2023年廣西住院醫師-廣西住院醫師內科考試參考題庫帶答案（圖片大小可任意調節）第1卷一.綜合密押題庫(共50題)1.男性，3歲，因"感冒"后發熱5天，突發寒戰、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，網織紅細胞0．25，尿常規隱血（+++），蛋白（++），紅細胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見幼紅細胞增多，有紅細胞碎片。測定體內抗體IgG水平升高，Ham試驗（-）首選治療措施是（）A、大劑量丙種球蛋白B、糖皮質激素C、環磷酰胺D、長春新堿E、脾切除2.肝肺綜合征的表現不包括（）A、慢性肝病的體征B、呼吸困難、肺水腫C、低氧血癥D、心源性哮喘E、仰臥呼吸3.患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次／分，血壓165／85mmHg，余未發現異常，以高血壓收住院。該患者住院后，其檢查結果為：心電圖二度Ⅰ型房室傳導阻滯，血鉀5．5mm01／L，血肌酐600μmol／L，下列哪項降壓藥物組合最合適（）A、阿替洛爾+異搏定B、合心爽+雙氫克尿塞C、心痛定+卡托普利D、阿替洛爾+卡托普利E、心痛定+雙氫克尿塞F、合心爽+卡托普利G、心痛定+安體舒通4.男，23歲，畏寒、發熱、全身乏力、食欲減退1周入院。體查：皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下1cm，血常規：WBC5.2×109/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L，血清總膽紅素124.8μmol/L，一分鐘膽紅素70.4μmol/L，ALT320U/L，AKP64U/L，診斷在考慮：（）A、溶血性黃疸B、急性黃疸型肝炎C、淤膽型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性肝炎5.對診斷大動脈炎價值最大的檢查是：（）A、血沉明顯增快B、抗核抗體高滴度C、動脈血管造影D、血管多普勒超聲E、低補體6.可用于甲狀腺手術前準備的藥物包括（）A、大劑量的碘劑B、丙硫氧嘧啶C、甲硫氧嘧啶D、甲巰咪唑E、甲狀腺片7.男，40歲，主因"腹瀉兩天，意識模糊、躁動不安半天"入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，胸部可見蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，雙側巴賓斯基征（-）。血常規：Hb92g/L，WBC3.6×109/L，尿糖（-），尿KET（-），血糖13.1mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-88mmol／L。為明確診斷應進行下列哪項實驗室檢查（）A、AFPB、γ-GTC、CA19-9D、包蟲囊液皮試E、血清膽紅素測定8.5歲兒童，發熱、頭痛、嗜睡4天于7月20日就診。血象：WBC15×1O的9次方/L，N0.85，L－0.15。腦脊液：細胞總數100×10的6次方/L，其核細胞占70％，蛋白）M0.6g／L，糖3mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的診斷是：（）A、流行性腦脊髓膜炎B、化膿性腦膜炎C、流行性乙型腦炎D、結核性腦膜炎E、腦型瘧疾9.SLE最具特征性的皮膚損害是：（）A、多形性丘疹B、盤狀紅斑C、蝶形紅斑D、皮下結節E、皮膚潰瘍10.腦血栓形成最常發生于下列哪條動脈（）A、大腦前動脈B、頸內動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、椎-基底動脈11.對心臟抑制作用較弱、擴張血管作用較強的鈣拮抗劑是（）A、硝苯地平B、維拉帕米C、地爾硫卓D、尼群地平E、尼莫地平12.男，50歲。半年前體檢發現2型糖尿病。無口渴、多尿癥狀。身高165cm，體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉．近3個月空腹血糖5．0～6．0mmol/L（90～108mg／dl）。餐后血糖10．0～13．