（圖片大小可自由調整）2023年副主任醫師(副高)-小兒外科學(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.大腦性癱瘓的基本特征是A、受累部位的肌張力增加B、反射亢進C、運動失調D、部分病例的智力較遲鈍，且有聽、視、講等障礙E、也可有部分病例表現為肌張力降低，運動過多2.女孩，1個月，出生時發現兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視最有可能的診斷是A、鼻根部囊腫B、鼻根部血管瘤C、鼻根部脂肪瘤D、鼻腔畸形E、鼻根部腦膜膨出3.女性，早產兒(前置胎盤)，人工喂養，第7天出現納差和嘔吐，并漸加重，嘔吐物內有咖啡樣物伴氣急。查體：神萎，全腹脹伴肌緊張，叩鼓，腸鳴音弱。X腹部片見腸腔充氣并見小液平此時首先考慮的診斷是A、食管裂孔疝B、膈疝C、腸旋轉不良D、NECE、新生兒闌尾炎4.女孩，7歲，腹痛4天，伴惡心、嘔吐，體溫38．5℃。于1天前開始腹瀉，每天4～6次，粘液便。糞化驗WBC2～3個／HP。引起腹瀉的原因最不可能為A、急性腸炎B、潰瘍病急性穿孔C、闌尾穿孔腹膜炎D、闌尾膿腫E、卵巢腫瘤5.脊柱裂是胚胎發育過程中哪部分發育障礙所致A、內胚層B、外胚層C、中胚層D、神經板E、神經溝6.兒童皮膚和肺蒸發的水分為"不顯性失水"，是調節人體體溫的一項重要措施，此年齡的失水量為每小時多少毫升／每千克體重A、2．0～2．5B、1．0～1．6C、0．8～1．0D、0．6～0．7E、0．5～0．67.患兒8歲，左脛、腓骨中段骨折3個月，X線片見脛腓骨中段斜骨折，斷端對位60％，向前成角10°，重疊1cm，已愈合。應選下列哪項處理A、切開復位，髓內針固定B、切開復位，鋼板固定C、手法復位，石膏固定D、手法復位，持續牽引E、不需要治療8.診斷腸閉鎖有A、腹立位平片B、直腸指診C、鋇劑檢查D、鋇灌腸檢查E、B超檢查9.1個月男嬰，生后1周出現皮膚鞏膜染黃，進行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮為膽道閉鎖，支持該病的實驗室檢查是A、直接膽紅素持續升高B、直接膽紅素降低C、間接膽紅素正常D、堿性磷酸酶正常E、rGPT正常10.2歲男孩，自幼喂養困難，曾患肺炎5次，查體，胸骨左緣3、4肋間可聞及。Ⅲ級全收縮期雜音，傳導廣泛，有震顫，P2亢進，以下病理生理改變不符合的是A、體循環血量減少B、肺血增多C、左心室血量減少D、肺動脈高壓E、左向右分流11.有關先天性髖關節脫位下列哪項是恰當的A、臀位產發病率較高B、女性多于男性C、右側多于左側D、頭胎發病率較高E、北方發病率高于南方12.男孩，5歲，雙側隱睪癥的最好治療方案A、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春期前手術抬療B、絨毛膜促性腺激素治療C、睪丸酮治療D、先試用促性腺激素治療，無效則做睪丸松解固定術E、等待自發下降13.有關先天性髖關節脫位的治療，下屬哪些是恰當的A、早期宜行針灸、理療等保守治療，待發生畸形時再手術治療B、嬰兒期治療效果欠佳，年齡越小，效果越差C、2歲以內一般擬行閉合復位，石膏固定，若整復失敗可手術整復D、8歲以上一般采用姑息手術以減少腰前凸，減輕髖痛和腰痛E、切開復位前一般需關節造影X線定位14.9天新生兒，出生時體重1500g，1天前突然出現拒食，腹脹，嘔吐，嘔吐物含有膽汁，現呈嗜睡狀，腹脹嚴重，腹瀉大便呈黏液性血便。最有診斷價值的檢查A、B超B、CTC、血常規D、血生化檢查E、腹部平片15.16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近一個月來腫脹明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜肥厚明顯，可見Codman三角。最可能的診斷是A、左脛骨慢性骨髓炎B、左脛骨軟骨瘤C、左脛骨骨巨細胞瘤惡變D、左脛骨骨肉瘤E、左脛骨骨軟骨瘤惡變16.先天性肌性斜頸的臨床表現是A、頭斜向健側，下頜和面部轉向患側B、頭斜向患側，下頜和面部轉向健側C、胸鎖乳突肌處可觸及質硬腫塊D、面部不對稱E、雙眼不在同一水平線上17.