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文檔簡介

第八章診法望診問診切診第一節望診、望神(一)神的概念神是人體生命活動的總稱廣義——指整個人體生命活動的外在表現:生命狹義——人體的精神活動:精神(二)得神、失神與假神1、得神:有神、精充氣足神旺面色:面色潤澤兩目:活動靈敏、精彩內含、炯炯有神言語呼吸:言語正常、呼吸氣息平順形態:形體壯實、肌肉不削、形體活動正常精神:精神充沛、神清、對外界反應合理飲食:正常或稍減臨床:正氣未傷,臟功能未衰,病輕預后好失神的臨床表現及臨床意義2、失神:無神、精損氣虧神衰面色:晦暗暴露兩目:活動遲鈍、目無精采言語呼吸:言語失常、呼吸氣息低弱形態:形體瘦弱、大肉已脫、強迫體位、反應遲鈍、煩躁不安、循衣摸床、攝空理線精神:神志不清,精神萎靡不振,對外界反應失常臨床意義:正氣已傷,臟腑功能衰敗(虛)假神的臨床表現及臨床意義3、假神:垂危病人出現精神暫時好轉的假象,臨終前預兆(回光反照,殘燈復明)面色:突然顴紅如妝兩目:目光突然轉亮、浮光外露言語呼吸:突然言語不休、聲音轉亮精神:突然精神轉佳、意識似清飲食:突然思食、索食臨床意義:臟腑精氣耗竭,陰陽即將離決陰不,虛的外越二、望色望色,又稱色診,是醫生通過觀察病人全身皮膚色澤變化來診察病情的方法。一般以望面部色澤為主色與澤的關系色與澤,又稱“氣色”色屬陰,主血,反映血液的盈虧澤屬陽,主氣,反映臟腑精氣和津液盛衰《四診抉微》"夫氣由臟發,色隨氣華”《望診遵經》W光明潤澤者,氣也;青赤黃自黑者,色也,有氣不患無色,有色不可無氣也(-)常色與病色常色:健康人面部的色澤紅黃隱隱,明含蓄(1)主色—面色、膚色一生不變的色澤(2)客色——因季節、氣候不同而發生正常變化的面色2、病色(1)五色善惡順逆善色一五色光明潤澤雖病臟腑精氣未衰,胃氣尚榮于面氣至”,預后良好

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