護胃圈

.護胃圈.

提高住院病人

入院宣教知曉率提高住院病人

入院宣教知曉率階段一

成立品管圈小組確定圈成員分工

階段一成立品管圈

圈的組成圈組成員：圈長活動策劃輔導員活動實施圈員活動實施圈員活動實施圈員活動實施圈員活動實施圈員活動實施圈員活動實施圈員活動實施圈的組成圈組成員：圈長活動策劃輔導員活動實施圈員活動實施圈護胃圈圈名：護胃圈寓意：綠色的圈：代表我們是一支為了科室發展而團結一致、永不停歇、生機勃勃的護理團隊。紅色的心：代表我們用愛心、誠心、細心、耐心、恒心為病人提供最優質的護理服務。黃色的胃：代表我們科的優勢病種。綠色的手：代表我們擁有精湛技術的雙手，托起病人的生命與希望。護胃圈階段二

主題選定

階段二主題選定主題擬定

項目課題重要性迫切性可行性圈能力總分名次選定提高住院病人入院宣教知曉率4.5444.5171√提高患者對責任護士知曉率44.54416.52降低危重患者轉科、轉院不安全因素的發生率3.543.54153減少常用藥品的丟失率32.533.5125提高年輕護士床邊綜合征考核率3.532.54134評價辦法分數院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能勝任3符合重要可行尚能勝任1無相關不重要不可行無法勝任主題擬定

項目課題重要性迫切性可行性圈能力總名選提高住院病人主題選定

提高住院病人

入院宣教知曉率主題選定提高住院病人選題理由對病區而言增強團隊凝聚力，改善工作效率和品質，提高病區整體形象。對醫院而言提高患者滿意度，增加社會效應，提升醫院的整體品牌形象。對患者而言對護士而言提高綜合素質，減輕工作壓力，提升自我成就感。能更快的熟悉環境、熟悉流程，能更好的配合治療。選題理由對病區而言對醫院而言對患者而言對護士而言提高綜合素能階段三

擬定活動計劃表

階段三擬定活動計劃表活動計劃圖

月份周期活動計劃16.0816.0916.1016.1116.12負責人123412341234123412

主題選定

活動周擬定

現狀把握

目標設定

解析

對策擬定

對策實施與檢討

效果確認

標準化

檢討與改進

資料整理及發表

活動計劃圖月份周期16.0816.0916.1016階段四

現狀把握

階段四現狀把握現狀把握-與主題有關的流程圖病人辦理住院手續布類護士接診確認患者身份、佩戴手腕帶、測生命體征安排床位、通知醫生介紹主管醫生、責任護士、病區環境、入院須知等領患者至床邊現狀把握-與主題有關的流程圖病人辦理住院手續布類

現狀把握

住院患者問卷調查改善前問卷調查結果得分65.0%現狀把握住院病人入院宣教知曉率低的原因

項目頻數百分率累積百分比責任心不足，崗位落實不到位，入院宣教不全面942.86%42.86%科室、部分護士的重視程度不足419.06%61.92%家屬及病人文化素質不同314.28%76.20%急診入院時，家屬及病人無心聆聽，溝通欠佳314.28%90.48%工作量過大29.52%100%住院病人入院宣教知曉率低的原因

項現狀把握

改善前柏拉圖分析現狀把握

階段五目標設定

階段五目標值設定圈能力=3.40/5×100%=68.0%目標值﹦現況值＋改善值﹦

現況值＋（現況值×改善重點×圈能力

）﹦65%+（65×61.92%×68.0%）﹦65%+27.36%﹦92.36%目標值設定圈能力=3.40/5×100%=68.0%目標設定目標設定階段六

原因分析

階段六護士物組織患者入院宣教知曉率低原因分析解析-魚骨圖科室重視不夠文化程度不同，接受能力不同語言差異，聽不懂

病情嚴重者，更關心病情而忽略其他患者陪床家屬不固定記不住老年患者多，理解能力欠佳接受信息能力下降聽不懂

自身疾病原因

視力聽力下降文化素質低，溝通欠佳思想上不重視新護士帶教不規范個人掌握程度工作量大宣教不及時

語言表達使用醫學術語

溝通能力責任心不強，入院宣教不全面病種原因，住院時間短，床位輪轉太快入院宣教資料缺乏宣教內容經常變化

護士長監督和培訓力度不夠環境護士物組織患者入院宣教知曉率低原因分析解析-魚骨圖科室重視原因分析

1.護士方面

2.病人和家屬方面

原因分析

1.護士方面

2.病人和家屬方面護士方面：

1、科室對該項工作的重視程度不足，護士長監督和培訓力度不夠2、新護士帶教不夠全面，對宣教知識自身掌握不足，無法給病人宣教3、部分護士對病人的滿意度重視不足，對入院宣教的重要性認識不足4、部分護士責任心不足，崗位落實不到位，入院宣教不全面5、當日工作量過大護士方面：