關于隱睪的敘述，哪項是正確的A、病理實：生后2年起隱睪其曲細精管及精原細胞就明顯減少B、目前手術年齡在2歲以前最適宜C、陰囊內溫度35．0℃，適合睪丸生長發育，有利于生育功能D、術前充分游離精索，修復未閉鞘狀突，固定睪丸于陰囊內E、兩側陰囊空虛，即可診斷為隱睪18.男孩，3歲，腹痛4天，伴嘔吐，4～5次／d，初為胃內容物，后為黃色液體，不排大便，無發熱，2周前有食入黑棗史。查體：腹稍脹，無胃腸型蠕動波，腹軟，右下腹壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍首選檢查方法是A、腹部CTB、腹部B超C、腹立位平片D、鋇劑檢查E、鋇灌腸檢查19.膽總管囊腫需與下列疾病鑒別的是A、肝包蟲囊腫B、慢性肝炎C、腎母細胞瘤D、神經母細胞瘤E、肝母細胞瘤20.鎖骨產傷骨折的最佳治療方案是A、不須特殊治療B、切開復位克氏針固定C、8字繃帶固定D、雙上肢固定于胸前E、石膏固定21.男，3天，肛門閉鎖，腹脹嘔吐，尿液澄清，應做的必需檢查A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、靜脈腎盂造影D、腹部立位X線平片E、倒立側位X線平片22.頸部中線隨伸舌移動的小腫塊可能是下列哪一種病A、甲狀舌管囊腫B、鰓裂囊腫C、舌下囊腫D、皮脂腺囊腫E、錯構瘤23.一男孩，10個月，以哭鬧、嘔吐6小時來院，腹部未捫及包塊，但有果醬樣便，診斷為：小兒急性腸套疊應該行A、急診手術B、B超監視下水壓灌腸C、X線監視下水壓灌腸D、X線監視下鋇灌腸E、繼續觀察24.男性6歲，左側斜頸，左側胸鎖乳突肌內可捫及一腫塊，頸椎X線片正常，適當的處理是A、石膏矯形B、腫塊切除C、胸鎖乳突肌全切除D、物理療法E、在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌＋石膏矯形25.NEC的早期并發癥有A、腹壁感染B、敗血癥C、內瘺D、腸粘連E、狹窄性腸梗阻26.大面積燒傷休克期輸液治療時間的起算時間應為A、受傷時間B、清創開始時間C、靜脈輸液開始時間D、入院時間E、入病房時間27.散發性克汀病的治療原則為A、注意劑量個體化B、不必終身服藥C、早診斷，早治療D、定期監測甲狀腺功能和骨齡E、根據年齡調整劑量28.2歲小兒，發燒，腹痛2天，黃疸1天，查體，右上腹有壓痛可觸及球形腫物，囊性。為明確診斷采取A、上消化道造影B、腹部B超C、CTD、經皮肝穿造影E、靜脈，腎盂造影29.有關小兒惡性腫瘤的描述哪幾項不正確A、包膜完整B、細胞分化不完全和細胞核有絲分裂象C、小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發育階段有關D、胚胎性腫瘤，肉瘤多見E、出生后6個月～1歲血管瘤生長迅速30.男孩6歲，反復腹痛3個月，以臍周痛為主，疼痛多在十幾分鐘內自然緩解。查體：全身皮膚無黃染及出血點，腹平，全腹軟，無壓痛，未觸及包塊，直腸指檢(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未發現異常征象下列疾病中，哪一種可能性最大A、慢性闌尾炎B、膽道感染C、腸痙攣癥D、階段性腸炎E、腹型過敏性紫癜31.關于小兒惡性腫瘤的描述不正確的是A、細胞分化不完全和細胞核有絲分裂象B、包膜完整C、小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發育階段有關D、胚胎性腫瘤，肉瘤多見E、出生后6個月～1歲血管瘤生長迅速32.低鉀血癥的臨床表現包括A、心率增快B、腸鳴音亢進C、U波出現D、腱反射減弱E、心電圖示T波增寬，低平33.屬于小兒麻痹癥的常見畸形有A、馬蹄足畸形B、X形腿畸形C、O形腿畸形D、高弓仰趾畸形E、斜頸畸形34.小兒男性，3歲，幼兒時曾認為是女孩，排尿時尿道口位于會陰，陰莖位于陰囊間，1歲時發現右側陰囊可觸到睪丸，哭鬧時左腹股溝突起一腫塊最可能的診斷是A、兩性畸形B、會陰型尿道下裂C、小兒腹股溝斜疝D、鞘膜積液E、腹股溝腫瘤35.