住在富人區的她2020年08月山西臨猗縣招聘大學生村醫14人（一）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.ICH經過多年的協調統一，制定出四類技術要求，其中有關藥品質量的技術要求的代碼標識是______。A.SB.QC.ED.M2.在X線攝影中，光電效應的優勢是______。A.產生有效的散射B.對膠片產生灰霧C.增加X線對比度D.使病人接收的X線劑量多E.減少曝光時間3.鼻竇惡性腫瘤在病理上以下列哪種類型最常見______。A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.囊腺癌D.未分化癌E.肉癌4.下列屬于α、β腎上腺素受體激動藥的有______。A.多巴胺B.麻黃堿C.腎上腺素D.阿托品5.高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現的主要鑒別點是______A.手足麻木B.口渴明顯C.視力模糊D.惡心、嘔吐E.脈壓減小6.下面關于雌激素周期性調節的說法哪項不對

A.黃體萎縮雌孕激素急劇下降B.雌激素使子宮內膜呈增生期變化C.排卵前雌激素水平達高峰D.排卵多在兩次月經中間E.排卵后體內雌激素水平開始下降直到月經來潮7.患者女性，76歲。高濃度吸氧2天，提示患者可能出現氧中毒的表現是______A.輕度發紺B.顯著發紺C.三凹征明顯D.干咳、胸痛E.動脈血氣PaCO2＞12.0kPa8.臨床上最常見的引起繼發性高血壓病的是______。A.腎血管性高血壓B.原發性醛固酮增多癥C.主動脈弓狹窄D.嗜鉻細胞瘤E.慢性腎臟疾病9.在病人意識喪失且使用肌松藥的情況下，循環情況和神經反射是判斷麻醉深淺的主要依據。10.成人脊髓下端水平達到______。A.第1腰椎下緣水平B.第3腰椎下緣水平C.第2骶椎下緣水平D.椎管末端11.《醫療事故處理條例》第四條規定：一級醫療事故是指______。A.造成患者死亡、重度殘疾的B.造成患者死亡、中度殘疾的C.造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的D.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的12.“不以物喜，不以己悲”告訴我們，不因外物的好壞和自己的得失而或喜或悲，其出自______。A.《岳陽樓記》B.《長恨歌》C.《水調歌頭》D.《茅屋為秋風所破歌》13.下列哪種藥不是H1受體阻斷藥?______A.苯海拉明B.異丙嗪C.氯苯那敏D.西咪替丁14.巴豆制霜的目的是______。15.卵子自卵巢排出后，正常受精部位在______。A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質部E.子宮腔16.病例對照研究與隊列研究的主要相同點是______。A.均是分析性研究B.均是前瞻性研究C.均是回顧性研究D.均是實驗性研究17.長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。18.下列關于社會公德的功能的說法，正確的是______A.社會公德是維護社會正常生活秩序的保證B.社會公德是調節人與自然關系的重要手段C.社會公德對于人際關系具有調節作用D.社會公德可以維護共同歷史條件下的共同利益19.靜脈曲張以大隱靜脈多見。20.肢體能抬離床面但不能對抗阻力，為肌力6級中的哪一級?______A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級21.某白血病患者需要進行化療，為預防發生不良反應，下列哪項護理措施不妥?______A.防惡心、嘔吐可服多潘立酮B.防末梢神經炎服用維生素B1C.防尿酸性腎病服碳酸氫鈉D.防出血性膀胱炎應補足水分E.防鞘內注藥后頭痛應給予止痛劑22.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性，提示每日出血量不少于______A.＜1mlB.1～2mlC.2～3mlD.3～4mlE.5ml23.關于左旋多巴治療帕金森病的療效，下列哪項是錯誤的?______A.對抗精神病藥引起的錐體外系反應有效B.對肌肉震顫癥狀療效差C.對較輕患者療效好D.對重癥及老患者療效差24.CK在細胞質內存在3種同工酶，按電泳速率快慢順序分別為：______、______和______。25.塵細胞屬于______。A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.肺泡巨噬細胞26.根尖周囊腫的診斷依據，除外______。A.牙髓電測無活力B.無叩診和捫診異常C.根管內淺黃透明液體D.囊液中見到膽固醇結晶E.根尖周X線透射區周邊白線27.類風濕因子的主要類型是

