住在富人區的她2020年09月下半年浙江杭州市衛生健康委員會所屬十四家事業單位招聘201人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.急性炎癥可分為______。A.漿液性炎B.纖維性炎C.化膿性炎D.出血性炎2.與產生偽影無關的準備工作是______A.做好呼吸訓練B.不吃含金屬藥物C.給予鎮靜劑D.更衣、換鞋入機房E.摘掉金屬飾物3.當外界溫度高于人體皮膚溫度時，人體唯一的散熱方式是______。A.輻射B.傳導C.對流D.蒸發E.運動4.溶血空斑試驗主要是用來檢測何種細胞的功能______A.T細胞B.B細胞C.單核細胞D.吞噬細胞5.牙齦纖維可分為哪幾組______。A.齦牙B.牙槽齦組C.環形D.牙周膜組E.越隔組6.免疫器官的功能，下列敘述正確的是(

)A.骨髓是產生免疫細胞的場所B.腔上囊是鳥類特有的中樞免疫器官，是T細胞分化成熟的場所C.脾臟具有過濾血液作用，是發生免疫應答的場所D.胸腺是淋巴細胞內循環的最大儲存庫7.維持藥效最長的眼用制劑是

。A.油溶液型滴眼劑B.眼膏劑C.混懸型滴眼劑D.眼用控釋制劑E.水溶液型滴眼劑8.房間隔缺損影像診斷的價值是______。A.X線平片有肯定診斷價值B.透視有肯定診斷價值C.超聲心動圖有肯定診斷價值D.CT平掃有肯定診斷價值E.MRI有肯定診斷價值9.患者，女性，25歲，發熱兩個月，咳嗽、盜汗、消瘦，經診斷為肺結核，該患者應給予的飲食是______。A.高蛋白飲食B.高纖維素飲食C.低蛋白飲食D.低脂肪飲食10.對肺泡氣體分壓起緩沖作用的肺容量是______。A.補吸氣量B.補呼氣量C.余氣量D.潮氣量E.功能余氣量11.風邪的性質和致病特點是______A.風為陽邪其性炎熱B.風為陽邪其性開泄C.風為陽邪傷津耗氣D.風為陽邪易生風動血12.對尿路刺激征病人進行護理時可對膀胱區熱敷或按摩。13.代謝性酸中毒常見的臨床表現有______。A.呼吸淺慢B.心肌收縮力減弱C.中樞神經系統處于抑制狀態D.心律失常E.血管對兒茶酚胺反應性增強14.熒光免疫技術常用的熒光素為______。A.HauC14B.魯米諾C.吖啶酯D.FITCE.稀土螯合物15.下列癥狀中屬于癰的特點是______。A.發病迅速B.局部光軟無頭C.紅腫熱痛D.易腫、易膿E.易致陷證16.研究人口結構與健康，人口結構包括______A.年齡B.性別C.宗教D.習俗17.以下哪項是類風濕關節炎的主要表現

A.全身關節腫痛伴皮疹、發熱B.游走性大關節腫痛C.對稱性小關節腫痛伴晨僵D.晨僵伴腰骶痛E.多關節腫痛合并四肢末梢感覺障礙18.患兒男，1歲。腹瀉3天，每天大便6～7次，黃稀水樣便，量中等，無嘔吐。眼窩稍凹陷，皮膚彈性可，有尿，為輕度脫水征。最恰當的治療是______。A.抗生素(抗菌性藥物)B.禁食4～6小時C.口服補液鹽(ORS)D.靜脈補液E.抗病毒藥物19.約束帶只能短期使用，一般定期松解時間是______。A.每2小時松解1次B.每4小時松解1次C.每8小時松解1次D.每12小時松解1次E.每16小時松解1次20.胞質內有異染性顆粒并可脫顆粒引發過敏的細胞是______。A.漿細胞B.單核細胞C.肥大細胞D.成纖維細胞21.惡性上皮組織腫瘤的形態包括