0mmol／L（180～234mg／dl），擬加用（）A、雙胍類降血糖藥B、α-葡萄糖苷酶抑制劑C、磺脲類降糖藥D、短效胰島素E、中效胰島素13.正常甲狀腺分泌的激素有：（）A、T4B、降鈣素C、T3D、血清素E、生長激素14.對甲狀腺腫大者，下列哪幾項提示甲亢：（）A、性急、易激動、手顫B、脈率110次/分，脈壓50mmHg，C、131碘攝取率2小時50%D、體溫高，血液白細胞25×109/LE、突眼15.男性，60歲，1個月來乏力、食欲不振，兩周來氣短，干咳，喜右側臥位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺結核。查體：T37.5℃，右肩胛下角線第8肋以下叩診呈濁音，呼吸音消失，語顫減弱，肝脾肋下未及。化驗：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×109/L，Hb130g/L。X線：右下肺野內低外高密度增高影。臨床上考慮為結核性胸膜炎。以下檢查中，最有助于確診的是（）A、PPD試驗B、肝功能檢查C、血沉D、胸部B超引導下胸腔穿刺E、超聲心動圖16.以下肝炎病毒屬于RNA病毒的是（）A、甲肝病毒B、乙肝病毒C、丙肝病毒D、丁肝病毒E、戊肝病毒17.關于風濕熱錯誤的是（）A、風濕熱是金葡菌感染引起的一種疾病B、風濕熱是一種自身免疫性疾病C、本病有反復發作傾向D、舞蹈病常發生于4～7歲的兒童E、ASO滴度升高18.腦出血腦疝形成時，哪些措施正確（）A、靜脈注射甘露醇B、吸氧C、腰穿放腦脊液減低顱內壓D、吸痰E、不能翻身19.40歲，男性，體檢發現尿糖（+），根據下列哪一項檢查即可診斷為糖尿病：（）A、空腹血糖9.7mmol/LB、餐后1小時7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量試驗呈耐量減低D、空度血漿胰島素6μu/L（正常值為5.25μu/L）E、尿糖檢查證實為葡萄糖20.男，18歲，中學生，8月2日急性起病，高熱4小時，大便水瀉2次來院急診。體查：體溫39.5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細速，神志模糊，血壓75/60mmHg，血象：WBC25.0×109/L，N0.85，L0.15最可能的診斷是（）A、流行性乙型腦炎B、霍亂C、中毒性菌痢D、敗血癥E、腦型瘧疾21.患者男性，20歲。昨日進食海產品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發熱，口渴，腓腸肌疼痛，體查：體溫36℃，脫水，呼吸平穩，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBC20.0×109/L，糞便鏡檢：WBC0～2/HP。搶救該病人，最緊急措施是（）A、大量補液B、抗生素C、給升壓藥D、給止瀉藥E、給氫化可的松靜滴22.治療消化性潰瘍應用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）A、酸泵抑制劑B、H，受體拮抗劑C、M膽堿受體阻滯劑D、促胃液素受體拮抗劑E、胃酸中和劑23.我國診斷貧血的血紅蛋白標準是：（）A、成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕婦低于100g/LB、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于110g/LC、成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕婦低于110g/LD、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于100g/LE、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕婦低于100g/L24.一般認為，下列哪種情況的腦出血不適合外科治療（）A、血壓＜26.6／16.0kPaB、小腦出血血腫＞10mlC、殼核出血血腫＞40mlD、丘腦出血血腫＞10mlE、生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能25.發病與免疫復合物有關的疾病有（）A、系統性紅斑狼瘡B、痛風C、風濕性關節炎D、大骨節病E、急性腎小球腎炎26.