膽總管囊腫切除，間置空腸、膽道吻合術，術中應注意什么A、囊腫切除應徹底B、防止損傷門靜脈和肝動脈C、防止損傷主胰管D、間置空腸血運應良好，系膜不要有張力E、肝門部膽管放支架管36.3歲女孩，正常排尿間有滴尿現象，擬診為輸尿管開口異位，最有診斷價值的．輔助檢查A、靜脈尿路造影B、尿常規C、B超D、CTE、經皮腎穿刺活檢37.男孩，生后1天，產前檢查B超發現左腎積水生后應采取A、半年后復查B超B、立即B超檢查C、立即行放射性核素檢查D、立即行靜脈尿路造影E、立即手術治療38.小兒腹部腫瘤常見的有A、嗜鉻細胞瘤B、神經母細胞瘤C、腎母細胞瘤D、畸胎瘤E、以上都正確39.新生兒腸旋轉不良主要死亡原因為A、低體重兒B、合并其他嚴重畸形C、廣泛腸壞死和穿孔D、術后腸梗阻持續存在或再發E、短腸綜合征40.12歲男孩，跌跤后當晚自覺全身不適，發熱，左膝部疼痛，經青霉素治療3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性壓痛，膝關節內有積液，活動障礙，體溫39．5℃，白細胞計數18×10/L，中性90％，血沉80mm／h。首先給此患兒診斷A、風濕性膝關節炎B、化膿性膝關節炎C、股骨下端化膿性骨髓炎D、創傷性膝關節炎E、股骨下端骨肉瘤41.下列何種疾病為新生兒特有的腸道炎癥A、節段性腸炎B、小腸結腸炎C、急性出血性壞死性小腸結腸炎D、秋季腹瀉E、壞死性小腸結腸炎42.新生兒急腹癥多屬先天性消化道畸形，常見的有A、胃壁肌層發育不良胃破裂B、腸閉鎖C、肛門閉鎖直腸前庭瘺D、先天性腸旋轉不良回腸扭轉E、先天肥厚性幽門狹窄43.1歲以下的嬰兒，為防止因饑餓而產生酸中毒，可于麻醉前幾小時喂少量的糖水A、2小時B、4小時C、6小時D、6～8小時E、8小時44.先天性髖脫位分型A、髖關節半脫位B、髖臼發育不良C、髖關節全脫位D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位E、畸形性髖脫位45.10歲男孩，診斷為急性闌尾炎的主要依據是A、上呼吸道感染史B、轉移性右下腹痛C、右下腹限局性壓痛、肌緊張或反跳痛D、右下腹限局性包塊，壓痛陽性E、末梢血WBC增高46.腸套疊復位的鑒定除X線表現外，還有A、口服碳素6～8小時后由肛門排出B、患者很快入睡C、腹部腸蠕動活躍D、無腹塊觸及E、解紫紅色黏液便47.常見引起咯血的病因是A、支氣管擴張B、急性支氣管炎C、特發性肺含鐵血黃素沉著癥D、肺動靜脈瘺E、肺栓塞48.兒童急性闌尾炎的主要診斷依據為()A、轉移性右下腹痛B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張C、末梢血白細胞增高D、上呼吸道感染E、右下腹局限性包塊，壓痛陽性49.下列哪項不是腸套疊空氣灌腸整復的禁忌證A、出現便血B、發病超過48小時，全身情況不佳C、全身情況顯著不良者D、腹部異常膨脹E、空氣灌腸加壓至13．3kPa，而腸套陰影不移動50.4天男性足月新生兒，生后未排大便，伴腹脹，嘔吐帶膽汁液來院就診。查體：輕度脫水貌，腹脹明顯，肛門外觀正常，腹部X線檢查提示低位腸梗阻。該患兒首先應做的檢查是A、肛指檢查B、倒立位腹部X片C、鋇劑灌腸D、肛管直腸測壓E、鋇餐51.青枝骨折最重要的體征是A、局部腫脹和瘀斑B、反常活動C、局部壓痛和間接壓痛D、骨擦感或骨擦音E、功能喪失52.男孩，7歲。左髖屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎縮，跛行步態明顯。診斷時首先A、腰骶部拍片B、腰骶部MRIC、肌電圖檢查D、詳細的下肢神經系統體檢E、CT檢查53.5歲女孩，不慎被開水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計該患兒燒傷面積是A、40％B、39％C、38％D、37％E、35％54.3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發育小，向下彎曲，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處，雙側隱囊內可觸及正常睪丸該患兒的診斷是A、小陰莖B、尿道上裂C、尿道下裂D、輸尿管開口異位E、以上都不是55.