主動脈疾病的微創(chuàng)治療主動脈疾病的微創(chuàng)治療1主動脈疾病的微創(chuàng)治療主動脈疾病的微創(chuàng)治療2主動脈解剖主動脈起于左心室,止于雙側(cè)髂總動脈升主動脈·主動脈弓·降主動脈胸主動脈·腹主動脈安管結(jié)合主動脈根降主動脈主動肺主動所腎動脈下主動脈解剖3主動脈疾病狹窄擴張構(gòu)主動脈主動脈縮窄主動脈疾病4主動脈疾病·主動脈畸形(縮窄等)·主動脈夾層(真腔狹窄、假腔擴張)主動脈瘤(真性擴張、假性擴張)主動脈疾病5主動脈瘤·1947年12月,愛因斯坦因胃潰瘍手術(shù)時,發(fā)現(xiàn)有腹主動脈瘤·1955年4月12日,在上廁所時倒在地上。4月15日愛因斯坦感覺腹部劇痛,住進了普林斯頓醫(yī)院。診斷為“腹主動脈瘤破裂”,并指出唯一的搶救方法是開刀但愛因斯坦拒絕了手術(shù)治療,1954月18日凌晨,愛因斯主動脈瘤61971年4月29日1977年11月30日·李四光吳有訓(xùn)A李光地質(zhì)學(xué)笑有訓(xùn)物理學(xué)家一AA1y一九七人民部政kH:20J,149.4-31971年4月29日7主動脈瘤定義(abdominalaorticaneurysm):各種原因造成的腹主動脈管壁局部薄弱,張力減退后產(chǎn)生的永久性、局限性擴張或膨出直徑>正常直徑的50%胸主動脈胸主動腎動脈主動脈主動脈瘤8流行病學(xué)·發(fā)病率占所有動脈瘤的第一位·男性(>60歲):4%~9%女性(>60)歲):1%瘤體直徑>5cm在男性中占0.5%乎所有動脈瘤破裂均發(fā)生于65歲以上男·破裂,死亡率高達50%-80%流行病學(xué)9自然病程●AAA的自然進程:擴張和破裂0%以上的小動脈瘤都會增長增長方式是不可預(yù)見,而且斷斷續(xù)續(xù)的(例如,停止-發(fā)展)過去的增長不能預(yù)計未來的增長●50%病人由于其他原因死亡(大部為心血管疾病)●50%病人死于動脈瘤破裂自然病程10破裂風(fēng)險●破裂危險的估計(每年)4.0-54cm0.6%65.5-64cm10%6.5-6.9cm19%7.0-79cm35o88.0cm51●瘤體增長率的估計6<4cm0.2-0.4cm4-5cm02-0.5cm5cm0.3-0.7cm破裂風(fēng)險11主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件12主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件13主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件14主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件15主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件16主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件17主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件18主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件19主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件20主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件21主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件22主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件23主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件24主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件25主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件26主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件27主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件28主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件29主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件30主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件31主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件32主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件33主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件34主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件35主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件36主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件37主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件38主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件39主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件40主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件41主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件42主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件43主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件44主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件45主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件46主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件47主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件48主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件49主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件50主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件51主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件52主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件53主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件54主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件55主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件56主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件57主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件58主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件59主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件60主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件61主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件62主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件63主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件64主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件65主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件66主動脈疾病的微創(chuàng)治療課件676、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。—