A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE28.腎小球濾過的動力是______。A.腎小球毛細管血壓B.血漿膠體滲透壓C.有效濾過壓D.腎小囊內壓29.下列哪種細胞的胞質中無顆粒?______A.單核細胞B.大淋巴細胞C.原始粒細胞(II型)D.中幼紅細胞30.對輸尿管的描述正確的是______。A.起自腎盂B.開口于膀胱C.在小骨盆上緣處，跨過髂血管的后方D.有三個生理狹窄31.胃潰瘍最多見于胃大彎側，其次為胃竇部。32.痰液有惡臭味，應考慮的病原菌是______。A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌D.真菌33.“滴”的外文縮寫為“Gtt”。34.下列屬于低排高阻型感染性休克的臨床表現的是______。A.皮膚濕冷或出冷汗B.膚色淡紅或潮紅C.脈搏慢、搏動清楚D.神志清醒35.長期臥床對患者泌尿系統的影響是______。A.膀胱腫脹的感覺性變差B.逼尿肌伸展性降低C.尿液潴留D.出現泌尿道結石E.逼尿肌伸展性增強36.經輸血傳播的疾病包括______。A.艾滋病B.高血壓C.乙型肝炎D.心臟病37.在成年男性中，最常見的貧血原因是______。A.吸收不良B.偏食C.慢性失血D.飲食攝入不足E.感染38.男，56歲，陣發性腹痛6天，伴惡心、腹脹2天入院，無發熱。體檢：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部X線平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平，結腸內少量積氣。可能的診斷是______A.麻痹性腸梗阻B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻D.壞死性小腸炎E.乙狀結腸扭轉39.平車運送時，患者頭部枕于大輪端。40.淋巴結超聲檢查可見中央的高回聲是

。A.皮質B.髓質C.小梁D.淋巴竇E.淋巴門41.廣義的文化可定義為

A.物質文化和精神文化的總和B.物質文化和文學藝術C.文學藝術和教育法律D.精神財富和宗教信仰42.腎近端小管功能檢查的常用臨床實驗室指標有______。A.尿α1-微球蛋白B.尿β2-微球蛋白C.尿鈉和濾過鈉排泄分數D.尿NAG43.多房性液氣胸的形成原因______A.出血B.外傷C.感染D.胸膜粘連E.肺轉移瘤44.下列屬于新生兒生理狀態的有______。A.體重下降B.陰道出血C.乳腺增大D.生理性黃疸E.皮膚硬腫45.下列對頭孢菌素類的敘述，錯誤的是

。A.對β-內酰胺酶的穩定性是第一代＜第二代＜第三代B.對G-菌的作用強度是第一代＜第二代＜第三代C.對G+菌包括對耐藥金黃色葡萄球菌的作用強度是第一代＞第二代＞第三代D.對腎的毒性是第一代＞第二代＞第三代E.透過血-腦脊液屏障作用第一代＞第二代＞第三代46.血液黏滯度增加是由于______A.紅細胞數目增加B.血流的切率增高C.溫度的降低D.血管口徑減小47.通貨膨脹的明顯表現是供大過求，價格下降。48.關于癌癥疼痛“三階梯療法”的基本原則，下列說法錯誤的是______。A.首選口服給藥B.根據藥物藥理特性有規律地按時用藥C.個體化給藥，根據具體患者和療效用藥D.患者疼痛非常劇烈時才給予藥物49.ACh作用的消失，主要______。A.被突觸前膜再攝取B.是擴散入血液中被肝、腎破壞C.被神經末梢的膽堿乙酰化酶水解D.被神經突觸部位的膽堿酯酶水解50.“經絡者，所以行氣血而榮陰陽，濡筋骨，利關節者也”，出自______。A.《靈樞·官能篇》B.《素問·皮部論》C.《靈樞·本臟篇》D.《靈樞·經脈》E.《素問·皮部論》51.患者在加壓輸液過程中突然出現空氣栓塞，此時護士應置患者于______。A.頭低足高，左側臥位B.頭低足高，右側臥位C.頭高足底，左側臥位D.頭高足低，右側臥位52.單側唇裂手術年齡一般選擇______體重在______時手術最佳。53.血糖濃度低時，腦仍可攝入葡萄糖而肝不能，是因為______。A.胰島素的作用B.腦已糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特異性E.腦血屏障在血糖低時不起作用54.以下礦化程度最低的牙本質為______。A.小管周牙本質B.小管間牙本質C.小球間牙本質D.修復性牙本質E.繼發性牙本質55.情商是與智商相對應的概念，主要是指人在情緒、情感、意志、耐受挫折等方面的品質。

