住在富人區的她2021年04月河南開封市市直事業單位公開招聘390人（醫療崗92人）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.下列哪項最有助于漿細胞與中幼紅細胞的區別(

)A.胞質中有顆粒B.核呈圓形C.細胞質豐富有泡沫感D.核染色質團塊樣2.職業性腫瘤多發生于______。A.呼吸系統B.消化系統C.心血管系統D.神經系統3.頜面部硬組織損傷獨具的特點是常伴有______。A.顱腦損傷B.水腫反應明顯C.咬合關系錯亂D.呼吸道阻塞E.骨創感染4.與《資治通鑒》合稱為史學“雙璧”的是______。A.《楚辭》B.《論語》C.《春秋》D.《史記》5.下列關于潰瘍性結腸炎的病理變化的敘述中錯誤的是

A.病變呈廣泛小潰瘍B.病變常侵入肌層易出現穿孔及巨結腸C.炎癥反復發作可形成炎性息肉D.病變反復發作可致結腸變形縮短E.潰瘍性結腸炎可出現癌變6.關于頭顱側位攝影，中心線應對準______。A.聽眥線中點B.聽眥線前、中1/3處C.外耳孔前、上各2.5cm處D.外耳孔前2.5cm處E.外耳孔上2.5cm處7.前牙3/4冠舌面預備出的間隙是______。A.0.3cmB.0.4cmC.0.5cmD.0.6cmE.0.7cm8.給高熱的病人戴冰帽降溫屬于加快了______A.蒸發散熱B.對流散熱C.輻射散熱D.傳導散熱9.下列病機中，與痰飲形成相關的有______。A.肺失宣降B.胃失和降C.脾失健運D.膀胱失司10.關于抗動脈粥樣硬化藥物錯誤的是______。A.調血脂藥物包括HMG-CoA還原酶抑制劑、考來烯胺、煙酸、安妥明B.HMG-CoA還原酶是合成膽固醇的限速酶C.普羅布考是抗氧化劑D.多不飽和脂肪酸可抑制肝臟合成VLDLE.貝特類藥物通過降低脂蛋白脂酶活性來降低甘油三酯11.國家審計機關對國家的財政金融機構和企業事業組織財務收支情況的審計活動，在我國的監督屬于______A.社會監督B.司法監督C.行政監督D.財務監督12.表示有一定的準確性時的ROC曲線下面積(AUC)為______。A.AUC=0.1B.AUC=0.5C.AUC=0.6D.AUC=0.8E.AUC=0.913.關于乳房的描述，下列說法錯誤的是______。A.乳癌晚期，局部皮膚可出現橘皮樣改變B.乳房位于胸大肌和胸筋膜表面C.乳頭位于第2肋D.乳房外側可達腋中線14.下列哪類水電解質紊亂早期就易發生循環衰竭?______A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥15.眩暈氣血虧虛證、失眠心脾兩虛證的共用方是______。A.歸脾湯B.八珍湯C.補中益氣湯D.四物湯16.臨床上不能經口進食患者，凡胃腸道功能正常，或存在部分功能，應首選腸內營養。下列有關腸內營養說法錯誤的是______。A.經胃管給予腸內營養，開始即可用全濃度B.經空腸管給予腸內營養，先用1/4～1/2全濃度C.經胃管給予腸內營養，3～4日內逐漸增加滴速至100ml/hD.經空腸管給予腸內營養，2～3日內可達病人能耐受和需要的最大輸入量17.下列自身抗體特性的描述，錯誤的是(

)A.自身抗體是自身免疫性疾病的重要標志B.病人血液中存在高效價自身抗體是免疫病特點之一C.某些自身抗體可以輔助疾病判斷但無特異性D.有些自身抗體與疾病活動性有關18.治療勞力型心絞痛的首選藥物是______A.硝酸酯類藥物B.鈣拮抗劑C.β受體阻滯劑D.ACEI制劑E.阿司匹林19.男性，30歲，右胸外傷后2小時，呼吸困難，氣管左移，右側呼吸音消失，叩診右側實音，應該考慮

