全國結核病防治知識網絡競賽題

一、單選題

1、感染結核菌，是否發病主要取決于?(A)

A、身體的反抗力B、感染的時間長短

C、是否與傳染性患者在一起D、感染時的年齡

2、掌握結核傳播最主要的措施是什么?(B)

A、留意環境衛生B、及早發覺和***結核傳染源

C、長期預防用藥D、帶口罩

3、結核病的主要傳染源是哪類患者?(A)

A、痰菌陽性的肺結核患者B、痰菌陰性的肺結核患者

C、結核性胸膜炎患者D、肺外結核患者

4、傳染性肺結核住院***的流行病學意義是什么?(A)

A、隔離患者，掌握結核病在人群的傳播

B、降低***成本C、提高患者***的依從性D、明確診斷、調整***方案

5、人體初次受到結核菌感染后，大多數人(90%)是否會發病?(D)

A、發病B、發病，但較輕C、死亡D、沒有任何癥狀，也不發病

6、同學一旦診斷為肺結核應當如何做?(D)

A、主動向校醫報告B、不要隱瞞病情

C、不要帶病上課D、以上都是

7、結核病的病原學檢查包括那幾類?(D)

A、痰涂片B、痰培育C、結核菌分子生物學檢查D、以上都是

8、肺結核患者什么時候傳染性大幅度降低?(B)

A、服用抗生素后2周B、經過2周的正規抗結核***后

C、肺結核中斷***后D、不需要***

9、我國肺結核屬于哪類法定報告傳染病?(B)

A、甲類B、乙類C、丙類D、未列入法定傳染病

10、肺結核患者的哪種標本傳染性最強?(A)

A、干酪樣痰液B、血液C、汗液D、尿液

11、結核病的高危人群哪種不是?(D)

A、肺結核可疑癥狀者B、HIV/AIDS患者

C、糖尿病患者D、冠心病患者

12、肺結核患者初次就診一般檢查需要留取哪幾份痰?(A)

A、即時痰、夜間痰和早晨痰B、夜間痰、早晨痰和午間痰

C、夜間痰、午間痰和即時痰D、即時痰、早晨痰和即時痰

13、結核病的主要傳播途徑是什么?(A)

A、吸入含結核菌的飛沫核B、喝牛奶

C、在陽光下與肺結核患者接觸D、與肺外結核患者接觸

14、在校同學發生肺結核符合哪些病情之一者建議休學?(D)

A、細菌學檢查陽性的肺結核患者B、X線胸片顯示肺部病灶范圍廣泛或伴有空洞的菌陰肺結核患者C、具有明顯的肺結核癥狀者D、以上都是

15、學校發生結核病聚集性***情主要緣由有哪種?(D)

A、結核病首發病例發覺延誤

B、入學沒有開展結核病篩查C、沒有準時開展親密接觸者篩查D、以上都是

16、***頒發的中學校入學體檢方法中，將哪個項目作為必檢項目(B)

A、胸部X線照片B、結核菌素(PPD)皮膚試驗C、B超檢查D、血常規檢查

17、鄰居或同學得了肺結核病，你如何對待?(C)

A、與之斷絕來往B、不與他(她)說話C、幫他(她)樹立信念，堅持服藥

D、要他(她)離開宿舍或教室

18、肺結核是由哪種病原體引起的慢性呼吸道傳染病?(A)

A、結核分枝桿菌B、病毒C、寄生蟲D、一般細菌

19、2024年世界衛生組織報告我國結核病發患者數居世界第幾位?(B)

A、第四位B、第三位C、其次位D、第一位

20、肺結核可能消失的.癥狀包括哪些?(D)

A、咳嗽咳痰痰中帶血B、低熱、乏力、消瘦C、胸痛、呼吸困難D、以上都是

21、結核病開頭***后，癥狀消逝了就能停藥么?(B)

A、可以B、不行以C、因患者狀況而異D、以上都不對

22、推斷卡介苗接種勝利的常用方法是什么?(A)

A、結核菌素(PPD)皮膚試驗B、X光檢查C、B超D、以上都不是

23、卡介苗接種的主要作用是什么?(B)

A、對全部類型的結核病都有愛護效果B、對重癥兒童結核有愛護效果

C、只對耐藥結核有愛護效果D、無愛護效果

24、人體哪些器官可以患結核病?(A)

A、除了牙齒和頭發外都可以B、只有肺結核

C、只有骨結核D、只有淋巴結核

25、世界衛生組織將每年哪一天定為世界防治結核病日?(A)

A、3月24日B、5月31日C、4月7日D、3月22日

26、正在***的同學肺結核病患者可以連續上學嗎?(D)

A、不行以B、癥狀消逝就可以C、邊吃藥邊上學D、傳染性消逝后，依據結核病定點醫院的診斷證明方可上學

27、結核菌素試驗廣泛應用于?(D)

A、結核感染調查B、結核病親密接觸者篩查C、肺結核患者臨床幫助診斷D、以上都是

28、結核病在我國民間又稱為什么病?(A)

