2023年醫學影像學期末復習-病理生理學（本科醫學影像學）考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.細胞外液透壓增高時首先會引起哪一項變化A、抗利尿激素↑B、醛固酮↑C、心鈉素↑D、細胞內外鈉交換↑E、血管內外鈉交換↑2.急性腎功能衰竭少尿期常見的致死原因是A、氮質血癥B、高鉀血癥C、稀釋性低鈉血癥D、水中毒E、代謝性酸中毒3.維持血液PH值的大小主要通過調節血液HCO3-和H2CO3的＿＿＿。4.引起低容量性高鈉血癥的病因是（章節：第三章，難度：3）A、代謝性酸中毒B、Cushing綜合征C、ADH分泌異常綜合征D、尿崩癥E、甲狀腺功能亢進5.呼吸衰竭患者吸純氧15分鐘變化不大是屬何種異常?A、通氣血流比小于0.8B、通氣血流比大于0.8C、功能分流增加D、解剖分流增加E、彌散障礙6.下列哪些因素可促進鈣超載的發生（章節：第十二章，難度：2）A、細胞內高Na+B、細胞內高K+C、細胞膜通透性增高D、肌漿網鈣泵功能抑制E、蛋白激酶C活化7.一般失代償性慢性代謝性酸中毒的血氣分析參數如何變化？8.應激時下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統的中樞位點位于A、藍斑B、黑質C、海馬D、室旁核E、杏仁體9.下列關于寒顫的說法，正確的是A、全身性骨骼肌不隨意的僵直性收縮B、屈肌和伸肌同時收縮C、表現為外功D、肢體產生相應的運動E、產熱與正常相比無變化10.患者，男，55歲，吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重。胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加、雙下肺紋理亂，診斷為COPD。若該患者發生呼吸衰竭則血氣指標常為A、PaO250mmHgC、PaO250mmHgD、PaO250mmHgE、PaCO2>80mmHg11.退熱期由于大量出汗可導致＿＿＿。12.外周小氣道阻塞時可引起吸氣性呼吸困難。（章節：第十六章難度：2）13.血氣分析測定結果為PaCO2降低，同時伴HCO3-升高，可診斷為：A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒14.影響DIC發生發展的因素有（章節：第十四章，難度：3）A、單核-巨噬細胞系統功能受損B、肝功能嚴重障礙C、血液的高凝狀態D、激肽系統活性增強E、纖溶系統的過度抑制15.判斷少尿的標準是尿量低于100ml/24h。（章節：第十八章難度：1）16.女性患者，高熱、咳嗽3天，診斷為肺炎。下列屬于發熱激活物的有A、IL-1B、cAMPC、TNFD、MIP-1E、類固醇17.患者，男，34歲，礦工。體重60kg。被困井下8日，獲救后口渴、躁狂，體重降至55kg，血清鈉155mmol/L。應初步診斷為A、等滲性缺水B、輕度缺水C、中度缺水D、重度缺水E、低滲性缺水18.氰化物中毒可引起組織性缺氧。（章節：第七章難度：2）19.下列哪項是慢性腎功能衰竭發生出血的主要原因A、血小板數量減少B、纖溶系統功能亢進C、凝血物質消耗增多D、毛細血管壁通透性增加E、血小板功能異常20.發熱病人最常出現的酸堿紊亂的類型是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、混合性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合性堿中毒21.等滲性脫水22.下列疾病患者表現為呼氣性呼吸困難的有A、氣胸B、白喉C、聲帶麻痹D、支氣管異物E、肺纖維化23.外周氣道阻塞是指氣道內徑小于多少毫米的小支氣管阻塞A、1.0mmB、1.5mmC、2.0mmD、2.5mmE、0.2mm24.心衰時各種臨床表現產生的基礎是靜脈淤血和＿＿＿。25.某肺氣腫并發休克患者,血氣分析結果如下：pH7.27，PaCO29.36kPa（70mmHg），HCO3-17mmol/L，其酸堿紊亂類型為A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒26.酸中毒時H＋競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結合。（章節：第四章難度：1）27.