男孩，8個月，生后發現腰骶部中線處腫物，隨年齡增長逐漸增大，腫物隨患兒哭鬧有沖動感，雙下肢活動可，大便失禁最有可能的診斷是A、脊膜膨出B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、脊髓脊膜膨出E、海綿頭血管瘤56.女孩，10天，生后5～6天起有多次嘔吐，含膽汁，今起嘔吐頻繁，伴2次紫暗色血便，考慮可能診斷是A、出血性壞死性小腸炎B、巨結腸腸炎C、感染性腹瀉D、腸旋轉不良伴腸扭轉E、腸套疊57.小兒腹痛、嘔吐及低熱三聯征在未證明其他疾病以前，應考慮下列哪一種病A、潰瘍病B、嵌頓疝C、急性病毒性腸炎D、急性闌尾炎E、腸套疊58.Ⅰ型食管閉鎖解剖特點有哪些()A、食管上段有瘺通氣管B、食管下段有瘺通氣管C、食管下段閉鎖D、食管上段閉鎖E、食管上、下段均與氣管相通59.男性，4歲。間歇性嘔吐2年，左胸疼痛1天住院。X線胸部檢查發現有一巨大囊狀物突入左下胸腔，內有6cm長液平。最可能的診斷是A、左肺膿腫B、左胸腔積液C、左膈疝D、肺大皰E、左下隔離肺60.男孩，4歲，陰莖癢痛，包皮口排出乳白色豆腐渣樣物。檢查發現包皮水腫，陰莖頭紅，包皮與陰莖頭粘連，包皮內可及1個黃豆大的小結節。診斷為A、急性附睪炎B、急性泌尿系感染C、急性前列腺炎D、陰莖頭包皮炎E、附睪結核61.3歲，男孩。右手被大人突然后牽拉，哭訴右臂痛，活動受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略前旋，X線片未攝。最可能的診斷A、腕關節脫位B、前臂骺軟骨損傷C、肘關節脫位D、橈骨小頭半脫位E、肱骨骺損傷62.NEC早期治療方法有A、Mikulicz造瘺減壓B、禁食C、注入大量抗生素D、胃腸減壓E、低分子右旋糖酐治療63.先天性巨結腸的輔助檢查包括A、鋇灌腸B、直腸肛管測壓C、直腸指診D、直腸活檢神經節細胞減少或缺如E、直腸肛管肌電圖檢查64.男性，10個月。腹痛，哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天，發熱1天。頭兩天腹瀉10余次／日，為黏液稀便，現大便次數減少至4～5次／日，大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內容物，含有黃色液體。查體：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，體重9kg。精神萎靡，營養不良，面色蒼白。律齊，心前區未聞及器質性雜音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿，右中上腹部可觸及一呈"臘腸"樣腫塊，光滑，可活動，觸壓時患兒即哭鬧不配合。大便常規：WBC10～15個/HP，RBC20～25個/HP。根據患兒病史、體征，診斷首先要考慮A、糞石性腸梗阻B、先天性腸閉鎖C、急性腸套疊D、先天性巨結腸E、腸不完全性扭轉F、腸重復畸形65.下列哪些特征符合腸旋轉不良A、嘔吐物含膽汁B、上腹可見明顯胃蠕動波C、腹立位平片雙泡征D、鋇灌腸盲端位于右上腹E、右上腹可觸及橄欖樣腫物66.3歲女孩，正常排尿后仍有滴尿現象，站立或活動后滴尿更加嚴重，但睡眠后陰部不潮濕。最可能的診斷A、尿道括約肌失控B、輸尿管囊腫C、重復腎D、尿道開口異位E、膀胱不發育67.女性，2歲6個月，入院前5天患兒開始腹瀉，伴低熱、嘔吐；昨起尿少，尿色如醬油。查體患兒呈貧血貌，眼瞼微腫，鞏膜輕度黃染，皮膚可見出血點，BPl5／10kPa(115／80mmHg)。溶血性尿毒癥綜合征的診斷依據是A、微血管性溶血性貧血B、血小板減少C、自家免疫性溶血性貧血D、氮質血癥E、血尿68.回腸閉鎖的癥狀A、嘔吐黃綠色液B、嘔吐糞便樣液C、無胎便排出D、有少量胎便排出E、腹脹明顯69.男孩，4歲，墜床后發現肘關節腫脹、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、橈骨頸骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨內上髁骨折E、肱骨髁上骨折70.