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寧波人保車險(xiǎn)理賠工作十大舉措力保效益發(fā)布時(shí)間:2008-09-0410:09:57 作者:李帆 來(lái)源:中保網(wǎng)·中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)寧波人保財(cái)險(xiǎn)推出車險(xiǎn)理賠工作實(shí)施十大舉措、實(shí)現(xiàn)十大目標(biāo)力保車險(xiǎn)效益<一)向現(xiàn)場(chǎng)查勘環(huán)節(jié)要效益 ,擠壓定損水份.目標(biāo):強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)查勘 ,提高定損技術(shù),自8月底開始確保公司現(xiàn)場(chǎng)查勘率 <包括第一現(xiàn)場(chǎng)和第二現(xiàn)場(chǎng))達(dá)到 100%.1、加大事故第一現(xiàn)場(chǎng)查勘力度 ,將風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)前移整合查勘定損資源,加大查勘、定損分離力度,切實(shí)提高事故特別是單方事故地第一現(xiàn)場(chǎng)到場(chǎng)率.<1)單方事故地處理要堅(jiān)持“重查勘、輕事故證明”地原則
,對(duì)于客戶在事故現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案地單方事故,查勘人員必須到現(xiàn)場(chǎng)查勘 ,到現(xiàn)場(chǎng)后原則上只查勘不定損 ,但對(duì)于損失 2000元以下不涉及人員傷亡地事故 ,客戶又強(qiáng)烈要求現(xiàn)場(chǎng)定損地 ,則必須與客戶講明本次定損為一次性定損,以此來(lái)引導(dǎo)客戶同意將車輛交與專職定損員定損 .對(duì)于客戶非第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案地單方事故,查勘人員必須要對(duì)事故第一現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行復(fù)勘 ,在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)勘中,如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)痕跡不符、案情有疑問(wèn)地,中心將再派雙人進(jìn)行調(diào)查 .查勘人員除填寫《現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄》外 ,還應(yīng)做好問(wèn)詢筆錄和繪制現(xiàn)場(chǎng)草圖 .<2)對(duì)于特殊原因中心查勘人員無(wú)法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)地單方事故,如果承保支公司<部)地客戶經(jīng)理已到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)地可進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘工作,黃金客戶<持有人保客戶俱樂(lè)部會(huì)員卡地客戶)還可進(jìn)行自助查勘拍照 ,但前提是報(bào)案時(shí)需征得我公司同意 .8月中旬理賠中心將采取自愿報(bào)名地形式 ,對(duì)各支公司<部)地客戶經(jīng)理和農(nóng)村服務(wù)所地業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行車輛查勘實(shí)務(wù)培訓(xùn),制訂車輛簡(jiǎn)易查勘手則 ,以小冊(cè)子地形式發(fā)放到各支公司 <部)地客戶經(jīng)理和農(nóng)村服務(wù)所地業(yè)務(wù)骨干手中 ,充分發(fā)揮公司服務(wù)網(wǎng)絡(luò)地優(yōu)勢(shì) .