A.血胸B.肋骨骨折C.膿胸D.肺栓塞E.張力性氣胸20.首次提出“我們的社會主義制度還是處于初級階段”這個命題是在黨的______。A.十一屆三中全會B.十一屆六中全會C.十二屆六中全會D.十三屆四中全會21.MODS病人可無明顯的感染病灶，但血培養中見到腸道細菌，稱為繼發性感染。22.所謂的“臨床牙冠”是指______。A.發揮咀嚼功能的牙體部分B.被牙齦覆蓋的牙體部分C.暴露于口腔的牙體部分D.被牙本質所覆蓋的牙體部分E.被牙釉質所覆蓋的牙體部分23.在“呻吟無賴”中，“無賴”之意為______。A.無奈B.不好C.無靠D.無聊24.鋇劑灌腸檢查可用于確診乙狀結腸扭曲。25.下列哪項指征提示患者是腎性急性腎衰竭?______A.尿比重＞1.018B.尿滲透壓＞500mmol/LC.尿鈉濃度＜20mmol/LD.腎衰指數＜1E.濾過鈉分數＞126.夏季熱是一種特有的季節性疾病，多發于5歲以上的小兒。27.黨的十八大報告指出，______是中國特色社會主義的內在要求，______是中國特色社會主義的根本原則，______是中國特色社會主義的本質屬性。______A.公平正義

共同富裕

社會和諧B.共同富裕

公平正義

社會和諧C.社會和諧

共同富裕

公平正義D.社會和諧

公平正義

共同富裕28.丹毒的致病菌為______。A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.β-溶血性鏈球菌D.綠膿桿菌29.ERCP全稱為______。A.經皮經肝膽道造影B.經皮經肝膽道引流術C.經皮經肝膽道球囊成形術D.經皮經肝膽道內支架置入術E.經內鏡逆行胰膽管造影30.產婦應于產后6周去醫院做產后健康檢查。31.無菌物品滅菌合格率是______。A.100%B.99%以上C.98%以上D.95%以上E.90%以上32.目前作為心肌損傷確診標志物的是______。A.CTnIB.CKC.MbD.CTnT33.聽診心尖部第一心音強弱不等可見于

A.心房顫動B.室性期前收縮三聯律C.一度房室傳導阻滯D.二度Ⅰ型房室傳導阻滯34.異病同治35.以下情況原則上可預防使用抗菌藥物的是______。A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應用腎上腺皮質激素等患者C.留置導尿管、留置深靜脈導管患者D.建立人工氣道(包括氣管插管或氣管切口)患者E.嚴重中性粒細胞缺乏(ANC≤0.1×109/L)持續時間超過7天的高?；颊?6.常用的血液樣本抗凝劑包括______。A.肝素B.EDTA鹽C.枸櫞酸鹽D.纖維蛋白質37.下列防風通圣散組方中，清熱通便，使里熱從二便分消的是______。A.麻黃B.大黃C.荊芥D.防風38.下列方劑中，主治傷寒表證未解，里熱已熾證的是

A.防風通圣散B.大柴胡湯C.五積散D.葛根黃芩黃連湯E.石膏湯39.下列藥物一般不用于治療高血壓的是______。A.氫氯噻嗪B.鹽酸可樂定C.安定D.維拉帕米40.一例無牙頜患者，其兩側上頜結節頰側均有過大倒凹，修復前最好的處理方法是______。A.手術消除兩側上頜結節頰側的倒凹B.手術消除一側上頜結節頰側的倒凹C.不作手術處理D.手術消除兩側上頜結節頰側的部分倒凹E.手術消除一側上頜結節頰側的少部分倒凹41.若孕婦的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，應觸診孕婦脈搏作對比鑒別。42.孕婦，妊娠27周，在產前檢查中發現血紅蛋白偏低，需要補充鐵劑，正確的服藥時間是______A.餐前半小時B.餐后20分鐘C.空腹時D.睡前E.晨起后43.嗎啡的臨床應用有______。A.心肌梗死的劇痛B.心源性哮喘C.嚴重創傷疼痛D.止瀉E.冬眠合劑44.《傷寒論》中并病是指兩經或三經的癥候同時出現。45.前列腺癌是西方國家男性最常見的惡性腫瘤，在我國并不多見。46.頭孢菌素類對β-內酰胺酶穩定，對耐青霉素的金葡菌有效。

