2023年蘇州市吳中區老年病醫院全日制高校醫學類畢業生擇優招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.用于自動血液分析儀首選的抗凝劑是______。A.肝素B.EDTA-K2C.枸櫞酸鈉D.草酸鹽2.前伸平衡的五因素包括______、切導斜度、牙尖斜度、補償曲線度和定位平面斜度。3.下列藥物中，有毒的是

A.硫磺B.白礬C.雄黃D.蟾酥E.土荊皮A

B

C

D

E

4.嘌呤核苷酸合成的重要中間產物是

A.AMPB.GMPC.XMPD.IMP5.腦瘤痰瘀阻竅的主治方法是______。A.復元活血湯B.桃紅四物湯C.通竅活血湯D.血府逐瘀湯6.智力發展的關鍵期在

A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前7.腰-硬聯合麻醉的適應證與禁忌證同腰麻。

8.目部與心臟相關的部位是______。A.瞳仁B.黑睛C.白睛D.內外眥血絡E.眼胞9.CT值定標為0的組織是______。A.空氣B.脂肪C.水D.骨E.腦組織10.曲馬朵的藥理作用機制

A.主要激動μ受體發揮作用B.主要激動K受體發揮作用C.有較弱的μ受體激動作用D.具有抑制去甲腎上腺素再攝取作用E.可以增加神經元外5-羥色胺濃度A

B

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11.診斷腹腔妊娠最有利的證據是______。A.胎兒偏于腹腔一側，并占據較高位置B.胎位不正，胎兒影像特別清晰C.子宮輪廓消失D.胎兒骨骼與母體脊柱重疊E.胎兒影與母體腸腔中氣體影重疊12.構成血漿晶體滲透壓的主要成分是______。A.鈉離子和氯離子B.血紅蛋白C.球蛋白D.葡萄糖13.下列哪一種藥物可以用于處理氯丙嗪引起的低血壓?______A.腎上腺素B.多巴胺C.麻黃堿D.去甲腎上腺素14.“亢則害，承乃制”說明五行之間的關系是______。A.相克B.相乘C.相制D.制化15.簡述革蘭染色法的步驟。16.門靜脈高壓癥的主要臨床表現為

A.腹脹、食欲減退B.嘔血和黑便C.白細胞、血小板計數減少D.肝腫大E.肝功能障礙17.關于病人的主觀資料下列說法正確的是______。A.病人的主觀資料只能來自于病人本身B.指病人對自己的健康問題的體檢和認識C.護士對病人健康問題認識D.指護士通過體格檢查和實驗等方法得到的資料18.患者，女，45歲。由于天氣悶熱，風扇直對面部吹一上午。午睡后，刷牙時發覺口角漏水，含漱不便；照鏡時發覺右側口角下垂，左側向上歪斜。其最可能的診斷是______。A.右側中樞性面神經麻痹B.左側核上性面神經麻痹C.右側貝爾麻痹D.左側貝爾麻痹E.右側面肌痙攣19.腦脊液采集第一管用作______檢查。A.理學檢查B.顯微鏡檢查C.免疫學檢查D.細菌培養20.小血管損傷后，生理止血過程包括______。A.受損小血管收縮B.血小板聚集形成止血栓C.受損局部血液凝固形成血凝塊D.血管壁修復、傷口愈合E.血管內膜損傷激活凝血系統A

B

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21.任何組織或者個人不得侵占、買賣或者以其他形式非法轉讓土地。土地的______可以依照法律的規定轉讓。A.所有權B.使用權C.占有權D.收益權22.關于產褥期的處理，描述正確的是______A.每天清洗外陰B.產后多飲水，盡早排尿C.產后6周內禁止性生活D.哺乳前常規消毒乳頭E.產后6周左右需進行復診A