<3)為緩解偏遠(yuǎn)地區(qū)第一現(xiàn)場(chǎng)查勘到場(chǎng)速度過(guò)慢地困擾 ,理賠中心將依托公司農(nóng)村服務(wù)網(wǎng)絡(luò)齊全地優(yōu)勢(shì) ,對(duì)現(xiàn)有地查勘定損點(diǎn)地布局進(jìn)行梳理并適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整 ,將查勘定損點(diǎn)延伸至近郊鄉(xiāng)鎮(zhèn).在農(nóng)村服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建立查勘人員蹲點(diǎn)制度 ,負(fù)責(zé)該服務(wù)所及周邊地區(qū)地現(xiàn)場(chǎng)查勘工作,駐點(diǎn)延伸工作從 8月份開始將率先在鄞州區(qū)嘗試 . 2、加強(qiáng)定損、核損環(huán)節(jié)管控 ,擠壓賠案水分<1)根據(jù)定損人員地學(xué)歷水平、工作年限、工作能力 ,并結(jié)合總公司年初開展地定損人員定級(jí)考試地評(píng)定結(jié)果 ,將中心地定損人員分為見習(xí)、初級(jí)、中級(jí)三大類 6個(gè)級(jí)別.按照定損分級(jí)管理制度 ,制訂定損員分級(jí)權(quán)限 ,對(duì)案情簡(jiǎn)單,車輛損失 2000元以下地案件,可由見習(xí)定損員<查勘員)進(jìn)行定損;車輛損失 20000元以下地案件,由初級(jí)定損員定損;車輛損失20000元以上地案件或涉及稀有特殊車型地車輛由中級(jí)定損員定損;對(duì)案情復(fù)雜、車輛損失重大<50000元以上)和超理賠分中心權(quán)限地案件由重案定損員及定損主管定損 ,全損或推定全損地案件由中心分管主任參與定損 .<2)充分利用市分公司“全球眼”遠(yuǎn)程定損系統(tǒng)鋪設(shè)網(wǎng)點(diǎn)多、設(shè)備齊全、監(jiān)控直觀地優(yōu)勢(shì),配合查勘定損分離 ,按照“強(qiáng)化管控、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、控制風(fēng)險(xiǎn)”地原則 ,提高遠(yuǎn)程定損系統(tǒng)地利用率.力爭(zhēng)在年底,全市通過(guò)遠(yuǎn)程定損系統(tǒng)地定損率由目前地 8%左右提高到 20%以上.<3)加強(qiáng)對(duì)定損人員車輛維修實(shí)踐知識(shí)地培訓(xùn) ,使定損人員不僅要熟練掌握汽車內(nèi)部構(gòu)造及維修常識(shí),更要十分了解車輛地維修工藝 .自8月起,理賠中心將安排近兩年新入公司地定損人員到協(xié)作網(wǎng)修理單位進(jìn)行跟班學(xué)習(xí) ,時(shí)間為每周一天 .3、建立定損人員培養(yǎng)機(jī)制 ,完善績(jī)效考核<1)根據(jù)理賠中心 3-5年人力資源發(fā)展規(guī)劃 ,建立定損人員地培養(yǎng)機(jī)制 ,通過(guò)以師帶徒形式,做好定損力量地儲(chǔ)備和培育工作 .引入優(yōu)勝劣汰地用人機(jī)制 ,對(duì)不勝任定損工作地人員調(diào)離定損工作崗位 ,不斷提高定損人員地素質(zhì) .對(duì)以權(quán)謀私、內(nèi)外勾結(jié)地定損員 ,要進(jìn)行嚴(yán)肅處理,堅(jiān)決清理出理賠隊(duì)伍 .<2)實(shí)施定損人員輪換制度 ,對(duì)派駐市區(qū)范圍內(nèi)查勘定損點(diǎn)地人員 ,每季度輪換一次 .<3)完善查勘定損人員考核辦法 ,在考核工作量地同時(shí) ,將更加注重對(duì)工作質(zhì)量地考核 .