心內科常用藥物知識心內科常用藥物知識心內科常用藥物知識心血管常用藥物相關知識新鄉醫學院第三附屬醫院心內一科賈新萍2014.7心血管系統藥物抗抗高血壓藥[心紋痛藥心律失常心力衰竭週血脂小學語文課堂教學策略的實施是決定語文教學質量的關鍵因素，針對當前小學語文課堂教學中存在的教學關系、教學方式等各種問題，教師應當適當地擴充教學內容、發展教學手段，從而提高課堂教學的有效性。就結合當前小學語文課堂教學的現狀，對小學語文課堂教學策略的有效性進行分析。小學語文教學是素質教育的基礎階段，對學生將來的學習、生活、工作起著十分重要的奠基作用。小學語文教師應當采取一切手段和措施，提高小學語文課堂教學的有效性，為學生的綜合素質發展提供保障。一、小學語文課堂教學有效性現狀隨著新一輪課程改革的廣泛開展，小學語文教學逐漸由傳統的被動型、統一型、依賴型教學向主動型、獨特型、體驗型教學轉變，但在課堂教學策略的有效性方面，仍有許多問題需要解決：（一）學生主體地位不夠突出部分教師對小學語文教學的教學-學習關系缺乏深刻、清醒的認識，沒有把學生放到課堂教學的主體位置上，仍然采用傳統的依賴式教學體系中的灌輸、填鴨式方法。在這種教學方式中，學生只能被動地接受教師在課堂上講授的理論知識，無法根據自身的興趣愛好和個性需求主動地進行學習，更談不上利用已知知識和生活實踐經驗充分發揮想象力進行創造性的課堂活動，導致學生學習興致不高，學習效果不盡如人意。（二）課堂教學缺乏人文性小學教師對語文教學的性質定義存在誤區和偏差，認為語文學習的最終目的是高分通過各類考試，過分強調語文的工具性，而忽略了這門學科的人文性。小學語文教師的認知偏差在課堂教學的質量和效果上有著非常直觀的反映，教師在教材的選取、教材的講解上明顯向理論知識傾斜，缺乏對如何提高學生綜合應用能力的考量，沒有讓學生深入、充分地體驗和領會語文的語言美、意境美和人文美，導致學生只掌握了死板的語文知識，卻無法靈活、優美地使用語言。（三）課堂教學手段不豐富小學學生正處于大腦成長發育的關鍵階段，身心發展尚未成熟，大部分小學生都無法長期集中注意力，而呆板、枯燥的課堂教學方式和單一的教學手段使學生極容易出現走神、開小差等現象。在當前的小學語文課堂教學中，教師仍然以指定教材為主要教學資源，缺乏對課堂教學活動、多媒體技術等教學手段的應用，導致課堂教學方式單調、課堂學習氛圍死氣沉沉，嚴重影響了學生的學習積極性和教學有效性。二、提高小學語文課堂教學策略有效性（一）擴大教學材料范圍（二）發展教學方式和手段課堂教學是小學語文教學的主要方式和核心手段，教學方式的合理性和可行性決定了語文教學的整體有效性。小學語文教師應當擺脫傳統教學觀念的束縛，堅決摒棄以灌輸理論知識為主的填鴨式教學方法，加強語文課堂教學與生活實踐的有機結合，從學生熟悉、喜愛的事物中發現和獲取教學元素，幫助學生提高聽、說、讀、寫等各種語文基本技能，增強課堂教學的趣味性。教師還可充分利用各類多媒體手段，通過圖像、音頻、視頻等方式將語文知識全面、系統地展示給學生，從而提高課堂教學的質量和效率。例如，在對小學語文第五冊《九月九日憶山東兄弟》這首唐詩進行課堂教學時，教師可先讓學生在朗誦音頻的帶領下進行跟讀，進入這首古詩的語境，再通過幻燈片將知識點直觀地展現在學生面前，并進行詳細講解，然后利用視頻播放本詩的寫作特點和創作背景、作者的生平等資料，通過各種手段相結合的方式使學生系統、全面地學習語文知識，提高教學有效性。（三）營造和諧的課堂氛圍小學語文新課程標準提出要“以學為主”，小學語文學習的主體不再是教師，而是學生。為了增強學生的學習積極主動性，使其真正成為學習的主人，教師應當營造輕松、活潑、民主、平等的課堂氛圍，賦予學生更多的主動權和自主權，突出學生的主體地位。在課堂教學過程中，教師可以讓學生根據自己的興趣和愛好自由選擇課堂活動方式和活動主題，在教學大綱和教學要點的框架內，提高學生的參與度，引導其調動已有的知識儲備和日常生活中積累的實踐經驗，通過討論、表演等多種方式促使學生將書本內容、語文技能更徹底地予以融會貫通。例如，在對小學語文第十二冊課文《賣火柴的小女孩》進行課堂教學時，教師可鼓勵學生結合課本自發地組織課堂活動，引導學生根據課文框架和相關情節進行自由想象和發揮，利用表演、討論、擴寫、續寫等方式提高語言運用能力。三、結束語總而言之，小學語文教師應當進一步提高課堂教學材料和教學方式的實用性和趣味性，營造民主、平等、輕松的課堂學習環境，為提高學生的學習興趣和學習效率提供有利條件。我國小學英語教學肩負了啟蒙的重任。由于小學生年齡偏小，從小學三年級算起，大多在9――12歲左右，他們的心理和生理正處于成長階段，為了讓學生能健康發育和成長，能積極較好地完成英語學習任務，小學英語教學中的和諧教學就顯得相當重要。筆者在小學英語教學中，比較注重英語課堂和諧教學。一、營造和諧的教學環境營造和諧的教學環境，首先必須是課堂教學環境。因為課堂教學是英語教學的主陣地，大量的教學任務是在課堂上完成的。因此，能否有輕松愉快的教學氛圍是教學能否成功的關鍵。