案例--我是全哈佛最自卑的人－新生活適應不良綜合癥麗莎是那種對自我十分敏感的人。她在哈佛大學呆得很辛苦。上課聽不懂，說話帶口音，許多大家都知道的事情她不知道。她不明白為什么昨日的風采竟會這樣快地消失，她不明白自己為什么與哈佛大學格格不入，她不明白自己這般活著到底是為了什么……

麗莎的表現是典型的“新生活適應不良綜合癥〞。具體地說，她現已跨入了個人成長中的“新世紀〞，可她對已經過去了的“舊世紀〞仍戀戀不舍。

她對于能來哈佛上學這一輝煌成就，已感到麻木不仁。她的眼睛只盯著當前的困難與挫折，沒有信心去再造一次人生的輝煌。

她習慣了做羊群里的駱駝，不甘心做駱駝群里的小羊。她以高中生的學習方法去應付大學生的學習要求，自然是格格不入。可她卻不知如何改變。麗莎的問題核心在于：她往日的心理平衡點被徹底打破了，她需要在哈佛大學建立新的心理平衡點。

案例--我是全哈佛最自卑的人－新生活適應不良綜合癥

作為一個咨詢者，我的任務不是去說教她，而是去開導她。我不指望給她辦什么人生的講座，而希望協助她給自己辦人生的講座。

換言之，我不企圖賜給麗莎克服困難的魔杖，而要幫助她重拾自己原有的克服困難的魔杖。總之，一句話，我的任務是使麗莎從當前的危機中看到生機，從黑暗中看到光明。

★行動步驟一：宣泄不良情緒“麗莎，你現在真是活得很辛苦，我非常理解你此刻的苦悶心情，我想如果我面臨你現在的處境，我也會感覺很不好受的。〞---運用了自我披露的咨詢技巧，為的是縮短我與麗莎之間的心理距離，增進她對自我的信任及對咨詢的信心。產生這種“原來許多人也同我一樣呵〞的平常感，對于麗莎不良情緒的宣泄十分重要。同時，我還肯定了麗莎來尋求心理咨詢幫助的舉動。“當一個人面臨如此巨大的精神壓力時，他也需要得到專業人員的幫助，以更快、更有效地擺脫精神壓抑，重振起來……〞改變對挫折的認知。怎樣辯證地看待當前的學習壓力。人越是在比自己成熟或地位高的人面前獲取得尊重，就越容易消除個人的自卑感。這既是人際交往中的一個常規，也是許多心理咨詢人員沒的充分意識到的一個神秘武器。

★行動步驟二：轉移比較對象麗莎不懂得在新的環境下，她要學會多與自己相比，而不僅是與周圍的人相比。

這，即是麗莎改變的心結所在。當我只想著與別人比較時，我永遠會感到自卑；而當我想著與自己比較時，我才會感到自信。此時此刻，我需要學會與自己相比來維護自己的干勁雖然與別人相比，我仍有一段距離，但與自己相比，。我已經取得了很大的進步。采取了“現實療法〞〔RealityTherapy〕。該療法由格拉澤創立于20世紀60年代。該療法認為，人的心理失衡與障礙表現皆由不能在當前的困難和挫折面前承擔責任而造成。★行動步驟三：采取具體行動幫助麗莎理清學習中的具體困難，并制定相應的學習方案加以克服和改進。外表上，我沒有教誨過麗莎一句話，也沒有為她指點過任何迷津，但我所有的提問與分析在啟發、推動她說出我內心想讓她說出的話。