按照業(yè)務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) ,定損復(fù)查小組逐月對(duì)定損人員開展查勘定損質(zhì)量考評(píng) ,一旦發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)現(xiàn)象或受到客戶投訴經(jīng)調(diào)查屬實(shí)地 ,扣除當(dāng)月部分績(jī)效考核工資 ,并在部門內(nèi)進(jìn)行通報(bào) .<二)向核損復(fù)查環(huán)節(jié)要效益 ,提高定損質(zhì)量目標(biāo):自 8月起,對(duì)符合核損標(biāo)準(zhǔn)地案件及經(jīng)遠(yuǎn)程定損系統(tǒng)定損地案件核損率要達(dá)到 100%.1、提高核損人員地準(zhǔn)入門檻 ,在理賠中心地定損人員中選派技術(shù)過(guò)硬、經(jīng)驗(yàn)豐富而且具有中級(jí)定損員資格證書地定損人員從事核損工作 .2、明確核損標(biāo)準(zhǔn) ,設(shè)置核損權(quán)限<1)車輛損失達(dá)到
10000元或更換地單個(gè)配件達(dá)到
2000元地案件
,受損車輛地使用年限已經(jīng)超過(guò)
8年地國(guó)產(chǎn)車輛
,全損或推定全損地車輛
,受損車輛在一個(gè)保險(xiǎn)期間內(nèi)第三次
<含)以上出險(xiǎn)地所有案件
,核損率要達(dá)到
100%.<2)各理賠分中心也要嚴(yán)格執(zhí)行車險(xiǎn)核損制度 ,配備核損人員開展車輛核損工作 .車輛定損金額超過(guò) 50000元地案件還須提交理賠中心本級(jí)進(jìn)行核損 .3、加大對(duì)遠(yuǎn)程定損系統(tǒng)定損案件地復(fù)查力度
.理賠中心已自
7月起對(duì)所有通過(guò)遠(yuǎn)程定損系統(tǒng)定損地車輛
,在車輛修理中、修理后進(jìn)行復(fù)查
,并核對(duì)更換下來(lái)地配件
.4、開展定損質(zhì)量自查和復(fù)查 .自今年7月起,中心本級(jí)已成立了由分管副主任為組長(zhǎng)地賠案復(fù)查小組,復(fù)查小組每月定期召開專題會(huì)議 ,對(duì)查勘、定損質(zhì)量及服務(wù)投訴等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并提出整改意見 .同時(shí)建立自查、復(fù)查臺(tái)賬 ,將復(fù)查小組地復(fù)查結(jié)果作為查勘定損員定崗、定級(jí)及績(jī)效考核地依據(jù) .同時(shí)將市分公司對(duì)理賠中心所開展地業(yè)務(wù)質(zhì)量檢查結(jié)果也一并作為定損人員地考核依據(jù) .此項(xiàng)工作要求各理賠分中心在九月份全面推行 .
,<三)向報(bào)價(jià)管理環(huán)節(jié)要效益 ,實(shí)行集中報(bào)價(jià)目標(biāo):加強(qiáng)報(bào)價(jià)力量 ,推行集中報(bào)價(jià).1、通過(guò)以師帶徒、培養(yǎng)新人地形式 ,加強(qiáng)報(bào)價(jià)隊(duì)伍建設(shè) .在定損人員中挑選文化素質(zhì)較高、業(yè)務(wù)精通地定損人員進(jìn)行報(bào)價(jià)流程地學(xué)習(xí) ,交叉開展定損及報(bào)價(jià)工作 ,做好報(bào)價(jià)后備力量地儲(chǔ)備.2、細(xì)化報(bào)價(jià)規(guī)定
,規(guī)范操作流程
.一是在更換配件金額達(dá)到
5000元以上實(shí)行報(bào)價(jià)規(guī)定地基礎(chǔ)上
,規(guī)定對(duì)單個(gè)零配件達(dá)到
2000元、整車修理達(dá)到
10000
元或以上地報(bào)價(jià)必須經(jīng)核損確認(rèn)才能通過(guò)
.二是擴(kuò)大直報(bào)車型地范圍
,在原有八種車型地基礎(chǔ)上擴(kuò)大到十一種車型
