生部布。第六條培訓結業考核每年舉行1次,考試時間由衛生部確定,提前3社。第二章組織管理第七條培訓考核工作實行衛、省級衛生行政部門和基地三責制。第八條衛生部統一指導全國培訓工作。其主要職責:(一)指導和監督省級衛生行門和培訓基地的培訓考核工作;(二)全國考核工作有理辦法和結業考案;(三)規范住院醫師培訓合格證;(四)負責組織對考核評估和質量監控。第九條省級衛生行政部門主要職責:(一)實施轄區內培訓工作;(二)檢查、督導培訓基地培作;(三)制定轄區內培訓考核的管理辦法;(四)轄區內結業筆試床實踐技能考核點;(五)審核、公布結業考核結生部備案;(六)接受衛生部的導和監督。第十條培訓基地職責:(一)培訓標準組織在院醫師的培訓過核;報省級衛政部門;(三)接受衛生部和省級衛生行政部門的指導和監督。第十一條各級考核部門要加強對承核工作機構的檢指導和監督,嚴格各核工作管理和紀保證考核工作正行。第三章過程考核第十二條培訓過程是對住院醫師培程的綜合評價,證臨床醫師培情。條培訓基地是訓過程規范化培訓登記手冊》的真實性和有效性;按照考核內容對住院醫師進行綜合評價;填寫《

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