B

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23.24.地西泮的肌松作用是通過______。A.阻斷多巴胺受體B.阻斷神經肌接頭乙酰膽堿釋放C.加速乙酰膽堿分解D.抑制腦干網狀結構內和脊髓內的多突觸通路E.阻斷突觸膜受體25.肝硬化患者出現全血細胞減少，最主要的原因是______。A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.脾功能亢進D.下消化道出血E.以上都不是26.下列哪幾項是判斷腎臟腫瘤的依據______A.腎皮髓質交界清晰B.腎竇脂肪移位或消失C.腫瘤大部分位于腎輪廓內D.腎皮髓質交界消失A

B

C

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27.患者，女性，30歲。結婚2年未孕，無避孕，性生活正常，月經周期規則，間隔時間短。為確定診斷，常用的輔助檢查有______。A.基礎體溫B.月經6小時診斷性刮宮C.子宮輸卵管造影D.測血孕酮水平E.性交后試驗A

B

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28.反映齲齒嚴重程度的指標是

A.齲均及患者齲均B.齲患率C.牙別齲患率D.DMFT29.望舌形中，裂紋舌提示______。A.虛火上炎B.瘀血阻滯C.痰飲內停D.陰液耗傷30.請簡述上頜竇癌的臨床特點。31.陰偏勝形成的證候是______。A.實寒證B.實熱證C.虛寒證D.虛熱證32.關于藥物的排泄，敘述正確的是______。A.藥物經腎小球濾過，經腎小管排出B.有肝腸循環的藥物影響排除時間C.極性高的水溶性藥物可由膽汁排出D.弱酸性藥物在酸性尿液中排出多E.極性高、水溶性大的藥物易排出A

B

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33.細小玻璃碎片進入眼內，該異物屬______A.不透性異物B.半透性異物C.透過性異物D.金屬性異物E.以上都是34.促進長期臥床患者排痰的簡單有效措施是______A.負壓吸引B.體液引流C.增強機體免疫力D.藥物祛痰E.翻身、叩背35.在女性盆腔內，腹膜形成的結構不包括______。A.膀胱子宮陷凹B.子宮直腸陷凹C.膀胱直腸陷凹D.卵巢系膜E.子宮闊韌帶36.普萘洛爾可引起冠狀血管痙攣，不適用于變異型心絞痛。37.衛生法在形式上沒有統一的法典。

38.乳糜池39.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發紺，需口對口人工呼吸的先決條件是______A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢B.病人置于仰臥位C.每次吹入800ml氣體D.確定呼吸停止E.每分鐘吹氣幾次40.下列哪種脈搏提示主動脈瓣關閉不全

A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.短絀脈E.脫落脈41.造成基托與黏膜組織不貼合的原因有______。A.打磨拋光義齒時基托受熱變形B.熱處理后開盒過早C.牙槽骨吸收D.印模或模型不準確E.義齒組織面有節點A

B

C

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E

42.咖啡因化學結構的母核是______。A.喹諾酮B.黃嘌呤C.喹啉D.嘌呤E.喋呤43.咖啡因化學結構的母核是______。A.喹諾酮B.黃嘌呤C.喹啉D.嘌呤E.蝶呤44.下列能使腎上腺素的升壓效應翻轉的藥物是______。A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.酚妥拉明45.男性，40歲，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。無吸煙史。近1周來發熱，咳黃色膿痰，時有痰中帶血，每日痰量約300ml。查體：杵狀指，左肺底可聞及固定性大水泡音。以下最可能的診斷是______A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺膿腫C.支氣管肺炎D.支氣管擴張感染E.支原體肺炎46.顳下頜關節紊亂綜合征的臨床表現主要有

