住在富人區的她2020年04月海南三亞市育才生態區招聘下屬事業單位醫療崗2人（第1號）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.重癥肝炎預后險惡的指標是______。A.LP-X陽性B.膽酶分離C.血清鐵/銅＞1.0D.LDH明顯升高E.總膽固醇降低2.治療熱痹的首選方劑是______A.三痹湯B.防風湯C.桂枝湯D.白虎加桂枝湯3.化療藥物的近期毒性和遠期毒性有哪些?4.患者，女，50歲。CT示膽總管重度擴張，形態不規則，在胰頭上方中斷消失，最可能的診斷是______。A.膽總管結石B.膽總管炎性狹窄C.膽總管癌D.膽囊癌E.胰頭癌5.正常人在普通膳食條件下隨機尿液pH為4.5～8.0。6.因硬腦膜的外層在顱底部與顱骨結合緊密，故在顱底骨折時同時伴有硬腦膜和蛛網膜的撕裂。7.下列病證中，適用于咳血方的是______。A.血熱妄行之上部出血證B.肝火犯肺之咳血證C.熱結下焦之血淋、尿血D.腸風、臟毒8.新生兒期保健的重點時間是______A.生后1小時B.生后1天內C.生后3天內D.生后1周內E.生后2周內9.病變遠端呈杯口狀充盈缺損，周圍有多個彈簧狀環形陰影的是______A.單純性腸梗阻B.絞窄性小腸梗阻C.單純性結腸梗阻D.結腸扭轉E.腸套疊10.全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是

A.減少呼吸道腺體分泌B.預防胃腸痙攣C.增強麻醉效果D.預防心血管并發癥E.鎮靜11.尸體料理中，錯誤的是______。A.根據醫師的死亡診斷進行尸體料理B.撤去治療用物，使尸體去枕臥位，雙手放于身體兩側C.勸慰家屬暫時離開病房D.全身抹洗，穿好衣褲，梳理頭發E.包裹好尸體，系好尸體識別卡12.下列靜脈采血步驟中哪項是錯誤的?______A.扎止血帶，選擇適宜靜脈B.消毒C.檢查注射器有無阻塞和漏氣D.抽血完畢，立即將血液沿針頭注入試管內13.冷療制止炎癥擴散的機制正確的是______。A.解除神經末梢的壓迫B.降低細菌的活力C.降低體溫D.使肌肉、肌腱等組織松弛E.加速壞死組織清除14.翻譯15.下列哪一項是鈷-60γ線的半值層鉛厚度

。A.1cmB.1.2cmC.1.27cmD.2cmE.1.5cm16.尿液中的鱗狀上皮細胞主要來自______。A.腎小管B.腎盂C.尿道D.膀胱17.腎病綜合征激素中程療法的時間為______。A.8～12周B.6個月C.9個月D.12個月E.1.5年18.血液不逸出脈外有賴于氣的作用是指______。A.氣化B.溫煦C.推動D.固攝19.下列諸臟腑中，與大腸相表里的是______。A.心B.脾C.肺D.肝20.前列腺增生癥最早出現的癥狀是______。A.急性尿潴留B.夜間尿頻C.排尿費力D.尿失禁21.關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是______。A.原發性醛固酮升高B.門靜脈壓力升高C.低白蛋白血癥D.肝淋巴液生成增多E.抗利尿激素分泌增多22.肛管術后預防便秘護理措施正確的是______A.術后不必限制排便并保持大便通暢B.多食粗纖維通便食物C.術后3d未排便者，每晚服用液狀石蠟D.術后3d未排便者予以灌腸E.術后禁食、水23.下列選項中，哪一項是肺膿腫急性炎癥階段X線表現

