（圖片大小可自由調整）2023年副主任醫師(副高)-泌尿外科學(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.男，35歲，左腰部被撞傷0.5小時，患者面色蒼白，脈細弱而快，血壓75/50mmHg，左腰部較右側膨隆，腹平軟，無肌緊張，腸鳴音正常，無移動性濁音，導尿有黃色透明液約250ml，經快速輸液1000ml，病情無好轉，血壓繼續下降，哪種損傷可能性較大()A、脾破裂B、腎蒂斷裂C、腎全層裂傷D、腸破裂E、腎部分裂傷2.膀胱三角區有蒂乳頭狀瘤(T1期)，腫瘤直徑小于2cm，治療應選擇()A、經尿道電切或電灼B、膀胱部分切除C、膀胱全切除D、化學療法E、放射療法3.患者男，18歲，因“自幼陰囊空虛”來診。查體：第二性征發育正常，雙側陰囊內都不能觸及睪丸結構，左側腹股溝外環口上方可及直徑約3cm的橢圓形腫物，表面光滑，活動度好，可推至外環口下方。與隱睪的發生可能相關的因素包括A、睪丸引帶功能異常B、機械性梗阻C、精索血管異常D、睪丸與后腹膜組織粘連E、內分泌因素F、苗勒管抑制物質不足4.泌尿、男性生殖系統感染的病原體，最常見的是A、結核桿菌、淋球菌、衣原體和支原體B、變形桿菌、葡萄球菌和糞鏈球菌C、大腸埃希桿菌D、滴蟲、厭氧菌、真菌、原蟲或病毒E、產堿桿菌和銅綠假單胞菌5.男性，40歲。無意中發現左側陰囊有一硬結，無疼痛。查體：左側附睪尾部可觸及一結節狀包塊，約0.6cm×1cm大小，與皮膚粘連，同側輸精管"串珠樣"增粗。下列檢查，首先要考慮的是A、尿常規B、膀胱鏡C、透光試驗D、IVUE、CT6.下列哪項不需預防性應用抗生素A、大面積燒傷B、迷走神經切斷術C、急性結腸梗阻行結腸切除術D、嚴重復合外傷E、胰十二指腸切除術7.腎結核早期最常見的臨床表現是A、肉眼或鏡下血尿B、腎區疼痛C、結核中毒癥狀D、尿路感染癥狀E、腎盂造影有破壞病灶8.尿道損傷后的局部治療包括A、恢復尿道的連續性B、引流膀胱尿液C、徹底引流尿外滲D、徹底引流積血E、全身應用抗炎治療9.腎損傷時對血尿的觀察A、血尿與損傷程度成正比B、大多數腎損傷患者均有血尿C、腎挫傷時可出現少量血尿D、腎蒂損傷可無血尿E、因繼發感染，血尿可延續很長時間10.腎結核最主要癥狀為()A、全程血尿B、慢性進行性膀胱刺激征狀C、膿尿D、全身結核中毒癥狀E、腎絞痛11.腎結核早期唯一重要的陽性發現是A、大量血尿和膿尿B、全身慢性消耗性癥狀C、尿常規見膿細胞、紅細胞和少量蛋白D、腎區疼痛E、IVU檢查見破壞性病灶12.關于早期腎結核，下列敘述錯誤的是A、早期腎結核病變局限在腎皮質，并無臨床癥狀B、尿中可以發現結核桿菌C、影像學檢查不能發現病變D、尿常規檢查可發現大量蛋白E、病變發展到腎髓質時成為臨床腎結核13.以下關于傾倒綜合征的敘述，哪項是不對的A、是胃大部切除術后并發癥之一B、主要因高滲食物快速進入十二指腸或空腸內引起C、胃切除范圍較大時容易發生D、飯后平臥可以減輕癥狀E、畢Ⅰ式手術術后多見14.被稱之為腎癌"三聯癥"的是A、血尿、腫塊和疼痛B、血尿、發熱和疼痛C、血尿、腫塊和發熱D、腫塊、發熱和疼痛E、腫塊、血尿和發熱15.下列關于腎母細胞瘤的說法正確的有()A、是小兒泌尿系統中最常見的惡性腫瘤B、90%在7歲以前發病C、腹部腫塊是最常見的癥狀D、約1/3有鏡下血尿E、應用手術、化療和放療綜合治療效果好16.女性，34歲。腰背脹痛3個月，活動后加重，平臥可緩解。查體：站立位可觸及右腎下緣位于第3腰椎橫突下2cm。