2023年臨床“三基”-醫學臨床三基(精神病學)歷年重點考題集錦含答案5_第1頁
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文檔簡介

(圖片大小可自由調整)2023年臨床“三基”-醫學臨床三基(精神病學)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.以δ節律為主的成人腦電圖,應列為()A、正常腦電圖B、輕度異常腦電圖C、中度異常腦電圖D、嚴重癡呆E、以上都不對2.譫妄有晝重夜輕的特點。3.關于自知力以下哪項正確()A、輕性精神病患者都沒有自知力B、自知力就是指病感C、有自知力的病人較沒有自知力的病人預后好D、自知力是對精神疾病的認識和判斷能力E、精神分裂癥患者都有自知力4.關于神經性貪食的臨床表現,以下正確的是()A、患者常伴有情緒低落B、多數病人發作間期食欲正常C、多數患者主動尋求幫助,愿意求治D、其主要特征為反復發作性暴食E、多數患者體重明顯增加5.簡述工娛治療在精神疾病患者康復中的作用。6.病人原先無任何精神異常,某次聽廣播時突然堅信播音員在說他,而他的生活經歷與當時的廣播內容并無明顯聯系。這病人可能的癥狀為()A、思維奔逸B、聽幻覺C、原發性妄想D、繼發性妄想E、思維貧乏7.精神分裂癥患者在疾病發作期出現違法行為,但作案動機不明,應評定為()A、無責任能力B、無行為能力C、部分行為能力D、完全責任能力E、有部分責任能力8.抗精神病藥物能降低抽搐閾值而誘發癲癎()9.良性刺激可以使人振奮、增加動力、帶來益處;不良應激包括悲痛和苦惱等,如果處理不恰當,可導致疾病的發生。()10.人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式,矯正不良習慣。()11.下列哪項物質不屬于毒品()A、大麻B、可卡因C、咖啡因D、海洛因E、鴉片12.以下不屬于自殺的是()A、自殺死亡B、自殺意念C、自殺未遂D、自殺言語E、利他性自殺13.精神障礙是一類具有診斷意義的精神方面的問題,特征為______、______、______等方面的改變,伴有_______和/或_______。14.對于精神科病人,詳細了解病人個人史的目的不包括那一項()A、預測預后和確立治療的目標B、發現病人的某些隱私C、縱向比較病人病前與病后的情況D、可以了解病人人格特征E、發現某些影響預后的因素或致病的原因15.神經性厭食是指________,導致體重________的一種________。16.查房時,醫生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫,隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題,然而患者繼續重復剛才的動作,直至反復多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是()A、強迫性動作B、持續性動作C、刻板動作D、模仿動作E、違拗動作17.下列關于兒童分離性焦慮的描述不正確的為()A、發生在兒童與所依戀的對象分離時B、所依戀的對象僅是兒童的母親C、分離時出現頭痛、惡心、嘔吐等軀體癥狀D、多起病于6歲以前E、反復出現與分離有關的噩夢18.以下不屬于性偏好障礙的是()A、同性戀B、露陰癥、窺陰癥和摩擦癥C、異裝癥和戀物癥D、性施虐E、性受虐癥19.試闡述躁狂發作的診斷要點。20.關于心境穩定劑丙戊酸鹽的臨床應用,正確的是()A、對鋰鹽治療無效者可能療效更好B、劑量范圍800~1800mg/日C、轉氨酶升高較多見D、丙戊酸鹽對躁狂癥的療效與鋰鹽相當E、對混合型躁狂和快速循環型情感障礙有效21.