第四節清熱解毒藥7/24/20231中藥學課件第四節清熱解毒藥7/24/20231中藥學課件PARTONE前言請在此處添加具體內容，文字盡量言簡意賅，見到那描述即可，不必過于繁瑣，注意版面美觀度。2PARTONE2【教學內容】掌握：銀花、連翹、板藍根、大青葉、蒲公英、射干、蚤休、白頭翁、魚腥草、貫眾

熟悉：青黛、穿心蓮、土茯苓、山豆根、馬齒莧、鴉膽子、紅藤、敗醬、白花蛇舌草7/24/20233中藥學課件【教學內容】掌握：銀花、連翹、板藍根、大青葉、蒲公英、射干、概述凡功能清熱邪、解熱毒，適用于各種熱毒病癥的藥物，就叫清熱解毒藥。毒：內臟熱毒、外科熱毒、毒蛇咬傷熱毒病癥主要是指丹毒、斑疹、瘡癰、喉痹、痢疾等，由于火熱癰盛、郁結成毒的病癥。本節藥物都能清熱解毒，但由于各藥性能不同，所以在應用上又各有特長，在應用于時必須作適當的選擇與配伍。若熱毒在血分，可與涼血藥配合應用；火熱熾盛，可與瀉火藥配合應用；挾濕者，可與燥濕藥配合應用。7/24/20234中藥學課件概述凡功能清熱邪、解熱毒，適用于各種熱毒病癥的藥物，就叫清熱金銀花《名醫別錄》【藥用】本品為忍冬科植物忍冬的花蕾。7/24/20235中藥學課件金銀花《名醫別錄》【藥用】7/24/20235中藥學課件金銀花（floslonicerae）【藥性】甘，寒。入肺、胃、心、脾經。【功效】清熱解毒。7/24/20236中藥學課件金銀花（floslonicerae）【藥性】甘，寒。7/2【功效主治】功效主治清熱解毒外感風熱或風溫病初起；暑熱；外瘍內癰；熱毒瀉痢7/24/20237中藥學課件【功效主治】功效主治清熱解毒外感風熱或風溫病初起；暑熱；外瘍金銀花之配伍配合連翹、牛蒡子、薄荷同用，既清氣分熱，又能清血分熱，且在清熱之中又有輕微宣散之功，能治外感風熱或溫病初起的表癥未解、里熱又盛的病癥。配伍蒲公英、地丁草、連翹、丹皮、赤芍，用于瘡癰腫毒、咽喉腫痛。以銀花炒炭，合黃芩、黃連、白芍、馬齒莧，用于熱毒引起的瀉痢便血（糞便中夾有黏液和血液）。7/24/20238中藥學課件金銀花之配伍配合連翹、牛蒡子、薄荷同用，既清氣分熱，又能清血金銀花【處方用名】1、金銀花、雙花、銀花（生用，清熱解毒）2、銀花炭（炒炭，治血痢便血）【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。7/24/20239中藥學課件金銀花【處方用名】7/24/20239中藥學課件金銀花【方劑舉例】銀翹散《溫病條辨》：金銀花、連翹、荊芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹葉、桔梗、甘草、蘆根。治風溫初起。7/24/202310中藥學課件金銀花【方劑舉例】7/24/202310中藥學課件金銀花【附藥】1.忍冬藤：藥用莖。功用與金銀花相似，又能通絡，可治風濕痛。一般用量五錢至一兩，煎服。2.忍冬葉：藥用葉。功用與金銀花相似。一般用量為五錢至一兩，煎服。3.銀花子：藥用果實。性涼。功能解毒止痢。治熱毒腫瘡、痢疾等。一般用量三錢至四錢，煎服。在麻疹恢復期，余熱未清，可用銀花子九錢，焙干，研細，拌白糖適量，每天三錢，分二次服，連服三錢。