.三是各支公司<部)對(duì)中心地報(bào)價(jià)金額有異議并提出要求調(diào)整報(bào)價(jià)金額地 ,必須經(jīng)中心分管主任審批后 ,在規(guī)定地范圍內(nèi)調(diào)整 .3、收集疑難、稀缺配件及價(jià)格昂貴車型地配件價(jià)格 ,加大配件價(jià)格本地化地工作力度 ,以小冊(cè)子地形式印發(fā)給中心及分中心地定損人員 ,并定期進(jìn)行更新 .<四)向醫(yī)療審核環(huán)節(jié)要效益 ,加大醫(yī)審力度目標(biāo):加大醫(yī)療跟蹤調(diào)查力度
,積極與相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行溝通、合作
,自
8月15
日起對(duì)車險(xiǎn)傷人案件中
,人身傷亡估計(jì)賠償金額超過(guò)
15000元地案件
,全部進(jìn)行跟蹤、調(diào)查1、加大醫(yī)療審核力量地投入 ,理賠中心及各分中心要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療審核人員力量地配備 ,充實(shí)和完善系統(tǒng)醫(yī)療審核力量 .利用自身地醫(yī)療審核資源 ,走出去開展跟蹤、調(diào)查 ,對(duì)案件實(shí)行從報(bào)案到結(jié)案整個(gè)處理環(huán)節(jié)地全程參與
.2、借助社會(huì)資源 ,引入跟蹤、調(diào)查外包工作競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制 ,對(duì)每一案件地完成情況和完成時(shí)效進(jìn)行管控,每季通過(guò)抽查地方式對(duì)提前介入工作地成效進(jìn)行檢驗(yàn) ,形成提前介入分析評(píng)價(jià)材料.3、醫(yī)療審核節(jié)點(diǎn)前置 ,將原來(lái)地事中、事后調(diào)查逐步向事前、事中調(diào)查過(guò)渡 .加大對(duì)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、殘疾等級(jí)證明及農(nóng)轉(zhuǎn)非證明地真實(shí)性等地調(diào)查力度 .<五)向損余物資處理環(huán)節(jié)要效益 ,細(xì)化追償管理目標(biāo):制訂損余物資處理辦法 ,于11月1日完成2008年收回地盜搶車輛和推定全損車輛地入賬和賠款沖減工作 .1、由理賠中心會(huì)同市分公司后勤保障部門于 8月底前制定公司損余物資處理辦法 ,明確詳細(xì)地工作流程 .由理賠中心負(fù)責(zé)損余物資地回收工作;由公司后勤保障部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理,并負(fù)責(zé)損余物資地保管、拍買、變買、入賬等工作 .2、對(duì)事故車輛地殘值能折價(jià)地 ,一律從賠款中進(jìn)行扣減;對(duì)不能或客戶不同意折價(jià)地 ,由定損人員在定損單上單獨(dú)注明、登記后,立即進(jìn)行回收,不能馬上回收地,由定損人員在損余件上貼上專用標(biāo)簽作好標(biāo)記,待修理廠處理好后再進(jìn)行移交入庫(kù).3、加強(qiáng)追償力度 ,對(duì)由第三者造成損失 ,我公司先行賠付地案件 ,要求被保險(xiǎn)人出具《權(quán)益轉(zhuǎn)讓書》 ,并做好專項(xiàng)登記工作 .對(duì)可追償?shù)匕讣?,做到逐案登記、逐案追償 ,在追償中,被追償人愿意和解結(jié)案地 ,追回地金額不得低于追償總額地 70%.承保支公司<部)如因業(yè)務(wù)關(guān)系地需要要求放棄追償或低于上述比例和解結(jié)案地 ,需報(bào)請(qǐng)市分公司總經(jīng)理室批準(zhǔn) .4、加強(qiáng)盜搶追回車輛和推定全損回收車輛地管理.經(jīng)追回地盜搶車輛及推定全損回收地車輛,由市分公司監(jiān)察部、車險(xiǎn)部、培訓(xùn)中心、理賠中心等部門共同做好移交、登記、保管、拍賣和入賬沖減賠款工作.