不可吻合性膽道閉鎖是A、肝內膽道閉鎖B、膽總管閉鎖C、肝總管閉鎖D、肝外膽道閉鎖E、左右肝管閉鎖71.女孩，10天，初起喂奶后有少量嘔吐，近3～4天嘔吐次數增加，且吐出物中帶膽汁，腹部不脹，大便較少，為明確診斷，下列哪項檢查最有意義A、鋇劑灌腸B、鋇餐檢查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部直立位平片72.小兒常易與急性闌尾炎混淆的疾病是A、腹型卒中B、腸系膜淋巴結炎C、腎胚胎瘤D、潰瘍性結腸炎E、重復畸形囊腫感染73.女孩，4歲，腹脹3年伴便秘，需輔之瀉藥解便，全身狀況尚可，曾作鋇灌腸檢查，提示離肛門緣2．5cm以上腸管均明顯擴張最大可能的診斷A、腸狹窄畸形B、精神性便秘C、特發性巨結腸D、先天性巨結腸(超短段型)E、繼發性巨結腸74.法洛四聯癥的心臟病理病變包括A、主動脈縮窄B、肺動脈狹窄C、室間隔缺損D、主動脈騎跨E、右心室肥厚75.以下哪些是先天性膽總管囊腫手術的治療原則A、胰膽分離B、去除病灶C、肝門膽管成型D、通暢引流E、加抗反流措施76.出生后2個月女孩，體檢時發現左側下肢較右側短，左側腹股溝紋深而高，雙側大腿皮紋不對稱，左側下肢外旋幅度小。Or-tolani試驗陽性。首選的治療方法A、手法復位，支具固定B、皮牽引復位，支具固定C、皮牽引復位，石膏固定D、骨牽引復位，石膏固定E、骨盆截骨術77.男性，5歲，腹痛50小時伴發熱48小時入院。腹痛為持續性，全腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：腹略脹，全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛，以右下腹為甚。白細胞計數為17.74×10/L，中性粒細胞0.783。該病人最可能的診斷是A、腸炎B、消化不良C、原發性腹膜炎D、急性闌尾炎E、腸梗阻78.Ⅰ型食管閉鎖有哪些解剖特點A、食管下段閉鎖B、食管上段閉鎖C、食管上段有瘺通氣管D、食管下段有瘺通氣管E、食管上、下段均與氣管相通79.男孩，6歲，右馬蹄內翻足畸形，手法矯正困難，應選擇何種治療A、肌力平衡手術B、McKey手術C、石膏矯形D、等待12歲后行三關節固定術E、軟組織松解術80.8歲女孩，患右腎病綜合征，治療期間突然出現發熱，體溫39℃，伴腹痛、嘔吐及腹瀉。查體：面色蒼白，精神差，全腹肌緊張及壓痛，腸鳴音弱。最可能的診斷是A、腎衰竭B、急性闌尾炎繼發穿孔、腹膜炎C、原發性腹膜炎D、肝腎綜合征E、急性腸炎81.膽道閉鎖輔助診斷方法是A、B超B、十二指腸插管引流C、腹腔鏡D、放射性核素131碘標記玫瑰紅排泄試驗E、經皮膚穿刺膽管造影82.美克爾憩室的病理解剖特征中，下列哪一項是不恰當的A、憩室內壁有迷生組織存在B、憩室組織結構與末端回腸相同C、憩室多位于回腸系膜對側緣D、憩室與回腸系膜間為共同血管供應E、憩室內壁大部分為迷生的胃黏膜83.促使早產兒動脈導管關閉的藥物是A、前列腺素EB、吲哚美辛C、雙嘧達莫D、硝苯地平E、卡托普利84.女性，9歲，寒戰，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39．2℃，左肺聞及濕性啰音，X線胸片顯示：左肺下葉大片致密陰影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔積液。目前考慮為A、重癥肺炎B、肺炎合并肺膿腫C、肺炎合并急性膿胸D、肺炎合并反應性胸膜腔積液E、結核性滲出性胸腔積液85.男性，5歲，面部燙傷淺，腫脹明顯2天，入院后最主要的觀察為A、神志B、呼吸C、尿量D、飲食狀況E、脈搏86.腎盂輸尿管連接處梗阻常用的輔助檢查有A、腎穿刺活檢B、靜脈腎盂造影C、尿流動力學檢查D、B超E、消化道造影87.先天性巨結腸根治術的術式有A、Pena手術B、Soave手術C、Duhamel手術D、Swenson手術E、Rehbein手術88.