。A.小片狀陰影B.大片狀致密影C.空洞D.胸腔積液E.粟粒狀陰影24.下列能導致鼓脹發生的因素有______。A.過度思慮B.嗜酒過度C.感染血吸蟲D.心情抑郁25.活動性肺結核指的是______A.有結核毒性癥狀B.痰菌陽性C.X線片示病灶具有炎癥成分或病灶正在進展D.X線片示病灶在好轉階段26.顆粒型巨核細胞的形態特點有______A.胞體巨大B.核不規則或分葉C.細胞質豐富D.胞質有顆粒27.一般正常人的體溫在一天中的______最低。A.清晨5～9時B.清晨2～6時C.上午9～12時D.午后1～6時28.下列對上消化道的描述正確的是______。A.口腔至食管B.口腔至胃C.口腔至十二指腸D.咽至十二指腸29.下列肺間質病變的描述，不正確的是______。A.常規CT增強掃描價值最高B.小葉間隔不均勻增厚C.支氣管血管周圍間質增厚D.蜂窩狀陰影E.網狀陰影30.為防止腫瘤患者化學治療的副作用，應做到______A.某些刺激性強的化學治療藥物不可漏出血管外B.抗腫瘤藥漏出血管時，應熱敷，幫助消散C.定期查血常規，以了解有無骨髓抑制現象D.若出現胃腸反應，可用巴比妥、氯丙嗪(冬眠靈)、甲氧氯普胺(滅吐靈)等藥物減輕反應E.患者出現脫發現象，應立即停藥31.對于低鉀血癥患者，靜脈補鉀時尿量必須達到______。A.25ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h32.下列選項中，距離為9寸的是______。A.胸骨上窩→胸劍聯合中點B.胸劍聯合中點→臍中C.臍中→恥骨聯合上緣D.兩乳頭之間33.事業單位的崗位類別分______。A.管理崗位B.專業技術崗位C.工勤技能崗位D.臨時崗位34.下列不屬于片劑包衣目的的是______。A.促進藥物在胃內的崩解B.增加藥物的穩定性C.掩蓋藥物的不良氣味D.使片劑外觀光潔美觀，便于識別35.下列哪項是惡性腫瘤細胞的最主要形態特點?______A.核大B.多核或異形核C.核仁大D.核染色濃染36.患兒，女性，2歲。急性上呼吸道感染，體溫39℃，因全身抽搐就診。為明確抽搐原因，護士應該重點詢問患兒的______。A.出生史B.喂養史C.家族史D.過敏史E.既往發作史37.細菌在代謝過程中能合成的代謝產物有

A.色素B.干擾素C.抗生素D.毒素E.熱原質38.使用紫外線照射消毒，關燈后再使用前需間隔______。A.1～2minB.3～4minC.5～6minD.7～8min39.心肌細胞自律性的高低取決于______。A.最大復極電位水平B.閾電位水平C.4期自動去極化的速度D.0期去極化速率40.男，24歲，吸煙，近一年來右下肢行走時疼痛，休息后好轉，出現間歇性跛行。近一月來，右趾變黑、皺縮，失去知覺。此種病變是______A.液化性壞B.凝固性壞死C.干性壞疽D.濕性壞疽E.干酪樣壞死41.下列間隙感染中何種最易導致呼吸困難？

A.眶下間隙B.翼頜間隙C.咬肌間隙D.下頜下間隙E.口底蜂窩織炎42.關于十二指腸潰瘍(DU)的描述，下列哪項不正確?______A.DU患者中，2/3有胃酸分泌過高現象B.壁細胞總數小于10億個不會發生DUC.MAO小于10mmol/h不會發生DUD.由幽門螺桿菌引起的DU均有胃竇炎存在E.DU有導致胃酸分泌異常的多種因素43.代謝性酸中毒患者的呼吸表現為______。A.深大而規則的呼吸B.浮淺性呼吸C.蟬鳴樣呼吸D.呼吸和呼吸暫停交替出現E.吸氣和呼氣均感費力44.補陽還五湯中用量須重的藥物是______。A.附子B.桂枝C.黃芪D.當歸45.臨床上高血壓的診斷標準為______。A.收縮壓大于90mmHgB.舒張壓大于90mmHgC.收縮壓小于60mmHgD.