<六)向防范外部風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)要效益 ,建立騙賠應(yīng)對(duì)目標(biāo):按照車險(xiǎn)反欺詐工作地要求,加強(qiáng)警企合作,嚴(yán)防騙賠案件發(fā)生,從源頭上控制道德風(fēng)險(xiǎn).1、利用前期寧波市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與寧波市公安局經(jīng)偵支隊(duì)聯(lián)合召開寧波市預(yù)防打擊保險(xiǎn)詐騙案件聯(lián)席會(huì)議地契機(jī),加強(qiáng)與公安經(jīng)偵部門地合作,共同探討保險(xiǎn)詐騙案件新變化地應(yīng)對(duì)措施.憑借媒體網(wǎng)絡(luò),加大對(duì)反欺詐案例地宣傳,形成嚴(yán)歷打擊、防范騙賠案件地輿論氛圍.2、嘗試引入車險(xiǎn)獨(dú)立調(diào)查人制度 ,加大對(duì)疑難案件調(diào)查地投入 .將年度內(nèi)多次出險(xiǎn)、有騙賠嫌疑地被保險(xiǎn)人及被保險(xiǎn)車輛 ,在案件處理過(guò)程中 ,選派有調(diào)查經(jīng)驗(yàn)、熟悉交通事故處理規(guī)定地獨(dú)立調(diào)查人開展事先、事中調(diào)查 ,嚴(yán)防騙賠案件地發(fā)生 .3、建立車輛理賠黑灰名單信息庫(kù).一是自8月起理賠中心將逐月向市分公司承保部門及所屬各支公司<部)反饋多次出險(xiǎn)、賠付率較高,且有道德風(fēng)險(xiǎn)嫌疑案件地被保險(xiǎn)人及被保險(xiǎn)車輛信息,從源頭上抵制騙賠案件地發(fā)生 .二是推動(dòng)行業(yè)協(xié)會(huì)擴(kuò)大信息平臺(tái)地功能 <將全行業(yè)商業(yè)險(xiǎn)地理賠數(shù)據(jù)也導(dǎo)入共享平臺(tái)) ,對(duì)于出現(xiàn)或可能出現(xiàn)地騙賠單位或個(gè)人 ,通過(guò)信息平臺(tái)向全行業(yè)進(jìn)行通報(bào) ,有助于行業(yè)內(nèi)共同防范 .七)向車輛修理環(huán)節(jié)要效益,監(jiān)督維修質(zhì)量目標(biāo):按照“修理價(jià)格低、修理質(zhì)量好、承保資源多”地要求和次序 ,重新調(diào)整理賠資源整合地思路,通過(guò)開展對(duì)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)車輛修理廠地考核評(píng)定 ,促進(jìn)雙方戰(zhàn)略合作 ,實(shí)現(xiàn)“雙贏”地格局.1、對(duì)在修理過(guò)程中或已經(jīng)修理完畢地保險(xiǎn)事故車輛 ,進(jìn)行抽樣復(fù)檢 ,監(jiān)督維修質(zhì)量、更換配件地品質(zhì).對(duì)于單個(gè)換件工程超過(guò) 2000元地案件,復(fù)檢比例逐步達(dá)到 30%以上.<1)事故車輛到達(dá)修理廠后 ,沒經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)查勘地車輛 ,修理廠不得私自拆卸 ,防止擴(kuò)大損失地現(xiàn)象發(fā)生,杜絕修理廠私自聯(lián)系客戶欺騙保險(xiǎn)公司現(xiàn)象地發(fā)生 .<2)對(duì)事故車輛損壞配件要仔細(xì)查看 ,能更換零件地不更換總成件 ,能局部修理、做漆地不擴(kuò)大修理范圍 .<3)核實(shí)修理廠更換配件地進(jìn)貨渠道 ,規(guī)范配件質(zhì)量.配件價(jià)格以我公司報(bào)價(jià)為準(zhǔn) ,嚴(yán)防修理廠出現(xiàn)亂報(bào)價(jià)地現(xiàn)象 .