A.可呈菜花狀、蕈傘狀或息肉狀，表面常有壞死及潰瘍形成B.切面呈灰白色、較干燥C.腫瘤細胞呈巢狀排列，實質與間質分界清楚D.癌細胞之間纖維組織豐富22.直腸癌人工肛門護理應注意______A.正確指導病人及家屬使用人工肛門袋B.保持人工肛門周圍皮膚清潔C.人工肛門口周圍皮膚出現紅腫時，可用氧化鋅軟膏外涂，保護皮膚D.人工肛門口用乙醇清潔，干燥后及時安放人工肛門袋E.囑病人進食多纖維飲食，以利于排便23.關于女性生殖器官的鄰近器官，以下哪項錯誤?______A.女性尿道短而直，接近陰道口，易發生感染B.輸尿管于宮頸外側2cm處與子宮動脈交叉C.膀胱充盈時可凸向盆腔甚至腹腔D.闌尾的下端可達右輸卵管及卵巢附近E.腹膜于直腸上段折向前上方，形成直腸子宮陷凹24.膀胱三角25.下列哪項是對X線吸收能力最強的組織結構______A.骨骼和鈣化B.皮膚與肌肉C.氣腫的肺組織D.胸腔積液E.主動脈及肺動脈26.3，5，6，10，11，17，18______A.25B.26C.27D.2827.具有較強抗水平移位及抗向脫位作用的固位形是

。A.環抱固位形B.釘洞固位形C.溝固位形D.洞固位形E.以上均對28.函適用于______商洽工作，詢問和答復問題、請求批準和答復審批事項。A.不相隸屬機關之間B.上下級機關之間C.同級機關之間D.具有隸屬關系的機關之間29.下列關于痹癥的描述，正確的是

A.是由于風、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣閉阻經絡B.肢體、筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、重著、酸楚麻木C.關節屈伸不利、僵硬、腫大、變形D.《黃帝內經》最早記載痹證病名E.《丹溪心法》提出病因以風、寒、濕為主30.肌內注射選用連線法劃分部位時，其注射區應選擇髂前上棘與尾骨兩點連線的______。A.外上1/3處B.外上1/2處C.中1/3處D.后1/3處E.后1/2處31.之所以說改革是中國的第二次革命，是因為______。A.改革的目的與過去革命的目標一樣，都是為了掃除發展生產力的障礙，使中國擺脫貧窮落后的狀態B.改革必然會涉及和引起政治、文化、教育、科技等社會生活的各個領域的深刻變化C.社會主義改革是在堅持社會主義的基本制度的基礎上對舊體制的根本性變革D.從改革引起的社會變革的廣度和深度來說，改革是一場新的革命32.下列各項，不屬于法定責任疫情報告人的是

A.疾病預防控制機構B.醫療機構C.采供血機構D.執行職務的醫療衛生人員E.社會福利機構33.下列哪些屬乙類傳染病

A.病毒性肝炎B.細菌性疾病C.艾滋病D.傷寒E.肺結核34.患者張某，女性，55歲，絕經3年。近幾天出現下腹脹痛，有少量陰道流血。婦科檢查：子宮增大，有明顯觸痛。為明確是否為子宮內膜癌，最常采用的診斷方法是______。A.分段診刮B.宮腔鏡檢查C.陰道后穹窿涂片D.B超檢查35.RPI卡環組采用近中支托的主要作用是______。A.增加美觀B.減少牙槽嵴受力C.減少基牙所受扭力D.增強義齒固位E.防止食物嵌塞36.由心血瘀阻導致的心悸，最佳選用的方劑是______。A.桃仁紅花煎B.甘麥大棗湯C.朱砂安神丸D.知柏地黃丸37.______是由于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織無限增值所致的惡性血液病。A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓細胞白血病C.急性粒細胞白血病D.急性巨核細胞白血病38.連續性細震顫常見于下列哪種情況