自殺者的心理特征哪一條是錯的()A、自殺者一般有各種慢性疼痛、焦慮、抑郁等負性情緒特征B、自殺者傾向于從陰暗面看問題,常缺乏持久而廣泛的社會支持資源C、個別自殺者表現為不穩定、不成熟的神經質傾向,常以沖動性的行為如酗酒,過量服藥,自傷自殘等來發泄自己的情緒D、自殺者易于將遇到的問題歸因于命運的安排,相信問題所帶來的痛苦是無法解決的E、自殺者一般采用非此即彼和以偏概全的思維模式來分析處理問題,易走極端22.急性腦病綜合征(譫妄)的處理原則是什么?23.急性腦器質性精神障礙常見:()A、人格改變B、遺忘癥C、精神病狀態D、意識障礙E、智能障礙24.Tourette綜合征可出現以下哪些臨床表現()A、簡單發聲抽動B、復雜運動抽動C、簡單運動抽動D、復雜性發聲抽動E、舞蹈樣運動25.精神科醫生在同病人打交道時,只要設法體察病人的內心世界,并不要體察自己的內心。()26.虛構將過去從未發生的事物或經驗認為確有其事。27.關于驚恐障礙的闡述,以下哪項對()A、每次一般歷時20~60分鐘,大多超過1小時B、癥狀是繼發于其他軀體或精神疾病C、通常起病急驟,終止緩慢D、診斷要求1月內至少有3次發作或首發后繼發害怕再發的焦慮持續1月E、發作期間大多意識清晰28.CCMD-3關于癔癥分類的變化下面錯誤的為A、癔癥與神經癥分離,使神經癥總的診斷標準與亞型的一致性更高B、將癔癥分為癔癥性精神障礙和癔癥性軀體障礙C、取消癔癥D、將癔癥從神經癥中分出來單列E、根據我國實際情況,保留癔癥的名稱29.強迫癥與恐怖癥的區別在于A、有無精神因素B、有植物神經癥狀C、出現焦慮反應D、明知不對難控制E、是否回避30.系統性紅斑狼瘡患者的神經精神癥狀常出現于疾病早期。()31.失眠癥的主要臨床表現是什么?32.近期遭受了難以彌補的嚴重喪失性事件容易自殺。()33.簡述精神分裂癥藥物維持治療的意義和時間。34.根據Mann等提出的應激素質自殺行為模型,自殺是()A、應激因素如精神障礙、物質的濫用、負性生活事件或家庭危機等的作用結果B、素質因素如遺傳、人格特征等的作用結果C、應激與素質等因素共同作用的結果D、環境因素作用的結果E、以上均不是35.簡述第一代抗精神病藥物的作用機制和臨床應用。36.關于易激惹性的說法,正確的是()A、一般持續時間較短B、屬于情感協調性的改變C、可見于躁狂癥及精神分裂癥D、常見于疲勞狀態及人格障礙E、指因小事而引起較強烈的情感反應37.試闡述智能障礙的分型及其臨床表現。38.試闡述癲癇所致精神障礙的臨床表現。39.神經癥的共同特征為()A、無相應的器質性病變基礎B、主要表現為腦功能失調癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強迫癥狀及多種軀體不適等C、起病常無心理社會因素D、沒有相當的自知力,社會功能受損嚴重,但病程大多遷延E、病前多有一定的素質和人格基礎40.關于抑郁性木僵的描述以下哪些是正確的()A、部分病人在夜深人靜時,可出現興奮沖動行為B、如沒有禁忌證,電抽搐治療可作為首選C、可表現為不語、不動、不食,達木僵狀態D、仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒E、是一種極為嚴重的抑郁發作41.失業者、無固定職業者、非技術工人及高社會階層的自殺率較高。()42.常見感知覺障礙有()A、感覺過敏B、錯覺C、幻覺D、感知綜合障礙E、內感性不適43.邏輯倒錯性思維主要特點為推理缺乏邏輯性,既無前提也無根據,或因果倒置,推理離奇古怪,不可理解()44.強迫回憶指病人意識中不由自主的反復呈現出經歷過的事情,無法擺脫,感到苦惱。