B超檢查：右腎下垂可疑。根據患者情況，首先要做的檢查是A、CT平掃B、CT平掃+增強C、泌尿系統MRID、排泄性尿路造影E、逆行性尿路造影17.下列關于良性前列腺增生的特點，不正確的是A、膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱內的病理改變B、是導致老年患者發生尿失禁的主要原因C、多在50歲后出現癥狀D、癥狀的嚴重程度與前列腺增生的體積成正比E、可并發腹股溝疝18.上尿路感染包括A、腎盂腎炎、輸尿管炎B、膀胱炎C、尿道炎D、前列腺炎(急、慢性)E、精囊炎19.患者，女性，45歲，肉眼血尿，膀胱鏡檢見右側壁有一1．5cm×1cm乳頭狀新生物，有蒂，病理檢查分期為T期，首選治療方法是A、膀胱全切除B、化療C、電切D、放療E、膀胱部分切除20.童年時期尿路梗阻最常見的原因是()A、尿道口狹窄B、尿道異物C、膀胱頸梗阻D、后尿道瓣膜E、先天性尿道狹窄21.關于下尿路感染，正確的()A、尿中有蛋白管型B、無明顯發熱C、無明顯腰疼D、尿頻，尿急，尿痛E、尿中有多量白細胞少量紅細胞22.患者男，70歲，因“排尿等待，尿線細、無力，尿不盡感5年”來診。無尿失禁，無尿痛、血尿等。既往無帕金森病史，無腦血管病和糖尿病病史，無外傷史。查體：心、肺、腹（－），神經學檢查（－），肛門括約肌主動收縮正常，前列腺Ⅰ°增大。為明確診斷高度推薦的檢查包括A、血常規B、尿常規C、腎、前列腺B型超聲D、血PSAE、尿流率F、殘余尿G、泌尿系統MRIH、放射性核素23.男性，37歲。左腎絞痛3天，應用解痙藥物后好轉。排泄性尿路造影：雙腎顯示好，左腎輕度積水，左輸尿管上段結石1．0cm×0.8cm，非手術治療兩周，結石下移1cm。目前最適宜的治療方法是A、繼續非手術治療B、腎鏡取石C、體外沖擊波碎石D、輸尿管鏡取石E、輸尿管切開取石24.腎碎裂傷的臨床特點，下列不正確的是A、約占腎損傷的3%B、腎實質有多處裂傷，腎實質破碎成多塊C、尿血反而不明顯D、有嚴重的腎周血腫及尿外滲E、需緊急手術治療25.男性，41歲。診斷為腎癌。下列癥狀中，哪一項不是腎癌的腎外表現A、低熱B、血沉快、高血壓C、紅細胞增多癥、高血鈣D、精索靜脈曲張E、頭痛26.泌尿外科疾病中哪一類疾病常不伴有血尿A、泌尿系腫瘤B、泌尿系統感染C、原發性醛固酮增多癥D、泌尿系結石E、泌尿系外傷27.急性膀胱炎期間不應A、熱水坐浴B、膀胱鏡檢查C、多飲水D、臥床休息E、使用抗菌藥物28.不適合藥物治療前列腺增生癥的病癥包括有A、伴發尿路感染B、尿頻、尿急癥狀較重C、伴發膀胱結石D、伴發鏡下血尿E、伴發雙腎積水29.下列哪項檢查對腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死鑒別診斷最有意義?A、尿鈉含量B、尿量C、血尿素氮D、血肌酐E、尿pH值30.排泄性或逆行性腎盂造影，有下列哪種表現為早期腎結核()A、腎盞閉塞，空洞形成B、腎盞邊緣不整齊，如蟲蛀樣改變C、腎盂腎盞不規則擴大D、腎盂腎盞模糊變形E、腎內有斑點狀鈣化影31.甲狀旁腺功能亢進并發雙腎結石患者，經手術取盡結石，為預防結石復發，最重要的措施是A、進食低鈣食物B、酸化尿液C、堿化尿液D、摘取甲狀旁腺腺瘤或增生組織E、摘取甲狀腺組織32.男性，24歲，3個月來左側陰囊內有一包塊，逐漸腫大，不痛，不發熱，1個月前穿破，流膿，抗感染治療無明顯好轉，可能診斷A、陰囊內絲蟲病B、睪丸腫瘤C、急性附睪炎D、急性睪丸炎E、附睪結核33.