A.二尖瓣狹窄B.三尖瓣關閉不全C.主動脈瓣并狹窄D.動脈導管未閉39.小兒急性腎炎有嚴重高血壓伴肺水腫，應首選下列哪種藥物治療?______A.口服利尿劑B.靜注洋地黃C.靜注甘露醇D.靜注硝普鈉40.在制定政策前應就現實條件進行調查，以盡量避免執行時遇到問題，這種做法是遵循了政策制定的______原則。A.系統B.可行C.合法D.民主參與41.社會救濟和弱勢人口的救助屬于政府的______。A.調節社會分配職能B.組織社會保障職能C.促進社會服務體系建立的職能D.提高人口質量的職能42.社區衛生服務的特點是______。A.以專家為基礎的服務B.以保健為基礎的服務C.以醫療為基礎的服務D.以社區為基礎的服務43.副交感神經興奮時，不會引起的生理學效應是______。A.增進胃腸的活動，促進大小便的排出B.瞳孔縮小C.促進肝糖原的生成D.心跳減慢，血壓降低，擴張支氣管44.可降低餐后血糖的藥物是______。A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.格列本脲D.格列吡嗪45.從甲、乙兩文中，查到同類研究的兩個率的比較的四格表資料經x2檢驗，甲文，乙文，可認為

A.兩文結果有矛盾B.兩文結果基本一致C.甲文結果更為可信D.甲文說明總體的差別較大46.心臟復蘇時，關于心臟用藥以下哪些是正確的

A.應首選心內注射給藥B.應首選腎上腺素C.應首選異丙。腎上腺素D.應首選靜脈內給藥47.肺癰的病機為______蘊肺，熱壅血瘀成癰，血敗肉腐而化膿。48.體內肺表面活性物質減少時，可導致______。A.肺泡回縮力減少B.肺泡穩定性增加C.肺泡表面張力減少D.肺泡順應性降低49.為昏迷患者插胃管時為提高成功率，在插管前應采取的措施是______。A.將患者的頭后仰B.使患者的頭貼近胸骨C.為患者取仰臥位，頭偏向一側D.將患者扶至高半坐臥位E.將患者的頭托起50.正常人24g糞便中脂肪總量超過______則稱為脂肪瀉。A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g51.女性多次分娩或產傷易導致______。A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充溢性尿失禁E.神經源性尿失禁52.醫患關系的基本內容主要包括______。A.技術方面B.非技術方面C.醫術方面D.道德方面53.反映腎臟功能損害程度最佳的試驗是______。A.尿濃縮試驗B.尿稀釋試驗C.內生肌酐清除試驗D.血肌酐測定54.“國安委”全稱為國家安全委員會，該機構______。A.是國家行政機關B.是國務院直屬機構C.是黨中央的決策和議事協調機構D.歸全國人民代表大會直接管轄55.膀胱三角的標志為______。A.尿道內口與膀胱底之間B.輸尿管間襞與膀胱尖之間C.尿道內口與膀胱尖之間D.N輸尿管口與膀胱尖之間E.尿道內口與兩輸尿管口之間56.胸導管收集______。A.左半身的淋巴液B.右半身的淋巴液C.上半身的淋巴液D.左半身和右側下半身的淋巴液57.在冬奧會歷史上，為中國速度滑冰摘取第一枚金牌的運動員是______。A.葉喬波B.王曼麗C.張虹D.周洋58.洗必泰溶液是一種廣譜元素，對口腔潰瘍有效。59.位于上頜骨的是______。A.眶下窩B.關節窩C.翼腭窩D.翼肌窩E.尖牙窩60.在自我口腔保健措施中，控制菌斑最常用的有效方法是______。A.早晚刷牙B.使用牙線C.藥物含漱D.牙周潔治E.使用牙簽61.體育鍛煉是治療糖尿病的重要措施，其原因是______。A.有利于保護血管B.有利于減輕體重C.改善脂代謝D.提高胰島素的敏感性62.盜汗多見于氣虛陽虛證。63.屬于肩關節特點的是