這，即是心理咨詢的藝術！

心理咨詢的核心目標，就是提高人的自信心。

第一章緒論

第一節心理咨詢的根本概念一、心理咨詢的涵義羅杰斯：通過與個體持續的、直接的接觸，向其提供心理幫助并力圖促使其行為、態度發生變化的過程。陳仲庚〔1989〕認為，心理咨詢就是幫助人們去探索和研究問題，使他們能決定自己應做什么。心理咨詢應明確三個問題：〔1〕待解決問題的性質；〔2〕咨詢師的技術；〔3〕所要到達的目標。錢銘怡〔1994〕認為：心理咨詢是通過人際關系，運用心理學方法，幫助來訪者自強自立的過程。里斯曼〔1963〕認為：咨詢乃是通過人際關系而到達的一種幫助過程、教育過程和增長過程。心理咨詢如下定義：心理咨詢是指咨詢者運用心理學的有關理論與方法，通過特殊的人際關系，幫助來訪者解決心理問題，增進心身健康，提高適應能力，促進個性開展與潛能發揮。注意：1、心理咨詢解決的是來詢者心理或精神方面存在的問題，而不是幫助他們處理生活中的具體問題。幫找女友？助其自信？打贏官司？分析為何婚姻失敗，改變自己，獲高質量婚姻？２、心理咨詢是由專業人員從事的一項特殊效勞。心理咨詢不是一般的助人行為３、心理咨詢是一種合作式的、民主式的協助過程。心理咨詢強調良好的人際關系氣氛４、咨詢是一種學習和成長的過程心理咨詢的重點應該放在開掘咨詢對象〔來訪者的個人能動性方面〕通過發現自己內心在問題，通過一些技術性手段使其找到引起心理問題的根源，并最終依靠其自身力量將自己引向健康的回歸之路。岳曉東在?登天的感覺?說，心理咨詢不同與一般的撫慰，心理咨詢不僅要使人開心，更要使人成長。是心理意義上的成長，包含心理成熟、自主性的增強與自我的完善，通過心理咨詢，使來放者正確對待自己所面臨的問題，認清問題的實質，正確看待生活中的煩惱憂愁，積極對待自己所經受的挫折與磨練，找到解決問題的方法。著名的美國黑人領袖馬丁·路德·金曾說過：“世界上所作的每一件事都是抱著希望而做成的。〞強大的動機促使每一個人依靠自身，改變不良的生活方式，開掘無限的潛力。一個人能夠鼓勵自己，有效地控制自己，從而使自己重歸健康之路。５、心理咨詢的效勞對象〔即來訪者〕不是有精神病、明顯人格障礙、智力低下或腦器質性病變的患者，而是在心理適應和心理開展上需要幫助的人。６、尋求心理咨詢是基于來訪者心理需要的自愿行為

壓力—訪談心理咨詢不是生活咨詢心理咨詢不是社交談話心理咨詢不是邏輯分析心理咨詢不是交朋覓友心理咨詢不是撫慰別人心理咨詢不是替人除難51、某男性心理咨詢員在接待一位漂亮的女求助者過程中，被她的魅力所傾倒。咨詢中該心理咨詢與求助者之間談興大發，并邀請求助者共進晚上。這種行為是〔〕。〔A〕可以理解的〔B〕合理運用移情和反移情技術〔C〕為了穩固合理的咨詢關系〔D〕建立了咨詢關系以外的關系53、某出租車司機因為下崗而焦躁不安、煩惱不已、夜難成眠。他陳述了自己的情況后，心理咨詢員說：“這個問題好辦，我的一個朋友是老板，正缺人手。〞該心理咨詢員的這種行為是〔〕。〔A〕建立咨詢關系以外的關系〔B〕有利于建立正常的咨詢關系〔C〕憐憫求助者〔D〕尊重求助者二、心理咨詢與心理治療的關系〔一〕心理治療的定義心理治療是由經過嚴格專業訓練的治療者，根據患者的特殊心理病理，運用心理治療的有關理論和技術，通過持續的人際互動，消除或控制患者的心理障礙，恢復和增進心身健康。〔二〕心理咨詢與心理治療的關系---相同之處五種關系心理咨詢和心理治療是咨詢心理學的左膀右臂。很難確切地區分，心理咨詢過程中有時需要采用心理治療的技術，特別是嚴重的心理不適應、焦慮不安，需要催眠、音樂療法等的配合使用。在心理治療之后，又往往需要心理咨詢。區別(1)工作對象不同心理咨詢的工作對象主要是正常人，正在恢復或已復原的病人。被稱為來訪者或咨客〔client〕；心理治療那么主要是針對有心理障礙的人進行工作的。求助者被稱為病人或患者〔patient〕，也有稱為來訪者的情況。人—正常〔健康，不健康〕，不正常……

心理健康水平的四個等級

區域服務純白區淺灰區深灰區純黑區服務對象完全健康正常、不健康：各種生活壓力引起的心理沖突與障礙異常：各種人格異常、神經癥精神病服務人員心理輔導者心理咨詢師心理醫生心理治療師精神病醫生服務方式心理輔導心理治療（臨床心理學）藥物、心理治療（醫學）無需效勞(1)工作對象不同按