。A.牙關緊閉B.下頜運動異常C.疼痛D.彈響和雜音E.咬合錯亂A

B

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47.有關固定橋基牙描述正確的是

。A.易獲得共同就位道B.牙周牙槽骨的吸收不能超過1/2C.牙槽骨的吸收不能超過根長的1/3D.牙冠形態好E.死髓牙能作為基牙48.成人檢查鼓膜時，須將耳廊拉向______。A.上B.下C.后上D.后下49.下列關于阿托品的藥理作用錯誤的是______。A.興奮的呼吸中樞B.抑制腺體分泌C.眼壓下降D.解除平滑肌的痙攣50.無法發現透光性結石的檢查方法是______。A.B超B.CTC.腹部平片D.IVPE.MRI51.下列關于復發性腮腺炎的敘述，不正確的是______。A.起病時間不明確B.壓迫腺體可從管口流出“雪花樣”唾液C.一般無全身癥狀D.只發生于成人E.常為雙側性52.顱腦手術后的患者，頭部轉動過劇可引起______。A.腦于損傷B.腦出血C.腦疝D.腦梗死E.腦休克53.保泰松較大量時可減少腎小管對______，故可促進______，可用于______。54.女性，30歲，3個月來工作較累，近3周出現興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌、氣緊。總覺自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。你認為該病人最可能的診斷是______A.焦慮癥B.神經衰弱C.疑病癥D.抑郁癥E.心身疾病55.以DNA為模板合成RNA的過程，稱為______。A.翻譯B.轉錄C.逆轉錄D.PCR56.細菌性食物中毒的流行病學特點是______。A.一般病程短，病死率低B.全年皆可發病，尤以7～9月高發C.是最常見的一類食物中毒D.全年皆可發病，一般以3～5月高發A

B

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57.繼發孔型房間隔缺損的X線征象有______。A.主動脈結縮小或正常B.肺動脈段突出C.左心房增大D.右心房增大E.肺門舞蹈征A

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58.煤氣中毒患者，嘴唇呈______色。A.深紅B.櫻桃紅C.青紫D.青黑59.腦干自上而下可分為______、______、______三部分。60.一般腹水量需達到多少量，方可清楚地叩出移動性濁音?______A.100mlB.500mlC.1000mlD.2000ml61.對胸骨后甲狀腺腫診斷意義較大的檢查方法是

A.胸部正側位片B.胸部透視C.胸部CTD.胸部B超E.核素131I掃描62.酶聯免疫試驗最常用的酶是______。A.酸性磷酸酶B.核酸內切酶C.辣根過氧化酶D.乳酸脫氫酶63.正常的舌象為淡紅色，薄黃苔。64.呼吸的作用有______。A.吸入O2B.參與電解質平衡的調節C.參與滲透壓平衡的調節D.參與酸堿平衡的調節A

B

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65.軍團菌肺炎的病變特點有______A.可表現為肺大葉的炎癥B.可表現為小葉融合性炎癥C.可表現為肺間質的炎癥D.可表現為肺小葉的炎癥A