A.關節囊厚、堅韌B.關節頭小、關節窩大C.關節前下方薄弱D.關節后下方薄弱64.抗核抗體能與所有動物的動物核發生反應，其主要存在于______。A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE65.患者男性，35歲，因關節疼痛，需每日紅外線照射一次，照射過程中局部皮膚出現紫紅色提示______。A.改用小功率燈頭B.改用大功率燈頭C.為適宜劑量，繼續照射D.停止照射，局部涂凡士林E.停止照射，立即改用熱敷卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：ABCD[解析]急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎等。2.參考答案：D[解析]做好呼吸訓練及給予鎮靜劑的目的，在于減少掃摘時動偽影的產生。不吃含金屬藥物和摘掉金屬飾物，以防放射狀偽影出現。更衣，換鞋入機房，目的為保持掃描室內清潔干凈，減少塵埃，這種準備工作與產生偽影無關。3.參考答案：D[解析]機體散熱的方式有：輻射、傳導、對流、蒸發(不顯性蒸發和發汗)。當環境溫度低于皮膚溫度時，機體可借輻射、傳導、對流和不顯性蒸發散熱，當環境溫度等于或高于皮膚溫度時，可借蒸發散熱。4.參考答案：B[解析]B細胞功能的檢測通常采用反向溶血空斑試驗和酶聯免疫斑點試驗。5.參考答案：ABCDE[解析]固有層為致密的結締組織。其乳頭細長密集，含有豐富的膠原纖維，固有犀的膠原纖維集合成束，且有一定的排列方向，可分為五組：①齦牙纖維此纖維位于牙頸部，一端埋于頸部的牙骨質，另一端伸向冠方分散于牙齦中，它是牙齦中最大的一組纖維；②牙槽齦纖維此纖維一端埋于牙槽骨內，另一端向牙冠方向分散于牙齦中；③環行纖維圍繞牙頸部呈環行排列。這組纖維最小，并且穿插入其他纖維束之間，以上三組纖維的主要功能是牽引固定牙齦，使其緊密貼附子牙體及牙槽骨；④牙骨膜纖維起自頸部的牙骨質，越過牙槽嵴，止于牙槽骨，其功能是將牙向牙槽窩內牽引；⑤越隔纖維起自頸部的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴頂，止于鄰牙頸部的牙骨質，其功能是支持近遠中牙齦；保持相鄰兩牙的正常位置，阻止牙向近遠中方向傾斜。6.參考答案：AC免疫器官的具體功能如下：①骨髓是產生免疫細胞的場所。②胸腺是T細胞分化成熟的場所。胸腺還產生胸腺激素(胸腺素、胸腺生成素和胸腺體液因子)，發揮免疫調節作用。③腔上囊是鳥類特有的中樞免疫器官，是B細胞分化成熟的場所。④淋巴結具有過濾淋巴液作用，是發生免疫應答的場所，是淋巴細胞再循環的基地。⑤脾臟具有過濾血液作用，是發生免疫應答的場所，是淋巴細胞內循環的最大儲存庫。⑥黏膜相關淋巴組織具有黏膜局部抗感染作用。7.參考答案：D緩釋制劑是指在規定的釋放介質中，按要求緩慢地非恒速釋放藥物，與其相應的普通制劑比較，給藥頻率至少減少一半，或給藥頻率比普通制劑有所減少，且能顯著增加患者順應性的制劑。選項中各種眼用制劑除控釋制劑外，藥效持續時間均相同。8.參考答案：C[解析]房間隔缺損超聲心動圖和彩色多普勒一般可確立診斷。所以首選超聲心動圖。9.參考答案：A[解析]肺結核是一種慢性消耗性疾病，宜給予高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食，忌煙酒及辛辣刺激食物。10.參考答案：E[解析]功能殘氣量是平靜呼氣末尚存留于肺內的氣體量，等于殘氣量與補吸氣量之和。可因體位改變而發生變化。生理意義是緩沖呼吸過程中肺泡內氣體成分的過度變化，使氧分壓和二氧化碳分壓能保持相對穩定。由于功能殘氣量的稀釋作用，吸氣時肺泡內PaO2不致突然升得太高，PaCO2不致降得太低。反之呼氣時PaO2不致降得太低，PaCO2不致升得太高。11.參考答案：B[解析]風邪的性質及致病特點主要內容如下：(1)風為陽邪，其性開泄，易襲陽位；(2)風邪善行而數變；(3)風為百病之長。12.