4.金銀花露：系將金銀花加水蒸餾制成。有清熱解暑的作用，可治療小兒熱癤、痱子等癥，亦可作夏天飲料。忍冬的葉，也可蒸餾制成露，稱金銀花葉露，功用同上，唯稍遜于金銀花露而價格低廉。7/24/202311中藥學課件金銀花【附藥】7/24/202311中藥學課件連翹《本經》【藥用】本品為木犀科植物連翹的果實。7/24/202312中藥學課件連翹《本經》【藥用】7/24/202312中藥學課件連翹【藥性】苦，微寒。入心、膽經。7/24/202313中藥學課件連翹【藥性】7/24/202313中藥學課件【功效主治】功效主治清熱解毒外感風熱或溫病初起消癰散結外瘍內癰；痰核；喉痹7/24/202314中藥學課件【功效主治】功效主治清熱解毒外感風熱或溫病初起消癰散結外瘍內連翹臨床應用1.用于外感風熱或溫病初起。本品作用與銀花相似，故用于外感風熱或溫病初起，兩藥常配合應用。2.用于熱病有高熱、煩燥、口渴或發斑疹等癥。連翹能清熱解毒，無論氣分熱或血分熱，都可應用。以上諸癥，系熱邪熾盛，入于營血所致，可用連翹配合黃連、赤芍、丹皮等同用。3.用于瘡瘍腫毒、瘰歷、丹毒、乳癰等癥。連翹功能清熱解毒、消腫散結，故可治療瘡瘍腫毒、瘰歷等癥，常和銀花、象貝母、夏枯草等同用。7/24/202315中藥學課件連翹臨床應用1.用于外感風熱或溫病初起。7/24/2023連翹臨床應用【處方用名】連翹、連翹殼、連喬（生用，清熱解毒）朱砂拌連翹（清心安神，治熱病煩燥不安）【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。7/24/202316中藥學課件連翹臨床應用【處方用名】7/24/202316中藥學課件連翹按語1.連翹性涼味苦，輕清上浮，可治上焦諸熱，尤能解毒消癰而散結，故為瘡家的要藥。2.本品配以銀花、薄荷、荊芥、甘草，則散風清熱；配以玄參、麥冬、青蓮心、竹葉卷心等，則清心泄熱；配以銀花、蒲公英、紫花地丁、赤芍等，則解毒消癰；配以玄參、夏枯草、貝母等，則散結消瘰。3.銀花與連翹均有良好的清熱解毒作用，既能透熱達表，又能清里熱、解瘡毒，故在臨床上兩藥經常同用。但銀花尚能涼血止痢；連翹又能清心熱，散結消瘰。4.在過去用藥習慣上本品分連翹殼與連翹心兩種，連翹殼為果實，連翹心為種子，一般認為連翹心的清心功用較好。7/24/202317中藥學課件連翹按語1.連翹性涼味苦，輕清上浮，可治上焦諸熱，尤能解毒金銀花與連翹功效主治異同相同點：清熱解毒、涼散風熱，用于熱毒瘡癰、風熱感冒、溫病初期等。同中之異：金銀花涼散風熱優于連翹，連翹解毒消癰優于金銀花，素有“瘡家圣藥”之稱。不同點：金銀花又入血分，能涼血止痢，治療熱毒血痢；連翹又入心經，能清心開竅，治療溫病熱陷心包之高熱神昏，尚可散結、利尿，治療瘰疬、痰核以及熱淋尿少等。7/24/202318中藥學課件金銀花與連翹功效主治異同相同點：清熱解毒、涼散風熱，用于熱毒蒲公英《新修本草》【藥用】本品為菊科植物蒲公英或其它同屬植物的全草。7/24/202319中藥學課件蒲公英《新修本草》【藥用】7/24/202319中藥學課件蒲公英（herbataraxaci）【藥性】苦、甘，寒。入肝、胃經。【功效】

