4SeriesPPTofIntensivecareunit(20190919)經壁心臟超聲怒量評估及指導快速社液試驗安徽省立醫院重癥醫學科副主任醫師、副教授安徽醫科大學碩士研究生導師周樹生4SeriesPPTofIntensivecare1AnHuiIVy■■■Thisstudyof2,289patientsincludedprospectivelyfromtwodifferentcohortsinaquaternary-levelprovincialreferralhospitalinBC,Canada.(47.75%0)btb(185260一一一一一加微一=器-----一Congestiveheartfailureobstructivepulmonarydiseage4(180sCritCareMed.2019Jul22安道景院AnHuiIVy2AnHuiIVyTechniquesforassessmentofintravascularvolumeincriticallyillpatients在管理血流動力學不穩定的患者中,常見策略是提高心排血量和鉏織灌注,故評估患者的容量狀態極其重要對評估容量狀態容量無反應的患者,増增加容量負荷不但不能引起心輸出量的增加,反而會增加組織水腫及缺氧,故在進行快速補液時應首先對患者進行容量評估JIntensiveCareMed.2009Sep-Oct;24(5):329-3安道景院AnHuiIVy3AnHuiIVy■■■Frank-Starling機制ICUNormalduringmalVentricularEnd-Diastolic德國生理學家Ottofrank英國生理學家Starling安道景院AnHuiIVy4AnHuiIVyWorldInteractiveNetworkFocusedonCriticalUltrasound(WINFOCUS)靜態前負荷參數:前負荷壓力指標(CVP)及前負荷容量指標(全心舒張末期容積,GEDV)動態前負荷參數:收縮壓變異率(SPV)、脈壓變異率(pPⅤ)、每搏變異率sⅴⅴ)及被動抬腿試驗(PLR)等CardiovascUltrasound.2019Oct6:6:49.安道景院AnHuiIVy5周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件6周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件7周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件8周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件9周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件10周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件11周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件12周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件13周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件14周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件15周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件16周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件17周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件18周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件19周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件20周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件21周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件22周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件23周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件24周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件25周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件26周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件27周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件28周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件29周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件30周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件31周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件32周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件33周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件34周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件35周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件36周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件37周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件38周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件39周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件40周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件41周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件42周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件43周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件44周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件45周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件46周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課件47周樹生經胸壁心臟超聲容量評估及指導快速補液試驗共課