關于組織胚胎學消化系統第1頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三第一節消化管第2頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三口咽食管胃小腸大腸闌尾肛門功能消化吸收排泄組成第3頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三消化管一般結構

分為四層：（一）黏膜（二）黏膜下層（三）肌層（四）外膜外膜肌層黏膜下層黏膜層消化管一般結構（除口、咽外）第4頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三外膜肌層黏膜下層黏膜層上皮固有層黏膜肌層淋巴小結黏膜腺腸絨毛（一）黏膜

1.上皮：兩端：復扁，其余：單柱2.固有層：L.C.T，含淋巴組織、小消化腺3.黏膜肌層：內環外縱兩薄層平滑肌絨毛：上皮+固有層向管腔突起第5頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三外膜肌層黏膜下層黏膜層上皮固有層黏膜肌層淋巴小結黏膜腺腸絨毛結締組織黏膜下神經叢：神經元+無髓神經纖維皺襞：黏膜+部分黏膜下層向管腔突起小型消化腺：食管腺、十二指腸腺（二）黏膜下層黏膜下腺黏膜下神經叢皺襞第6頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三外膜肌層黏膜下層黏膜層上皮固有層黏膜肌層淋巴小結黏膜腺腸絨毛兩端：骨骼肌其余：平滑肌（三）肌層肌間神經叢：神經元+無髓神經纖維黏膜下腺黏膜下神經叢縱行肌環行肌肌間神經叢皺襞第7頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三外膜肌層黏膜下腺黏膜下層黏膜層上皮固有層黏膜肌層黏膜下神經叢淋巴小結縱行肌環行肌黏膜腺肌間神經叢消化管外腺的導管皺襞腸絨毛（四）外膜兩端：纖維膜（L.C.T）其余：漿膜（結締組織+間皮）系膜第8頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三三、食管腔面有縱行皺襞第9頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三

上皮：復層扁平上皮固有層：含食管賁門腺（粘液腺）粘膜肌層：一層，厚，縱行平滑肌粘膜下層：L.C.T，含食管腺（粘液腺）肌層：內環外縱上端：骨骼肌中段：骨骼肌+平滑肌下端：平滑肌

外膜：纖維膜（L.C.T）組織結構粘膜第10頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三四、胃腔面有縱行或不規則皺襞第11頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三單柱上皮：表面粘液細胞固有層：L.C.T，含胃腺黏膜黏膜肌層：內環外縱胃底腺賁門腺幽門腺黏膜下層：結締組織肌層：厚，分內斜、中環、外縱三層平滑肌外膜：漿膜組織結構第12頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三黏膜黏膜下層肌層外膜第13頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三胃底腺內分泌細胞主細胞頸粘液細胞壁細胞壁細胞主細胞頸粘液細胞內分泌細胞未分化細胞第14頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三分布：胃底腺頸、體部為多形態：胞體大，圓或錐體形壁細胞壁細胞結構LM：胞質強嗜酸性EM：細胞內分泌小管、微管泡系統功能：分泌鹽酸、內因子、組胺第15頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三主細胞主細胞分布：腺底部較多形態：柱狀結構LM：基部胞質嗜堿性EM：RER，Golgi，酶原顆粒功能：分泌胃蛋白酶原第16頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三胃膜的自我保護機制粘液-碳酸氫鹽屏障:含大量HCO3-不可溶性粘液凝膠構成臨床意義:粘液-碳酸氫鹽屏障破壞是一些胃部疾病的發病機制之一第17頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三環行皺襞五、小腸第18頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三吸收細胞：微絨毛杯狀細胞內分泌細胞小腸組織結構黏膜肌層黏膜下層外膜上皮：單層柱狀上皮固有層：小腸腺黏膜肌層：薄層平滑肌十二指腸腺回腸集合淋巴小結空腸無特殊結構內環外縱平滑肌

漿膜（除十二指腸中段外）第19頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三

LM-頂部含嗜酸性顆粒，基部胞質嗜堿性EM-RER、Golgi、酶原顆粒

小腸腺：

吸收細胞杯狀細胞未分化細胞內分泌細胞潘氏細胞結構功能：分泌溶菌酶、二肽酶和鋅第20頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三小腸擴大表面積的結構

長而彎曲的腸管環行皺襞：黏膜+黏膜下層

絨毛：上皮+固有層

微絨毛（紋狀緣）：細胞膜+細胞質第21頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三消化腺第22頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三大消化腺：大唾液腺、胰腺和肝小消化腺：小唾液腺、食管腺、胃腺、腸腺

功能：分泌消化液、進行化學消化、內分泌等組成：第23頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三組織結構被膜：薄層結締組織胰腺小葉實質分為：外分泌部內分泌部（胰島）胰腺第24頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三

第一節外分泌部第25頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三外分泌部

由漿液性腺細胞構成導管：閏管小葉內導管小葉間導管

主導管

腺泡：

功能：分泌各種胰酶第26頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三腺泡中央有來自導管的細胞，稱為泡心細胞第27頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三II：小葉內導管A：腺泡S：小葉間導管第28頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三

第二節內分泌部（胰島）第29頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三胰腺光鏡像(示胰小葉,↑胰島）第30頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三

內分泌部（胰島）為散布于腺泡之間的島狀細胞團。HE染色淺，細胞主要有A,B,D三種第31頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三

體積數量分布功能A細胞B細胞D細胞大小20%75%5%周邊中央A、B細胞間高血糖素胰島素生長抑素第32頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三

肝第33頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三被膜和小葉間隔肝小葉門管區肝組織結構第34頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三中央靜脈肝板肝血竇竇周間隙膽小管肝小葉門管區小葉間動脈小葉間靜脈小葉間膽管第35頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三

1.中央靜脈小靜脈，管壁多孔，成篩狀肝小葉第36頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三2.肝板（肝索）肝細胞形態：大、多邊形EM—LM—胞質嗜酸性，可有雙核SER溶酶體內含物微體RER線粒體第37頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三肝細胞超微結構及其相關功能細胞器功能線粒體供能RER合成蛋白質SER合成、轉運膽汁；糖、脂、類固醇激素代謝；解毒Golgi加工運輸蛋白質、分泌膽汁溶酶體吞噬、膽紅素轉運、儲存鐵微體解毒第38頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三

每個肝細胞有三個功能面：

肝細胞的連接面膽管面肝血竇面第39頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三3.肝血竇分布：位于肝板之間功能：4.竇周隙：位于內皮細胞與肝細胞之間，內有貯脂細胞、網狀纖維通透性大，有利于肝細胞與血液間物質交換第40頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三肝巨噬細胞（庫普弗細胞）來自血中單核細胞，具有變形運動和活躍的吞噬能力并參與機體免疫反應。是機體的重要防線之一第41頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三5.膽小管：相鄰肝細胞間的胞膜向細胞內陷并對應接合形成，內含膽汁B第42頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三門管區

小葉間動脈:肝A的分支小葉間靜脈:門V的分支小葉間膽管:膽小管匯合第43頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三肝的血液循環：門