ICD—10CCMD—3：精神病性障礙——屬于精神病學的研究對象。非精神病性的--是臨床心理學的研究對象心理問題心理紊亂非精神病性心理紊亂分三類：心理問題：近期發生、不強烈、不持久、沒嚴重影響思維邏輯性、內容未泛化。心理紊亂：強烈、嚴重影響思維邏輯、(心理障礙)持續時間較長〔1個月以上〕內容充分泛化、伴軀體化病癥或人格解體邊緣狀態：無法納入精神病學〔含神經癥〕診斷標準，又超越了臨床心理學診斷范圍。常見心理障礙的臨床疾病分類：按CCMD—3分為：一、精神病性障礙：二、心境障礙：三、神經癥性障礙：四、反響性精神障礙及癔癥：五、人格障礙及性心理障礙：六、心理生理障礙：心境障礙1、躁狂發作2、抑郁發作3、雙向障礙4、持續性心境障礙神經癥的類型：持續病程至少3個月1、恐怖性神經癥2、焦慮性神經癥3、強迫性神經癥4、疑病性神經癥5、抑郁性神經癥？6、神經衰弱7、人格解體神經癥(2)問題的性質不同心理咨詢是成長咨詢。所著重處理的是正常人所遇到的各種問題，有日常生活中人際關系的問題、職業選擇方面的問題、教育求學過程中的問題、戀愛婚姻方面的問題、子女教育方面的問題等。心理治療是障礙咨詢。心理治療的適應范圍那么往往是某些神經癥、性變態、行為障礙、心理生理障礙、心身疾病及康復中的精神病人等。(3)給予幫助者不同在心理咨詢工程中，幫助者被稱為咨詢者〔counselor〕，接受心理學的專業訓練。在心理治療過程中，幫助者被稱為治療者〔therapist〕。精神科醫生，接受醫學的專業訓練；臨床心理學家，接受心理學的專業訓練。〔4〕干預的特點心理咨詢是咨詢心理學模式，強調教育和開展的原那么，開掘來訪者潛力，助人自助。心理治療是醫學模式或臨床心理學模式，強調人格的改造和行為矯正，重視病癥的消除。發補展救性性心理教育心理輔導

心理咨詢

心理治療

學校教育領域

精神衛生領域

三、心理教育、心理輔導、心理咨詢、心理治療三個打魚人心理健康水平的四個等級

區域服務純白區淺灰區深灰區純黑區服務對象完全健康各種生活壓力引起的心理沖突與障礙各種人格異常、神經癥精神病服務人員心理輔導者心理咨詢師心理醫生心理治療師精神病醫生服務方式心理輔導心理治療（臨床心理學）藥物、心理治療（醫學）無需效勞四、心理咨詢與思想教育工作的關系

１、江榮耀認為，心理咨詢與德育〔或思想政治工作〕之間的一個關鍵區別，就在于對價值的處理不同，后者本質上是以一套既定的、統一的世界觀〔其核心是價值觀〕去塑造人的心靈，而心理咨詢那么不以品德塑造為自己的根本目的，不指定任何既定的價值觀，不從內容上干預當事人的價值取向。〔坐等上門－－架子大－－主動上門〕心理輔導與思想品德教育

心理輔導思想教育目標正常、自我實現合格、高尚過程由內到外由外到內問題成長問題人生觀問題內容了解自我及成長過程了解社會關系朋友式權威式保密嚴格保密不嚴格四、心理咨詢與心理治療的意義心理咨詢和心理治療的主要功能是消除幫助對象〔來訪者或患者〕的心理問題或心理障礙，維護和增進心身健康，促進個性全面開展和潛能開發。它在其他方面也有非常重要的價值：1．有助于加深心理與行為研究2．為開展心理衛生工作提供重要依據3．有助于咨詢者和治療者的個人完善常常能從來訪者或患者的生活經驗里獲取教訓，反省自己的個人生活、家庭生活和職業生活以及自己的心理衛生，催促自己改善性格，改善自己的應對方式，改善自己的心理生活，一旦做到這一點，便可以說是有了附帶的收獲。第二節

心理咨詢的對象、任務與和形式一、心理咨詢的對象對特定的咨詢者來說，即便是排除了來訪者患有精神病、嚴重人格障礙和腦器質性病變的可能性之后，也并不是所有來訪者都完全適合接受該咨詢者所做的咨詢與治療。來訪者的特點以及來訪者與咨詢者的匹配程度將直接影響著咨詢與治療的效果。從一定程度上講，選擇適宜的咨詢對象是咨詢與治療成功的開端。