47.陰虛發熱證的臨床特征是______。A.午后潮熱B.不欲近衣C.手足心熱D.面色蒼白48.急診科護士進行預檢分診時應做到______。A.一問、二看、三檢查、四分診B.一分診、二問、三檢查、四看C.一看、二問、三分診、四檢查D.一問、二檢查、三看、四分診49.目前應用最廣泛的種植材料是______。A.生物活性陶瓷B.生物降解陶瓷C.鈦及鈦合金D.復合材料E.高分子材料50.二尖瓣狹窄的聽診特點有______。A.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音B.心尖區舒張期隆隆樣雜音C.心尖區S1亢進D.主動脈瓣區S2減弱51.為昏迷患者實施口腔護理錯誤的是______。A.應用開口器應從臼齒處放入B.擦洗時棉球不宜過濕C.應夾緊棉球D.操作前后應清點棉球數量E.注意選擇合適的漱口液漱口52.關于胰島素的描述，下列說法正確的是______。A.促進葡萄糖的貯存和利用B.促進物質合成代謝C.是維持正常代謝和生長不可缺少的重要激素之一。D.缺乏時，血糖升高，若超過腎糖閾，可出現尿糖53.決定長骨長的結構是______。A.骺B.骨膜C.骨干D.骺軟骨54.王某，男性，35歲，全身大面積燒傷，僅余面部、頸部和前胸的7處巴掌大的面積未燒傷，則其燒傷面積為______。A.87%B.86%C.85%D.84%55.下列關于胃潰瘍的疼痛特點正確的是

A.病程較短B.疼痛部位常在劍突下正中或偏左C.空腹痛、饑餓痛D.典型節律為疼痛—進餐—緩解E.多于夏冬季節發生56.強硬舌常見于______。A.高熱傷津B.風痰阻絡C.中風先兆D.熱入心包57.N2O的藥理作用有______。A.MAC小B.誘導慢C.鎮痛作用強D.肌松作用強58.18世紀的英國在世界各地都擁有自己的殖民地，被稱為“日不落帝國”，同時，其海外貿易也非常繁榮，素有“海上馬車夫”之稱。59.氧氣筒內氧氣不可用盡的目的是防止影響氧療效果。60.墨旱蓮與女貞子相同的功效是______；白芍與赤芍的相同功效是______。61.兒童GH過度分泌會導致______。A.侏儒癥B.巨人癥C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征62.PDD與哪個因素無關

。A.射線能量B.照射野面積和形狀C.SSDD.組織深度E.劑量率63.下列腧穴中，屬于治療厥陰頭痛配穴的是______。A.率谷B.外關C.足臨泣D.四神聰E.風門64.一般而言，《著作權法》屬于下列哪一個法律部門?