B

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第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]乙二胺四乙酸(EDTA)鹽可與鈣離子結合成螯合物，從而阻止血液凝固。由于其對血細胞形態影響很小，根據國際血液學標準化委員會(ICSH)建議，血液分析首選的抗凝劑為EDTA-K2。2.參考答案：髁導斜度3.參考答案：ACDE硫磺性味酸、溫，有毒，歸腎、大腸經；雄黃性味辛、溫，有毒，歸肝、腎、大腸經；蟾酥性味辛、溫，有毒，歸心經；土荊皮性味辛、溫，有毒，歸肺、脾經。4.參考答案：D[解析]嘌呤核苷酸從頭合成，先合成PRPP，在PRPP基礎上再合成嘌呤環，并且首先合成重要中間產物IMP。5.參考答案：C[解析]通竅活血湯具有活血化瘀、通竅活絡的功能。6.參考答案：A7.參考答案：A8.參考答案：D[解析]內外眥血絡屬心，稱為血輪；瞳仁屬于腎，稱為水輪；黑睛屬于肝，稱為風輪；白睛屬于肺，稱為氣輪；眼胞屬于脾，稱為肉輪。9.參考答案：C[解析]規定水的CT值為0HU，骨皮質最高，為1000HU，空氣最低，為-1000HU，人體中密度不同的各種組織的CT值居于-1000～+1000的2000個分度之間。10.參考答案：CDE[解析]曲馬朵雖然可以和阿片受體結合，但其親合力很弱，對¨受體親和力相當于嗎啡的l/6000，對K受體的親和力僅為對μ受體的1/25。納洛酮只能使曲馬朵抗傷害效應減少45%。因此，曲馬朵還有非阿片鎮痛機制．曲馬多消旋混合體，其(+)對應體作用與阿片受體，而(-)對映體則抑制神經元突觸對去甲腎上腺素的再攝取，并增加神經元外5-羥色胺濃度，從而影響痛覺傳遞而產生鎮痛作用。11.參考答案：D[解析]腹腔妊娠輔助診斷方法有：①B型超聲顯像可見一小而空虛的子宮，胎兒位于宮外；②X線攝片檢查顯示胎兒位置較高，胎體貼近母體腹壁，胎位異常，肢體伸展。側位片可見胎兒骨骼與母體脊柱重疊。有時可見鈣化石胎。12.參考答案：A[解析]血漿晶體滲透壓的主要成分為鈉離子和氯離子。13.參考答案：D[解析]氯丙嗪引起的低血壓為阻斷α受體所致，去甲腎上腺素為α受體激動劑，能處理氯丙嗪引起的低血壓。14.參考答案：D[解析]亢，即亢盛。承，作抵御解。制，即壓抑或節制。15.參考答案：革蘭染色方法是細菌學中最經典、最常用的染色方法。染色步驟為：①初染。細菌涂片經火焰固定，加結晶紫染液染1min，清水沖去染液。②媒染。加碘液媒染1min，水洗，甩干。③脫色。用95%乙醇脫色，輕輕搖動約30s，至無紫色洗落為止，水洗，甩于。④復紅。加稀釋石炭酸復紅或沙黃染液數滴進行復染，約30s，水洗。⑤干后顯微鏡下鏡檢觀察結果，革蘭陽性菌染成紫色，革蘭陰性菌為紅色。