第二節

心理咨詢的對象、任務與和形式一、心理咨詢的對象----最好的對象是心理最健全的人----VAVIS病人—young–attractive—verbalized(健談)---intelligent---successful—---弗洛伊德---“人不太老，病不太重〞---女比男更易接受心理治療，但沒證據顯示性別對治療有影響。1．具有一定的智力根底。一般來說，來訪者的智力水平越高，文化層次越高，越適合進行心理咨詢。

130：天才

120——129：超常

110——119：中等偏上

90——109：中等

80——89：中下

70以下：弱智

2．需要解決的問題屬于心理咨詢的范圍：各種適應不良、情緒調節問題、心理教育與開展問題等。比方，一個大學生想拿到學校一等獎學金，咨詢者沒有方法、也不可能幫助他去學校主管部門爭取到一等獎學金，但是假設這個大學生想討論自己需不需要一定拿到這個一等獎學金，如何通過學習上的努力與進步來早日實現這個目標，那么這種幫助那么是可以從學校心理咨詢工作者那里得到的；又如，一個人在工作單位由于人際關系失調而產生心理困擾，這時咨詢者無法像其上級領導那樣通過調解或采取行政手段為來訪者爭取到比較有利的結果，從而緩解其心理困擾，但如果來訪者想通過調整自己的某些不合理認知和信念，培養自己達觀、超然的人生態度，調整或改善自己的某些行為那么屬于咨詢者能解決的心理問題。3．匹配性好一是咨詢者與來訪者心理相容，彼此相互接受、相互容納、相互吸引；二是來訪者的特征恰好與咨詢者的擅長相吻合，咨詢效果比較明顯。比方，某咨詢者擅長某一人群的咨詢〔如大學生、婦女等〕，在處理某些問題方面有經驗〔如善于處理人際關系〕，專長于某一種理論和方法〔如人本主義心理治療方法〕，而來訪者的特征恰好符合咨詢者的這些特長。4．動機合理。一般來說，咨詢動機越強烈，雙方就越容易密切配合，就越容易取得效果。5．年齡適宜嚴格說心理咨詢并無明確的年齡限制，就適宜性而言，每個年齡段的人都有長處和短處，而且，有些特殊的心理咨詢就是專門為某一特定的年齡段而設的。如青少年心理咨詢、老年心理咨詢等但一般來說，青年人比其他年齡段的人更適合接受心理咨詢。一方面，與少年兒童相比，青年人的心理開展程度更高一些，尤其是表現在自我意識方面。；另一方面，青年人的可塑性較大，他們的人格尚未完全定型；再者，青年人受到心理困擾的時間相對較短，出現的問題多為適應不良、情緒障礙，距離童年期還不太長，容易挖掘問題的根源，咨詢效果比較明顯。6．對咨詢有一定的信任度

二、心理咨詢的任務1．認識內部沖突解決問題的關鍵在求助者本人身上。〔外面的世界不精彩，是因為你內心的世界不豐富〕Yangguanxue----jiemeng洗衣女2．

糾正錯誤觀念3．學會面對現實問題兄弟火災、笑婆婆劉曉慶–2000萬；曼德拉—白紙與黑點感性、理性、悟性王龍59、人對現實事件的反響方式不包括〔〕。〔A〕理性反響〔B〕感性反響〔C〕隨機反響〔D〕悟性反響4、學會理解他人—角色換位……建立新的人際關系Misanthropy〔悲觀厭世〕前一節源出希臘文的miseo，意思是“恨〞，后一節源出希臘文anthropos，意思是“人n