急性腎功能衰竭的主要發生機制是A、GFR降低B、腎小囊內壓增高C、血漿膠體滲透壓降低D、體內兒茶酚胺增多E、腎素-血管緊張素系統激活28.感染為什么是心力衰竭的誘因（章節：第十五章，難度：5）A、發熱時交感神經興奮，代謝率增高B、心率加快，心肌耗氧增加C、感染毒素損傷心肌D、血容量過多E、呼吸道感染加重右心負荷29.某患者血氣指標結果顯示：動-靜脈血氧含量差減小，動脈血氧分壓、血氧飽和度、血氧容量、血氧含量等血氧指標均正常，屬于哪種類型的缺氧A、低張性缺氧B、組織性缺氧C、血液性缺氧D、貧血性缺氧E、循環性缺氧30.蔬菜、瓜果中所含的有機酸鹽是日常生活中攝入固定酸的主要來源。（章節：第四章難度：2）31.腎前性急性腎功能衰竭32.女性，55歲，診斷為慢性腎功能不全，之前尿液滲透壓低于正常，但近期檢查示，血肌酐水平升高，尿液滲透壓在正常范圍內，該患者最可能的情況是A、健存腎單位極度減少B、腎血流量明顯降低C、腎小管濃縮和稀釋功能均喪失D、腎小管泌鉀減少E、腎小管重吸收鈉減少33.為什么急性呼吸性酸中毒時中樞神經系統的功能障礙比代謝性酸中毒時更明顯？34.以大出血所致失血性休克為例，說明因果交替如何加重疾病。35.有關水腫液的描述哪一項是錯誤的A、所有水腫液均含有血漿的全部成分B、根據蛋白含量不同分為漏出液和滲出液C、漏出液蛋白質的含量低于2.5g%D、滲出液蛋白質的含量可達3g%~5g%E、滲出液多見于炎性水腫36.下列哪一項與“死腔樣通氣”不符A、明顯增多時可引起呼吸衰竭B、是部分肺泡血流不足而通氣未相應減少所致C、可見于肺內彌散性血管內凝血D、正常人肺沒有死腔樣通氣E、由于大量肺泡為死腔樣通氣，其余肺泡的血流多而通氣少，因此PaO2降低37.患者，男性，56歲，肝硬化病史10余年，因腹瀉發生昏迷，急診入院。查血鉀2.6mmol/L，鈉136mmol/L，血氨146.7umol/L，血pH7.4，宜選用的藥物是A、谷氨酸鈉B、鹽酸精氨酸C、谷氨酸鉀D、乳果糖E、碳酸氫鈉灌腸38.反映全血或血漿中堿過多或堿缺失的指標是A、BEB、ABC、PaCO2D、SBE、BB39.堿中毒引起哪種鉀代謝紊亂＿＿＿。40.腎小管原尿反流是指腎小管內液反流到腎間質。（章節：第十八章難度：2）41.男性患兒,2歲,腹瀉2天,每天6-7次,水樣便;嘔吐3次,嘔物為所食牛奶,不能進食。伴有口渴、尿少、腹漲。查體:精神萎靡,T37℃,BP11.5/6.67KPa(86/50mmHg),皮腹彈性減退,兩眼凹陷,前囟下陷,心跳快而弱,肺無異常所見,腹脹,腸鳴音減弱,腹壁反射消失,膝反射遲鈍,四肢發涼。化驗:血清K+3.3mmol/L,Na+140mmol/L。該患兒發生何種水、電解質紊亂?A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、水腫42.被人形象地稱為“分子伴娘”的物質是A、急性期蛋白B、CRHC、熱休克蛋白D、糖皮質激素E、腎上腺素43.再灌注壓力大，心律失常的發生率就高。（章節：第十二章難度：2）44.脫水熱45.女性患者，48歲，消化性潰瘍病史10余年。近一周頭暈、乏力、胸悶，遂入院治療。血常規示：紅細胞2.8×1012/L，血紅蛋白70g/L；血氧檢查結果為：PaO213.0kPa（98mmHg)，血氧容量12m1/dl，動脈血氧含量11.5m1/dl,動-靜脈血氧含量差4ml/dl，患者合并下列哪種疾病的可能性最大A、哮喘B、肺氣腫C、慢性貧血D、慢性充血性心力衰竭E、嚴重維生素缺乏46.右心衰竭患者可能會出現以下哪一種改變A、雙肺濕性羅音B、咳粉色泡沫痰C、端坐呼吸D、心性哮喘E、頸靜脈怒張47.酸中毒時中樞神經系統狀態是抑制。（章節：第四章難度：2）48.缺血-再灌注時細胞內鈣超載最主要是因為A、線粒體內鈣釋放B、細胞膜通透性增高C、肌漿網鈣釋放D、Na+/Ca2+交換蛋白反向轉運增強E、Na+/H+交換增強49.低滲性脫水患兒出現皮膚彈性減退，眼窩和自門凹陷主要是由于A、細胞內液減少B、血容量減少C、組織間液減少D、淋巴液減少E、腦細胞脫水，顱內負壓增高50.引起水腫發生的血管內外液體交換失平衡的機制有哪些？51.細胞內液中的主要陰離子是A、CL-B、SO42C、HCO3-D、HPO42-和蛋白質E、有機酸52.低鉀血癥可引起腸道平滑肌無力。（章節：第三章難度：2）53.disease54.