A.行政法B.民法C.商法D.經濟法65.成年人的心率平均______。A.65次/分鐘B.70次/分鐘C.75次/分鐘D.80次/分鐘卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：C漿細胞和中幼紅細胞的細胞核均可呈圓形，核染色質聚集呈團塊樣。漿細胞的胞質豐富，深藍色，有泡沫感，一般無顆粒，中幼紅細胞的胞質可為灰藍色、灰紅色，無泡沫感，一般無顆粒，所以本題選C。2.參考答案：A[解析]職業性呼吸道腫瘤和職業性皮膚癌在職業性腫瘤中占高比例。3.參考答案：C[解析]頜面部硬組織損傷有一般硬組織損傷的共性，如出血、腫脹、疼痛、硬組織移位、感覺異常和功能障礙等。但頜面部損傷由于解剖和生理特點，有其獨具的特征。顱骨損傷可合并顱腦損傷；水腫和骨創感染是所有損傷中都可發生的；呼吸道阻塞可發生于頸部的損傷；只有C是頜面部硬組織損傷所特有的。4.參考答案：D[解析]司馬遷的《史記》被魯迅先生譽為“史家之絕唱，無韻之離騷”，與司馬光編纂的《資治通鑒》并稱為“史學雙璧”。故本題選D。5.參考答案：B[解析]潰瘍性結腸炎是一個局限在結腸黏膜和黏膜下層的疾病。這與結腸克隆病的腸壁內炎癥性變化有鮮明區別，后者在肉芽腫樣炎性過程中腸壁各層均受累。但潰瘍性結腸炎時所見的病理變化是非特異性的，也可在細菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性結腸炎中見到。6.參考答案：C[解析]頭顱側位攝影，中心線應通過蝶鞍垂直射入膠片。而蝶鞍的體表定位為外開孔向前再向上各2.5cm處。7.參考答案：E[解析]前牙3/4冠舌面預備出的間隙是0.7mm。8.參考答案：D[解析]水的導熱性能好，給高熱的病人戴冰帽降溫，是讓病人接觸低溫的水，屬于加快了傳導散熱。9.參考答案：AC[解析]就臟腑而言，痰飲的形成與肺、脾、腎、肝及三焦的功能失常密切相關。肺失宣降，津液不布，水道不利，則聚水而成痰飲；脾失健運，水濕不運，可以凝聚生痰，故中醫又有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”的說法。腎主水，腎陽不足，水液停而化生痰飲；肝主疏泄，氣機郁滯，津液停積可為痰飲；三焦主決瀆，水道不利，津液不布則聚水成痰。10.參考答案：E[解析]貝特類藥物(苯氧芳酸類)抑制乙酰CoA羧化酶，減少脂肪酸從脂肪組織進入肝合成甘油三酯，從而產生降低甘油三酯的作用。11.參考答案：D[解析]財務監督是對財務活動合法性、效益性的監察和督導。財務監督的目的在于督促財務活動符合國家有關政策、法規和企業經營、制度的規定，揭露財務活動中的弊端和違法行為，威懾和制約不法行為，保證財務活動的正軌運行；促進企業資源的合理配置和有效利用，實現企業經營目標。國家審計機關對國家的財政金融機構和企業事業組織財務收支情況的審計活動應屬于財務監督。12.參考答案：D[解析]ROC曲線下的面積值在1.0和0.5之間。在AUC＞0.5的情況下，AUC越接近于1，說明診斷效果越好。AUC＜0.5不符合真實情況，在實際中極少出現。AUC=0.5時，說明診斷方法完全不起作用，無診斷價值。AUC在0.5～0.7時有較低準確性，AUC在0.7～0.9時有一定準確性，AUC在0.9以上時有較高準確性。13.參考答案：C[解析]乳房位于胸大肌和胸筋膜表面，上起自第2～3肋，下至第6～7肋，內側至胸骨旁線，外側可達腋中線。乳房中央有乳頭，其位置通常在第4肋間隙或第5肋與鎖骨中線相交處。14.參考答案：C[解析]低滲性脫水時，病人常無口渴感，難以自覺飲水補充，且細胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管上皮細胞對水分重吸收減少，導致腎排水增多，可使細胞外液容量進一步減少。同時，因細胞外液低滲。細胞外液中水分向滲透壓相對較高的細胞內液轉移，故細胞外液也進一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發生循環衰竭，這是本型脫水的主要特點。