A、癆病B、陰虛病C、佝僂病D、慢阻肺

29、消失肺結核可疑癥狀時應當如何做?(B)

A、應連續上學或工作B、應準時到屬地結核病定點醫療機構就診

C、應回家休息，不告知家人D、應外出旅游

30、初治肺結核病能治好嗎?(C)

A、能B、不能C、大部分能D、不知道

二、多選題

1、家中有結核病患者時，家庭成員應當怎么辦?(ABCD)

A、關懷患者，不要卑視

B、督促患者樂觀***

C、給患者適當加強養分

D、做好消毒隔離和親密接觸者準時進行檢查

2、初治涂陽肺結核患者在***的過程中什么時候需要送檢痰標本復查?(ABC)

A、2月末B、5月末C、6月末D、8月末

3、結核感染者預防性服藥的留意事項包括哪些?(ABCD)

A、獲得患者知情同意

B、預防性***前，排解活動性肺結核

C、無預防性***的禁忌癥

D、服藥期間監測肝腎功能

4、學校結核病突發公共衛生大事的定義包括哪些內容?(AB)

A、一所學校在同一學期發生10例及以上有流行病學關聯的結核病例

B、消失結核病死亡病例

C、高一入學體檢發覺5例結核病例

D、學校入學體檢發覺10例PPD強陽性同學

5、抗結核藥物造成肝損害的表現是什么?(ABCD)

A、轉氨酶的上升B、惡心、嘔吐、胃口差

C、黃疸D、皮膚瘙癢

6、肺結核***失敗的常見緣由是什么?(ABCD)

A、化療方案不合理B、藥物劑量不足

C、不規章用藥D、療程不足

7、結核病***常見的副作用有哪些?(ABCD)

A、皮膚瘙癢B、惡心、嘔吐、胃納差

C、轉氨酶上升、黃疸D、關節痛苦

8、哪幾項是肺結核的檢查方法(ABCD)

A、痰涂片抗酸桿菌檢查B、胸部X線檢查

C、結核菌分子生物學檢查D、抗結核藥物敏感性試驗

9、哪些人群是預防性服藥***的對象?(AB)

A、青少年結核菌素試驗強陽性

B、最近有結核病接觸史，PPD試驗由陰性轉陽性者

C、PPD試驗一般陽性

D、PPD試驗陰性

10、學校結核病患者主動發覺的措施包括哪些?(ABCD)

A、入學體檢結核病篩查B、晨檢和因病缺勤追蹤

C、親密接觸者篩查D、肺結核患者的報告和轉診

拓展

如何預防小兒結核病

小兒結核病的特點

1、易誤診

以原發綜合征和支氣管淋巴結結核最多見，肺內形成空洞少。大多為輕癥，緩慢起病，尤其大年齡兒童可無明顯癥狀，往往被誤診為感冒。

2、易治愈

若能及早診斷，合理應用抗結核藥物***，病變一般在3-6個月開頭汲取或硬結，在2年內鈣化，預后良好。

小兒肺結核***措施

早期***

早期病變細菌處于生長繁殖狀態，代謝活躍，藥物最易發揮作用，且早期病變較易修復。

劑量相宜

既能發控最大殺菌或抑菌作用，同時病人又能耐受，毒性反應不大。如劑量不足，則不僅***無效，而且簡單產生耐藥性。

***小兒肺結核的八種飲食法

(1)豬肺1具，洗凈切塊，花生米100克，共入鍋內慢燉1小時，去浮沫，加黃酒2匙，再燉1小時食用。每日7次，每次1碗。有補虛潤肺功效。治肺結核咳嗽帶血之癥。

(2)甲魚250克，百合20克，燉服。服1次。有生津養血的功效、***肺結核病的低熱和盜汗之癥。

(3)蘑菇30克，豬肉100克同燉。既能補肺又能清熱。

(4)雞蛋1～2個，綠茶1克，蜂蜜25克，加水300毫升煮沸，至蛋熟，每日早餐后服1次，連服數月，用于***肺結核久咳。

(5)銀耳9克先煮爛，鴨蛋1只后打入。煮熟加入冰糖適量，每日1次。能清肺熱，治咳嗽，痰少，咽干。

(6)白皮大蘿卜1個，洗凈，挖空中心，將蜂蜜100克裝入，置入碗內，加水蒸熟服用。治肺結核之咽干久咳，痰中帶血等。

(7)韭菜100～150克，蛤蜊肉150克～200克，加水適量煮熟調味服食，用于治肺結核虛弱。

(8)枸杞20克，粳米100克，加水共煮，粥將熟時加蔥、調料，常常食用，用于治肺結核體虛。

小兒結核病有六大特點

小兒結核病主要由呼吸道傳染，由健康兒童吸入帶菌的飛沫或塵埃后引起感染，產生肺部原發病灶。消化道和其他傳染很少見，可因飲用未消毒的被污染的牛奶或進食被污染的其他食物而得病，產生咽部或腸道還原發病灶。由于小兒解剖生理和免***防備的自身緣由，小兒結核病具有以下六個特點：