輸尿管損傷大多發生在A、骨盆骨折B、醫源性損傷C、腎盂輸尿管連接部D、多見于婦科手術E、多見于直腸手術34.女，26歲，右腰部不適2年，影像檢查如圖所示，應診斷為()A、右側髓質海綿腎B、右腎結核瘤C、甲旁亢所致的右腎改變D、右側慢性腎小管酸中毒E、維生素D中毒所致的右腎改變35.以下哪些是活體供腎者的排除標準A、尿蛋白＞250mg／24hB、腎小球濾過率＜80m／minC、血壓＞140／90mmHgD、心理障礙者E、體重超過標準體重的30％36.男，54歲，無痛性血尿1個月余，請根據所示圖像，選擇最可能診斷()A、多發性腎囊腫B、多囊腎C、左側腎癌并右腎轉移D、右側腎囊腫合并左側腎癌E、多發性腎癌合并腎囊腫37.男性，27歲。反復尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年。更換抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重。尿常規檢查：白細胞(++)，紅細胞(+++)。現排尿超過30次／日。診斷首先要考慮A、慢性腎盂腎炎B、慢性前列腺炎C、膀胱結石D、腎結核E、慢性膀胱炎38.分化良好的原位癌可行()A、嚴密隨診B、膀胱部分切除C、膀胱全切D、化療+放療E、藥物灌注后嚴密隨診39.電鏡下UPJ梗阻病變部位平滑肌細胞間的改變是A、膠原纖維減少B、膠原纖維斷裂C、膠原纖維增多D、膠原纖維缺乏E、以上都不是40.腎臟的轉移癌最常來源于A、胃癌B、肺癌C、肝癌D、乳腺癌E、前列腺癌41.男性，15歲，雙側陰囊內空虛，B超提示：雙側睪丸下降不全，睪丸位于腹腔內。睪丸下降不全對該患者身體的危害不包括A、影響睪丸發育B、影響生精功能C、造成不育D、發生睪丸腫瘤可能性增加E、影響生長發育和男性性征的形成42.患者男，61歲，因“進行性排尿困難１年，膀胱造瘺術后5個月，陰莖異常勃起、陰莖增粗1個月，陰莖、陰囊及會陰部水腫進行性加重15d”來診。5個月前急性尿潴留留置導尿管失敗行膀胱造瘺術。查體：會陰部觸及實性腫物。最可能的診斷是A、前列腺癌B、膀胱癌C、前尿道癌D、后尿道癌E、尿道狹窄43.泌尿系統梗阻引起的基本病理改變是A、梗阻以上的尿路擴張B、容易誘發感染C、可以促使結石形成D、腎積水E、腎功能受損44.關于精索靜脈曲張，下列哪項是正確的A、凡有精索靜脈曲張的患者，都應及早手術B、精索靜脈曲張一定引起不育C、精索靜脈曲張手術成功后，生育能力都能恢復正常D、精索靜脈曲張手術后，不再復發E、中重度曲張者術后致孕率不一定低于輕度曲張者45.下列尿道惡性腫瘤的臨床特點，正確的是A、發病年齡在50～60歲，男性發病率低于女性B、長期慢性炎癥刺激是重要的誘因C、病理分為蕈狀型、環狀狹窄型和潰瘍型三型D、進行性排尿困難和尿道滴血是兩大主要癥狀E、以上都是46.關于輸尿管損傷的臨床特點，錯誤的是A、發生率很低，但早期診斷也較困難B、平時多見于醫源性損傷C、損傷約2／3發生于腰段，1／3發生于盆段D、依據損傷程度可分為挫傷、破裂、斷裂和缺損E、一般不造成嚴重后果47.骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產生的尿外滲范圍主要在A、會陰部B、恥骨后間隙C、下腹部D、陰囊內E、股上1/348.女，40歲，不明原因的低熱、乏力半年，間歇性無痛性肉眼血尿兩周，查體：體溫：37.6℃，血壓：145/90mmHg，余未發現異常，應考慮()A、腫瘤B、結石C、腎炎D、腎盂腎炎E、腎病綜合征49.