腸旋轉不良并發腸扭轉主要是由于A、小腸系膜與后腹壁未融合B、小腸系膜與腸系膜上動脈根部未附著C、盲腸與升結腸較游離，活動度大D、小腸在腸系膜上動脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接E、胚胎期腸反向旋轉89.小兒腹股溝斜疝的臨床表現A、透光試驗陽性B、上極邊界不清C、擠壓腫塊可被還納入腹腔D、腫塊為實性，有沉重感E、患側陰囊不能摸到睪丸90.出生6個月男孩，右上腹腫瘤，高低不平、固定質硬，未超過中線，但右側腎門淋巴結腫大明顯，AFP8／1g／ml，24小時尿VMA65mg／24h，無遠處轉移發現考慮診斷為A、腎母細胞瘤B、神經母細胞瘤C、橫紋肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤91.先天性巨結腸最有意義的診斷依據是A、腹脹B、出生后不久即出現便秘C、嘔吐D、可見腸型及蠕動波E、以上都是92.小兒腹內臟器疝入臍帶基部稱為A、臍尿管未閉B、卵黃管未閉C、臍膨出D、臍炎E、腹裂畸形93.男，9歲，體重25kg，燒傷3小時入院，燒傷總面積80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，傷后無尿，心率150次／分，呼吸36次／分，傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天，體溫39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，創面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養陰性。針對無尿首先應A、加快補液速度B、用利尿劑C、查血電解質、尿素氮及肌酐D、進一步詢問病史，了解傷前情況E、檢查膀胱區及尿管94.男性，出生3天。生后第一天即出現嘔吐，頻繁嘔吐黃綠色液，一直未排胎糞。查體：上腹略脹，腹軟，未捫及包塊，腸鳴音稍弱。根據患兒情況，首先要做的檢查是A、CT掃描B、腹部X線平片C、結腸氣鋇雙重造影D、上消化道鋇餐檢查E、B超檢查95.病理上，小兒闌尾炎的變化分為()A、卡他性B、壞疽性C、化膿性D、穿孔性E、梗阻性96.新生兒皮下壞疽的致病菌為A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、溶血性鏈球菌D、厭氧菌E、肺炎雙球菌97.卵圓孔在解剖學上大多閉合的時間是A、生后1～2個月B、生后3～4個月C、生后5～7個月D、生后8～9個月E、生后10～11個月98.女，6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。傷后被人發現后送入某醫院，檢查患兒神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢涼，左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯，左髖關節周圍及左大腿疼痛，不能行走，拒絕活動髖關節，左下腹壓痛。急診入院診斷考慮哪些可能A、股骨骨折、骨盆骨折B、髖關節脫位C、顱內出血D、肱骨髁上骨折E、創傷性休克F、腹腔臟器損傷99.神經母細胞瘤最早轉移部位為A、肝轉移B、肺轉移C、腦轉移D、骨骼轉移E、皮膚轉移100.影響新生兒破傷風預后的因素有A、臍帶斷端的護理B、潛伏期的長短C、抽搐時間的時限D、有無合并癥E、是否合并高熱第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:E最有診斷意義的檢查是A、穿刺B、CTC、MRID、B超E、X線攝片正確答案:B治療應在多大年齡較為合適A、3～6個月B、6個月C、12個月D、2歲以后E、6歲以后正確答案:A該病在病理上屬A、小頭畸形B、先天性顱骨缺損C、鼻骨發育不良D、顯性顱裂E、隱性顱裂正確答案:D3.正確答案:D對該患兒的進一步檢查A、鋇劑灌腸+糞OBB、鋇餐+鋇劑灌腸C、糞OB+腹部X直立位片D、腹腔穿刺+糞OBE、腹腔穿刺+腹部X直立位片正確答案:D對該患兒的進一步治療A、大劑量抗生素B、禁食C、胃腸減壓D、手術E、以上均是正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:A,B,D9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:A,B,D,E12.