16.參考答案：B[解析]門靜脈高壓癥主要臨床表現為脾腫大、脾功能亢進、嘔血、黑便和腹水。17.參考答案：B18.參考答案：C[解析]貝爾面癱發病后進展迅速，可于數小時內或1～2日內達到面癱最大程度。臨床均表現為完全性面癱癥狀：患側口角下垂，上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊急閉合，發生飲水漏水、流涎、鼓腮時漏氣、吹起等功能障礙。眼輪匝肌癱瘓后，失去了受動眼神經支配的上瞼提肌保持平衡協調的隨意動作，致瞼裂擴大、閉合不全、露出結膜；用力閉緊時，眼球轉向外上方，稱貝爾征。19.參考答案：D[解析]第一管作細菌培養，第二管作化學分析和免疫學檢查，第三管作一般性狀及顯微鏡檢查。20.參考答案：ABCE[解析]生理止血過程：首先是小血管受損后立即收縮(持續時間短)。其次更重要的是血管內膜損傷激活凝血系統，血小板黏附于內膜下組織，并聚集成團成為松軟血栓堵塞傷口。接著在局部又迅速出現血凝塊，與血小板一起構成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修復、傷口愈合不屬于生理止血過程。21.參考答案：B[解析]《中華人民共和國憲法》第十條規定，“任何組織或者個人不得侵占、買賣或者以其他形式非法轉讓土地。土地的使用權可以依照法律的規定轉讓”。故本題選B。22.參考答案：ABCE[解析]產褥期清洗外陰及禁性生活防產后感染，產后多飲水，盡早排尿防尿潴留，產后6周復診是為了解生殖器恢復情況。24.參考答案：D[解析]肌松作用是由于藥物能抑制脊髓多突觸反射，抑制中間神經元的傳遞。但是大劑量時對神經肌肉接頭也有阻斷作用。25.參考答案：C[解析]在肝硬化門脈高壓時，由于大量的血細胞在腫大的脾臟中停留而被巨噬細胞所破壞，出現白細胞、紅細胞、血小板等血細胞減少的脾功能亢進表現。26.參考答案：BCD[解析]皮髓質交界是否清晰可作為腎臟腫瘤與其他腫瘤如腎上腺及其他結締組織腫瘤的依據。27.參考答案：ACD[解析]女性無避孕性生活至少12個月而未孕稱不孕癥，有助于確診的相關輔助檢查：①超聲檢查，可明確子宮、卵巢有無異常，評估卵巢儲備，監測卵泡發育等。②激素測定：于月經周期第2～4天測定FSH、LH、E2等。黃體期孕酮測定可以直接反映黃體功能、提示有無排卵。③輸卵管通暢檢查：于月經干凈后3～7天內行子宮輸卵管造影是評價輸卵管通暢度的首選方法。④其他檢查：如基礎體溫測定、宮腔鏡檢查等。28.參考答案：A[解析]反映齲齒嚴重程度的指標是齲均和患者齲均。29.參考答案：A[解析]裂紋舌多為陰虛熱盛之證。30.參考答案：上頜竇癌以鱗癌最常見，早期無癥狀。當腫瘤發展到一定程度，根據侵犯部位的不同而出現不同癥狀：