()45.以下關于人格障礙的說法哪一條是錯的()A、人格障礙沒有明確的起病時間,一旦形成就會一直持續到成年乃至終生B、人格障礙患者其癥狀程度隨年齡的增長會越來越重C、原本人格正常,在遭受嚴重的生活事件之后個性偏離正常,不能稱為人格障礙D、人格障礙一般始于未成年時期E、人格障礙可能是精神疾病發生的素質因素之一46.正常成人大腦放電的基本節律是()A、a節律,頻率8~13Hz,波幅20~100mVB、少量的棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢復合波C、b節律,頻率14~30Hz,波幅5~20mVD、0.5~3Hz的d波E、4~7Hz的q波47.自殺的一級預防,是指()A、病因學預防,針對一般人群高危人群B、對有自殺危險的人進行早期發現、早期診斷、早期治療C、降低死亡率及善后處理D、對自殺死亡者的親屬進行危機干預,預防連鎖反應E、以上均是48.思維散漫、思維破裂及思維云集是精神分裂癥特征性癥狀()49.關于機能性幻覺與反射性幻覺的說法,不正確的為()A、反射性幻覺是指在強烈心理因素影響下出現的幻覺,幻覺內容與心理因素密切相關B、機能性幻覺是一種伴隨現實刺激而出現的幻覺C、常見的機能性幻覺是機能性幻聽D、機能性幻覺及反射性幻覺均可見于精神分裂癥E、反射性幻覺是當某種感覺器官處于功能活動狀態的同時出現的涉及該器官的幻覺50.應激狀態下的機體副交感神經系統活性增強。()51.A.48小時左右B.3~8天C.12~48小時D.48~72小時左右E.8~12小時酒精依賴患者癲癇發作的時間常在戒斷后()52.關于酒精所致精神障礙者的法律能力,以下哪些說法是對的()A、酒精中毒性腦病患者出現犯罪行為,一般評定為無責任能力B、普通醉酒狀態時出現犯罪行為,評定為完全責任能力C、酒中毒性妄想癥者出現犯罪行為,一般也評定為無責任能力D、復雜性醉酒時出現犯罪行為,評定為有部分責任能力E、病理性醉酒時出現犯罪行為,評定為部分責任能力53.研究表明,50%~90%的自殺死亡者可以建立精神疾病的診斷,其中最多見的是()A、精神活性物質濫用B、心境障礙C、人格障礙D、精神分裂癥E、神經癥54.器質性精神障礙是指由于__________或__________引起的精神障礙。55.以下哪項常不作為三環類抗抑郁藥物的適應證()A、神經癥性抑郁B、內因性抑郁C、精神分裂癥后抑郁D、前列腺肥大病人出現抑郁E、反應性抑郁56.有關集體心理治療的說法不適宜的是A、5~10名治療者B、20~30名患者C、可解決心理沖突、行為障礙D、可用分析性心理治療、行為治療、認知治療E、可促進相互學習,增強治療信心57.專門的或狹義的心理治療()A、對各個病期的患者均適用B、不是在任何情況下都是有益無害的C、某些精神障礙的重病期不可使用D、主要用于神經癥類患者E、對全部人群均適用58.下列不屬于苯丙胺類興奮劑的是()A、甲基苯丙胺B、匹莫林C、嗎啡D、安非他明E、利他林59.關于癔癥性癱瘓,以下哪種說法正確()A、病程再長也無肌肉萎縮B、暗示治療一般有效C、為緊張型硬癱D、病理反射陽性E、以上都對60.下列哪項說法不正確()A、譫妄病人突然變得安靜,說明病情可能減輕B、譫妄病人的視幻覺多為恐怖性C、譫妄病人有定向障礙D、譫妄病人會發生沖動或自傷行為E、譫妄病人會產生被害妄想61.以下關于性心理障礙描述正確的是A、常伴有智能障礙B、大多數可以有正常的異性戀C、多伴有嚴重的認知功能障礙D、多數患者社會適應不良E、在尋求性對象與滿足性欲的方式上與正常人不同62.以下哪些屬于思維形式障礙()A、思維貧乏B、思維散漫C、被害妄想D、詞語雜拌E、思維破裂63.