根據上述定義，下列不屬于情商的是______A.李莉事事能設身處地理解別人的情緒和感受B.楊穎在高中學習期間成績突出，考取了某名牌大學C.王華通過自我鞭策始終保持對學習和工作的高度熱忱D.趙舒在待人接物方面，能克制自己，與同事友好相處56.胎心率的范圍是______次/分。A.100～140B.120～150C.120～160D.130～16057.X線診斷機房的主防護應有厚度為______。A.0.5mm鉛當量B.1.5mm鉛當量C.2mm鉛當量D.5mm鉛當量E.10mm鉛當量58.診斷肝性腦病最有價值的實驗室項目是______A.血氨B.肝功能C.血尿素氮D.血鉀E.動脈血氣分析59.能有效激活初始T細胞的抗原提呈細胞是______A.巨噬細胞B.樹突狀細胞C.B細胞D.內皮細胞E.上皮細胞60.Ⅰ度房室傳導阻滯61.下列臟腑中，味過于咸易損傷的是______。A.肺B.腎C.心D.肝62.鼓脹的主要臨床表現有

A.腹脹大如鼓B.皮色蒼白C.腹部脹滿D.皮色蒼黃E.脈絡暴露63.就病因角度而言，齲病也可稱為牙齒硬組織的______。A.酸蝕破壞性疾病B.化學溶解性疾病C.物理損傷性疾病D.免疫性疾病E.細菌感染性疾病64.氨茶堿屬于

。A.平喘藥B.祛痰藥C.抗酸藥D.抗貧血藥E.抗高血壓藥65.職業性雷諾現象卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]ICH協調的內容包括藥品質量(Quality，以代碼Q標識)、安全性(Safety，以代碼S標識)、有效性(Efficacy，以代碼E標識)和綜合學科(Multidisciplinary，以代碼M標識)四方面的技術要求。2.參考答案：E[解析]在X線攝影中，光電效應的優勢是減少曝光時間；光電效應不產生有效散射，對膠片不產生灰霧；光電效應可增加X線對比度；在光電效應中，因為光子的能量全部被吸收，使病人接受的照射量比任何其他作用都多，為減少對病人的照射，在適當的情況下，要采用高能量的射線。3.參考答案：B[解析]上皮性惡性腫瘤是鼻竇常見的惡性腫瘤，其中以鱗狀細胞癌最常見。4.參考答案：ABC[解析]多巴胺、麻黃堿、腎上腺素和美芬丁胺都屬于α、β腎上腺素受體激動藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥。5.參考答案：B[解析]高滲性缺水時，缺水多于缺鈉，細胞外液呈高滲狀態，位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激，病人感到口渴而飲水，使體內水分增加，以降低滲透壓；低滲性缺水，缺水少于缺鈉，口渴不明顯。6.參考答案：E[解析]雌激素周期性調節：在卵泡早期，雌激素分泌很少，隨卵泡發育，分泌逐漸增多，至排卵前達到高峰，之后降低，在黃體期分泌又逐漸增加，與排卵后7～8天黃體成熟時達到第二高峰，以后逐漸降低，在月經前急劇降至最低水平。7.參考答案：D[解析]氧濃度高于60%，持續時間超過24小時，則可能會發生氧中毒，其表現為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等。8.參考答案：E[解析]腎實質性高血壓：包括急、慢性腎小球腎炎，糖尿病性腎病、慢性腎盂腎炎，多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變引起的高血壓，是最常見的繼發性高血壓。9.參考答案：A[解析]根據麻醉分期可以看出在病人意識喪失且使用肌松藥的情況下，循環情況和神經反射是判斷麻醉深淺的主要依據。10.參考答案：A[解析]成人脊髓下端的尖端約平對第1腰椎下緣，新生兒可達第3腰椎下緣。11.參考答案：A[解析]《中華人民共和國醫療事故處理條例》第四條規定，根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：①一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；②二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；③三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；④四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。12.參考答案：A[解析]《岳陽樓記》是北宋文學家范仲淹應好友巴陵郡太守滕子京之請，于北宋慶歷六年(1046年)九月十五日為重修岳陽樓寫的。其中的詩句“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”“不以物喜，不以己悲”是較為出名和引用較多的句子。故本題答案選A。13.參考答案：D[解析]西咪替丁是H2受體阻斷劑。14.參考答案：減低毒性15.參考答案：B[解析]當卵子由卵巢排出后，輸卵管傘端拾卵，隨上皮細胞纖毛的作用，進入輸卵管壺腹部，等待受精。16.參考答案：A[解析]分析流行病學主要是檢驗或驗證科研的假設，病例對照研究與隊列研究均屬于分析流行病學。17.參考答案：B[解析]長期輸入生理鹽水可引起低鉀血癥。18.參考答案：ABCD[解析]四個備選項的說法都是正確的。19.參考答案：A[解析]靜脈曲張中以大隱靜脈曲張較多見。20.參考答案：C[解析]肌力分為6級：0級完全癱瘓，測不到肌肉收縮。