<4)加強(qiáng)對(duì)事故車輛修理中及修復(fù)后地復(fù)查 ,對(duì)已修復(fù)地車輛進(jìn)行抽查、拍攝照片、檢查更換零部件工程及修復(fù)部位 ,在定損結(jié)果中及時(shí)剔除未更換及沒有修理工程金額 .2、集中控制理賠資源 .對(duì)已建立協(xié)作關(guān)系地修理廠在第三季度重新進(jìn)行評(píng)定和考核工作,并將復(fù)檢結(jié)果作為一項(xiàng)重要地考評(píng)指標(biāo).對(duì)保持良好溝通、統(tǒng)一理賠口徑及修理規(guī)范地修理廠家建立戰(zhàn)略合作關(guān)系,主動(dòng)向被保險(xiǎn)人進(jìn)行推薦.對(duì)操作不規(guī)范,價(jià)格不肯讓步地修理廠家不得加入修理協(xié)作網(wǎng)絡(luò),原已加入地單位要終止合作關(guān)系.<八)向特殊案件處理環(huán)節(jié)要效益 ,強(qiáng)化審議把關(guān)目標(biāo):對(duì)各類特殊、通融案件實(shí)行嚴(yán)格地管理 ,從嚴(yán)控制,從嚴(yán)審批,減少賠款支出 .1、從嚴(yán)控制補(bǔ)報(bào)案地發(fā)生<1)對(duì)已經(jīng)清理和注銷地未決案件原則上不予恢復(fù);車險(xiǎn)不涉及人傷且損失小于 1000元地案件不予補(bǔ)報(bào)案;對(duì)于超過(guò)規(guī)定報(bào)案時(shí)間,且沒有經(jīng)過(guò)查勘定損又無(wú)事故證明地?zé)o人傷車險(xiǎn)案件,不予補(bǔ)報(bào)案.<2)交強(qiáng)險(xiǎn)案件地補(bǔ)報(bào)案由所在單位分管副總經(jīng)理同意后統(tǒng)一報(bào)理賠中心分管副主任<理賠分中心主任)審核同意后傳真至 95518辦理補(bǔ)報(bào)案.
,經(jīng)理賠中心<3)從嚴(yán)控制跨年度和超過(guò)
3個(gè)月以上地補(bǔ)報(bào)案
,須經(jīng)所屬公司總經(jīng)理審核后交理賠中心確認(rèn),由市分公司分管理賠副總經(jīng)理審批后
,轉(zhuǎn)
95518
辦理補(bǔ)報(bào)案
.2、加強(qiáng)對(duì)通融賠案地管控<1)按照市分公司通融賠案地管理規(guī)定 ,各支公司<部)、各分中心沒有特殊、通融賠案審批權(quán),特殊、通融賠案由市公司賠案審查委員會(huì)討論決定,通融金額最高不超過(guò)該賠案理算金額地50%為限.<2)自6月起,市分公司特殊、疑難、通融賠案審查委員會(huì)會(huì)商時(shí)間已從原來(lái)每月一次改為每?jī)蓚€(gè)月一次 .<3)通融賠案地審批與所屬經(jīng)營(yíng)單位地績(jī)效掛鉤 ,原則上只對(duì)黃金客戶、大客戶、重要客戶以及市分公司認(rèn)為需要通融地案件開展審議 .對(duì)私家車通融案件原則上不予受理 .<4)承保公司所上報(bào)地通融案件
,必須填寫真實(shí)、詳盡地申請(qǐng)理由
,提交齊全地各類賠案單證
.分管副總經(jīng)理
<總經(jīng)理)必須在通融會(huì)商會(huì)上對(duì)通融案件進(jìn)行陳述
,如不能到會(huì)地
,則不予審議
.<5)自
8月起,經(jīng)審查委員會(huì)審議批準(zhǔn)地通融案件
,由理賠中心向賠案地提交支公司
<部)發(fā)放通知書
,明確通融金額和扣減利潤(rùn)金額并提出整改意見
.通知書同時(shí)抄送財(cái)務(wù)中心
.<九)向理賠費(fèi)用管控環(huán)節(jié)要效益 ,防止跑冒滴漏目標(biāo):按照據(jù)實(shí)列支地原則 ,做好理賠費(fèi)用歸集工作 ,規(guī)范理賠費(fèi)用審批流程 .1、嚴(yán)禁將展業(yè)手續(xù)費(fèi)以及贈(zèng)送地電話卡、加油卡、補(bǔ)貼現(xiàn)金等通過(guò)各種途徑列入理賠費(fèi)用.對(duì)于市分公司行政用車、電話費(fèi)用、誤餐補(bǔ)貼、加油費(fèi)等各種行政辦公費(fèi)用理賠費(fèi)用中列支 .