功效主治清熱解毒癰腫瘡瘍；乳癰；腸癰；目赤腫痛利濕通淋濕熱黃疸；熱淋7/24/202320中藥學課件蒲公英（herbataraxaci）【藥性】功效主治清熱解蒲公英臨床應用蒲公英對熱毒所致的乳癰腫痛、疔瘡有良好的效果，可單獨煎汁內服，或外敷局部；可配合其它清熱解毒藥同用，如銀花、連翹、地丁草、野菊花、赤芍等。治肺癰可用蒲公英配合清肺祛痰及清熱解毒藥物如鮮蘆根、冬瓜子、魚腥草、桃仁、黃連等同用。7/24/202321中藥學課件蒲公英臨床應用蒲公英對熱毒所致的乳癰腫痛、疔瘡有良好的效果，蒲公英臨床應用【處方用名】蒲公英、黃花地丁（洗凈，曬干，切碎用）【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。【注意】：大量致便溏。7/24/202322中藥學課件蒲公英臨床應用【處方用名】7/24/202322中藥學課件蒲公英方劑舉例

1、五味消毒飲《醫宗金鑒》：蒲公英、地丁草、野菊花、金銀花、紫背天葵。治疔腫毒瘡。2、闌尾清解湯《大陸經驗常用方》：銀花、蒲公英、冬瓜仁、大黃、丹皮、木香、川楝子、生甘草。治闌尾炎熱毒期，腹痛拒按，甚至腹硬、發熱、口渴、唇燥、嘔惡不能食等。7/24/202323中藥學課件蒲公英方劑舉例1、五味消毒飲《醫宗金鑒》：7/24/202紫花地丁《本草綱目》【藥用】本品為菫菜科植物紫花地丁的全草。7/24/202324中藥學課件紫花地丁《本草綱目》【藥用】7/24/202324中藥學課件紫花地丁(herbaviolae)【藥性】苦、辛，寒。入心、肝經。【功效】清熱解毒。【臨床應用】用于疔瘡熱毒、癰腫發背等癥。紫花地丁多用于熱毒壅盛之時，內服多配合銀花、連翹、野菊花等同用；外用可取新鮮地丁草搗爛外敷瘡癰局部。7/24/202325中藥學課件紫花地丁(herbaviolae)【藥性】苦、辛，寒。入心紫花地丁(herbaviolae)【處方用名】紫花地丁、地丁草（洗凈，曬干，切碎用）【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用至一兩；新鮮的可用一兩至二兩，煎服。外敷適量。【按語】1.紫花地丁功用清熱涼血解毒，對血熱壅滯、紅腫焮痛的瘡癰、丹毒等癥，是一味常用的藥品。本品除用于瘡癰熱毒之外，又可用治毒舌咬傷。2.地丁有紫、黃兩種；紫花地丁簡稱地丁草，黃花地丁即蒲公英。兩種地丁草均能清熱解毒而療瘡腫，故在治療瘡癰腫毒時，兩藥經常同用。但紫花地丁清解瘡毒之力較強，宜治疔腫，且解蛇毒；蒲公英消腫散結之力較大，宜治乳癰，且應用范圍亦較為廣泛。7/24/202326中藥學課件紫花地丁(herbaviolae)【處方用名】紫花地丁、地板藍根《本草綱目》7/24/202327中藥學課件板藍根《本草綱目》7/24/202327中藥學課件大青葉、板藍根、青黛異同大青葉【藥用】本品為十字花科植物菘藍的干燥葉。板藍根【藥用】本品為十字花科植物菘藍的干燥根。青黛【藥用】本品為爵床科植物馬藍或十字花科植物菘藍的葉或莖葉經加工制得的干燥粉末或團塊。7/24/202328中藥學課件大青葉、板藍根、青黛異同大青葉【藥用】本品為十字花科植物菘大青葉、板藍根、青黛功效主治異同相同點：三藥均能清熱解毒、涼血利咽，用于溫病熱入營血之高熱神昏、發斑發疹，以及火毒諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。不同點：大青葉長于涼血消斑，多治斑疹吐衄；板藍根長于利咽，善治大頭瘟、痄腮，咽喉腫痛；大青葉與板藍根不僅清營血分熱邪，又能清解衛分、氣分之熱，故二藥可清退內外表里之熱，風熱表證、溫病初期用之有效；青黛為大青葉的加工品，兼能清泄肝火，治療肝熱生風、小兒驚癇以及肝火犯肺之咳痰咯血，外用治療濕疹濕瘡，難溶于水。