舒張壓小于60mmHg46.根據中共中央辦公廳、國務院辦公廳于2019年7月印發的《關于深化消防執法改革的意見》。下列說法不正確的是______。A.消防執法改革要堅持問題導向、源頭治理B.取消消防技術服務機構資質許可C.能通過部門交互獲取的信息不再要求單位和個人提供D.離退休消防人員一律不得在消防行業協會、中介機構兼職(任職)47.哮喘急性發作早期動脈血氣分析最常見的表現是______A.PaO2降低、PaCO2上升、pH上升B.PaO2降低、PaCO2上升、pH下降C.PaO2正常、PaCO2上升、pH下降D.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降E.PaO2降低、PaCO2降低、pH上升48.生物化學中將具有一個碳原子的集團稱為一碳單位，生物體內常見的一碳單位不包括______。A.甲酰基B.次甲基C.亞胺甲基D.甲基藍49.坐骨體與坐骨支移行處的后部是粗糙的隆起為______，是坐位時體重的承受點，可在體表捫到。A.坐骨結節B.坐骨棘C.坐骨小切跡D.坐骨大切跡50.較理想的臨床化學質控物應該具備哪些特征?______A.人血清基質，無遺傳性B.添加劑和調制物的數量盡可能少C.瓶間差異小D.凍干品復溶后穩定E.到實驗室后有效期應在半年以內51.常伴有壓力性尿失禁的病因有______。A.雌激素水平降低B.陰道前壁脫垂Ⅲ度C.尿道膨出D.子宮全切術E.子宮脫垂Ⅲ度52.足三陽經在軀干部的排列是：陽明在前，少陽在側，太陽在后。53.Rh血型系統是紅細胞血型中最復雜的一個系統。54.慢性肺心病常見的原因疾病是______。A.肺膿腫B.Ⅳ肺結核C.脊椎嚴重畸形D.支氣管擴張癥E.慢性支氣管炎55.白細胞總數減少見于

A.化膿性感染B.傷寒C.肝硬化D.瘧疾E.急性出血56.制備膠囊時，明膠中加入甘油是為了

。A.防止腐敗B.減少明膠對藥物的吸附C.延緩明膠溶解D.保持一定的水分，防止脆裂E.起矯味作用57.急性硬膜下血腫的典型CT表現______。A.顱板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影，范圍廣泛B.顱板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影，范圍局限C.顱板下方新月形或弧形高密度影，范圍廣泛D.顱板下方新月形或弧形高密度影，范圍局限E.顱板下方新月形或弧形低密度影，范圍廣泛58.下列是護士小方在取用無菌溶液時的某些操作，其中正確的是______。A.取用前只檢查瓶內藥液有無沉淀渾濁B.倒溶液時，溶液瓶口緊貼無菌容器C.取用時，將無菌敷料直接伸入瓶內蘸溶液D.無菌溶液未用完，立即塞好瓶塞、消毒，并注明開瓶日期和時間59.腎病綜合征的并發癥有______A.水腫、感染、低蛋白血癥B.高膽固醇血癥、血栓形成、低血鈉C.感染、血栓形成、電解質紊亂D.嚴重循環充血、高血壓腦病、腎衰竭E.慢性腎衰竭、感染、血栓形成60.免疫應答發生的主要場所是______。A.骨髓B.胸腺C.外周免疫器官D.中樞免疫器官61.上消化道出血最常見的病因是食管或胃底靜脈曲張破裂。62.“病”與“證”的確定，均以“癥”為主要依據，同一“證”可用于多種“病”，而同一“病”又可表現為不同的“證”。63.膈疝中最常見的一種是______，X線檢查其典型特征為______。64.男，35歲，患小腸炎，測得血清鉀2.