重癥感染多見

患肺結核排菌的母親，若用力咳嗽或打噴嚏，可造成啼哭的嬰兒吸入肺內大量結核菌。因嬰兒對結核感染無特異免***力，可引起重癥感染，表現動身病急、進展快、預后差。

對結核菌高度敏感性

患兒組織和器官對結核菌高敏性，肺內可表現為原發病灶的四周炎，肺外表現除結核菌素試驗強陽性外，還可表現為多發性漿膜炎、一過性多發性關節炎、皰疹性角膜結膜炎和結節性紅斑。

淋巴系統廣泛波及

在肺原發病灶形成過程中，結核菌可沿淋巴管抵達肺門和縱隔淋巴系統，尤其頸部淋巴結腫大最多見。腫大淋巴結還可產生壓迫癥狀，內部干酪樣壞死，甚至穿破支氣管，產生支氣管播散，并成為慢性結核中毒癥和結核復燃的根源。

全身播散傾向

小兒結核感染6周后簡單發生淋巴源性和血源性播散。早期少量結核菌先進入小循環，可僅限于肺臟，然后通過肺進入大循環播散到全身各臟器組織，故粟粒型肺結核和結核性腦膜炎等肺外結核常見于嬰幼兒。

病灶部位特別

小兒原發型肺結核可發生于肺內任何部位，尤其發生于胸膜下通氣較好部位，以右側多見。

愈合時鈣化

小兒結核病灶變化時易干酪化，愈合時易鈣化，只要堅持正規全程***均以鈣化告終。把握小兒結核病的特點，有助醫患雙方進行早期診斷和鑒別診斷，對確診病例進行早期規章***。

小兒肺結核病人應如何護理

(1)適當休息：肺結核小兒應留意臥床休息，不要蹦跳，急性期過后可適當熬煉身體。

(2)臥房應留意通風，保持空氣新奇，但避開吹對流風以防感冒。因小兒常有盜汗，應將衣服被褥常常更換。

(3)止咳祛痰：咳嗽較重時，應適當給以止咳祛痰藥物口服，避開猛烈咳嗽，防止痰塊、血塊堵塞較大的氣道而引起窒息。

(4)飲食要合理：因結核病屬慢性消耗性疾病，對體力消耗較大，故應賜予高蛋白、高熱量及新奇水果和蔬菜，以關心患兒及早恢復健康。

(5)隔離與預防：為了防止結核桿菌播散和準時***病人，應及早發覺，早隔離，早***，早預防。早發覺病人是預防肺結核的重要措施。假如小兒有咳嗽、咯血等癥狀，經兩周正規***休息仍不見好轉者，應準時到醫院檢查，通過痰液的結核菌檢查和X線胸透或胸片，即可發覺和診斷肺結核。發覺后要準時住院隔離***。

有條件者可在家中單住一房隔離，應留意茶具、餐具、洗漱用具，臥具等單獨使用。病人不要隨地吐痰，有痰最好吐在痰孟里，裝在塑料袋中，每日燒毀。房間要通風，定時用食用醋熏蒸消毒，或用紫外線可消毒，以防交叉感染。早***是結核病一經確診，必需早期給藥，足量、足療程徹底***;早預防是指未患結核病的小兒，接種卡介苗，使人體產生對結核病的獲得性免***力。

小兒結核病如何預防

預防接種

卡介苗是一種用來預防兒童結核病的預防接種***苗，但不要以為卡介苗接種后就"萬事大吉'了，一般還要分期在兒童5~7歲、12歲及18歲時進行復種。每次接種后8~12周要作結核菌素（OT）試驗，如為陰性應再補種。

對未接種過卡介苗，結核菌素試驗呈陽性反應的3歲以下嬰幼兒，和與結核菌試驗陽性的肺結核患者有親密接觸的嬰幼兒，以及已種過卡介苗而結核菌素試驗呈強陽性反應的小兒應賜予藥物預防。

家庭護理

結核病急性期，患兒要臥床休息，不要亂蹦亂跳，急性期過后可適當進行體格熬煉。臥房要留意通風，保持空氣流通，但要避開對流風以防感冒。患兒多有盜汗，應準時換衣服及被褥。當患兒咳嗽較重時，要適當賜予袪痰止咳藥，防止痰液堵塞氣道。

結核病是一種慢性消耗性疾病，對體力消耗較大，在飲食上應賜予高熱量、高蛋白食物，以及新奇的水果和蔬菜。蛋白質應保證每日供應1.5~2克/千克體重，以奶類、蛋類、動物肝、魚蝦、瘦肉、豆制品等較好。牛奶中富含酪蛋白及鈣，是結核患兒的抱負食品。碳水化物不必限制，但脂肪類食物不宜多吃，以免引起消化不良和肥胖。要適當多吃富含維生素及無機鹽的食品，如雜糧、胡蘿卜、菠菜、花菜、蘋果、梨、香蕉、山楂等。忌咖啡、辛辣