參考答案：A[解析]尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指單位時間內排尿次數明顯增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿時膀胱區及尿道受刺激產生疼痛或燒灼感。對尿路刺激征病人護士應指導病人進行膀胱區熱敷或按摩，以緩解疼痛。13.參考答案：BCD[解析]代謝性酸中毒臨床表現：(1)呼吸深快，有時呼氣中帶有酮味；(2)面部潮紅，心率加快，血壓常偏低，神志不清，甚至昏迷，患者常伴有嚴重缺水的癥狀；(3)心肌收縮力減弱，周圍血管對兒茶酚胺的敏感性降低，容易發生心律不齊和血管擴張，急性腎功能不全和休克；(4)肌張力降低，腱反射減退和消失；(5)血液pH值、二氧化碳結合力、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液檢查一般呈酸性反應。14.參考答案：D[解析]免疫熒光技術是將已知的抗體或抗原分子標記上熒光素，當與其相對應的抗原或抗體起反應時，在形成的復合物上就帶有一定量的熒光素，在熒光顯微鏡下就可以看見發出熒光的抗原抗體結合部位，檢測出抗原或抗體。常用的熒光物質是異硫氰酸熒光素(FITC)。15.參考答案：ABCD[解析]癰的特點主要是局部光軟無頭，紅腫熱痛，發病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，但一般不會內陷。16.參考答案：AB[解析]人口結構主要是指人口的性別、年齡、婚姻、職業、文化等結構。其中與健康較為密切的是年齡及性別結構。17.參考答案：C[解析]95%的類風濕關節炎患者均可出現晨僵，即病變的關節在靜止不動后較長時間(半小時至數小時)的僵硬，如膠黏著樣的感覺。晨僵持續時間和關節炎癥狀的程度成正比，它常被作為觀察本病活動性的指標之一，其他病因的關節炎也可出現晨僵，但不如本病明顯。18.參考答案：C[解析]患者輕度脫水征，未見中毒癥狀，未嘔吐，口服補液鹽為最恰當治療。19.參考答案：A[解析]制動性保護具只能短期使用，須定時松解約束帶，一般每2小時松解一次，同時注意患者肢體應處于功能位。20.參考答案：C[解析]肥大細胞驅動的過敏反應，主要是抗原誘導肥大細胞表面FceRI受體分子的聚集，引發肥大細胞釋放炎癥介質的結果。肥大細胞均含有特定的胞質顆粒，其中儲存有炎癥介質。介質釋放到胞外區稱為脫顆粒。21.參考答案：ABCD[解析]癌是多見于40歲以上的人群。癌常以浸潤性生長為主，故與周圍組織分界不清。發生在皮膚、黏膜表面者外觀上常呈息肉狀、蕈傘狀或菜花狀，表面常有壞死及潰瘍形成；發生在器官內的常為不規則的結節狀并呈樹根狀或蟹足狀向周圍組織浸潤。切面常為灰白色，質地較硬，較干燥。鏡下，癌細胞可呈腺狀、巢狀或條索狀排列，與間質分界清楚。低分化或未分化癌的癌細胞在間質內呈彌漫浸潤性生長，與間質分界不清。22.參考答案：ABC[解析]直腸癌人工肛門護理包括：①保護造口周圍皮膚。經常清洗消毒造口周圍皮膚，保持人工肛門周圍皮膚清潔，并以復方氧化鋅軟膏涂抹周圍皮膚，以免浸漬糜爛。每次排便后，以凡士林紗布覆蓋造口外翻的腸黏膜，外蓋厚敷料保護。②正確使用人工肛門袋。人工肛門袋不宜長期持續使用，以防造口黏膜及周圍皮膚糜爛。23.參考答案：E[解析]女性尿道長3～5cm，短而直，介于恥骨聯合和陰道前壁之間，接近陰道口，易發生感染；輸尿管于宮頸峽部水平外側2cm處，在子宮動脈的后方與之交叉，又經陰道側穹隆頂端繞向前方而入膀胱；膀胱位于恥骨聯合之后、子宮之前，其大小、形狀可因其盈虛及鄰近器官的情況而變化，膀胱充盈時可凸向盆腔甚至腹腔，故做婦科檢查或手術前應排空膀胱；闌尾位于右髂窩內，闌尾的下端有時可達右輸卵管及卵巢附近，妊娠期隨子宮的增大逐漸向外上方移位，右下腹疼痛應注意闌尾炎和子宮附件炎的鑒別；腹膜于直腸的中段折向前上方，形成直腸子宮陷凹，為腹腔最低點，直腸的上段有腹膜覆蓋。24.參考答案：膀胱三角：位于膀胱內面，由兩側的輸尿管口和尿道內口組成。25.參考答案：A[解析]骨骼和鈣化密度最高，對X線的吸收系數為2；而水的吸收系數為1，氣體的吸收系數為0。26.參考答案：B[解析]間隔組合數列。奇數項3，6，11，18和偶數項5，10，17，(26)均為二級等差數列。