7/24/202329中藥學課件大青葉、板藍根、青黛功效主治異同相同點：三藥均能清熱解毒、涼蚤休《神農本草經》【藥用】本品為百合科植物七葉一枝花的根莖。7/24/202330中藥學課件蚤休《神農本草經》【藥用】本品為百合科植物七葉一枝花的根莖。蚤休【性味歸經】苦，微寒。有小毒。入肝經。【別名】七葉一枝花、重樓“七葉一枝花，深山是我家，男的治瘡癤，女的治奶花”。

7/24/202331中藥學課件蚤休【性味歸經】7/24/202331中藥學課件【功效主治】功效主治清熱解毒特點：長于解瘡毒及蟲蛇之毒。應用：①癰腫疔瘡；②毒蛇咬傷；③咽喉腫痛。消腫止痛用于跌打傷痛涼肝定驚用于驚風抽搐、小兒多動癥（搖頭弄舌）7/24/202332中藥學課件【功效主治】功效主治清熱解毒特點：長于解瘡毒及蟲蛇之毒。消腫七葉一枝花臨床應用【抗乙肝病毒】國內許多單位開展了HBsAg體外抑制試驗，發現了不少在肝外有抑制HBsAg作用的中草藥，綜合七個單位對980種單味藥篩選，其中發現對HBsAg體外有明顯抑制作用的藥物就有七葉一枝花；但是由于七葉一枝花有小毒，無法控制其毒性成分含量。從開發新藥角度，值得大家去探討研究。7/24/202333中藥學課件七葉一枝花臨床應用【抗乙肝病毒】7/24/202333中藥學白蘞《神農本草經》【藥用】本品為葡萄科攀援藤本白蘞的干燥塊根。7/24/202334中藥學課件白蘞《神農本草經》【藥用】7/24/202334中藥學課件白蘞（radixampelopsis）【性味歸經】苦、辛，微寒。歸心、胃經。7/24/202335中藥學課件白蘞（radixampelopsis）【性味歸經】7/24【功效主治】功效主治清熱解毒消癰散結特點：味辛能散，性斂能收。應用：①用于癰疽發背，疔瘡，瘰疬，未潰能散，已潰能斂。②用于水火燙傷。7/24/202336中藥學課件【功效主治】功效主治清熱解毒特點：味辛能散，性斂能收。7/2白蘞臨床應用用于瘡瘍癰腫。本品有清熱解毒；消癰腫的功效，對于瘡瘍癰腫、紅腫熱痛之癥，既可內服，亦可外敷。如發背初起或瘡瘍癰腫，以本品配赤小豆，共研細末，用鮮雞蛋白調和外涂。此外，水火燙傷，亦可用白蘞末外敷。不宜與烏頭類藥同用。7/24/202337中藥學課件白蘞臨床應用用于瘡瘍癰腫。7/24/202337中藥學課件白鮮皮【藥用】為蕓香科植物白鮮的根皮。【別名】北鮮皮、山牡丹。

【性味歸經】苦，寒。歸脾、胃、膀胱經。7/24/202338中藥學課件白鮮皮【藥用】為蕓香科植物白鮮的根皮。【別名】北鮮皮、山【功效主治】功效主治清熱解毒祛風解毒特點：長于除肌膚濕熱及下焦熱毒。應用：①濕熱蘊結肌膚之濕熱瘡毒、黃水濕疹、皮膚瘙癢等；②下焦熱毒之陰部腫痛；③濕熱黃疸、濕痹疼痛等。7/24/202339中藥學課件【功效主治】功效主治清熱解毒特點：長于除肌膚濕熱及下焦熱毒。白花蛇舌草【藥用】為茜草科耳草屬植物白花蛇舌草的全草。7/24/202340中藥學課件白花蛇舌草【藥用】為茜草科耳草屬植物白花蛇舌草的全草。7/2白花蛇舌草【性味歸經】甘、淡，涼。入胃、大腸、小腸經。【別名】蛇舌草、龍舌草、鶴舌草