阿爾茨海默病的早期癥狀為()A、思維遲緩B、近記憶減退C、人格改變D、個人生活不能自理E、情緒不穩,易激惹64.關于癡呆的概念下列闡述哪項不對()A、患者有社會功能減退B、起病緩慢,多數癡呆不可逆的C、是一種常見的慢性腦病綜合征D、多由于先天的原因所致E、以智能減退為主要特征65.酒精性震顫譫妄指的是()A、一次大量飲酒出現的急性精神障礙B、慢性酒精中毒后出現的持續性智力減退C、慢性酒精中毒后出現的Korsakoff綜合征D、長期飲酒后出現的人格改變E、慢性酒精中毒突然停飲后出現的急性精神障礙66.阿片類物質通過作用于體內的___________發揮其生物學活性,這些受體集中分布在__________、_________和脊髓羅氏膠質區等區域。阿片類典型的戒斷癥狀分為__________和主觀癥狀兩大類。67.患有軀體疾病者,最多出現自殺死亡的是()A、急性心血管疾病B、急性胃腸道疾病C、感染性疾病D、慢性和(或)難治性疾病E、外傷性疾病68.精神障礙的軀體治療主要包括藥物治療和電抽搐治療()69.不一定有診斷意義的聽幻覺為A、爭論性聽幻覺B、噪聲性聽幻覺C、指責、辱罵性幻覺D、評論性聽幻覺E、命令性聽幻覺70.心境障礙患者病程大多具有發作性特點,發作間歇期常遺有殘留癥狀。()71.下列闡述哪種精神疾病占司法精神病學鑒定總數的第二位()A、人格障礙B、腦器質性精神病C、精神發育遲滯D、精神分裂癥E、躁郁癥72.心理治療時下列哪項態度是可取的()A、在任何情況下都嚴格地執行原治療計劃B、在任何情況下都不強調醫患關系的重要性C、在任何情況下都不遵守職業道德D、在任何情況下都不尊重來診者的人格E、在任何情況下都嚴守保密的原則73.關于象征性思維的說法,正確的是()A、常見于精神分裂癥B、象征性思維正常人也有C、常以無關的具體概念代替某一抽象概念D、常見于躁狂癥E、屬于概念轉換74.關于呼吸系統疾病所致的精神障礙,以下哪些正確()A、處理呼吸系統疾病所致的焦慮時,使用苯二氮類藥物應小心B、中度高碳酸血癥可導致木僵或昏迷C、一般來講,抗抑郁劑的使用比較安全,但劑量要低D、幾乎所有嚴重的呼吸系統疾病都可產生精神癥狀E、低氧血癥可引起認知功能障礙與意識障礙75.A.約一半患者會出現癲癇,也可出現人格改變B.導致的典型癥狀是遺忘綜合征,部分患者有類似癡呆的表現C.常表現為廣泛性智能受損、情感障礙及人格改變等D.Gerstmann綜合征,表現為手指失認、計算不能、書寫不能和左右不分等E.最特定的癥狀是視幻覺,常為原始性視幻覺枕葉腫瘤()76.試闡述精神障礙的醫院康復的工作內容。77.對精神發育遲滯患者的責任能力的評定,通常參照智商結果予以評定,智商在多少分以上者為有責任能力()A、80B、45C、50D、70E、6078.引起恐懼的常見原因有()A、幻覺B、空曠的廣場C、妄想D、特定物體E、思維障礙79.關于思維遲緩,下列哪個說法較正確()A、是癔癥的典型癥狀B、是抑郁癥的典型癥狀C、是神經癥的典型癥狀D、是精神分裂癥的典型癥狀E、是強迫癥的典型癥狀80.以下哪些屬于特發于兒童少年期的情緒障礙()A、廣泛性焦慮B、社交恐懼癥C、離別性焦慮障礙D、恐懼癥E、抑郁癥81.頂葉損害的主要癥狀之一是()A、失用B、情感障礙C、偏側感覺障礙D、癡呆E、視幻覺82.喹硫平對情感癥狀也有一定療效。幾乎不引起錐體外系反應及遲發性運動障礙,治療依從性較好()83.非器質性性功能障礙是與心理社會因素密切相關的性功能障礙。CCMD-3診斷標準中規定其病程應為()A、1月以上B、半年以上C、2月以上D、1年以上E、3月以上84.以下陳述不正確的是A、自殺是一個重要的公共衛生和社會問題B、我國男性自殺死亡率比女性高C、自殺已成為人類的10大死因之一D、自殺對社會和家庭均帶來沉重的影響E、自殺未遂者10~20倍于自殺死亡者85.