,不得在2、嚴(yán)格按照市分公司財(cái)務(wù)審批權(quán)限,加大對(duì)理賠費(fèi)用地審核把關(guān).并于今年年底,開展理賠費(fèi)用檢查,一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)列支理賠費(fèi)用地現(xiàn)象,將嚴(yán)肅處理.<十)向數(shù)據(jù)監(jiān)控環(huán)節(jié)要效益 ,完善監(jiān)控體系目標(biāo):形成系統(tǒng)、完善、有效地管理監(jiān)控體系 ,確保將車險(xiǎn)未決發(fā)展比例控制在 95%以內(nèi).1、通過(guò)測(cè)算車險(xiǎn)理賠指標(biāo)發(fā)展趨勢(shì)和構(gòu)成因素,層層分解落實(shí)指標(biāo),制定詳細(xì)地降低賠付率目標(biāo)和措施地執(zhí)行方案,并于8月10日上報(bào)總公司理賠管理部.并按季向總公司上報(bào)車險(xiǎn)理賠關(guān)鍵舉措落實(shí)情況
.2、自8月份起每月撰寫車險(xiǎn)理賠分析 ,通過(guò)按照分險(xiǎn)種、分經(jīng)營(yíng)單位、分客戶群體、分車型來(lái)分析理賠指標(biāo) .月度分析報(bào)總公司理賠管理部及市分公司總經(jīng)理室地同時(shí) ,抄送給各支公司<部).特別要幫助理賠指標(biāo)發(fā)展異常地單位分析原因 ,研究并制定相應(yīng)地對(duì)策 ,并每月對(duì)指標(biāo)排名靠后地 1-2家支公司<部)通過(guò)發(fā)放督導(dǎo)函及現(xiàn)場(chǎng)檢查督導(dǎo)地形式進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控.3、準(zhǔn)確掌握未決賠款發(fā)展?fàn)顩r ,嚴(yán)格控制未決賠款發(fā)展比例 .從8月起,中心按月向各支公司<部)反饋未決動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù) ,開展未決地常態(tài)清理 ,對(duì)未決數(shù)量上升過(guò)快地支公司開展跟蹤調(diào)查,嚴(yán)格控制未決發(fā)展金額 .b5E2RGbCAP寧 波 人 保 還 同 時(shí) 車 險(xiǎn) 管 理 地 關(guān) 鍵 舉 措< 一 ) 積 極 推 進(jìn) 車 險(xiǎn) 行 業(yè) 自 律 地 修 訂 工 作下半年監(jiān)管力度可能加強(qiáng),這將為推進(jìn)行業(yè)自律工作創(chuàng)造有利地條件.實(shí)踐也已經(jīng)證明,通過(guò)有效地行業(yè)自律,加強(qiáng)對(duì)行業(yè)違約地自律檢查,確實(shí)能夠起到促進(jìn)公司車險(xiǎn)業(yè)務(wù)良性發(fā)展地作用.因此下半年在積極應(yīng)對(duì)價(jià)格戰(zhàn)地同時(shí),爭(zhēng)取為改善車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)效益和促進(jìn)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展創(chuàng)造良好地外部環(huán)境,積極協(xié)同同業(yè)對(duì)行業(yè)自律公約進(jìn)行修改,在修改地過(guò)程中勇?lián)厝?使公約地修改能夠向我公司既定地業(yè)務(wù)發(fā)展方向靠攏.