下列有關MHC分子功能的敘述，錯誤的是：（）A、與自身抗原結合，在胸腺進行T細胞選擇B、與異體抗原結合，提呈給成熟T細胞，引起免疫反應C、決定抗原的免疫表型，使不同個體生成相同的免疫反應D、刺激自身（auto）和同種異體（allo）混合淋巴細胞反應E、與自身免疫病的發病明顯有關27.患者，男性，27歲，農民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫：39．5℃，呼吸：19次／分，脈搏：106次／分，血壓：120／70mHg。淺表淋巴結無腫大，心肺無異常發現。ESR：86mm／h，PPD://陰性。白細胞：11×109／L，中性粒細胞：0．76。血肥達反應陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻該患者最可能的診斷是（）A、亞急性粟粒型肺結核B、急性粟粒型肺結核C、慢性血性播散性肺結核D、過敏性肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎28.我國慣用高血壓分期標準中，最主要的依據是：（）A、病程長短B、血壓增高程度C、癥狀輕重D、器官損傷及功能代償情況E、以上均不是29.產生各種貧血癥狀的基本機理是：（）A、貧血引起中樞神經功能障礙B、貧血引起胃腸功能紊亂C、紅細胞減少引起輸氧功能降低，導致各臟器組織缺氧D、貧血引起心血管功能障礙E、貧血引起呼吸功能障礙30.地高辛的t=33h，按每日給予治療量，問血藥濃度何時達到穩態（）A、3天B、6天C、9天D、12天E、15天31.以下哪一種疾病，不會有血小板減少：（）A、特發性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、感染性紫癜D、急性再生障礙性貧血E、播散性紅斑狼瘡32.男，40歲，主因"腹瀉兩天，意識模糊、躁動不安半天"入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，胸部可見蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，雙側巴賓斯基征（-）。血常規：Hb92g/L，WBC3.6×109/L，尿糖（-），尿KET（-），血糖13.1mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-88mmol／L。最有價值的輔助檢查是（）A、血氨B、CTC、腹部B超D、肝功能E、血氣分析33.下列哪項是錯誤的（）A、抗-HEVIgG陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染B、HBsAg和HDAg均呈陽性，可診斷為丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C、HCV-RNA陽性時可診斷為丙型肝炎病毒感染D、單項抗-HBs高濃度陽性時，可排除乙肝E、抗-HAVIgG陽性時可診斷為甲肝病毒感染34.抗高血壓藥最合理的聯合是（）A、氫氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛爾B、氫氯噻嗪+拉貝洛爾+普萘洛爾C、肼屈嗪+地爾硫+普萘洛爾D、肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛爾E、硝苯地平+哌唑嗪+可樂定35.男，40歲，主因"腹瀉兩天，意識模糊、躁動不安半天"入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，胸部可見蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，雙側巴賓斯基征（-）。血常規：Hb92g/L，WBC3.6×109/L，尿糖（-），尿KET（-），血糖13.1mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-88mmol／L。AFP檢查結果為1200ng／ml，則該患者診斷下列哪項可能性大（）A、肝硬化B、細菌性肝膿腫C、肝血管瘤D、肝癌E、肝包蟲病36.男，37歲，發熱、頭痛6天，無尿2天入院，入院時神志清，結合膜充血、水腫，皮膚有瘀點、瘀斑，血壓130／90mmHg，血象：Hb110g／L，WBC38.0×109/L，異型淋巴細胞0.15，PLT42.0×109/L。