1級僅測到肌肉收縮，但不能產生動作。

2級肢體能在床上平行移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面。

3級肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面，但不能抵抗阻力。

4級肢體能做對抗外界阻力的運動，但不完全。

5級肌力正常。21.參考答案：E[解析]白血病患者化療期間可能出現多種并發癥，最常見而主要的毒副作用有以下幾方面：①骨髓抑制；②胃腸道反應；③免疫抑制；④其他：出血性膀胱炎、尿酸性腎病等。本題A、B、C、D均正確，注藥后頭痛不應濫用止痛藥，所以E選項錯誤。22.參考答案：E[解析]大便隱血試驗陽性表示每日出血量在5ml以上。23.參考答案：A[解析]左旋多巴對抗精神病藥引起的錐體外系反應無效，苯海索對抗精神病藥引起的錐體外系反應有效。24.參考答案：CK-BB，CK-MB和CK-MM。CK是由兩種不同亞基(M和B)組成的二聚體，在細胞質內存在3種同工酶，按電泳速率快慢順序分別為：CK-BB(CK1)，CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。25.參考答案：D[解析]吞噬灰塵后的肺泡巨噬細胞稱為塵細胞，見于肺泡中隔的組織細胞，通過吞噬作用將隨著吸氣進入肺泡的各種塵埃粒子納入細胞體內，塵細胞出肺泡腔以后由于呼吸道的纖毛運動等與黏液共同排出體外。26.參考答案：B[解析]根尖周囊腫會出現叩診疼痛及捫診有乒乓球感。27.參考答案：C[解析]類風濕因子可分為IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型，其中IgM型類風濕因子是類風濕因子的主要類型，其具有高凝集的特點，易于沉淀。I臨床上主要用乳膠凝集法和酶聯免疫吸附法測定IgM型類風濕因子。28.參考答案：A[解析]腎小球濾過的動力包括腎小球毛細血管靜水壓和腎小囊內超濾液膠體滲透壓。29.參考答案：A[解析]單核細胞為一種無顆粒白細胞，直徑10～20微米，核大多呈圓形或不規則形，常偏于一側。30.參考答案：ABCD31.參考答案：B[解析]胃潰瘍好發的部位是在胃竇部小彎側，約占胃潰瘍的75%左右。其次是幽門管處，偶見于胃大彎。32.參考答案：C[解析]厭氧菌感染，痰液有惡臭味；肺炎鏈球菌感染，痰液呈鐵銹樣；銅綠假單胞菌感染，痰液呈藍綠色。33.參考答案：A34.參考答案：A[解析]低排高阻型休克又稱低動力型休克、冷休克，是最常見的類型。其病理生理表現為外周血管收縮，阻力增高，微循環瘀滯，毛細血管通透性增高、滲出增加，以致血容量和心排出量減少。表現為煩躁不安、神志淡漠，甚至嗜睡、昏迷；面色蒼白、發紺或呈花斑樣；皮膚濕冷，體溫降低；毛細血管充盈時間延長；脈細速，血壓下降，脈壓減小(＜30mmHg)；尿量減少(＜25ml/h)。選項B、C、D均為暖休克病人表現，應區分記憶。35.參考答案：BCD36.參考答案：AC[解析]常見輸血引起的傳染病有AIDS、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、弓形蟲病、瘧疾、巨細胞病毒感染、敗(菌)血癥等。37.參考答案：C[解析]成年男性及絕經期婦女貧血的原因多為慢性消化道出血，如胃、十二指腸潰瘍，鉤蟲病、胃炎、胃癌等。老年患者發生缺鐵性貧血，尤其要警惕消化道腫瘤。38.參考答案：B[解析]根據該病人腹脹、腹痛、惡心等癥狀，以及體檢腹部見腸型等可診斷為腸梗阻。該病人腸嗚音亢進，可排除麻痹性腸梗阻。腹部X線平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平，結腸內少量積氣，可據此確定為低位小腸梗阻。39.