正確答案:D13.正確答案:C,D14.正確答案:E最可能的診斷A、原發性腹膜炎B、胎糞性腹膜炎C、急性腸套疊D、急性壞死性小腸結腸炎E、腸扭轉不良正確答案:D首選的治療方法A、剖腹探查B、補液觀察C、抗生素治療D、對癥處理E、轉內科治療正確答案:A15.正確答案:D在住院手術治療前，應常規進行下列哪項檢查A、淋巴結活檢B、頭顱CTC、胃腸道鋇餐檢查D、胸部X線攝片E、骨髓穿刺正確答案:D最佳治療方案是A、單純化療B、單純放療C、截肢術，術前后化療D、刮除植骨術，術前后化療E、刮除骨水泥充填術，術前后化療正確答案:C16.正確答案:B,C,D,E17.正確答案:A,B,C18.正確答案:C最有可能的診斷是A、急性闌尾炎B、美克爾憩室炎C、糞石性腸梗阻D、腸旋轉不良E、粘連性腸梗阻正確答案:C你是根據下列哪項做出的判斷A、腹痛B、嘔吐、便秘C、無發熱D、既往有食入黑棗史E、嘔吐物為黃色液體正確答案:D出現下列哪些情況提示病情惡化A、腹X線片示完全性腸梗阻B、腹腔穿刺抽出較多滲液C、腹脹加重D、腹部出現肌緊張及壓痛E、以上都是正確答案:E19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:A21.正確答案:D,E22.正確答案:A23.正確答案:B,D24.正確答案:E25.正確答案:A,B26.正確答案:A27.正確答案:A,C,D,E28.正確答案:B最可能的診斷A、膽道閉鎖B、腎積水C、膽總管囊腫D、腸重復畸形E、腸套疊正確答案:C應采取的治療措施A、不須特殊處理B、手術治療C、抗生素治療D、輸液觀察E、對癥處理正確答案:B29.正確答案:A,B,E30.正確答案:C你是根據哪項作出的判斷A、全身皮膚無黃染及出血點B、腹平軟，無壓痛，未及包塊C、直腸指檢(-)D、血WBC正常E、腹部B超無異常正確答案:B你采取的治療措施是A、口服抗生素B、口服解痙藥C、腹腔穿刺D、剖腹探查術E、禁食減壓正確答案:B31.正確答案:A,B,E32.正確答案:A,C,D,E33.正確答案:A,D34.正確答案:B手術之前哪項檢查對鑒別診斷很有必要A、睪酮化驗B、染色體檢查C、泌尿系造影D、腹股溝B超檢查E、泌尿系CT正確答案:B尿道下裂最佳治療年齡A、學齡前期B、1～3歲C、兒童期D、成人E、6～12個月正確答案:B尿道下裂哪種類型合并癥較多A、冠狀溝型B、陰莖干型C、陰莖陰囊型D、會陰型E、單純下彎畸形正確答案:D35.正確答案:A,B,C,D36.正確答案:A37.正確答案:B如B超確診為左腎積水，輸尿管無擴張，應A、急癥手術治療B、持續導尿C、腎穿刺造影D、生后3周行靜脈尿路造影E、腎盂測壓正確答案:D如靜脈尿路造影確診為左腎積水，輸尿管無擴張但尚未有明顯癥狀，應A、密切隨訪，1個月后決定治療方案B、密切隨訪，3個月后決定治療方案C、密切隨訪，半年后決定治療方案D、密切隨訪，1年后決定治療方案E、密切隨訪，學齡前決定治療方案正確答案:B如決定手術治療，最合理有效的手術方法是A、腎造瘺術B、腎切除術C、斷離式腎盂輸尿管成形術D、狹窄段輸尿管Y－V成形術E、腎移植術正確答案:C38.正確答案:B,C,D39.正確答案:A,B,C40.正確答案:C進一步治療中，下列哪項是最關鍵的A、聯合應用大劑量的抗生素B、患肢制動C、全身支持治療，注意水電解質平衡D、局部減壓引流E、避免外傷骨折正確答案:D41.正確答案:E42.正確答案:A,B,D43.正確答案:B44.正確答案:A,B,C,D45.正確答案:B,C,E46.正確答案:A,B,D47.正確答案:A,B,C,D,E48.正確答案:A,B,C49.正確答案:A50.正確答案:A如果用開塞露塞肛后爆破樣排除大量胎便，臨床診斷應首先考慮哪一種疾病A、先天性空腸閉鎖B、先天性回腸狹窄C、先天性巨結腸D、先天性腸旋轉不良E、新生兒壞死性小腸結腸炎正確答案:C對此患兒最可能首選的治療是A、結腸造瘺B、回流灌腸C、剖腹探查D、輸血支持E、小腸造瘺正確答案:D51.