7/24/202341中藥學課件白花蛇舌草【性味歸經】7/24/202341中藥學課件【功效主治】功效主治解毒消癰特點：長于解瘡毒及蟲蛇之毒。應用：①癰腫瘡毒；②毒蛇咬傷；③熱毒咽喉腫痛。清熱利濕應用：①水腫、小便不利；②熱淋尿痛抗癌抗癌譜廣，對胃癌、食管癌、直腸癌等作用尤明顯。7/24/202342中藥學課件【功效主治】功效主治解毒消癰特點：長于解瘡毒及蟲蛇之毒。清熱白花蛇舌草之臨床應用抗癌使用較為廣泛，其注射液在臨床廣泛用于手術后、放化療后癌細胞又擴散者。可推廣用于難治性疾病，對頑固性牛皮癬、腎病水腫都有療效。注意：抑制精子生成。

7/24/202343中藥學課件白花蛇舌草之臨床應用抗癌使用較為廣泛，其注射液在臨床廣泛用于半邊蓮【藥用】為桔梗科植物半邊蓮的帶根全草。7/24/202344中藥學課件半邊蓮【藥用】為桔梗科植物半邊蓮的帶根全草。7/24/20半邊蓮《本草綱目》:“半邊蓮，小草也。生陰濕塍塹邊，就地細梗引蔓，節節而生細葉，秋開小花，淡紅紫色，止有半邊，如蓮花狀。”7/24/202345中藥學課件半邊蓮《本草綱目》:7/24/202345中藥學課件【功效主治】功效主治清熱解毒特點：長于解蛇毒。

（家有半邊蓮，可以伴蛇眠）

應用：①毒蛇咬傷；②癰腫瘡毒。利尿消腫應用：①大腹水腫；②晚期血吸蟲病腹水。7/24/202346中藥學課件【功效主治】功效主治清熱解毒特點：長于解蛇毒。利尿消腫應用：半枝蓮【藥用】本品為唇形科植物開頭草的全草。7/24/202347中藥學課件半枝蓮【藥用】本品為唇形科植物開頭草的全草。7/24/20半枝蓮清熱解毒散瘀止血利水消腫現代研究：對消化道癌抑制作用顯著，中等強度抑制乙肝病毒。7/24/202348中藥學課件半枝蓮清熱解毒現代研究：對消化道癌抑制作用顯著，中等強度抑制穿心蓮【藥用】爵床科植物穿心蓮（圓錐須藥草）的干燥地上部分。7/24/202349中藥學課件穿心蓮【藥用】爵床科植物穿心蓮（圓錐須藥草）的干燥地上部分。【功效主治】功效主治清熱解毒涼血消腫特點：長于清肺經熱、大腸經熱。應用：①感冒發熱、咽喉腫痛、肺熱咳嗽、口舌生瘡；②泄瀉痢疾、熱淋澀痛。7/24/202350中藥學課件【功效主治】功效主治清熱解毒特點：長于清肺經熱、大腸經熱。7穿心蓮之使用注意【有效成分】：含脫水穿心蓮內酯和穿心蓮內酯。

【藥材的采收與儲藏】：夏季采收，開現蕾、開花初期采收。當年使用，不宜用成品。7/24/202351中藥學課件穿心蓮之使用注意【有效成分】：含脫水穿心蓮內酯和穿心蓮內酯。土茯苓【來源】為百合科植物光葉菝葜的干燥根莖。7/24/202352中藥學課件土茯苓【來源】為百合科植物光葉菝葜的干燥根莖。7/24/2【功效主治】功效主治解毒特點：長于解梅毒。應用：①梅毒；②癰腫；③瘰疬。除濕應用：①濕熱淋濁、帶下；②癬利關節應用：筋骨疼痛，汞中毒引起的肢體拘攣7/24/202353中藥學課件【功效主治】功效主治解毒特點：長于解梅毒。除濕應用：①濕熱淋魚腥草【藥用】本品為三白草科植物蕺菜的干燥地上部分。7/24/202354中藥學課件魚腥草【藥用】本品為三白草科植物蕺菜的干燥地上部分。7/2【功效主治】功效主治清熱解毒癰腫瘡毒，熱痢。消癰排膿特點：長于消肺臟癰膿。應用：肺癰，痰熱咳喘。利尿通淋熱淋。