老師關心學生，學生就會信賴和親近老師，師生之間的這種親和力會反饋到課堂教學中來。比如，有次上課，教者發現有個比較自卑的學生對動詞be的過去式弄不清楚，教者趁學生們做課堂作業的空隙時間主動給這他作講解，指出動詞be的過去式為was和were，第一人稱單數和第三人稱單數用was，其余用were。為了讓他能理解得更為透徹，舉例比對講解，并提出相似問題，讓他進行消化。教者選擇學生作業的時間單獨為學習比較自卑的學生作講解，目的是不引起其他人的注意，照顧自卑學生的學習心理，并通過教師創造的寬松學習氣氛，讓學生不感到學習環境的壓力，并以此鍛煉學生，消除學生自卑心理。課堂上營造寬松和諧的教學環境和氛圍，對于小學生特別是膽小的學生的學習是有直接的幫助的。可這一點并未引起一些教師的注意營造和諧的教學環境還必須經常鼓勵學生。鼓勵能產生自信，提高學生學習的自覺性和積極性。教師在教學中不應吝嗇鼓勵。特別是在比較難學的知識點時尤其如此。常運用的語言有：“這個知識點并不很復雜，只要大家認真聽，肯定每個學生都能學會。”當還有少部分學生沒有聽懂的時候，可如此說：“成功就在進一步的努力之中，加把油，老師跟你們一道再學一次。”如果還有極個別的學生搞不清楚，而上課又不允許再花時間了，就說：“等下課了，老師來單獨和你一起討論，好嗎？”這些作法看上去微不足道，其實對小學生特別重要和需要。除了課堂和諧環境外，作業、考卷的批改也是營造和諧教學不可忽視的一個重要方面。試想，如果一個學生，作業或考卷被批得一無是處，哪怕課堂上再有良好的氛圍，學生也高興不起來，學習會處于壓抑狀態。所以，在學生的作業本上，教師要多用表揚或鼓勵語句，如果實在需要批評，也是盡量用一些委婉的溫和的語氣，讓學生至少能夠心悅誠服地接受，實實在在地去改正。必要時，還可找學生個別談心，找出作業失敗的原因，以便改進學習。只要教師堅持這樣做了，學生學習會有很大改觀。二、提高學生的學習興趣皮亞杰說：“所有智力方面的工作都要依賴于興趣。”小學生對于知識的學習很大程度上還是處在對學習的興趣方面，學生有了學習興趣，學習的自覺性、探索精神以至創造性學習就會產生和形成。小學英語教學可從三個方面提高學生的興趣。1．活動教學英語教學以活動為主對小學生來說是大有益處的，活動能夠激發兒童對英語的興趣，提供錘煉語言的契機；活動能夠激起兒童熱烈的學習情緒，促使兒童以最佳的情緒狀態，投入活動，主動參與，積極實踐，自主發展。所以，小學課堂教學，多以活動方式進行。如帶領學生以表演的方式核對答案，課本上有對話的內容，一般地在學生熟練交談的基礎上搞對話表演。設置情境教學也是活動教學的一個不錯的方法。如想象生活中迷路時向別人問路的情境，或有外地的朋友打聽本市的風景名勝等等，利用類似活動引導學生運用語言進行交際，提高學生英語口語交際的興趣。2．運用課件教學課件教學主要是利用教師精心設計的教學方案通過視頻音頻播放出來，它的最大的好處是讓學生充分利用視覺和聽覺功能享受學習知識的樂趣。多媒體的多重播放功能如重放、慢放、閃爍、插入等功能的使用，能極大提高學生學習樂趣，也很切合小學生的學習心理需求。3．教學內容生活化由于小學生學習的英語單詞和語法相對還比較少，不能夠要求學生課后去進行語言的交流，但是，我們可以要求學生在已經掌握的單詞基礎上，盡量地把它運用到生活中去。這樣既可以檢驗的學習情況，也可以復習鞏固已學知識。比如，在學了牛津小學英語6B第六單元后，讓學生用打電話的形式與同學自由交談，滲透lsthat，Yes，speaking。用Doyoulike？Canyou？Whatdoyoudoon?等句子，談論各自的愛好。還可在周末要求學生運用Whatareyougoingtodo？Andhow？以打電話形式，了解親朋好友的出行方式，并作好對話記錄等。總之，小學英語中和諧教學可以愉悅學生的學習心理，振奮學生的學習情趣，提高學生的認知能力和水平。心血管常用藥物相關知識新鄉醫學院第三附屬醫院心內一科賈新萍2014.7心血管系統藥物抗抗高血壓藥[心紋痛藥心律失常心力衰竭週血脂抗高血壓藥分類典型藥物交感神經抑制藥血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、依那普利、氫氯噻嗪、鈣通道阻滯劑、血管擴張藥卡托普利、氯沙坦利尿藥抗心絞痛藥分類典型藥物硝酸酯及亞硝酸酯類硝酸甘油、硝酸異山梨酯、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑硝苯地平鹽酸普奈洛抗心力衰竭藥分類典型藥物強心苷類、磷酸二酯酶抑制劑地高辛、氨力農米力農抗高血壓藥高血壓病為最常見的心血管疾病,它最終可引起冠狀動脈粥樣硬化和腦血管硬化而危及生命。抗高血壓藥的應用能降低血壓,減少腦出血或腎、心功能喪失發生率,從而減少死亡率并延長壽命。抗高血壓藥按其作用部位和機制可分為:交感神經抑制藥;血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑;鈣通道阻滯