測量兩下肢真實長度時，一般誤差不應超過A、0.1cmB、0.2cmC、0.5cmD、1.0cmE、2.0cm50.5歲男孩，發現右側腹部有進行性增大的腫塊1個月，不規則發熱、乏力、消瘦。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是A、腎癌B、巨大腎積水C、腎母細胞瘤D、腎上腺神經瘤E、腎結核51.男性，42歲，2個月前劇烈活動后出現一次肉眼血尿，未治療血尿停止。近3周來反復出現上述癥狀，無其他不適。查體未見明顯異常。尿常規檢查：紅細胞15～20個／HP，白細胞2～4個／HP。B超檢查提示：右腎盂上部可見3cm×2cm不規則形的不均質回聲光團，腎上盞限局性積液為明確診斷首先選擇的檢查方法是A、膀胱鏡檢查B、磁共振檢查C、腎動脈造影D、靜脈尿路造影E、放射性核素腎臟掃描52.男性，35歲。近半年來出現尿頻、尿不盡，下腹隱痛不適。擬診為慢性前列腺炎。下列檢查結果中，哪一項具有診斷意義A、尿常規，WBC2～4個/HPB、B超檢查：前列腺被膜增厚C、前列腺液常規：WBC20～30個/HP，卵磷脂小體減少D、前列腺液培養：陰性E、直腸指診可及前列腺增大53.男性，5個月。出生后即發現左睪丸未下降至陰囊內。查體：左陰囊空虛，未觸及睪丸，右側睪丸發育正常。目前的處理宜采取A、左側睪丸下降固定術B、左側睪丸切除C、絨毛膜促性腺激素治療D、睪酮治療E、臨床觀察，至1歲仍不下降，則采用絨毛膜促性腺激素治療54.腎盂癌根治性手術的切除范圍應包括A、患病腎臟B、腎周脂肪C、輸尿管D、腎門淋巴結E、部分膀胱55.術前必須經正規充分擴容治療的腎上腺疾病是A、皮質醇癥B、原發性醛固酮增多癥C、嗜鉻細胞瘤D、皮質癌E、腎上腺結節樣增生56.患者男，31歲，因“婚后2年不育”來診。查體：陰毛稀少，陰莖偏小，雙側睪丸大小分別為7ml和9ml。對氣味不敏感。可能的診斷有A、XX男性綜合征B、Kallmann綜合征C、克氏綜合征D、Noonan綜合征E、唯支持細胞綜合征F、Prader-willi綜合征57.女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規見許多紅、白細胞/HP。下列診斷哪一項是正確的A、泌尿系結石B、泌尿系結核C、急性腎盂腎炎D、膀胱腫瘤E、急性膀胱炎58.下列哪一項前列腺增生癥的病癥不適合藥物治療A、伴發雙腎積水B、伴發鏡下血尿C、尿急癥狀較重D、伴發尿路感染E、排尿遲疑59.關于腎下垂的影像學分度，下列哪項是錯誤的A、腎盂平面位于第三腰椎為一度B、腎盂平面位于第四腰椎為二度C、腎盂平面位于第五腰椎為三度D、腎盂平面位于第五腰椎以下為四度E、腎盂平面位于第二腰椎為一度60.男，60歲，近來發現左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無關，觸不到左睪丸和附睪，透光試驗陽性，應診斷為()A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、精液囊腫E、嵌頓性腹股溝斜疝61.患者，男性，66歲，進行性排尿困難1年余，近3個月來尿頻，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。體檢：下腹部隆起，叩診實音；直腸指診：前列腺4cm×5cm大小，質韌，中央溝消失。