7/24/202355中藥學課件【功效主治】功效主治清熱解毒癰腫瘡毒，熱痢。消癰排膿特點：長射干

清熱解毒、消痰利咽——痰熱結滯之咽喉腫痛，喉中痰鳴。注意：孕婦慎服。

7/24/202356中藥學課件射干清熱解毒、消痰利咽——痰熱結滯之咽喉腫痛，喉中痰鳴。7山豆根清熱解毒、消腫利咽——火毒蘊結之咽喉腫痛、齒齦腫痛。注意：豆科植物越南槐有毒，豆科植物柔枝槐（廣豆根)無毒，防己科植物蝙蝠葛（北豆根）有毒。

7/24/202357中藥學課件山豆根清熱解毒、消腫利咽——火毒蘊結之咽喉腫痛、齒齦腫痛。7馬勃灰包科真菌馬勃等子實體。辛，平。清熱解毒利咽—風熱上攻之咽喉腫痛，失音（質輕輕升，味辛開音，利咽）。止血—內服外用皆效。注意：包煎。7/24/202358中藥學課件馬勃灰包科真菌馬勃等子實體。7/24/202358中藥學課件射干、山豆根、馬勃之異同山豆根—有毒，火熱甚者宜射干—兼化痰馬勃—開宣肺氣佳7/24/202359中藥學課件射干、山豆根、馬勃之異同山豆根—有毒，火熱甚者宜7/24/2橄欖甘、酸，平。清熱利咽—特點：清咽潤喉，治療既痛且干之咽喉病。又善治魚刺鯁喉。解毒—酒毒、魚蟹毒。7/24/202360中藥學課件橄欖甘、酸，平。7/24/202360中藥學課件余甘子甘、酸、澀，平。清熱解毒、利咽生津——特點：治風虛熱氣，用于感冒發熱、咽痛、乏力等。潤肺化痰—肺燥咳嗽、痰多咳嗽。消積降壓：7/24/202361中藥學課件余甘子甘、酸、澀，平。7/24/202361中藥學課件木蝴蝶苦、甘，涼。清熱利咽、舒肝和胃——梅核氣（慢性咽炎）兼熱象者宜之。3—6g。7/24/202362中藥學課件木蝴蝶苦、甘，涼。7/24/202362中藥學課件土牛膝清熱解毒活血化瘀利水通淋7/24/202363中藥學課件土牛膝清熱解毒7/24/202363中藥學課件胖大海甘能潤肺，寒能清熱，質輕宣肺。清熱利咽、潤肺開音——肺熱津傷之咽喉腫痛、失音、音啞等。清熱通便—便秘。沸水泡服2—4枚。7/24/202364中藥學課件胖大海甘能潤肺，寒能清熱，質輕宣肺。7/24/202364中山慈菇清熱解毒、化痰散結

特點：長于治痰火結聚之病證。淋巴結結核，梅核氣等。現今有用于治療腫瘤的。注意：本品有小毒，不宜大量、長期服用。

7/24/202365中藥學課件山慈菇清熱解毒、化痰散結特點：長于治痰火結聚之病證。淋巴白頭翁【來源】本品為毛茛科植物白頭翁的干燥根。7/24/202366中藥學課件白頭翁【來源】本品為毛茛科植物白頭翁的干燥根。7/24/2白頭翁【性味歸經】苦，寒。歸胃、大腸經。

【藥話】杜甫：“自憐白頭無人問，憐人乃為白頭翁”7/24/202367中藥學課件白頭翁【性味歸經】苦，寒。歸胃、大腸經。7/24/2023【功效主治】功效主治清熱解毒涼血止痢特點：長于清大腸經熱毒。

應用：熱毒血痢，阿米巴痢疾。截瘧治療瘧疾。7/24/202368中藥學課件【功效主治】功效主治清熱解毒特點：長于清大腸經熱毒。截瘧治馬齒莧清熱解毒——特點：性寒味酸，清中兼收。用于熱毒血痢等。涼血止血:

7/24/202369中藥學課件馬齒莧清熱解毒——特點：性寒味酸，清中兼收。用于熱毒血痢等。鴉膽子清熱解毒治痢—熱毒痢疾，惡性腫瘤