正確答案:C52.正確答案:D最有可能的診斷為A、脊髓栓系癥B、臀肌攣縮癥C、髖關節脫位D、腦性癱瘓E、小兒麻痹后遺癥正確答案:E該患兒如果需要手術治療應采用的術式為A、內收肌切斷術B、閉孔神經前支切斷C、髂脛束和大腿外側肌間隔松解D、股直肌切斷E、髂腰肌切斷正確答案:C術后應A、息肢皮牽引2～3周B、不必固定，早期下床活動，功能訓練C、髖人宇石膏固定1個月D、外展石膏支架固定6周E、CPM機訓練正確答案:A假設該患兒髖關節屈曲超過60°以上者，應行A、股骨近端外展截骨術B、股骨近端伸展截骨術C、股骨近端內翻截骨術D、股骨近端旋轉截骨術E、骨盆截骨術正確答案:B53.正確答案:B54.正確答案:C如為尿道下裂，則其分型標準是A、染色體檢查B、合并畸形多少C、尿道外口位置D、陰莖彎曲程度E、血睪酮水平正確答案:C首選的治療方法A、手術治療B、絨毛膜促性腺激素治療C、不需特殊處理D、雄激素替代療法E、以上均可正確答案:A55.正確答案:D要明確診斷最有意義的檢查是A、X線攝片B、B超C、CTD、MRIE、穿刺正確答案:D該病常合并A、Dandy-Walker畸形B、Arnold-Chiari畸形C、Holoprosencephaly畸形D、Lissencephaly畸形E、Robinson綜合征正確答案:B若不治療，病情嚴重時可導致A、重度腦積水B、尿、便失禁及雙足畸形C、雙下肢癱D、同位截癱E、死亡正確答案:B56.正確答案:D57.正確答案:D58.正確答案:C,D59.正確答案:C目前，首先要做的檢查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、鋇餐檢查E、胸部MRI正確答案:D根據患兒情況，治療宜采取A、胸腔閉式引流B、穿刺引流C、抗感染治療D、臨床觀察E、及早手術正確答案:E治療的時機宜選擇A、保守治療3個月后考慮手術B、急診手術C、限期手術D、擇期手術E、以上都不是正確答案:B60.正確答案:D61.正確答案:D最佳治療方案為A、切開復位B、皮牽引C、骨牽引D、手法復位E、小夾板固定正確答案:D治療后固定時間為A、3天B、3周C、3個月D、2個月E、1個月正確答案:A62.正確答案:B,C,D,E63.正確答案:A,B,C,D,E64.正確答案:C目前需要立即進行的檢查是A、空氣或鋇劑灌腸造影B、腹部B超檢查C、腹部CT檢查D、腹部X線平片檢查E、血常規、血生化檢查F、動脈血氣分析正確答案:A,B需要與哪些疾病進行鑒別診斷A、細菌性痢疾B、急性壞死性腸炎C、蛔蟲性腸梗阻D、過敏性紫癜E、急性胃腸炎F、腹痛性感冒正確答案:A,B,C,D診斷一經明確，應采取的治療措施是A、禁食、胃腸減壓B、補充水電解質C、應用抗生素D、采取空氣灌腸復位E、腹腔鏡手術復位F、急診剖腹探查正確答案:A,B,C,F65.正確答案:A,B,C,D66.正確答案:D診斷依據A、B超B、靜脈尿路造影C、檢查外陰，尋找異位尿道口D、膀胱鏡E、CT正確答案:B67.正確答案:A,B,D68.正確答案:B,C,E69.正確答案:E70.正確答案:A,D,E71.正確答案:A72.正確答案:B73.正確答案:D明確診斷，首先考慮做A、直腸粘膜病理活檢B、直腸粘膜AChE組織化學檢查C、肛門直腸測壓D、肌電圖分析E、腦電圖測定正確答案:C74.正確答案:B,C,D,E75.正確答案:A,B,D76.正確答案:A如復位良好，固定時間為A、3個月B、6個月C、9個月D、1年E、1．5年正確答案:B復位后最嚴重的并發癥為A、股骨骨折B、骨性關節病C、神經損傷D、股骨頭缺血性壞死E、復位后再脫位正確答案:D77.正確答案:D如想進一步確定診斷，可考慮行A、CT檢查B、核磁共振檢查C、B超檢查D、腹腔穿刺E、血生化檢查正確答案:C診斷確立后最佳的處理方法是A、手術治療B、穿刺引流C、局部熱敷D、抗生素治療E、繼續觀察正確答案:A如術中發現右下腹局部有包裹，應注意A、銳性分離減少損傷B、用手指鈍性分離C、注意有無糞石，避免遺留腹腔D、不可分離僅放置引流管E、僅沖洗腹腔正確答案:B,C術后注意事項A、抗生素治療B、采取半臥位，防止膈