尿蛋白+++，住院第2天突然出現失語，左側肢體偏癱，抽搐、昏迷，血壓180／120mmHg，左側巴氏征陽性，經積極搶救無效死亡，下列哪項診斷可能性大（）A、急性腎炎并發高血壓腦病B、腎綜合征出血熱并發腦水腫、腦疝形成C、腎綜合征出血熱并發顱內出血D、腎綜合征出血熱并發心力衰竭E、腎小球腎炎并急性腎衰和感染37.典型流腦的臨床表現主要為（）A、發熱頭痛、惡心嘔吐、健忘失眠、呼吸困難B、突發高熱、劇烈頭痛嘔吐、皮膚劃痕陽性、肌肉痙攣C、突發高熱、惡心嘔吐、肌肉酸痛、煩躁不安D、突發高熱、劇烈頭痛嘔吐、皮膚粘膜瘀點、腦膜刺激征E、發熱頭痛、昏迷、全身肌肉抽搐38.造血系統包括：（）A、血液B、骨髓C、脾D、淋巴結及全身各部位的淋巴和單核吞噬細胞系統E、以上均是39.瘧疾的感染類型中引起臨床發作是：（）A、速發型小孢子B、遲發型小孢子C、裂殖子D、配子體E、囊合子40.系統性紅斑狼瘡常侵犯的顱神經是（）A、第Ⅱ對B、第Ⅲ對C、第Ⅳ對D、第Ⅴ對E、第Ⅶ對41.下列有關強直性脊柱炎的病因的敘述，正確的是（）A、血清特異性自身抗體B、與DR4基因有關聯C、與感染因素無關D、多基因遺傳，HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因E、寡基因致病模式，HLAB27關聯性最42.肺結核的化療原則是：（）A、聯合用藥B、早期用藥C、有規律用藥D、足量E、全程43.女，42歲。2型糖尿病史17年。二甲雙胍0.25g及格列齊特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2個月感乏力，體重下降4～5kg，腸鏡檢查發現乙狀結腸癌擬行手術治療。圍手術期糖尿病處理（）A、停口服降糖藥、減少飲食量B、改用長效胰島素C、改用短效胰島素D、胰島素及胰島素增敏劑聯合治療E、改用葡萄糖苷酶抑制劑44.對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是（）A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地爾硫E、戈洛帕米45.下列藥物中可用于瘧疾易感者的預防性服藥的是：（）A、氯喹B、甲氟喹C、乙胺嘧啶D、多西環素E、伯氨喹46.厭氧菌敗血癥臨床特點是（）A、常有原發的基礎病，常為混合感染及醫院內感染B、黃疸發生率為10-40%，最多見的致病菌為脆弱類桿菌C、并發血栓性靜脈炎及遷徙性膿腫D、入侵途徑以為胃腸道及女性生殖道為主E、預后良好47.甲狀腺片可用于治療（）A、黏液性水腫B、甲狀腺功能檢查C、呆小癥D、甲狀腺危象E、單純性甲狀腺腫48.某年3月，在某一小學二年級，連續有3名兒童因高熱、頭痛、嘔吐入院，其中兩人當時有皮膚瘀點及腦膜刺激征陽性。為預防該病所采取的綜合性措施中，下列哪條是不必要的（）A、隔離病人B、對接觸者進行醫學觀察C、補種菌苗D、使用特異性免疫球蛋白E、服藥預防49.關于肥達反應下列哪項錯誤（）A、應用傷寒沙門菌“O”與“H”抗原，副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A、B、C”）等5種抗原，通過凝集反應檢測患者血清中相應的抗體B、對傷寒與副傷寒有確定診斷價值C、通常在病后1周左右出現抗體D、第3～4周的陽性率可達70％以上E、約有10～30％患者肥達反應始終為陰性50.女性，36歲，四肢大小關節腫痛10年，X線示雙手指關節及腕關節有多處骨質破壞，關節檢查仍有多個關節腫痛，脾肋下2cm觸及，質中偏硬，查WBC://2×109/L，血小板：60×109/L，（）A、骨性關節炎B、肝硬化脾亢C、Felty綜合征D、系統性紅斑狼瘡E、藥物性再障第2卷一.綜合密押題庫(共50題)1.使用利尿藥后期的降壓機制是（）A、排Na+利尿，降低血容量B、降低血漿腎素活性C、增加血漿腎素活性D、減少血管平滑肌細胞內Na+E、抑制醛固酮的分泌2.紅霉素的抗菌范圍包括（）A、金葡球菌B、白喉桿菌C、腦膜炎雙球菌D、支原體E、阿米巴原蟲3.下列敘述中與地爾硫草不符的是（）A、屬于苯并硫氮雜草類鈣通道阻滯劑B、分子結構中有兩個手性碳原子，臨床使用（2S，3S）異構體C、口服吸收完全，且無首過效應D、體內主要代謝途徑為脫乙基、N-脫甲基和O-脫甲基E、臨床用于治療冠心病中各型心絞痛，也有減緩心率的作用4.