參考答案：A[解析]平車運送患者時，頭部枕于大輪端，使頭部抬高。40.參考答案：E[解析]正常淋巴結一般不宜檢出，蠶豆狀，前后徑短。內部呈低回聲，髓質回聲略高于皮質，中央淋巴門為高回聲。41.參考答案：A[解析]廣義的文化是指人類在其生產和生活活動中所創造的一切社會物質財富和精神財富的總和。按照這一定義，文化是一個大范疇，它與文明相通。42.參考答案：ABD[解析]腎近端小管重吸收功能，重點常檢測尿葡萄糖、尿氨基酸、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿視黃醇結合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等。43.參考答案：D[解析]胸膜粘連造成的液氣胸是多房性的。44.參考答案：ABCD[解析]新生兒特殊生理狀態包括：①生理性體重下降：出生后2～4天有一暫時體重下降，4天后回升，7～10天應恢復出生時的體重。②生理性黃疸：出生2～3天出現，于4～6天最明顯，2周內消退。③乳腺增大，出生后3～5天，有時可有乳汁，2～3周消退，禁止擠乳，以防感染和乳腺管的損傷。④陰道出血：女嬰出生后5～7天有時可見有少量陰道出血，持續1～2天自止。45.參考答案：E只有第三代和第四代的頭孢菌素類藥物能透入腦脊液。46.參考答案：AC[解析]血液黏滯度的高低取決于以下幾個因素：①血細胞比容：血細胞比容越大，血液黏滯度越高；②血流的切率：切率高時，軸流明顯，血液黏滯度低；③血管口徑：血液在較粗的血管內流動時，血管口徑對血液黏滯度不發生影響，當血液在直徑小于0.3mm的小動脈內流動時，只要切率足夠高，則在一定范圍內血液的黏滯度隨血管口徑的變小而降低；④溫度：血液的黏滯度隨溫度的降低而升高。47.參考答案：B[解析]通貨膨脹是貨幣的發行量超過流通中的實際貨幣的需求量而引起的商品和勞務價格普遍而持續上漲的現象。它的實質是社會總需求大于社會總供給，表現為紙幣貶值，物價上漲，購買力降低。故本題判斷錯誤。48.參考答案：D[解析]癌癥疼痛“三階梯療法”的基本原則：①口服用藥：首選口服及無創途徑給藥。②按階梯給藥：根據疼痛程度不同給予不同的鎮痛藥物，不是在患者疼痛非常劇烈時才給予藥物。③按時用藥：止痛劑應有規律地按規定間隔給藥。④個體化給藥。⑤注意具體細節：對使用止痛藥的患者要注意監護，密切觀察其疼痛緩解程度，并及時采取必要措施。49.參考答案：D[解析]ACh靠神經末梢部位的膽堿酯酶水解，最后分解為膽堿和乙酸，膽堿可以被突觸前膜攝取重新利用。50.參考答案：C[解析]《靈樞·本藏》指出：“經脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關節者也”。氣血是人體生命活動的物質基礎，全身各組織器官只有得到氣血的濡潤才能完成正常的生理功能。經絡是人體氣血運行的通路，能將其營養物質輸送到全身各組織臟器，從而完成和調于五臟，灑陳于六腑的生理功能。51.參考答案：A[解析]頭低足高，左側臥位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。52.參考答案：3～6個月、6～12kg。53.參考答案：B[解析]糖酵解的關鍵酶己糖激酶有4種同工酶，肝細胞中存在的同工酶又稱葡萄糖激酶，其對葡萄糖的親和力很低(Km值高)，而腦中己糖激酶同工酶對葡萄糖的親和力很高(Km值低)，因此，血糖濃度低時，腦仍能攝取葡萄糖而肝不能。也就是說，米氏酶常數Km值和該酶與其底物的親和力呈反比；已糖激酶的Km約為0.1mmol/l左右，而肝臟中的葡萄糖激酶的Km約為10mmol/l，所以只有較高的葡萄糖濃度才能充分發揮作用；這樣就能保證在血糖濃度低的時候腦、紅細胞等組織細胞優先利用葡萄糖。54.參考答案：C[解析]