除了自己以外能夠愛至少一個人，是心理健康的重要標志n

除了自己以外誰也不愛的人〔自戀者〕毫無疑問是心理不健康的5．深化求助者的自我認識“尋找中〞:成長中的人“不想找〞“不必找〞:成長停滯的人

“找到了〞:已成熟的人

“找沒有〞或“沒有找〞:自我否認、醉生夢死的人

當自卑時，不會無地自容，當得意時，也不會忘形6．增加心理自由度想哭就哭，想笑就笑吧，只是別忘了趕路7．幫助求助者做出新的有效行動----離婚女---孩子四、

心理咨詢的分類和形式內容：開展咨詢健康咨詢規模：個體咨詢團體咨詢—樊富民---人際團體形式：門診咨詢現場咨詢專欄咨詢咨詢網絡咨詢通信咨詢開展咨詢對希望開發自己潛力、做出更好選擇的來訪者進行咨詢。涉及的內容：兒童早期智力開發；兒童開展中的心理問題；青春期開展；社會適應問題；人際關系問題；婚戀問題；孕婦的心理狀態及胎教；就業問題；中年期人際沖突、情緒失調、工作及家庭負荷的適應；更年期綜合癥；老年社會角色再適應；代際關系等。健康咨詢求助者體驗到不適或痛苦體驗，都可屬于健康心理咨詢的工作范圍。〔1〕各種情緒障礙，如焦慮恐懼、抑郁悲觀等〔2〕各種不可控制性的思維、意向、行為、動作的解釋〔3〕各類心身疾病，如冠心病、高血壓病、支氣管哮喘、潰瘍病等，以及性功能障礙〔4〕長期慢性軀體疾病，久治不愈，既對治療不滿意、又喪失信心，因而需進行心理上的指導者〔5〕精神病康復期求助者的心理指導〔6〕家庭問題的求助者，例如何處理家庭問題、如何進行家庭護理等個體咨詢優越性：〔1〕求助者進行充分詳盡的傾訴，咨詢員與求助者面對面的磋商、討論和詢問，這種形式顯得直接和自然。〔2〕咨詢員對求助者進行直接觀察。〔3〕不允許第三者在場旁聽，求助者易于消除顧慮，容易談出內心深處的想法。團體咨詢〔1〕定義：在團體情境下提供心理幫助與指導的一種咨詢形式；〔2〕做法：根據來詢者問題的相似性組成課題小組，通過共同商討、團體活動、訓練和引導，解決小組成員共性的心理問題和開展課題；〔3〕團體規模：從3、5人--幾十人；感恩的新、從頭再來團體咨詢的必要性1.團體是人類生活的根本方式，心理問題的根源往往是由于不良的人際關系，團體咨詢有助于改善人際適應狀況；2.團體咨詢提供了適當的情境，成員在彼此交往中的心理互動有助于探討自我、嘗試改變、學習新的行為方式；3.團體咨詢關注成員的個人成長；4.團體咨詢既可用于治療又可用于開展。

團體咨詢與個別咨詢的聯系1.目標相似：指導來詢者接納自我、增強自信、自我開展；2.對象相同：針對有正常的開展問題的個人，針對個人的要求、興趣與經驗；3.氣氛接近：提供接納的、自由寬容的氣氛，給來詢者提供自由表達的時機；4.對咨詢員的技術要求一致：通過接納與情感反射，幫助來詢者了解自己。團體咨詢與個別咨詢的區別1.團體情境可以提供交往時機，成員可以獲得他人的反映與啟示；2.成員不僅可以得到接納、援助，而且可以接納援助別人，形成參與、合作、互動關系；3.團體咨詢員面臨的問題非常復雜：了解每一個成員的感情、需要，觀察輔導內容對成員的影響，關心成員的相互關系。團體咨詢的四種根本功能1.教育功能：團體咨詢通過成員互動，幫助他們增進自我了解，自我抉擇、自我開展、自我實現。過程中的自我評估、自我改進有助于自我教育；團體咨詢是具有共同問題的成員“經驗分享〞的過程，有助于獲得正確的觀念與態度；有助于培養成員的社會性.增進社會適應；2.開展功能：向成員提供必要的資料，改進其不成熟和偏差態度和行為；培養健全的人格和協調的人際關系；有益于正常人的健康開展；3.預防功能：團體咨詢是預防問題發生的最正確策略。面對共性的問題，交換意見，探討應對策略，增進解決問題的能力，有助于減少非常事件發生的概率4.治療功能：減輕或消除已經表現出來的不正常行為，矯正心理行為偏差，本身就具有心理治療的功能；團體咨詢的局限性1.個人深層次的問題不容易暴露；2.個體差異難以充分照顧；3.有的成員可能會傷害別人或被別人傷害；4.無意中泄露的個人隱私，可能會給當事人帶來不便；5.不稱職的咨詢員會給團體帶來負面影響。專題咨詢：局部人提出的某一共同問題進行磋商、討論和分析，尋求該種心態產生的根源和解決方法。現場咨