關于腰椎間盤突出癥術后出院指導第1頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三目錄123345腰背肌鍛煉腰圍的使用減少腰椎損傷的正確姿勢工作中的預防隨訪第2頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三Part腰背肌鍛煉第一章one第3頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三腰背肌鍛煉的目的：平時應加強腰背肌的功能鍛煉，力求煉成自身的“肌肉腰圍”以加強脊柱的外源性穩定。腰背肌鍛煉的時間：出院后繼續院內所學的鍛煉內容，運動量循序漸進，運動中有一定間歇，避免腰部過度勞累，堅持功能鍛煉6個月以上。腰背肌鍛煉的方法：

三點式、四點式、五點式、飛燕式（具體如下）

第4頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三五點支撐法：仰臥位，雙膝屈曲，以足跟，雙肘，頭部當支點，抬起骨盆，盡量把腹部與髖關節抬平，然后緩慢放下，一起一落為一個動作，連續20-30個。三點支撐法：患者仰臥，雙肘屈曲貼胸，以雙腳和頭枕為支點，使腰部離開床面，每日進行數十次。第5頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三四點支撐法：難度較大，雙手及雙足支撐使全身騰空后伸呈拱橋形，此法適用于青壯年飛燕式鍛煉：患者俯臥，雙上肢向背后伸，雙膝伸直，肩部后伸，以腹部為支點，分別抬起胸部和雙腿，形成身體上下兩頭翹起，3-4次/天，20-30

分/次。第6頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三Part腰圍的使用第二章Two第7頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三腰圍的使用患者出院后做到3個月內不負重、不彎腰，并佩戴腰圍同時應正確使用腰圍，即每天間斷佩戴腰圍，睡覺、吃飯時取下腰帶。恢復后期腰帶只用于久坐和彎腰負重時，防止腰背肌萎縮。出院后仍應臥硬板床，3個月內盡可能地多臥床，這樣利于術后康復。第8頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三Part減少腰椎損傷的正確姿勢第三章Three第9頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三取正確的坐、臥、立、行及姿勢（見下圖），以減少急、慢性損傷的機會。第10頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三坐立時兩腳平踏地面，背部平靠椅背，臀部坐滿整個椅背面仰臥時，雙膝下置一軟枕。站立時應挺胸、脊背挺直、收縮小腹活動時雙手支撐腰部保持挺胸伸腰位，以保護腰部，減輕腰椎間盤的壓力揀東西時應盡量保持腰背部平直，蹲彎曲膝部代替彎腰，物體應盡量靠近身體術后1年內，提舉東西時必須十分小心；避免因咳嗽、打噴嚏等而增加腹壓。第11頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三Part工作中的積極預防第四章Four第12頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三（1）平時應該采用正確的辦公坐姿，工作一段時間后，調整自己的體位，不宜讓腰椎長期處于謀一被迫體位。（2）室溫不宜太低、涼氣過重，應在26℃較適宜，避免讓空調的風對著腰部及后背吹，以免增加腰痛的機會。（3）開車時應把座位適當地移向方向盤，使方向盤在不影響轉向的情況下盡量靠近胸前，同時靠背后傾角度以100°為宜，不要使后傾角度太大，并調整座位與方向盤之間的高度。盡量避免連續開車超過1小時，需要長時間行車時，應定時下車活動，做一些腰部的保健體操。（4）盡量選用坐式如廁第13頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三Part隨訪第五章Five第14頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三隨訪

一般要求術后3個月，半年和一年來我院門診復查，3個月復查