測殘余尿300ml，據上述病史，體檢應考慮下面哪種排尿異常A、遺尿B、真性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充盈性尿失禁62.陰囊鞘膜腔內液體增多形成的囊腫稱為鞘膜積液。其臨床特點，下列不正確的是A、根據病因分原發性和繼發性，根據部位與鞘狀突閉鎖情況分4種類型B、一側多見，少癥狀，大者下墜感，影響排尿、工作與生活C、連續穿刺抽液，多數可獲治愈D、需要與腹股溝斜疝、睪丸腫瘤、精液囊腫進行鑒別E、透光試驗是其診斷要點63.男，56歲，間歇性血尿半年余，請根據所示圖像，選擇最可能診斷()A、膀胱結石B、膀胱血塊C、膀胱結核D、膀胱癌E、膀胱息肉64.男性，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現大量肉眼血尿，右腎區明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次／min，BP80／60mmHg，印象診斷是A、挫傷B、實質損傷C、實質與腎盂腎盞破裂D、全層裂傷E、腎蒂斷裂65.精索靜脈曲張伴有精子異常的不育者，最佳治療為A、補充維生素B、精索內靜脈高位結扎術C、中草藥D、人工授精E、觀察66.泌尿系結石對泌尿系統造成的損害，不會發生的是A、直接損害B、泌尿系統梗阻C、泌尿系統感染D、泌尿系統上皮組織惡性變E、誘發泌尿系統憩室67.女，32歲，右腰部疼痛伴高熱，請根據所示圖像，選擇最可能診斷()A、右腎囊性腎癌B、右腎結核C、右腎膿腫D、右腎囊腫合并感染E、右側急性腎盂腎炎68.膀胱腫瘤發生部位最多的是膀胱A、三角區B、頸部C、兩側壁及后壁D、底部E、頂部69.男，70歲，無痛性全程肉眼血尿1周余，體檢發現左精索靜脈曲張，平臥時不消失，首先應考慮有()A、腎癌B、腎盂癌C、輸尿管癌D、膀胱癌E、前列腺癌70.泌尿系結石血尿特點是A、無痛性全程肉眼血尿B、終末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血紅蛋白尿71.男，56歲，無痛性全程血尿1個月，CT平掃及增強檢查如圖，下列說法正確的是()A、在右腎上極，腎臟局部隆起，平掃時其密度與腎相近，不易分辨其輪廓B、增強掃描皮質期，病灶強化明顯，但仍低于腎皮質的強化C、增強掃描實質期，該灶強化迅速減退，可清楚的分辨其輪廓D、右腎靜脈及下腔靜脈內未見充盈缺損影E、考慮為右腎上極的腎癌72.下列哪種情況下可出現睪丸鞘膜積液()A、睪丸腫瘤B、附睪炎C、睪丸外傷D、原發病因不明E、以上都對73.輸尿管結核最常見的部位是A、輸尿管上段B、輸尿管中段C、輸尿管中、上段D、輸尿管下段E、輸尿管各段的發病率無明顯差異74.男，25歲，土墻倒塌，腰部以下被埋，6小時后急診，仍不能行走，但雙下肢感覺正常，尿不能排出，小腹脹，恥骨上叩濁音三橫指，血壓139/70mmHg，脈搏102次/分，X線片示骨盆骨折，處理方法是()A、金屬導尿管排尿B、急癥尿道拖入術C、經會陰尿道吻合術D、恥骨上膀胱造瘺術E、剖腹探查膀胱修補術75.下述哪幾項為膀胱鏡檢查的禁忌證A、尿道狹窄B、膀胱容量過小C、大量肉眼血尿D、急性膀胱炎E、尿道損傷76.皮質醇癥的臨床表現哪一項不常出現A、向心性肥胖B、高血壓C、病理性骨折D、糖尿病E、低鈣抽搐77.膀胱癌患者可出現下列癥狀，除了A、腎積水B、IVP膀胱內充盈缺損C、尿液中有腐肉樣物排出D、血HCG升高E、尿中NMP22升高78.