(1)侵犯上頜竇內壁時，出現鼻衄、鼻塞、溢淚等癥狀；

(2)侵犯上頜竇上壁時，出現眼球突出、移位，并可伴有復視；

(3)侵犯上頜竇外壁時，表現為面部及唇頰溝腫脹豐滿，晚期可突破皮膚，可有眶下區麻木；

(4)侵犯上頜竇下壁時，表現為牙松動、疼痛，齦頰溝腫脹；

(5)侵犯上頜竇后壁時，侵入翼腭窩，導致張口困難。

晚期可發展到上頜竇任何部位，并可累及篩竇、蝶竇、顴骨、顱底等部位，引起相應癥狀。常轉移至下頜下及頸深上淋巴結，有時可轉移至咽后、耳前淋巴結，遠處轉移少見。31.參考答案：A[解析]陰偏勝，即陰盛，是指機體在疾病過程中所出現的一種陰氣偏盛、機能障礙或減退、產熱不足及病理性代謝產物積聚的病理狀態。一般地說，其病機特點多表現為陰盛而陽未虛的實寒證。陰偏勝多由感受寒濕陰邪；或過食生冷，寒濕中阻，陽不制陰而致陰寒內盛。陰是以寒、靜、濕為其特點，陰偏盛，就出現寒象，所以說“陰勝則寒”，如形寒、肢冷、舌淡等，即是陰偏勝的具體表現。32.參考答案：ABCE[解析]弱酸性藥物在酸性尿液中，非解離型，脂溶性高，易被腎小管重吸收，排出較少；而在堿性尿液中，則其解離度增大，脂溶性下降，再吸收減少，從尿中排出增多。33.參考答案：B[解析]玻璃碎片對于X線來說屬于半透性物質，顯影，但密度不高。34.參考答案：E[解析]對病人進行有關預防下呼吸道感染的教育，指導病人進行深呼吸訓練和有效咳嗽訓練，鼓勵病人活動，對不能自主活動的病人應協助其活動，定時翻身拍背，推廣使用胸部物理治療技術。35.參考答案：C[解析]膀胱直腸陷凹是男性所有的。36.參考答案：A[解析]普萘洛爾屬β受體阻斷藥，由于阻斷β受體，α受體相對占優勢，易致冠狀動脈收縮，故對冠狀動脈痙攣誘發的變異型心絞痛不宜適用。37.參考答案：A[解析]衛生法在形式上沒有統一的法典。38.參考答案：乳糜池：在第一腰椎前方，由左腰干、右腰干和腸干匯合處的膨大，是胸導管的起始部。39.參考答案：A[解析]初期復蘇ABC中口對口人工呼吸要領：首先要清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢。40.參考答案：C交替脈為左心心力衰竭的重要體征之一。當有心臟壓塞或心包縮窄時會出現奇脈。水沖脈常見于主動脈瓣關閉不全。短絀脈見于心房顫動。脫落脈見于房室傳導阻滯。41.參考答案：ABCDE[解析]義齒打磨拋光的過程中基托受熱可能變形抑或熱處理后開盒過早都可能導致基托變形，與組織不貼合。印模或模型不準確、義齒組織面有節點也可能導致基托與組織面不貼合。牙槽骨吸收，基托與組織面可能出現不貼合。42.參考答案：B[解析]咖啡因為中樞神經興奮劑，是一種黃嘌呤生物堿化合物。其化學結構的基本母核是黃嘌呤。咖啡因能夠暫時的驅走睡意并恢復精力，臨床上用于治療神經衰弱和昏迷復蘇。43.參考答案：B[解析]咖啡因，又名三甲基黃嘌呤，其基本母核是黃嘌呤。44.參考答案：D[解析]酚妥拉明屬于α腎上腺素受體阻斷藥物，能夠阻礙去甲腎上腺素能神經遞質及腎上腺素受體激動藥與α受體結合，從而產生抗腎上腺素作用。α腎上腺素受體阻斷藥能夠將腎上腺素的升壓作用翻轉為降壓作用。45.參考答案：D[解析]患者中年男性，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，近1周來加重，咳膿性痰，量多，伴咯血，無吸煙史。查體可見杵狀指及肺部固定性濕啰音。根據以上癥狀和體征，考慮患者有慢性肺疾病，感染后急性加重。由于患者平日痰量較多，有杵狀指，此次有咯血，考慮支氣管擴張感染可能性最大。46.參考答案：BCD[解析]顳下頜關節紊亂綜合征主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍，并可伴有輕重不等的壓痛，關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯；彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲；常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳嗚等癥狀。47.參考答案：C[解析]在選擇基牙時，應從X線片上檢查基牙牙槽骨的骨質致密度和牙槽突有無吸收，如果牙槽突的吸收超過根長的1/3，就不宜選作基牙。48.參考答案：C[解析]成人檢查鼓膜時，受檢耳朝向檢查者，檢查者坐定后調整額鏡，使額鏡的反光焦點投照于受檢耳之外耳道口，然后檢查者一手將耳廓向后、上、外方輕輕牽拉，使外耳道變直：另一手示指將耳屏向前推壓，使外耳道口擴大，以便看清外耳道及鼓膜。可記憶為：成人后上，兒童后下。注意區分。49.參考答案：C[解析]阿托品可阻斷虹膜括約肌的M膽堿受體，故使去甲腎上腺素能神經支配的瞳孔開大肌功能占優勢，使瞳孔擴大。由于瞳孔擴大，使虹膜退向外緣，因而前房角間隙變窄，阻礙房水回流入鞏膜靜脈竇，造成眼內壓升高。50.參考答案：C[解析]腹部平片泌尿系統x線檢查的第一步，可觀察有無腎、輸尿管或膀胱的陽性結石；觀察有無包括泌尿系統在內的腹部鈣化。但此法無法發現透光性結石。51.參考答案：D[解析]兒童復發性腮腺炎可發生于任何兒童期，但以5歲左右最為常見。男性多于女性。可突發，也可逐漸發病。年齡越小，間隔時間越短，越易復發。隨著年齡增長，間隔期延長，持續時間縮短。52.參考答案：C[解析]顱腦手術后的患者，頭部轉動過劇可引起腦疝，壓迫腦干，導致突然死亡。53.參考答案：尿酸鹽的再吸收

尿酸排泄

急性痛風54.參考答案：B[解析]神經衰弱是指由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張，產生了精神活動能力的減弱。主要臨床特點是易于興奮，又易于疲勞。常