下列哪些不是急性HIV感染的臨床表現（）A、發熱B、咽痛C、淋巴結腫大D、口腔真菌感染E、卡氏肺孢子蟲肺炎5.有關格列本脲降血糖作用的錯誤描述是（）A、刺激胰島β-細胞釋放胰島素B、抑制胰島α-細胞釋放胰高血糖素C、對胰島β-細胞功能未完全喪失的2型糖尿病患者有效D、血漿蛋白結合率低E、對胰島β-細胞功能基本喪失的幼年型糖尿病患者有效6.風濕熱的診斷需與下列哪些疾病鑒別（）A、系統性紅斑狼瘡B、類風濕關節炎C、結核性關節炎D、小兒舞蹈癥E、亞急性感染性心內膜炎7.關于SLE的治療，下列哪項是錯誤的：（）A、治療的目標是保持患者臨床癥狀緩解B、治療方案和藥物劑量必須個體化C、碧血再控制病情活動后與藥物毒性之間探索作適宜的藥物劑量D、各種抗核抗體為診斷本病的標準及觀察療效的指標E、慢性期患者可參加適當鍛煉8.患者，男，25歲。雙下肢乏力伴尿潴留10天就診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級，臍以下感覺缺失。最可能診斷是（）A、急性脊髓炎B、周期性癱瘓C、格林一巴利綜合征D、亞急性聯合病變E、脊髓壓迫癥9.關于風濕熱舞蹈癥的敘述正確的是（）A、多見于5～12歲兒童B、女性多見C、肌張力增高是其主要體征D、情緒不穩定，易激動E、呈一種不自主的無意識的動作10.女性，45歲，近來常覺頭痛，今日測量血壓為160／110mmHg，根據病人情況，應選擇下列何種鈣拮抗藥進行治療最為適合（）A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地爾硫E、尼群地平11.黃疸患者，血清總膽紅素90umol／L，ALT800u／L，血清總蛋白75g／L，白蛋白25g／L，球蛋白50g／L，血清堿性磷酸酶10u／L，血象：WBC4.2×109/L，Hbl30g／L，診斷應考慮是（）A、急性黃疸型肝炎B、慢性肝炎重度C、淤膽型肝炎D、急性化膿性膽管炎E、溶血性黃疸12.女性，24歲，既往患類風濕關節炎，受涼后發熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原（++），血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可見晚幼紅細胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細胞增多，粒紅比0．8：1。該患者最可能診斷是（）A、急性黃疸性肝炎B、慢性肝炎急性發作C、急性紅白血病D、巨幼細胞貧血E、自身免疫性溶血性貧血13.對面神經麻痹，下述哪些是不正確的：（）A、常無貝爾現象B、多為單側C、常不易治愈D、常有耳周圍疼痛E、以雙側多見14.有關急性腦血管病的病變部位，下列哪項是不正確的（）A、腦血栓形成最易發生在大腦中動脈B、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見C、腦出血的血管最多在豆紋動脈D、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致E、蛛網膜下隙出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見15.女性，50歲，于全身麻醉下行甲狀腺大部切除術，術后第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻處理應是（）A、口服大劑量葡萄糖酸鈣B、口服維生素D3丸C、口服二氫速固醇油劑D、靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10mlE、靜脈注射鎮靜劑16.下列關于Craves病手術治療，正確的是（）A、甲亢癥狀嚴重者應盡快B、甲亢性心臟病者立即進行C、兒童甲亢應首選D、應在藥物控制甲亢后施行E、甲狀腺腫大明顯者不宜采用17.男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×109/L需了解下列哪項病史、有助于制定正確治療方案（）A、胸膜炎治療用藥情況B、此次病后診斷經過C、此前健康體檢情況D、青霉素過敏史E、家庭有無類似病人18.