一尿閉患者入院時留置導尿管,兩日后出現低血壓和發熱,尿中有大量白細胞和細菌,血氣分析為：pH7.32，PaO210.7kPa（80mmHg），PaCO22.67kPa（20mmHg），HCO3-10mmol/L,其酸堿紊亂類型為A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒55.低容量性高鈉血癥56.呼吸心跳驟停患者在剛復蘇搶救過來時可出現A、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒57.重度高鉀血癥時，心肌的A、興奮性↑傳導性↑自律性↑B、興奮性↑傳導性↑自律性↓C、興奮性↑傳導性↓自律性↓D、興奮性↓傳導性↓自律性↓E、興奮性↓傳導性↑自律性↑58.請分析是否所有的發熱患者都需使用抗生素治療？59.水腫60.心室收縮性減弱其舒張勢能減少。（章節：第十五章難度：3）61.某患者外傷大出血致休克，試分析其整個發病過程中可能出現的缺氧類型，并說明分析依據。62.高鉀血癥對心肌電生理特性的影響是（章節：第三章，難度：3）A、興奮性升高B、興奮性先升高后降低C、傳導性降低D、傳導性下降E、自律性下降63.II型呼吸衰竭患者持續吸入高濃度氧后可能會出現（章節：第十六章，難度：3）A、病情緩解B、PaO2＞60mmHg(8.0kPa)C、肺型腦病D、呼吸性酸中毒加重E、呼吸性酸中毒減輕64.反應肺泡通氣量的最佳指標是A、肺活量B、潮氣量C、PaCO2D、PACO2E、PaO265.休克時交感-腎上腺髓質系統始終處于興奮狀態。（章節：第十三章難度：2）66.下列哪種疾病伴常有右心室前負荷明顯加重A、肺源性心臟病B、肺動脈瓣狹窄C、高血壓病D、心肌病E、室間隔缺損67.下述哪種物質屬內生致熱原A、革蘭陽性細菌產生的外毒素B、革蘭陰性菌產生的內毒素C、體內的抗原抗體復合物D、體內腎上腺皮質激素代謝產物本膽烷醇酮E、單核細胞等被激活后釋放的致熱原68.DIC早期最主要的病理特征是：A、凝血物質大量消耗B、大量微血栓形成C、凝血功能障礙D、纖溶亢進E、溶血性貧血69.心力衰竭的變化中下列哪項提法不準確A、晚期出現心臟肌原性擴張B、心輸出量始終低于正常水平C、血流重新分布D、血壓不變或降低E、靜脈淤血，靜脈壓升高70.一高血壓患者，急起氣促、端坐呼吸、躁動不安、雙肺滿布濕音。推測該病人極可能發生A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、心功能Ⅰ級E、心功能Ⅱ級71.根據發病部位可把心衰分為左心衰竭，＿＿＿和全心衰竭。72.以下情況常因為前負荷過重損害心功能的是A、二尖瓣關閉不全B、肺動脈狹窄C、肺栓塞D、肺動脈高壓E、心肌病73.關于熱休克蛋白的敘述，正確的是（章節：第九章，難度：5）A、與應激時受損蛋白質的修復或移除有關B、主要在細胞內發揮功能C、可以穩定新生肽鏈折疊的中間狀態,避免錯誤或非特異性聚集D、增強機體對多種應激原的耐受能力E、是進化過程中高等動物所獲得的一類蛋白質74.腎性水腫首先出現的部位是A、上肢B、下肢C、下垂部位D、眼瞼E、腹腔75.引起水腫發生的體內外液體交換失平衡的機制有哪些？76.下列哪種情況可引起吸氣性呼吸困難?A、聲帶麻痹B、腫瘤壓迫氣管胸內部分C、COPD患者D、張力性氣胸壓迫肺E、細支氣管慢性炎癥77.病理生理學研究疾病的最主要方法是動物實驗。（章節：第一章難度：3）78.關于發紺的描述，哪些是正確的（章節：第七章，難度：2）A、缺氧不一定出現發紺B、血液中脫氧血紅蛋白超過5g/dl時，可出現發紺C、淤血性缺氧時，可出現發紺D、嚴重貧血引起的缺氧，其發紺一般較明顯E、發紺是否明顯，還和皮膚、黏膜血管中的血流量有關79.下列哪項不宜作為判斷腦死亡的指標A、全腦功能停止B、腦干功能停止C、腦電波消失D、心跳停止E、腦血管灌流停止80.某慢性支氣管炎患者，并發下述那種紊亂易發生肺性腦病A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型堿中毒81.休克初期發生急性腎功能衰竭是由于A、腎灌流不足B、持續性腎缺血C、腎毒素作用D、急性腎小管壞死E、輸尿管阻塞82.某肺氣腫伴高熱患者，血氣分析結果如下：pH7.40，PaCO28.9kPa(67mmHg)，HCO3-40mmol/L，Na+140mmol/L，CL-90mmol/L，應診斷為A、呼吸性酸中毒合并AG增高型代謝性酸中毒B、完全代償性代謝性堿中毒C、AG正常性代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、完全代償性呼吸性酸中毒83.