關于尿路結石對泌尿系統的危害，下列哪項是錯誤的A、直接損傷B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、泌尿系惡性變E、誘發痛風發作79.局麻時病人出現面色蒼白心悸，氣短，煩躁不安，首先考慮A、局麻藥中毒反應B、過敏反應C、腎上腺素反應D、高敏反應E、疼痛反應80.精索靜脈曲張好發于左側的原因，以下解釋正確的是A、左側精索內靜脈呈直角注入左腎靜脈B、左腎靜脈通過主動脈與腸系膜之間，容易受壓C、左側精索內靜脈下段位于乙狀結腸后方，容易受壓D、左側精索內靜脈匯入左腎靜脈入口處的靜脈瓣可出現發育不良E、以上都是81.腎損傷的主要臨床表現不包括以下哪項A、休克B、尿痛C、血尿D、腰腹部腫塊E、疼痛82.關于陰莖癌的轉移途徑，下列哪項不常見()A、常浸潤尿道海綿體，影響排尿B、經血行擴散，轉移到肺C、經血行擴散，轉移到肝D、經血行擴散，轉移到骨E、常經淋巴轉移到腹股溝、髂淋巴結83.關于臨床腎結核的病理特點哪項不正確()A、膿腎B、空洞性潰瘍C、“腎自截”或“自家腎切除”D、鈣化形成腎結石E、干酪樣膿腫84.下腹部暴力外傷造成膀胱破裂最容易發生于下列哪一種情況A、膀胱憩室B、膀胱結石C、膀胱充盈D、神經原性膀胱E、前列腺增生伴膀胱慢性尿潴留85.腎造瘺術的適應證有()A、腎結核B、尿液改道C、輸尿管狹窄擴張D、上尿路結石處理E、腎后梗阻引流減壓86.急性尿潴留病因中，屬于非機械性梗阻的是A、尿道結石B、外傷性高位截癱C、尿道斷裂D、尿道腫瘤E、前列腺增生87.男性，37歲，右肩部槍傷1小時后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26/分鐘，心率130次/分，血壓50/30mmHg，右胸呼吸音減弱，氣管居中，無發紺及靜脈怒張，右側胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％。下一步診斷應首先考慮A、腹腔穿刺術B、胸部X線片C、開胸探查D、重復胸腔穿刺E、動脈血管造影88.男性，30歲，腎移植術后3個月，一直口服環孢素、驍悉、強的松治療，腎功能良好，今日晨起患者出現發熱，體溫38℃，尿量正常，來院就診為明確診斷需要做哪些檢查A、血常規、生化B、胸片C、移植腎彩超D、環孢素濃度E、尿常規89.男，32歲，11日前頸部生癤，6日前開始右腰痛，發熱，體溫最高達40℃，至今食欲下降，消瘦輕度貧血，尿常規正常。CT檢查，懷疑右腎占位病變，但也不能除外炎性改變。如該患者為泌尿系感染，最可能是下列哪種致病菌的感染()A、大腸桿菌B、鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、變形桿菌E、銅綠假單胞菌90.下列急性附睪炎的治療措施，不正確的是A、臥床休息、托起陰囊B、0．5%利多卡因精索封閉C、選用廣譜抗生素治療D、膿腫形成，切開引流E、張力過高，切開減壓91.影響膀胱癌預后主要的有()A、尿中瘤細胞是否陽性B、腫瘤的部位C、腫瘤的多發，單發D、腫瘤浸潤深度E、癌細胞的分化程度92.尿道狹窄患者進行尿道膀胱鏡檢查的主要目的是A、排除膀胱或尿道腫瘤B、術前了解狹窄部位和程度C、直視下尿道擴張D、進一步明確診斷E、確定是否合并膀胱結石93.