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文檔簡介

教學目的與要求握彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進癥的臨床表現及治療方法。2、熟悉彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進癥的診斷、實驗室和輔助檢查、鑒別診斷。3、了解彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進癥的病因、發病機理。彌浸性甲狀腺腫伴功能亢進癥,為甲亢中最常見的一類。臨床上常有高代謝癥狀、甲狀腺腫大、眼征及皮膚損害四組主要表現。■女性:男性約4~6:1。可見于任何年齡,以20-40歲多見。病因和發病機理】本病病因尚未完全闡明,目前認為主要和自身免疫反應密切有關。常見的病因與發病機制:遺傳因素環境因素(精神刺激、感染、創傷等)自身免疫反應(體液免疫,細胞免疫)Graves病臨床表現】本病多見于女性,男女之比為1:4~6,各年齡組均可發病,以20~40歲多見。T3、T4分泌過多所致的臨床表現)高代謝常有多食、易饑、疲乏無力,怕熱多汗、皮膚溫暖濕潤,尤以手足掌、臉、頸、胸前、腋下等處為多,皮膚紅潤,平時可有低熱危象時有高熱。二)神經系統■有神經過敏、易于激動、多語多動,煩躁多慮、緊張失眠、思想不集中,有時出現幻覺。偶有抑郁寡言、神志淡漠。舌、手有細震顫,腱反射時間縮短。三)心血管系統輕者有心悸、胸悶、氣促,重者可有心律失常,心臟擴大,心功能不全等。1.心動過速常為竇性,一般每分鐘90~120次,休息或睡眠時仍快,與代謝率升高呈正相關,為本病特征之2.心律失常以過早搏動較為常見,房性、室性與交界性均可發生,尤以房性者為多,有者呈陣發性或持久性心房顫動和撲動,偶有房室傳導阻滯等。3.心音和雜音心臟搏動增強,區第一音亢進,常有、‖級收縮期雜音,偶可聞及舒張期雜音,部分患者伴二尖瓣脫垂4.心臟肥大、擴大,甚至發生充血性心力衰竭。5.血壓變化收縮壓增高,舒張壓正常或稍低,脈壓增大,有者可呈現水沖脈與毛細血管搏動。(四)消化系統患者食欲亢進,但體重明顯下降少數患者有厭食、惡心,往往見于高齡患者,其消瘦更為明顯?！鑫改c蠕動增快,消化吸收不良而大便次數增多或呈慢性腹瀉,一般大便呈糊狀,含較多不消化食物。有

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