端坐呼吸84.大量腸液丟失引起的酸堿紊亂，首選治療藥物是A、三羥基氨基甲烷B、碳酸氫鈉C、檸檬酸鈉D、磷酸氫二鈉E、乳酸鈉85.低容量性低鈉血癥的患者，體液丟失的特點是細胞內液無丟失，僅丟失細胞外液。（章節：第三章難度：2）86.試述心力衰竭的基本病因和常見誘因87.腎性急性腎功能衰竭早期的臨床表現中不正確的是A、少尿B、無尿C、低滲尿D、管型尿E、尿鈉濃度降低88.細胞內呼吸鏈電子傳遞發生在哪個細胞器＿＿＿。89.下述哪項不是基本病理過程A、水腫B、脫水C、肝炎D、酸中毒E、水中毒90.引起I型呼吸衰竭常見的病因有（章節：第十六章，難度：3）A、彌散障礙B、中央型氣道阻塞C、通氣/血流比例失調D、呼吸中樞抑制E、慢性阻塞型肺病第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:比值4.正確答案:A,D,E5.正確答案:D6.正確答案:A,C,D,E7.正確答案:AB降低、SB降低、BB降低，BE負值加大，通過呼吸代償，PaCO2繼發性下降，AB小于SB，PH降低。8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:脫水12.正確答案:錯誤13.正確答案:E14.正確答案:A,B,C,E15.正確答案:錯誤16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:正確19.正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:是指鈉、水成比例丟失，血容量減少，但血清鈉濃度和血漿滲透壓仍在正常范圍的脫水。22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:心輸出量不足25.正確答案:C26.正確答案:正確27.正確答案:A28.正確答案:A,B,C,E29.正確答案:B30.正確答案:錯誤31.正確答案:是指腎臟血液灌流量急劇減少所致的急性腎功能衰竭。32.正確答案:C33.正確答案:急性呼吸性酸中毒時大量的二氧化碳潴留，二氧化碳為脂溶性氣體，可快速通過血腦屏障，而腎臟代償性增加的碳酸氫根離子為水溶性，不宜通過血腦屏障，因此中樞神經系統的酸中毒較外周更嚴重。二氧化碳可引起腦血管擴張，腦血流增加，顱內壓增高。此外，呼吸性酸中毒時還往往伴有動脈血氧分壓下降，機體組織缺氧加重神經系統的損傷，故急性呼吸性酸中毒時中樞神經系統的功能代謝障礙比代謝性酸中毒時更明顯。34.正確答案:大量出血，可導致血容量降低，心輸出量降低，進而導致血壓下降，反射性引起交感神經興奮，釋放大量兒茶酚胺，引起微循環缺血缺氧，局部代謝產物堆積，降低血管平滑肌對兒茶酚胺的反應性，并且由于血液流變學改變導致微循環淤血，回心血量降低，心輸出量進一步降低，如此可形成因果循環，該循環形成后，即使病因去除，仍可推動休克不斷進展惡化，故又稱惡性循環。因此因果循環可促進疾病進展而加重疾病。35.正確答案:A36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:A39.正確答案:低鉀血癥40.正確答案:正確41.正確答案:C該種水、電解質紊亂補液的原則是A、補鹽加補糖B、補糖為主，先糖后鹽C、嚴格控制進水量D、補鹽為主，先鹽后糖E、以上都不對正確答案:A該種水、電解質紊亂如果沒有處理，繼續丟水的話會引起A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、以上都不對正確答案:B42.正確答案:C43.正確答案:正確44.正確答案:由于脫水導致機體散熱障礙而引起的體溫升高，稱為脫水熱，常見于小兒。45.正確答案:C46.正確答案:E47.正確答案:正確48.正確答案:D49.正確答案:C50.正確答案:引起血管內外液體交換障礙的原因和主要機制有：1、靜脈壓升高使毛細血管流體靜壓增高；2、血漿白蛋白含量減少使血漿膠體滲透壓降低；3、各種炎癥可增加微血管壁通透性；4、淋巴管阻塞可引起淋巴回流障礙。上述因素導致組織液生成大于回流，發生水腫。51.正確答案:D52.正確答案:正確53.正確答案:疾病是指在一定病因作用下，機體內穩態調節紊亂而導致的異常生命活動過程。54.正確答案:D55.正確答案:是指失水多于失鈉，血清鈉濃度高于