15.參考答案：A[解析]眩暈氣血虧虛證、失眠心脾兩虛證兼因脾為氣血生化之源，又具統血功能。脾氣虛弱，生血不足，或統攝無權，血溢脈外，均可導致心血虧虛。心主血，血充則氣足，血虛則氣弱。心血不足，無以化氣，則脾氣亦虛。心血不足，心失所養，則心悸怔忡；心神不寧，故失眠多夢，頭目失養，則眩暈健忘；肌膚失榮，故面色萎黃無華。脾氣不足，運化失健，故食欲不振，腹脹便溏；氣虛機能活動減退，故神倦乏力，脾虛不能攝血，可見皮下出血，婦女經量減少，色淡質稀，淋漓不盡。舌質淡嫩，脈細弱，皆為氣血不足之征。治宜補益心脾，故二者兼可用歸脾湯。16.參考答案：D[解析]經胃管給予腸內營養開始即可用全濃度，滴速約50ml/h，每日給予500～100ml，3～4日內逐漸增加滴速至100ml/h，達到1日所需總量2000ml；經空腸管給予腸內營養先用1/4～1/2全濃度，滴速宜慢25～50ml/h，從500～1000ml/d開始，逐日增加滴速、濃度，5～7日達到病人能耐受和需要的最大輸入量。輸注時保持營養液溫度適宜，38～40℃。17.參考答案：C某些自身抗體對疾病判斷有高度特異性，如抗dsDNA抗體是SLE的特異性抗體。18.參考答案：C[解析]勞力型心絞痛是勞累時或情緒激動時心肌需氧量增加的情況下引起心肌缺血、缺氧而誘發的。β受體阻滯劑可阻斷交感胺類對影響心率和心肌收縮力的受體的刺激作用，減慢心率，降低心肌收縮力，達到降低心肌耗氧量的目的，從而緩解心絞痛，故應首選β受體阻滯劑。19.參考答案：A[解析]本病人叩診右側實音，可排除E。本病人右胸外傷后2小時，病程短，不會出現膿胸，可排除C。肋骨骨折不會出現氣管移位，僅為局部疼痛，骨擦音，可排除B。肺栓塞不會出現氣管移位，可排除D。結合胸部外傷史及查體，本題選A。20.參考答案：B[解析]黨的十一屆六中全會通過的《關于建國以來黨的若干歷史問題的決議》，第一次明確地提出了“我們的社會主義制度還處于初級階段”。故本題答案選B。21.參考答案：B[解析]MODS病人無明顯的感染病灶，但其血培養中見到腸道細菌，此稱為腸源性感染。腸源性感染可能是MODS發生、發展的主要原因。22.參考答案：C[解析]臨床牙冠是暴露于口腔，能被眼睛直視的牙體部分，所以C正確，而其他選項的描述不是臨床牙冠的概念，故此題選C。23.參考答案：A24.參考答案：A[解析]鋇劑灌腸造影：鋇劑在直腸乙狀結腸交界處受阻，鋇柱尖端呈錐形或鳥嘴形且灌腸之容量往往不及500ml(正?？晒嗳?000ml以上)，并向外流出，即可證明在乙狀結腸處有梗阻。有腹膜刺激征或腹部壓痛明顯者禁忌鋇灌腸檢查，否則會發生腸穿孔。25.參考答案：E26.參考答案：B[解析]夏季熱多見于6個月至3歲的嬰幼兒，5歲以上少見。27.參考答案：A[解析]本題考查黨和國家的主要政策。黨的十八大報告指出，公平正義是中國特色社會主義的內在要求，共同富裕是中國特色社會主義的根本原則，社會和諧是中國特色社會主義的本質屬性。故正確答案為A。28.參考答案：C[解析]癰、癤的常見致病菌為金黃色葡萄球菌；急性蜂窩織炎常見致病菌為金葡菌和溶血性鏈球菌；丹毒常見致病菌為溶血性鏈球菌。綠膿桿菌感染外科學里常見于燒傷患者創面感染，內科學里可有院內感染性肺炎；大腸埃希菌感染外科學里常見于腸道穿孔所致急性腹膜炎。29.參考答案：E[解析]ERCP是經內鏡逆行胰膽管造影的英文首寫字母(ERCP)，是在內鏡下經十二指腸乳頭插管注入造影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術，是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。30.參考答案：A31.參考答案：A32.參考答案：AD[解析]心肌肌鈣蛋白是心肌肌肉收縮的調節蛋白，由三種不同基因的亞基組成：心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)和肌鈣蛋白C(TnC)。cTnI和cTnT兩種亞型因其特異性強、靈敏度高、發病后持續時間長，是目前診斷心肌損傷較好的確診標志物。