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯80mmol/L，血漿滲透壓300mmol/L，尿量25ml/h，血壓60/45mmHg。首選治療措施為______。A.靜滴晶體或膠體溶液，補足血容量B.立即靜滴氯化鉀溶液C.口服鉀鹽D.應用陽離子交換樹脂65.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于______級醫療事故。A.一級B.二級C.三級D.四級卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：E[解析]膽固醇水平直接與重癥肝炎患者預后相關，膽固醇＜1.0mmol/L是重癥肝炎患者預后的危險因素，低水平的膽固醇反映患者體內肝臟的儲備功能差。2.參考答案：D[解析]熱痹癥見表現為關節或肌肉紅腫熱痛，屈伸不利，步履艱難，可反復發作。治應清熱祛邪，宣痹止痛；方用白虎加桂枝湯、升麻湯。3.參考答案：遠期毒性包括：不育、致畸致癌、免疫功能抑制、女性閉經、男性精子發育異常；近期毒性包括：骨髓抑制、胃腸反應、心肺肝腎及神經損害、脫發、過敏反應等。4.參考答案：C[解析]膽總管癌的CT基本表現為：①顯示為膽管癌之近端膽管明顯擴張，接近腫瘤的膽管壁增厚，于增強掃描時膽管更清晰，可被強化管腔呈不規則的縮窄變形，一般可發現軟組織密度的腫瘤影，其CT值為50HU，增強掃描時被強化，CT值為60～80HU；②腫瘤多數沿膽管壁浸潤性生長，膽管壁增厚，邊緣欠清晰，增強掃描時可被強化而易顯示，少數呈息肉狀或結節狀向管腔內生長，結節為軟組織密度；③腫瘤向腔處浸潤擴展，管壁邊緣模糊，常侵犯膽囊肝臟毗鄰的血管及淋巴組織而呈不均密度軟組織影，形態不規整，組織結構模糊，界限不清。5.參考答案：A[解析]尿的pH反映腎調節體液酸堿平衡的能力，正常人在普通膳食的條件下尿液pH為4.5～8.0(平均為6.0)。此外，在正常飲食條件下，晨尿多偏弱酸性，多數尿標本pH為5.5～6.5，平均pH6.0。尿可滴定酸度為20～40mmol/24h。6.參考答案：A7.參考答案：B[解析]咳血方功效清肝寧肺，涼血止血；主治肝火犯肺之咳血證，癥見咳嗽痰稠帶血，咯吐不爽，心煩易怒，胸脅作痛，咽干口苦，頰赤便秘，舌紅苔黃，脈弦數。8.參考答案：D[解析]新生兒保健是兒童保健的重點，而生后1周內新生兒的保健是重中之重，一周內發病率死亡率最高。9.參考答案：E[解析]腸套疊造影檢查時，套疊頭部在鋇劑對比下顯示為充盈缺損，不同切面可呈頭部杯口狀，或鋇劑進入套鞘內而呈鉗狀，也可為頭部呈球形或啞鈴形，鋇劑排出后附著于黏膜皺襞的鋇劑顯示為螺旋彈簧狀。10.參考答案：A[解析]阿托品用于麻醉前給藥可減少麻醉過程中支氣管黏液分泌，預防術后引起肺炎，并可消除嗎啡對呼吸的抑制。11.參考答案：B[解析]尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色，兩臂置于身體兩側，脫去衣褲，留一大單遮蓋尸體。12.參考答案：D[解析]抽血完畢，取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產生。13.參考答案：B[解析]冷療使局部血管收縮，血流減少，細胞的新陳代謝和細菌的活力降低，從而限制炎癥的擴散。14.參考答案：以mRNA為模板合成蛋白質的過程。15.參考答案：C[解析]鈷-60γ線的半值層鉛厚度為1.27cm。16.