典型流腦病例腦脊液檢查的表現是（）A、白細胞增多，蛋白升高，糖含量低于22mmo1/LB、白細胞減少，蛋白升高，糖含量高于22mmo1/LC、白細胞減少，蛋白正常，糖含量正常D、白細胞增多，蛋白降低，糖含量高于22mmol/LE、白細胞增多，蛋白升高，糖含量高于2.2mmo1/L19.女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs試驗陰性，血片可見少量靶形細胞，紅細胞呈小細胞低色素。明確診斷需做的檢查是（）A、血紅蛋白電泳B、腹部超聲C、免疫蛋白電泳D、Coombs試驗E、骨髓檢查20.對面神經麻痹描述中，哪一項是錯誤的：（）A、急性起病B、男多于女C、有面部感覺障礙D、有面部表情肌運動障礙E、可有部分舌面味覺障礙21.女性，35歲。黃疸貧血伴關節疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白細胞和血小板正常，網織紅細胞0．25，外周血涂片成熟紅細胞形態正常，尿隱血試驗陰性。經治療緩解1年后又出現上訴癥狀，應采取哪項措施（）A、脾切除B、干擾素C、環磷酰胺D、大劑量丙種球蛋白E、ATG22.SLE引起的非細菌性疣狀心內膜炎多發生于：（）A、二尖瓣B、三尖瓣C、主動脈瓣D、肺動脈瓣E、各瓣膜發病率相同23.男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×109/L為明確診斷，下列哪項檢查最重要（）A、PPD試驗B、痰檢抗酸桿菌C、痰檢瘤細胞D、痰細菌培養E、肺CT24.馬利蘭的副作用為：（）A、色素沉著B、停經C、血小板抑制D、骨髓抑制E、心肌損害25.治療過敏性紫癜的關鍵是：（）A、抗過敏治療B、免疫抑制治療C、對癥治療D、消除致病因素E、應用止血藥物26.女性，24歲，既往患類風濕關節炎，受涼后發熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原（++），血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可見晚幼紅細胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細胞增多，粒紅比0．8：1。明確診斷需做的檢查是（）A、肝功能B、Coombs試驗C、腹部超聲D、免疫蛋白電泳E、骨髓檢查27.硫脲類抗甲狀腺藥物不良反應包括（）A、過敏反應B、發熱C、粒細胞減少D、誘發甲亢E、咽痛28.女性，35歲。黃疸貧血伴關節疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白細胞和血小板正常，網織紅細胞0．25，外周血涂片成熟紅細胞形態正常，尿隱血試驗陰性。首選哪項治療措施（）A、脾切除B、長春新堿C、環磷酰胺D、大劑量丙種球蛋白E、糖皮質激素29.貧血患者治療應首選：（）A、藥物治療B、病因治療C、脾切除D、輸血E、骨髓移植30.對腎綜合征出血熱下列哪項是正確的（）A、野生鼠類為其重要傳染源B、其發病機制和基本病變是播散性血管內凝血C、高血容量綜合征多發生于少尿期D、血液透析療法是解決尿毒癥的好方法E、屬于自然疫源性疾病31.造血系統疾病的主要臨床表現有：（）A、血細胞量和質的變化所引起的相應癥狀B、肝脾淋巴結腫大C、血漿成分發生病理性改變D、以上均是E、以上均不是32.下列哪項是錯誤的（）A、甲型肝炎少見為慢性病程B、乙型肝炎易呈慢性過程C、丁型肝炎少見慢性病程D、丙型肝炎易呈慢性過程E、戊型肝炎多呈急性過程33.血液患者應注意詢問以下哪種病史：（）A、營養障礙病史及職業情況B、慢性疾病史及過敏史C、家族史D、月經史E、以上均是34.慢性肝炎的原因不包括（）A、甲型肝炎B、型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、自身免疫性肝炎35.有一名53歲男患者，入院前3小時突然劇烈頭痛伴嘔吐，CT檢查后入院，入院檢查意識清，痛苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，項強直（+），頭CT腦溝腦池有高密度影像，眼底檢查玻璃體膜下片狀出血。該病例診斷是（）A、腦出血B、腦梗死C、蛛網膜下腔出血D、腦供血不全E、腦膜炎36.患者男性，52歲，發現血壓升高6年，服用依那普利治療。有高血壓家族史，其哥哥47歲時因急性心肌梗死死亡。