生命體征的測量1ppt課件測量體溫的操作步驟評估：1.核對姓名、床號2.解釋測量體溫的目的，方法以及需要患者配合的注意事項。3.根據患者的實際情況，選擇測量部位部位。2ppt課件4.根據測量部位的不同，請患者在測量體溫前30min避免下列相應的活動：進食、喝水、熱敷、洗澡、灌腸及劇烈運動。3ppt課件用物準備:消毒過的體溫計若干支（置于體溫計盒內），消毒紗布(1或2),記錄本，筆，秒表，彎盤，如測肛溫備衛生紙、潤滑劑、棉簽4ppt課件玻璃體溫計5ppt課件電子體溫計6ppt課件鼓膜體溫計7ppt課件步驟:核對姓名、床號檢查是否甩到35℃以下根據病情選擇測量方法:測量口溫.腋溫.肛溫

8ppt課件口溫測量部位:舌下熱窩9ppt課件口表水銀端放于舌下熱窩處囑病人閉口，勿用牙咬體溫表3分鐘后取出10ppt課件腋溫用紗布擦干一側腋下將體溫表水銀端放于腋窩深處，緊貼皮膚囑患者曲臂過胸，夾緊體溫計5-10分取出11ppt課件12ppt課件13ppt課件肛溫體位潤滑大約在汞槽以上2.5cm插入長度：成人3.5cm，兒童2.5cm，嬰幼兒1.5cm時間:3分鐘取出體溫計后為患者擦凈肛門14ppt課件取出體溫計后，用消毒液紗布擦拭（肛表用衛生紙擦拭）讀數、記錄給患者取舒適體位消毒體溫計（0.5%的過氧乙酸浸泡兩次，每次30min）15ppt課件16ppt課件注意事項

甩表時用腕部力量,不能觸及他物,防撞碎;切忌把體溫計放在熱水中清洗或沸水中煮,防爆裂.精神異常,昏迷,嬰幼兒,口鼻腔手術或呼吸困難及不能合作者,不宜用口腔測溫,剛進食或面頰部熱敷或冷敷者,劇烈運動、洗澡者，應間隔30分鐘后測溫.腹瀉,直腸或肛門手術病人不可由直腸測溫.坐浴或灌腸后須30分鐘后測溫.17ppt課件發現體溫與病情不相符合時可在床邊監督測量必要時作肛溫和口溫對照復查

如病人不慎咬破體溫計,應立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛奶,在不影響病情的情況下,給服大量韭菜等粗纖維食物.為嬰幼兒,重病人測體溫時,護士應守護在旁.18ppt課件測量脈搏、呼吸的操作步驟

評估:

1.核對姓名、床號2.解釋測量脈搏、呼吸的目的。3.患者有無影響脈博測量的因素:如劇烈活動.緊張.恐懼.哭鬧等，若存在上述現象，應讓患者休息15-30min再行測量。

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實驗用物:秒表、記錄本、筆、（聽診器）

20ppt課件步驟

測量脈搏

1.仰臥位時使患者近側手臂放于舒適位置2.腕部伸展、手掌向下3.將食指、中指、無名指的指端按在橈動脈的表面4.一般病人測30秒，將測得的脈率乘以221ppt課件測量呼吸1.將測量脈搏的手仍按在患者手腕上2.觀察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸為一次3.計數半分鐘，將測得的呼吸次數乘以2，呼吸不規則及嬰兒要數一分鐘22ppt課件記錄安置好患者23ppt課件

注意事項

測脈搏時病人如有劇烈活動,應先休息15-30分鐘再測;不可用拇指診脈,因拇指小動脈博動易與病人脈博相混淆;指壓不能過大過小,大小適中；脈博短絀者須兩人同時測量操作,聽心率者指示起停,計時1分鐘.24ppt課件測量血壓的操作步驟

血壓計的種類及構造（汞柱式血壓計）25ppt課件無液血壓計電子血壓計26ppt課件測血壓的目的：判斷血壓有無異常，監測動態，間接了解循環系統的功能，為診斷、治療、預防、護理提供依據。27ppt課件

評估1.測量前應檢查血壓計的汞柱有無破損,是否保持在”0”處,橡膠管和輸氣球是否漏氣，檢查水銀是否充足，水銀柱有無自行下落，有無氣泡。2.核對姓名、床號3.要求患者安靜休息5-10min,若劇烈活動,情緒緊張等需讓其安靜休息30分鐘再測量28ppt課件4.向患者及家屬解釋測量血壓的目的和過程，以及需要患者配合的地方。29ppt課件實驗用物血壓計，聽診器，記錄本，筆30ppt課件步驟1.病人取坐位或仰臥位，手臂、心臟、血壓計應在同一水平，即坐位時肱動脈平第四肋間，臥位時肱動脈平腋中線。卷衣袖露出一側上臂，必要時脫袖，以免袖口太緊而影響血壓的測量值。伸直肘部，手掌向上。31ppt課件

2.放平血壓計，開啟開關，將袖帶的氣袋中部對著肘窩平整地纏于上臂，袖帶下緣距肘窩2～3厘米，松緊度以插入1指為宜。3.戴好聽診器，先觸及肱動脈的搏動，再將聽診器的胸件緊貼肱動脈搏動處，關閉壓力活門，充氣至肱動脈搏動音消失，再加壓2.67～4.0kPa（20～30mmHg）。

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4.緩慢均勻放氣，視線與水銀面保持一致。當聽到第一聲動脈搏動音時，汞柱此時所示刻度為收縮壓；隨后動脈搏動音逐漸增強，直到動脈搏動音突然減弱或消失時，汞柱此時所示刻度為舒張壓。

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5.測畢，解去袖帶，驅除余氣，關閉壓力活門，整理袖帶放入盒內，將血壓計盒蓋向右傾斜45°，使水銀回流入水銀槽內，關閉水銀槽開關。

34ppt課件注意事項1.測血壓時位置,血壓的”0”點應和肱動脈.心臟處在同一水平,坐位時肱動脈平第四肋骨,臥位時齊腋中線;35ppt課件2.發現血壓聽不清或異常時應重復測,驅盡袖帶內氣體,汞柱降至“0”.稍待片刻再測量聽準為止.3.對要求密切觀察血壓的病人應盡量做到“四定”:

定時間.定部位.定體位.定血壓計;利于病人的監護.4.偏癱病人應在健側手臂上測量血壓36ppt課件4.關于舒張壓的指標按WHO規定,以動脈音消失為舒張壓,若出現變音，變音和失音之間有差異時，應