男，27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時來院，查：BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮傷，骨盆處瘀斑重，當地插入導尿管留出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿，肛門指檢：可觸及浮動的前列腺，該患者最佳治療A、繼續留置導尿管B、立即行膀胱造瘺C、若休克很快糾正后可做尿道探查，根據情況采取尿道會師或吻合治療，如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺D、抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合E、立即行尿道會師或尿道縫合術94.急性尿潴留病因中，屬于動力性梗阻的是A、腰麻和肛管直腸術后B、外傷性高位截癱后C、使用藥物阿托品、普魯本辛后D、腹瀉E、長期使用利尿劑95.腎損傷的臨床表現應除外A、血尿B、膿尿C、疼痛D、腹塊E、休克96.患者，18歲，男性，會陰部被踢傷6小時，陰部疼痛，稍腫脹，排尿不暢，且排尿時疼痛加重，但可以排尿，查體無特殊體征。最可能的診斷A、尿道斷裂B、尿道挫傷C、軟組織挫傷D、前列腺炎E、尿道炎97.男性，27歲。尿頻，尿急、尿痛1年，抗生素治療不好轉。尿常規：白細胞20～30個/HP，紅細胞5～8個/HP。IVU檢查發現右腎顯影淺淡，上盞破壞，邊緣蟲蝕樣改變，初診為腎結核。為了進一步確診，下列哪一項應該作為首選的方法A、B超B、CT掃描C、MRI水成像D、腎動脈造影E、逆行尿路造影98.診斷腎結核的最可靠依據是A、尿中找到抗酸桿菌B、尿培養結核菌陽性C、附睪捫及結節D、膀胱鏡檢查見到膀胱黏膜有潰瘍形成E、尿中大量膿細胞99.男，92歲，前列腺增生，反復出現急性尿潴留，藥物治療效果不好，并伴有較嚴重的心血管疾病，治療應選擇A、長期留置尿管B、行恥骨上膀胱造口術C、行經尿道前列腺切除術D、行恥骨上經膀胱前列腺切除術E、行經尿道前列腺切開術100.關于膀胱憩室，敘述錯誤的是A、先天性憩室也稱真性憩室，是指膀胱壁肌層局限性發育薄弱而膨出，憩室含有膀胱黏膜及肌層B、后天性憩室也稱假性憩室，多繼發于下尿路梗阻病變，憩室由黏膜和結締組織組成C、多見于女性，常為多發性D、兩段排尿為本病的特征性臨床表現E、本病主要應與輸尿管憩室、尿道憩室、重復膀胱等疾病鑒別第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:A,B,C,D,E,F為明確診斷應做的檢查包括A、B型超聲B、CTC、MRID、放射性核素標記HCG掃描E、PET-CTF、左腹股溝腫物活檢正確答案:A,B,C,D經檢查右側腹股溝及腹膜后未見明確的睪丸樣結構，左腹股溝處為睪丸，下一步治療措施是A、LHRH鼻黏膜噴霧劑治療B、注射HCGC、腹腔鏡探查術D、左側隱睪切除術E、左側隱睪下降固定術F、自體睪丸移植術正確答案:C,E4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:B,C,D,E10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:A15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:A21.正確答案:C,D,E22.