27.參考答案：C[解析]溝固位形有較強的抗水平移位及抗向脫位的作用。其優點是牙體磨除少，切割比較淺，可根據需要改變溝的方向和長度。28.參考答案：A[解析]根據《黨政機關公文處理工作條例》第八條規定，函適用于不相隸屬機關之間商洽工作、詢問和答復問題、請求批準和答復審批事項。本題答案為A。29.參考答案：ABCD痹癥是由于風、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣閉阻經絡，影響氣血運行，導致肢體、筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、重著、酸楚麻木，或關節屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。《黃帝內經》最早記載痹證病名，提出病因以風、寒、濕為主；元·朱丹溪所著《丹溪心法》提出痹證有血虛、血熱、風、濕、痰、瘀之異。30.參考答案：A[解析]連線法：髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。31.參考答案：ABCD[解析]改革是中國的第二次革命，是相對于新民主主義革命而言的；改革是中國的第二次革命，是從解放生產力，掃除發展生產力的障礙這個意義而言的；改革是中國的第二次革命，是從改革的深刻性和廣泛性而言的。32.參考答案：E[解析]A、B、C、D均屬于法定責任疫情報告人。33.參考答案：ACDE[解析]乙類傳染病也稱為嚴格管理傳染病，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。細菌性疾病范圍很廣，不包括在乙類傳染病內。34.參考答案：A[解析]分段診刮是確診或排除子宮內膜癌的重要方法，并可作為子宮內膜癌臨床分期的依據。故本題選A。35.參考答案：C[解析]RPI卡環采用近中支托時，由于支托位置、Ⅰ型桿卡環臂和近中鄰牙的作用，可減少基牙受到的扭力，但同時會增加牙槽脊的負擔。近中支托沒有增加美觀、增強固位和防止食物嵌塞的作用。36.參考答案：A[解析]心血瘀阻癥見心悸，胸悶不適，心痛時作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結或代。治應活血化瘀，理氣通絡，方用桃仁紅花煎。37.參考答案：A[解析]急性淋巴細胞白血病見于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織無限增殖所致的惡性血液病，異常增生的原始細胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同時也可侵及骨髓外的組織，如腦膜、淋巴結、性腺、肝等。急性髓細胞性白血病(AML)是髓系造血干細胞、造血祖細胞惡性疾病，以骨髓與外周血中原始和幼稚髓性細胞異常增生為主要特征。急性粒細胞白血病主要表現為粒系原始細胞的惡性增殖。急性巨核細胞白血病是一種臨床少見類型白血病，形態學和免疫組化特異性較差，臨床多由電鏡檢查血小板過氧化物酶確立診斷。38.參考答案：D[解析]震顫系血流經狹窄的瓣膜口或循異常通道流動時產生漩渦，使瓣膜、心壁或血管壁產生振動傳至胸膜所致。一般情況下震撼見于某些先天性心臟病或狹窄性瓣膜病，瓣膜關閉不全較少有震顫，據此本題不能選B。