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文檔簡介

顱神經及其病變影像謝鵬第1頁,課件共51頁,創作于2023年2月第2頁,課件共51頁,創作于2023年2月第3頁,課件共51頁,創作于2023年2月嗅球及嗅束第4頁,課件共51頁,創作于2023年2月嗅球及嗅束第5頁,課件共51頁,創作于2023年2月視神經及交叉第6頁,課件共51頁,創作于2023年2月視交叉第7頁,課件共51頁,創作于2023年2月視神經走行第8頁,課件共51頁,創作于2023年2月第9頁,課件共51頁,創作于2023年2月第10頁,課件共51頁,創作于2023年2月常規掃描顯示動眼神經的不足第11頁,課件共51頁,創作于2023年2月先以橫斷掃描為基礎進行斜矢狀重組29B29B第12頁,課件共51頁,創作于2023年2月大腦后動脈的位置差異1中間近端遠端第13頁,課件共51頁,創作于2023年2月2527在無臨床癥狀的392側動眼神經中,210側

(53.6%)的大腦后動脈與動眼神經之間無間隙,緊貼神經表面或稍微壓迫神經。大腦后動脈的位置差異2第14頁,課件共51頁,創作于2023年2月三、滑車神經trochlearnerve

滑車神經是上斜肌的運動神經

起于中腦背面下丘下方,繞大腦腳外側前行,經過環池,緊貼或隱藏在小腦幕的游離緣進入海綿竇的后外側角,然后經眶上裂入眶。第15頁,課件共51頁,創作于2023年2月常規掃描顯示滑車神經的不足第16頁,課件共51頁,創作于2023年2月腦膜瘤對滑車神經的壓迫第17頁,課件共51頁,創作于2023年2月腦膜瘤第18頁,課件共51頁,創作于2023年2月3D-CISS的優勢第19頁,課件共51頁,創作于2023年2月TRACOR第20頁,課件共51頁,創作于2023年2月

I支眼支

II支上頜支

III支下頜支四、三叉神經trigeminalnerve第21頁,課件共51頁,創作于2023年2月常規MRI的三叉神經:第22頁,課件共51頁,創作于2023年2月細微解剖:第23頁,課件共51頁,創作于2023年2月第24頁,課件共51頁,創作于2023年2月第25頁,課件共51頁,創作于2023年2月血管對三叉神經干的壓迫第26頁,課件共51頁,創作于2023年2月腫瘤對三叉神經的壓迫和包繞第27頁,課件共51頁,創作于2023年2月第28頁,課件共51頁,創作于2023年2月常規掃描難以顯示第29頁,課件共51頁,創作于2023年2月3D-CISS也難以顯示全程第30頁,課件共51頁,創作于2023年2月第31頁,課件共51頁,創作于2023年2月以矢狀面為基礎的橫斷位重組第32頁,課件共51頁,創作于2023年2月BA對展神經的壓迫第33頁,課件共51頁,創作于2023年2月腫瘤對展神經的壓迫第34頁,課件共51頁,創作于2023年2月第35頁,課件共51頁,創作于2023年2月第36頁,課件共51頁,創作于2023年2月橫斷切面上,面神經在前方;冠狀切面上面神經在上方。第37頁,課件共51頁,創作于2023年2月MR的限度與CT的優勢第38頁,課件共51頁,創作于2023年2月第39頁,課件共51頁,創作于2023年2月前庭耳蝸神經的微細解剖

前庭耳蝸神經自腦干發出,以一根較粗大神經進入內耳道,在CPA內難以區分前庭神經和蝸神經。第40頁,課件共51頁,創作于2023年2月在內聽道的內側段處,分出前庭神經和蝸神經。蝸神經前行走向耳蝸底部第41頁,課件共51頁,創作于2023年2月耳蝸神經第42頁,課件共51頁,創作于2023年2月前庭神經在距內聽道底約1-2mm處分出前庭神經上下支,分別走向前庭上部的橢圓囊、前外半規管和前庭下部的球囊、后半規管。第43頁,課件共51頁,創作于2023年2月橫斷圖像難以分辨前庭上下神經,斜矢狀位的MPR圖像可以清晰顯示前庭上N前庭下N面神經蝸神經AP第44頁,課件共51頁,創作于2023年2月

右側面神經受侵(綠箭頭),左側未受累雙側聽神經瘤第45頁,課件共51頁,創作于2023年2月瘤體包繞面神經和前庭蝸神經

右側橋小腦角區膽脂瘤第46頁,課件共51頁,創作于2023年2月右側面神經、前庭蝸神經和動脈血管粘連,呈束狀走行(紅箭頭)。右側緩慢漸進性面神經麻痹第47頁,課件共51頁,創作于2023年2月左側面神經麻痹患者的面神經被血管向前牽拉,與前庭蝸神經距離增寬(紅箭頭)血管牽拉(推移)第48頁,課件共51頁,創作于2023年2月椎動脈迂曲壓迫左側面、聽神經血管壓迫第49頁,課件共51頁,創作于2023年2月小結:顱神經影像檢查方法CT(顯示神經出入顱孔道較優越,但顯示神經形態有限度)常規MRIMRTA(MagneticResonanceTomographicAngiography):

(磁共振斷層血管成像)第50頁,課件共51頁,創作于2023年2月常規MR的局限性常規MRI對神經血管壓迫顯示率低,僅為10%~

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