正確答案:B,C,D,E,F侵入性尿動力學檢查中，最有價值的是A、尿道壓力描記B、膀胱尿道造影C、肌電圖D、膀胱測壓E、尿流率F、殘余尿G、漏尿點壓力測定H、壓力-流率測定正確答案:H可以考慮的診斷包括(提示尿常規正常；血PSA1.2ng/ml。泌尿系統B型超聲：雙腎無積水，前列腺3cm×2cm×3cm，回聲均勻，未見異常回聲。最大尿流率10ml/s，殘余尿300ml。壓力流率測定：梗阻分級Ⅱ度，逼尿肌收縮力為弱減（W－)。A、OABB、前列腺癌C、良性前列腺增生D、膀胱出口梗阻E、逼尿肌收縮力受損F、神經源性膀胱G、尿道狹窄正確答案:C,E可以考慮的治療包括(提示膀胱鏡：膀胱頸纖維化。)A、單用α-受體阻滯藥B、抗膽堿藥C、單用增強逼尿肌收縮藥物D、尿道擴張E、神經調節術F、微創手術有效解除膀胱出口梗阻＋腹壓排尿G、間歇導尿正確答案:A,E,F,G23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:E26.正確答案:C27.正確答案:B28.正確答案:A,C,E29.正確答案:A30.正確答案:B31.正確答案:D32.正確答案:E33.正確答案:B34.正確答案:A35.正確答案:A,B,C,D,E36.正確答案:E37.正確答案:D為明確診斷，首先要做的檢查是A、膀胱鏡檢查B、前列腺肛門指檢C、泌尿系統X線檢查D、靜脈腎盂造影E、逆行腎盂造影正確答案:D還需要補充的檢查是A、腎功能檢查B、膀胱造影檢查C、泌尿系統CT檢查D、泌尿系統血管造影檢查E、前列腺液常規檢查正確答案:C38.正確答案:E39.正確答案:C40.正確答案:B41.正確答案:E42.正確答案:D有助于確診的檢查是A、尿道造影B、尿道膀胱鏡檢查＋活檢C、泌尿系統B型超聲D、盆腔CTE、盆腔MRI正確答案:B患者的臨床分期可能是A、T2N0MxB、T3N0MxC、T3N1MxD、T3N2MxE、T4N2Mx正確答案:D如未發現遠處轉移，全身狀況良好，治療方案是A、腫瘤根治性切除術B、腫瘤擴大根治性切除術C、放療D、化療E、新輔助化療后行腫瘤擴大根治性切除術正確答案:E43.正確答案:A44.正確答案:E45.正確答案:E46.正確答案:E47.正確答案:B48.正確答案:A49.正確答案:E50.正確答案:C51.正確答案:D最合適的手術治療是A、根治性右腎切除術B、右腎切除術C、右腎部分切除術D、右腎、輸尿管全長切除術E、右腎、輸尿管全長切除術及部分膀胱切除術正確答案:E52.正確答案:C53.正確答案:E若患兒2歲隱睪仍未下降，應采取的治療是A、左側睪丸下降固定術B、左側睪丸切除C、絨毛膜促性腺激素治療D、睪酮治療E、內科保守治療至6歲，如仍不下降，行左睪丸下降固定術正確答案:A若手術中發現左睪丸發育極差，應采取的治療是A、左睪丸下降固定+絨毛膜促性腺激素治療B、左睪丸切除+睪酮治療C、左睪丸切除D、左睪丸下降固定E、左睪丸下降固定+睪酮治療正確答案:C54.正確答案:A,C,E55.正確答案:C56.正確答案:B下一步應做的檢查有A、精液分析B、血清睪酮檢測C、睪丸活檢D、輸精管造影E、顱腦MRIF、促卵泡素（FSH）和黃體生成素（LH）G、染色體檢查正確答案:A,B,F,G建議的治療方案有A、人絨毛膜促性腺激素（HCG）B、人類絕經期促性腺激素（HMG）C、使用睪酮制劑治療D、矯形治療E、枸櫞酸克羅米芬治療F、輔助生殖正確答案:A,B,C本病的發病機制和臨床特征有A、繼發性性腺功能減退B、嗅覺低下甚至