1、科室對該項工作的重視程度不足，護士長監督和培病人及家屬方面：

1、患者文化素質低，溝通欠佳，2、對科室護士的入院接待滿意度低3、急診入院時，家屬及病人無心聆聽4、患者家屬輪換過于經常5、科室老年患者居多，多數病人記性不好6、文化水平不同，家屬對宣教的接受程度不同7、病情嚴重者，更關心病情而忽略其他8、病種原因，住院時間短，床位輪轉太快病人及家屬方面：

1、患者文化素質低，溝通欠佳，階段七

對策擬定

階段七制定對策并實施

1.護士方面

1、經過全員的投票，建立“提高住院病人入院宣教知曉率”品管圈，科室定期召開會議并宣布該項工作的進程與執行情況2、加強宣傳，讓護士知曉病人滿意度在工作中所占的重要性，而入院宣教則為其中重要的一環。以提高全員護士的思想認識，引起重視，積極參與該項工作的執行。3、圈員發揮集體的智慧和力量，參與監督該項工作的落實制定對策并實施

1.護士方面

1、經過全員的投票，建立“提4、護士長加大檢查力度，考核所有護士對入院宣教知識的掌握，并建立切實可行、便于記憶的入院宣教單。5、重視新護士的培訓，帶教護士應具有出色的工作能力和責任心，能耐心施教，嚴格要求，要求新護士能熟練掌握各項工作的標準與流程。6、護士長應經常深入了解新護士的工作情況，對存在的問題加以指導，特別是護患的溝通技巧及應變能力，階段性地進行考核。4、護士長加大檢查力度，考核所有護士對入院宣教知識的掌握，并7、加強護士的工作責任心與慎獨精神，認真落實入院宣教工作。8、要求辦理入院時，布類護士注重微笑服務，減少病人對新環境的陌生感。9、布類護士了解當日病床情況，妥善安排急診、急搶、遷床與預約病人的床位，有條不紊的安排床位。7、加強護士的工作責任心與慎獨精神，認真落實入院宣教工作。2.病人和家屬方面1、如遇多人一起入院，應及時做好病人的思想安撫，對入院病人進行篩查，分清輕重緩急，做好解釋工作。2、簡化急診病人入院的流程，先準備好床鋪，讓病人取舒適體位，等待醫生體檢，留一名文化程度較高的家屬進行辦理住院手續，等醫生體檢后，護士再進行詳細的入院介紹，以提高病人與家屬對接診的滿意率。

2.病人和家屬方面1、如遇多人一起入院，應及時做好病人的思想3、如果病人是意識清楚的，可對病人與家屬同時宣教，如果是老年病人及記憶力減退、意識不清的病人，可直接與家屬宣教，了解主要的照顧人，以做為宣教的主要對象。4、責任護士接診后，在執行治療與護理時，可詢問病人當時布類護士該項工作的宣教情況。5、有空時候可以詢問病人對宣教的知曉程度，不只靠檢查者。

3、如果病人是意識清楚的，可對病人與家屬同時宣教，如果是老年階段八

實施檢討

階段八

問題A、護士方面計劃：1.加強宣傳，讓護士知曉病人滿意度在工作中所占的重要性2.護士長加大檢查力度3.重視新護士的培訓實施：1.要求辦理入院時，布類護士注重微笑服務，減少病人對新環境的陌生感2.布類護士了解當日病床情況，妥善安排急診、急搶、遷床與預約病人的床位，有條不紊的安排床位3.責任護士接診后，在執行治療與護理時，可詢問病人當時布類護士該項工作的宣教情況，4.護士長加大檢查力度，考核所有護士對入院宣教知識的掌握，并建立切實可行、便于記憶的入院宣教單5.重視新護士的培訓，帶教護士應具有出色的工作能力和責任心，能耐心施教，嚴格要求，要求新護士能熟練掌握各項工作的標準與流程護士長應經常深入了解新護士的工作情況，對存在的問題加以指導，特別是護患的溝通技巧及應變能力，階段性地進行考核。