入院體檢：血壓160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小時血糖11.2mmol／L。注意冠心病的1級預防還應（）A、加服硝酸酯類藥B、加服他汀類藥C、加服阿司匹林D、加服貝特類藥E、合理膳食37.男性，3歲，因"感冒"后發熱5天，突發寒戰、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，網織紅細胞0．25，尿常規隱血（+++），蛋白（++），紅細胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見幼紅細胞增多，有紅細胞碎片。測定體內抗體IgG水平升高，Ham試驗（-）該患者最可能的診斷是（）A、PNHB、巨幼細胞貧血C、溶血性貧血急性型D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血38.女，50歲。反復低熱1年，伴四肢大小關節腫痛。WBC8．0×109／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。經多種抗生素正規治療無效，可能的診斷是（）A、風濕性關節炎B、系統性紅斑狼瘡C、骨關節炎D、類風濕關節炎E、結核菌感染引起的關節炎39.周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別關鍵是：（）A、能否咀嚼B、口角有無歪斜C、面部有無感覺喪失D、能否閉眼、皺額E、鼻唇溝有無變淺40.SLE患者可檢到狼瘡細胞的部位是（）A、血液B、骨髓C、胸水D、心包積液E、皮損部位41.初治肺結核病例，病變有明顯活動性，下列治療方案中最好的是：（）A、卡那霉素+鏈霉素.B、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺.C、異煙肼+乙硫異煙胺.D、但用異煙肼E、異煙肼+乙胺丁醇42.左側面神經炎所致面神經麻痹的主要表現為：（）A、左眼瞼不能閉緊，露齒時口角向右歪斜B、右眼瞼不能閉緊，露齒時口角向左歪斜C、右眼瞼不能閉緊，露齒時口角向右歪斜D、左眼瞼不能閉緊，露齒時口角向左歪斜E、以上都不是43.目前治療SLE的主要藥物是：（）A、非甾體類抗炎藥物B、氯奎C、腎上腺皮質激素D、免疫抑制劑E、免疫調節劑44.男性患者，45歲，既往健康，胸片示右上浸潤性肺結核，痰菌（+），應用常規量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。第3周出現口周發麻和間斷耳鳴，下一步處置是（）A、加用糖皮質激素B、減少抗結核藥物的劑量C、頭顱CT檢查D、減少鏈霉素的劑量E、停用鏈霉素45.一女性，45歲，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間見炎癥細胞。該患者診斷為“皮肌炎”。患者出現視覺模糊，視力下降，應立即停用下列哪一種藥物？（）A、硫唑嘌呤B、非甾體抗炎藥C、糖皮質激素D、氯喹E、青霉胺46.流行性乙型腦炎反復驚厥或抽搐的原因是（）A、高熱B、痰阻及缺氧C、腦實質傷害D、腦水腫、顱內高壓E、低血壓、休克47.男性，60歲，1個月來乏力、食欲不振，兩周來氣短，干咳，喜右側臥位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺結核。查體：T37.5℃，右肩胛下角線第8肋以下叩診呈濁音，呼吸音消失，語顫減弱，肝脾肋下未及。化驗：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×109/L，Hb130g/L。X線：右下肺野內低外高密度增高影。臨床上考慮為結核性胸膜炎。不正確的治療是（）A、抗生素B、控制血糖C、胸腔穿刺抽液D、抗結核藥物十胸穿抽液E、保肝48.5歲患兒，反復同時出現各種類型的全面性發作，伴有精神發育遲滯，EEG示為棘-慢復合波和睡眠中10Hz的快節律。最可能的診斷（）A、特殊綜合征B、特異性綜合征C、WestsyndromeD、Lennox-GastautsyndromeE、Landau-Kleffnersyndrome49.女，60歲，干部，3天前開始腹瀉，繼之發熱，體溫39～40.5℃，出汗多，尿量減少，入院前一天病情加重，血壓下降，在當地經抗休克處理效果不佳而轉院。體查：體溫39℃