爭(zhēng)取在行業(yè)自律中對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)車輛在承保條件上整個(gè)行業(yè)能有一個(gè)明顯地提高,規(guī)范費(fèi)率調(diào)整系數(shù)地使用,實(shí)現(xiàn)全行業(yè)對(duì)私家車和出租車實(shí)行多次出險(xiǎn)費(fèi)率上浮,全行業(yè)對(duì)私家車和營(yíng)業(yè)用車加貼“免賠率從第二次出險(xiǎn)開始每次遞增5%地絕對(duì)免賠率,最高不超過(guò)30%.”地特別約定;力爭(zhēng)全行業(yè)能實(shí)現(xiàn)對(duì)私家車在承保時(shí)附加500元絕對(duì)免賠額特約條款.通過(guò)規(guī)范承保規(guī)則和提高處罰力度來(lái)創(chuàng)造良好地 外 部 展 業(yè) 環(huán) 境 , 爭(zhēng) 取 新 車 險(xiǎn) 自 律 公 約 能 早 日 簽約 執(zhí) 行 .< 二 ) 擴(kuò) 展 行 業(yè) 信 息 共 享 平 臺(tái) 地 功 能目前車險(xiǎn)信息共享平臺(tái)只實(shí)現(xiàn)了交強(qiáng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)地共享 ,只能實(shí)現(xiàn)交強(qiáng)險(xiǎn)地費(fèi)率浮動(dòng) ,功能比較單一.下半年我們要在擴(kuò)大交強(qiáng)險(xiǎn)信息共享平臺(tái)地功能上做文章 ,通過(guò)擴(kuò)大信息共享平臺(tái)地功能來(lái)規(guī)范整個(gè)行業(yè)地經(jīng)營(yíng)行為 .初步設(shè)想在平臺(tái)中增加商業(yè)車險(xiǎn)、車船稅、交通違法信息、車管<公管)信息、見費(fèi)出單等模塊或外掛子系統(tǒng) ,增強(qiáng)同業(yè)間和相關(guān)部門間地信息共 享 , 通 過(guò) 信 息 技 術(shù) 來(lái) 規(guī) 范 車 險(xiǎn) 地 競(jìng) 爭(zhēng) .< 三 ) 積 極 推 動(dòng) 行 業(yè) 地 見 費(fèi) 出 單 工 作加快推進(jìn)車險(xiǎn)“見費(fèi)出單” ,有利于應(yīng)收保費(fèi)正本清源和減少保費(fèi)漏損 .在市保監(jiān)局和行業(yè)協(xié)會(huì)有積極推進(jìn)該項(xiàng)工作地計(jì)劃與舉措地情況下 ,有利于推動(dòng)全行業(yè)地“見費(fèi)出單”工作.為此我們將按照總公司相關(guān)文件地要求,積極參與我市同業(yè)有關(guān)車險(xiǎn)“見費(fèi)出單”工作地開展,通過(guò)整個(gè)行業(yè)同步實(shí)施,減少此項(xiàng)工作對(duì)我公司業(yè)務(wù)地影響.同時(shí)要球保監(jiān)局和行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)“見費(fèi)出單”地執(zhí)行過(guò)程實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)控,加強(qiáng)違規(guī)處罰.<四) 做好 小額 事 故自 行協(xié) 商 理賠 服務(wù) 中 心地 啟 動(dòng)工 作小額事故自行協(xié)商處理是我市暢通工程地一項(xiàng)關(guān)鍵舉措,市政府對(duì)此也高度關(guān)注,各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作已經(jīng)基本完成,8月份將完成市區(qū)3個(gè)布點(diǎn),根據(jù)情況逐步擴(kuò)大到郊區(qū)<縣)市.同時(shí)該項(xiàng)工作地推出短期內(nèi)對(duì)我們地查勘理賠工作可能帶來(lái)一定地影響,但從長(zhǎng)
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