另外二尖瓣狹窄的震顫在舒張期；主動脈瓣狹窄的震顫在收縮期；而動脈導管未閉的震顫為連續性。所以本題應選D。39.參考答案：D[解析]小兒急性腎炎表現有肺水腫者除一般對癥治療外，可加用硝普鈉。40.參考答案：B[解析]公共政策制定遵循的基本原則包括：(1)系統原則；(2)協調原則；(3)可行原則；(4)合法原則；(5)民主參與原則?？尚性瓌t是指：政策制定必須符合現實條件的要求，充分估計各種環境因素對政策的影響與制約。也就是說，政策的制定必須以現實可行為前提。故本題答案選B。41.參考答案：B[解析]我國社會保障體系包括：社會保險、社會救濟(助)、社會福利和社會優撫。因此，社會救濟和弱勢人口的救助應該屬于政府的社會保障職能。故本題選B。42.參考答案：D[解析]社區衛生服務必須立足于社區、以社區為基礎。社區衛生技術人員在服務中，既要利用社區背景了解個體的相關問題。又要從個體反映出來的群體問題有足夠的敏感性，并設法提出合理的社區干預計劃。所以社區衛生服務的特點是以社區為基礎的服務。故本題答案選D。43.參考答案：D[解析]副交感神經系統可保持身體在安靜狀態下的生理平衡，其作用有四個方面：①增進胃腸的活動，消化腺的分泌，促進大小便的排出，保持身體的能量。②瞳孔縮小以減少刺激，促進肝糖原的生成，以儲蓄能源。③心跳減慢，血壓降低，支氣管收縮，以節省不必要的消耗。④協助生殖活動。44.參考答案：A[解析]阿卡波糖可在小腸中競爭性地抑制水解糖苷酶，從而減少碳水化合物分解為葡萄糖，延遲并減少葡萄糖在小腸的吸收，使餐后高血糖降低。45.參考答案：B[解析]對于同類研究問題的兩個研究，甲文的P值＜0.01，乙文的P值＜0.05，通常在α=0.05基礎上，考察統計推斷是否相同。按照此檢驗水準，兩文均拒絕H0，且依據兩文所得P值，甲文推斷兩個總體率不同結論的正確概率要高于乙文所下的結論，但不能得出甲文推斷兩個總體率差別更大的結論。46.參考答案：BD心臟復蘇時應首選腎上腺素，靜脈內給藥。雖然異丙。腎上腺素理論上有良好的復跳性能，但臨床效果不盡然。而心內注射常有嚴重的并發癥，靜脈內給藥并同時進行有效的胸外心臟按壓，效果好且安全。47.參考答案：邪熱48.參考答案：D[解析]肺表面活性物質由肺泡Ⅱ型細胞產生，其生理作用：①降低吸氣阻力，增加順應性；②維持大小肺泡容量的穩定；③維持肺組織適當的擴張與回縮；④減少表面張力對肺毛細血管中液體的吸引作用，防止肺間質和肺泡內的組織液生成過多，使肺泡保持相對干燥。49.參考答案：E[解析]將患者頭部托起可增加食管的弧度，有利于胃管的插入。50.參考答案：D[解析]正常人糞便中脂肪總量為2～5g，如果超過6g，則稱為脂肪瀉，多見于腹瀉、梗阻性黃疸及胰腺外分泌功能減退等。51.參考答案：B[解析]女性多次分娩或者產傷容易導致壓力性尿失禁，是指正常狀態下無遺尿，在噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口滲漏，不是由逼尿肌收縮壓或膀胱壁對尿液的張力壓所引起。52.參考答案：AB[解析]醫患關系根據與診療實施有無關系可以分為既有區別又有聯系的兩部分，即“醫患關系的非技術方面”和“醫患關系的技術方面”。故本題答案選AB。53.參考答案：C[解析]內生肌酐清除率是