簡述表演型(癔癥性)人格障礙的臨床特點。86.出現遲發性運動障礙可用抗膽堿能藥物()87.下列哪項癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀A、情感淡漠B、意志活動缺泛C、思維貧乏D、注意力不集中E、幻覺88.關于焦慮癥的鑒別診斷,應考慮()A、與精神疾病所致焦慮相鑒別B、與甲亢所致焦慮相鑒別C、鑒別要點包括詳細的病史、體查、精神狀況檢查及必要的實驗室檢查D、與藥源性焦慮相鑒別E、對于初診年齡大、無心理應激因素、病前個性素質良好的患者,應高度警惕是否繼發于軀體疾病89.病人經常感到皮膚癢痛不適,似有小蟲子在爬動,經過皮膚科反復檢查卻未發現任何異常,對于醫生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是()A、幻觸B、內感性不適C、妄想D、錯覺E、軀體化癥狀90.顱腦外傷所致的慢性精神障礙包括__________、__________、__________、__________。91.輕度精神發育遲滯患者雖然能掌握日常生活用語,但詞匯貧乏以致不能完整表達意思。()92.關于急性妄想發作,以下哪項不對()A、以短暫的妄想為主要癥狀,妄想形式多樣,內容支離破碎B、病程常超過6個月C、可伴有情感和行為方面的障礙D、病前一般無誘因E、常突然起病93.下列關于兒童分離性焦慮的情緒反應錯誤的為()A、煩躁不安B、痛苦C、恐懼D、發脾氣E、情緒淡漠94.精神檢查的作用是()A、了解患者所處的環境B、向患者進行初步的精神衛生知識宣教,讓病人了解自己的病情C、從完整的人的角度了解患者D、建立初步的良好醫患治療關系E、獲取必要信息以便確立診斷95.人格障礙通常開始于童年、青少年或成年早期,并一直持續到成年乃至終生。()96.一中年女性,在家屬陪同下首次來院門診,精神檢查發現關于系妄想。如考慮為精神分裂癥,其妄想特點應為()A、所產生的信念有事實根據B、妄想內容不涉及安全和個人需要C、妄想內容荒謬離奇、缺乏邏輯性D、不會伴有情感低落E、妄想是逐漸產生的97.關于自殺的動機哪些是對的()A、作為一種表達困境,向外界尋求幫助和同情的手段B、擺脫痛苦、逃避現實、實現精神再生,或作為懲罰自己的罪惡行為的手段C、為了某種目的或信仰犧牲自己D、作為一種影響、改變、操縱別人的行為E、保持自己道德上和人格上的完美98.關于人格障礙的治療,下列說法正確的是()A、人格障礙的治療效果較好B、人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式,糾正不良習慣C、抗精神藥物有可能改變人格結構,從而治療人格障礙D、對于人格障礙的患者,心理治療和教育、訓練都同樣重要E、具有攻擊行為的人格障礙者,可以給予心境穩定劑99.極重度精神發育遲滯的智商為______,成年以后可達到______的心理年齡。100.試闡述神經癥的基本概念和共同特征。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:正確3.正確答案:D4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:工娛治療的作用主要有以下幾方面:(1)工娛治療可陶冶患者的情操,提高機體對外界環境的應對能力。(2)在工娛治療中,患者可轉移對疾病的過分關注,減輕病態體驗,緩解焦慮、抑郁或恐怖等不良情緒。(3)改善認知功能,增強集體觀念及競爭意識,鍛煉意志和毅力,并可結合相應的物質和精神鼓勵,促進社會功能的恢復。