33.參考答案：ABD第一心音強弱的改變取決于心室肌收縮力的強弱、心室的舒張期充盈程度及瓣膜彈性與心室收縮期前瓣膜的位置。心房顫動時心室律絕對不規整，第一心音強弱完全不等。室性期前收縮時的第一心音因心室充盈不足、瓣膜位置較低而導致第一心音增強。二度I型房室傳導阻滯的第一心音強度隨P-R間期改變而改變。一度房室傳導阻滯可因P—R延長而使第一心音減弱，但無強弱不等變化。34.參考答案：異病同治是指不同的疾病，在其發展過程中，出現了相同的病機，相同的證，因而采用相同的治法和方藥來治療。35.參考答案：E[解析]以下情況原則上不應預防使用抗菌藥物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾?。换杳?、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應用腎上腺皮質激素等患者；留置導尿管、留置深靜脈導管以及建立人工氣道(包括氣管插管或氣管切口)患者。36.參考答案：ABC[解析]常用的抗凝劑：①乙二胺四乙酸鹽(EDTA)；②草酸鹽；③肝素；④枸櫞酸鹽。37.參考答案：B[解析]大黃、芒硝功效清熱通便，使里熱從二便分消；麻黃、荊芥、防風、薄荷、生姜功效疏風解表。38.參考答案：E石膏湯功效清熱瀉火，發汗解表；主治傷寒表證未解，里熱已熾證，癥見壯熱無汗，身體沉重拘急，鼻干口渴，煩躁不眠，脈數。39.參考答案：C[解析]安定即地西泮，是鎮靜催眠藥，為BDZ類抗焦慮藥，隨用藥量增大而具有抗焦慮、鎮靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。不用于治療高血壓。40.參考答案：B[解析]無牙頜患者兩側上頜結節頰側均有過大倒凹時需手術消除一側上頜結節頰側的倒凹，以利于義齒的摘戴和避免造成軟組織壓痛。41.參考答案：A[解析]妊娠18～20周可聽到胎心音，每分鐘120～160次，少于120次/分或者大于160次/分，應觸診孕婦脈搏作對比鑒別。42.參考答案：B[解析]餐后20分鐘服用鐵劑，可以減輕對胃腸道的刺激。43.參考答案：ABCD[解析]嗎啡為強效鎮痛藥。用于其他鎮痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創傷、戰傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可使患者鎮靜，并減輕心臟負擔；用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解；麻醉和手術前給藥可保持患者鎮靜進入嗜睡；不能單獨用于內臟絞痛(如膽絞痛等)。而應與阿托品等有效的解痙藥合用。還可用于止瀉，適用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀。可選用阿片酊或復方樟腦酊。如伴有細菌感染，應同時服用抗生素。44.參考答案：B[解析]此為合病的概念。45.參考答案：A[解析]前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，發病隨年齡而增長，其發病率有明顯的地區差異，歐美地區較高。據報道僅次于肺癌，在男性是癌癥死亡的第二位。我國發病率較低。46.參考答案：A[解析]頭孢菌素類具有強效、殺菌、廣譜、對細菌產生的β-內酰胺酶及青霉素酶穩定等特點，故對耐青霉素的金葡菌有效。47.參考答案：ABC[解析]陰虛發熱證的臨床特征是午后潮熱，或夜間發熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥等。48.參考答案：A49.參考答案：C[解析]植入材料分為金屬類(應用最廣)、陶瓷類、碳素材料、高分子材料、復合材料等。50.參考答案：BC[解析]二尖瓣狹窄的聽診特點如下。①心尖區舒張中晚期低調、隆隆樣、呈遞減-遞增型的舒張期雜音，是二尖瓣狹窄典型的體征；②心尖區S1亢進；③二尖瓣開瓣音。51.參考答案：E[解析]昏迷病