評價：1.通過實施，護士的積極性、主動性提高了2.在下一步實踐中，進一步評價患者對入院宣教的知曉率

C檢查：1.護士長不定期檢查患者有沒有接收到護士的宣教2.責護組長定期負責詢問患者對入院宣教的知曉情況3.圈員發揮集體的智慧和力量，參與監督該項工作的落實PDA問題A、護士方面計劃：實施：問題B患者和家屬計劃：1.布類護士做好首關宣教，責任護士加強把關2.根據患者文化，選擇合適的語言宣教3.同時對患者和家屬宣教實施：1.簡化急診病人入院的流程，先準備好床鋪，讓病人取舒適體位，等待醫生體檢，留一名文化程度較高的家屬進行辦理住院手續，等醫生體檢后，護士再進行詳細的入院介紹，以提高病人與家屬對接診的滿意率2.如果病人是意識清楚的，可對病人與家屬同時宣教，如果是老年病人及記憶力減退、意識不清的病人，可直接與家屬宣教，了解主要的照顧人，以做為宣教的主要對象3.加強護士自身的認識程度，把它作為入院后第二天的常規宣教

評價：患者入院宣教知曉率明顯提高C檢查：1.護士長不定期檢查患者有沒有接收到護士的宣教2.責護組長定期負責詢問患者對入院宣教的知曉情況3.圈員發揮集體的智慧和力量，參與監督該項工作的落實PDA問題B患者和家屬計劃：實施：改善后現況把握改善后現況把握階段九

效果確認

階段九改善后柏拉圖分析改善后柏拉圖分析效果確認

改善前柏拉圖改善后柏拉圖

效果確認

效果確認——有形成果項

目改善前改善后調查日期2016年8月16日-8月30日2016年11月21日-12月4日資料來源隨機訪問隨機訪問調查天數1414知曉率65%93.33%效果確認——有形成果項效果確認---改善目標效果確認---改善目標

目標達成率：(93.33%-65%)／(92.36%-65%)×100%﹦103%

進步率：(93.33%－65%)／65%

×100%﹦43.5%

效果確認——有形成果效果確認——有形成果效果確認——無形成果項目改善前改善后活動成長總分平均總分平均QCC手法242.4454.52.1團隊精神434.3484.80.5責任和榮譽343.4474.71.3溝通技巧404.0494.90.9活動信心363.6454.50.9專業知識404.0464.60.6效果確認——無形成果項目改善前改善后活動總分平均總分

效果確認——無形成果

圈組前后改善效果比較效果確認——無形成果

階段十

標準化

階段十現狀把握-與主題有關的流程圖病人辦理住院手續布類護士接診確認患者身份、佩戴手腕帶、測生命體征安排床位、通知醫生介紹主管醫生、責任護士、病區環境、入院須知等領患者至床邊責任護士落實宣教情況，每天加強宣教護士長不定期追蹤，評價現狀把握-與主題有關的流程圖病人辦理住院手續布類流程圖準確記錄病人持住院押金單

一般病人布類護士確認患者身份、佩戴腕帶、安排床位、通知醫生、測生命體征介紹主管醫生、責任護士、病區環境、入院須知等領患者至床邊，進一步宣教責任護士落實宣教情況，每天加強宣教護士長不定期追蹤，評價流程圖準確記錄病人持住院押金單一般病人布類護士規范入院宣教內容1、介紹主治醫生、主任和責任護士2、病區、病室環境介紹3、傳呼鈴的使用4、安全樓梯的位置5、開水每天早上和中午由愛瑪客員工送達病房6、晚上有提供出租床，白天放置指定位置7、出院請提前一天告知主治醫生8、不要往窗外曬衣服、倒垃圾、倒水。請在指定地方曬衣服。9、勿開紫外線燈10、妥善保管好貴重物品和錢財11、住院期間不要隨意離院規范入院宣教內容1、介紹主治醫生、主任和責任護士2、病區、病階段十一

檢討與改進

)階段十一

檢討與改進活動項目優點缺點或今后努力方向主題選定圈員們能通過切身經驗，從各方面提出問題，發揮了圈員們的積極性繼續開展品管圈活動，解決身邊的問題活動計劃擬定按要求分配各步驟的時間，提高工作效率把制訂活動計劃能更好的運用于實踐活動中現狀把握圈長及定時測滿意度調查時間短，數據有可能會有誤差目標設定圈員們討論一致，設定目標合理評估圈能力，團隊達成共識解析應用品管圈手法，從各方面去解析問題加強品管工具的運用