(4)獲得一定的經濟報酬,不僅可以減輕家屬和社會的經濟負擔,而且對患者自信心的增強也有促進作用。(5)通過集中管理,有利于家庭成員安心工作,也有利于及時觀察病情的變化,更能消除患者可能帶來的社會安定方面的隱患。6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:正確9.正確答案:正確10.正確答案:正確11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案: "情緒","認知","行為","痛苦體驗","功能損害"14.正確答案:B15.正確答案: "有意節制飲食","明顯低于正常標準","進食障礙"16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:躁狂發作時,在情感高漲的背景上,伴有思維奔逸及意志活動的增多。大多數患者的思維和行為異常與高漲的心境相協調??砂橛熊|體不適癥狀如食欲增加、性欲亢進、睡眠需要減少。大多都具有發作性病程,而在發作間歇期精神狀態可恢復病前水平。既往有類似的發作。家族中特別是一級親屬有較高的同類疾病的陽性家族史,軀體和神經系統檢查以及實驗室檢查一般無陽性發現。20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:C22.正確答案:對于譫妄的治療主要包括病因治療、支持治療和對癥治療。病因治療是指針對原發腦部器質性疾病的治療。支持治療一般包括維持水電解質平衡,適當補充營養。而安靜的環境與柔和燈光可減少因光線不足產生的錯覺,并可避免因光線過強而影響睡眠。對癥治療是指針對患者的精神癥狀給予精神藥物治療。為避免藥物加深意識障礙,應盡量給予小劑量的短期治療??咕癫∷幦绶哙ご?,因其嗜睡、低血壓等副作用較輕,可首先考慮。有肝臟疾病者和酒精依賴者應避免使用氯丙嗪,以免引起癲癎發作。睡眠障礙者可給予適量苯二氮類藥以改善睡眠。23.正確答案:D24.正確答案:A,B,C,D25.正確答案:錯誤26.正確答案:錯誤27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:錯誤31.正確答案:失眠的表現形式有難以入睡、睡眠不深、多夢、早醒,或醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏或白天困倦等;失眠往往引起患者白天不同程度地感到未能充分休息和恢復精力,因而軀體困乏,精神萎靡,注意力減退,思考困難,反應遲鈍。由于失眠帶來的上述不適以及對失眠的擔心常常引起情緒沮喪,焦慮不安。使得失眠→擔心→焦慮→失眠的連鎖反應不斷循環,反復強化遷延難愈。32.正確答案:正確33.正確答案:抗精神病藥物的長期維持治療可以顯著減少精神分裂癥的復發。有資料表明,持續2年的抗精神病藥物維持治療可以將精神分裂癥患者的復發率降至40%,而2年的安慰劑對照治療卻有80%的精神分裂癥患者復發。對于首發的、緩慢起病的精神分裂癥患者,維持治療時間至少需要2~3年。急性發作、緩解迅速徹底的病人,維持治療時間可以較短。反復發作、經常波動或緩解不全的精神分裂癥患者需要終身治療。34.正確答案:C35.正確答案:典型抗精神病藥物主要是阻斷中腦邊緣和中腦皮質通路的D受體,從而出現抗精神病作用。其抗幻覺妄想作用突出,同時有非特異性鎮靜作用和預防復發作用。臨床上主要用于治療精神分裂癥和預防精神分裂癥的復發,控制躁狂發作,也可用于其他具有精神病性癥狀的非器質性或器質性精神障礙。36.正確答案:A,C,D,E37.正確答案:智能障礙可分為精神發育遲滯及癡呆兩大類型。(1)精神發育遲滯是指先天性或圍生期或在生長發育成熟以前(18歲以前),大腦的發育由于各種致病因素,如遺傳、感染、頭部外傷、內分泌異常、中毒或缺氧等因素,使大腦正常發育受阻或發育不良,智能發育停留在一定階段,隨年齡增長其智能明顯低于正常的同齡人。(2)癡呆是一組綜合征,是后天獲得的智能、記憶及人格的全面受損,其發生具有腦器質性病變基礎,臨床主要表現為創造性思維受損,抽象、理解、判斷、推理能力下降,記憶力及計算力下降,后天獲得的知識喪失,工作和學習能力下降或喪失,甚至生活不能自理,并伴有行為癥狀及精神癥狀,根據大腦病理變化的性質及和涉及范圍的不同,可分為全面性癡呆及部分性癡呆。38.正確答案:(1)發作前精神障礙表現為先兆或前驅癥狀。先兆是一種部份發作,在癲癎發作前出現,通常只有數秒,很少超過一分鐘。不同部位的發作會有不同的表現,但同一患者每次發作前的先兆往往相同。前驅癥狀發生在癲癎發作前數小時至數天,尤以兒童較多見。表現為易激惹、緊張、失眠、坐立不安,甚至極度抑郁,癥狀通常隨著癲癎發作而終止。(2)發作時精神障礙A自動癥:自動癥是指發作時或發作剛結束時出現的意識混濁狀態,此時患者仍可維持一定的姿勢和肌張力,在無意識中完成簡單或復雜的動作和行為。自動癥發作前常有先兆,如頭暈、流涎、咀嚼動作、軀體感覺異常和陌生感等。發作時突然變得目瞪口呆、意識模糊、無意識地重復動作如咀嚼、咂嘴等,偶可完成較復雜的技術性工作。事后患者對這段時間發生的事情完全遺忘。B神游癥:比自動癥少見,歷時可達數小時、數天甚至數周。意識障礙程度較輕,異常行為較為復雜,對周圍環境有一定感知能力,亦能做出相應的反應。表現為無目的地外出漫游,病人可出遠門,亦能從事協調的活動,如購物、簡單交談。發作后遺忘或回憶困難。C朦朧狀態:發作突然,通常持續1至數小時,有時可長至1周以上?;颊弑憩F為意識障礙,伴有情感和感知覺障礙,如恐怖、憤怒等,也可表現情感淡漠,思維及動作遲緩等。(3)發作后精神障礙患者發作后可出現自動癥、朦朧狀態,或產生短暫的偏執、幻覺等癥狀,通常持續數分鐘至數小時不等。(4)發作間精神障礙人格改變較為常見,表現為人際關系緊張、敏感多疑、思維粘滯等,少數癲癎病人會出現記憶衰退、注意困難和判斷能力下降,可伴有行為障礙。這些癥狀多見于繼發性癲癎和長期、嚴重的癲癎病人。臨床也可見到類精神分裂樣癥狀、以焦慮為主的情感癥狀等。值得注意的是,癲癎病人的自殺率是常人的4~5倍,因此應注意預防病人自殺。39.正確答案:A,B,E40.正確答案:B,C,D,E41.正確答案:錯誤42.正確答案:A,B,C,D,E43.正確答案:正確44.正確答案:正確45.正確答案:B46.正確答案:A,C47.正確答案:A48.正確答案:正確49.正確答案:A,E50.正確答案:錯誤51.正確答案:C美沙酮戒斷癥狀達極期的時間常在停藥后()正確答案:B海洛因依賴患者出現戒斷反應的時間常在戒斷后()正確答案:E海洛因依賴患者戒斷癥狀達極期的時間常在戒斷后()正確答案:D52.正確答案:A,B,C,D53.正確答案:B54.正確答案: "腦部疾病","軀體疾病"55.正確答案:D56.正確答案:B57.正確答案:B,C,D58.正確答案:C59.正確答案:B60.正確答案:A61.正確答案:E62.正確答案:A,B,D,E63.正確答案:A,B,C,E64.正確答案:D65.正確答案:E66.正確答案: "阿片受體","腦室周圍灰質","中腦邊緣系統","客觀體征"67.正確答案:D68.正確答案:正確69.正確答案:B70.正確答案:錯誤71.正確答案:C72

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