參考答案：CD[解析]尿上皮細胞主要來自腎小管、腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱和尿道等。鱗狀上皮細胞形體扁平而薄，義稱復層扁平上皮細胞，來自于輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層。17.參考答案：B[解析]應用糖皮質激素治療腎病綜合征，短程療法共8周，中程療法達6個月，長程療法達9個月。18.參考答案：D[解析]氣的固澀作用能使血液在脈內循行而不溢出脈外。19.參考答案：C[解析]肺與大腸相表里。20.參考答案：B[解析]尿頻是前列腺增生最早的癥狀，夜間更為明顯。21.參考答案：A[解析]肝硬化時醛固酮和血管升壓素繼發性增多可使尿量減少和水腫，對腹水形成和加重起重要促進作用，并非為原發性增多。其余各項均是肝硬化腹水形成的重要因素。22.參考答案：ABC[解析]術后3d內給予流食，然后改少渣飲食。術后不限制排便，保持大便通暢。3d后便秘者，口服液狀石蠟等藥物通便，但禁忌灌腸。23.參考答案：B[解析]肺膿腫急性階段X線檢查可見由于膿腫周圍炎性浸存在，空洞壁周圍常見模糊的滲出影。24.參考答案：ABCD[解析]鼓脹的發生與酒食不潔、情志刺激、病后續發、蟲毒感染等關系密切。25.參考答案：ABC[解析]結核病活動時，臨床有結核毒性癥狀；查痰結核菌可呈陽性；X線胸片可出現浸潤性改變，或在X線胸片中可見病變在進展。當X線示病灶在好轉階段時，一般結核病已處于相對靜止期。26.參考答案：ABCD[解析]顆粒型巨核細胞直徑可達100μm以上，細胞核可扭曲、折疊或分葉，細胞質量多，充滿紫紅色顆粒。所以本題A、B、C、D四個選擇項均是顆粒型巨核細胞的形態特點。27.參考答案：B[解析]體溫是指機體內部的溫度。在一晝夜之中，人體體溫呈周期性波動。清晨2～6時體溫最低，午后1～6時最高。波動的幅值一般不超過1℃。體溫的這種晝夜周期性波動稱為晝夜節律或日周期。28.參考答案：C[解析]消化系統由消化道和消化腺兩部分組成。消化道是一條起自口腔延續咽、食道、胃、小腸、大腸、到肛門的很長的肌性管道，其中經過的器官包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)及大腸(盲腸、結腸、直腸)等部。其中從口腔到十二指腸這一段稱為上消化道。十二指腸以下的則稱為下消化道。29.參考答案：A30.參考答案：ACD[解析]如果化療藥物漏出血管外，應局部注射生理鹽水稀釋藥液，并用冰袋冷敷；化療引起的脫發，在化療結束后大都會重新長出來，不需停藥。31.參考答案：C[解析]血清鉀濃度正常值為3.5～5.5mmol/L，通常血清鉀＜3.5mmol/L時稱低血鉀。補鉀原則：見尿補鉀(尿量＞40ml/h)、量不宜過多、濃度不宜過高、速度不宜過快。32.參考答案：A[解析]胸骨上窩(天突)→胸劍聯合中點(歧骨)為9寸；胸劍聯合中點(歧骨)→臍中為8寸；臍中→恥骨聯合上緣(曲骨)為5寸；兩乳頭之間為8寸；腋窩頂點→第11肋游離端為12寸。33.參考答案：ABC[解析]事業單位崗位不包括臨時崗位，排除D項。其余三項都是事業單位崗位類別。34.參考答案：A[解析]片劑包衣的目的包括避光、防潮，提高藥物穩定性；遮蓋藥物的不良氣味；隔離配伍禁忌成分；采用不同顏色，增加識別能力，提高安全性；包衣片表面光潔，提高流動性；改變藥物釋放的位置及速度等，但包衣不能促進片劑在胃內的崩解。35.參考答案：B[解析]惡性腫瘤的異型性較大，而腫瘤細胞的異型性會出現巨核、雙核、多核或奇異形核。36.參考答案：E[解析]患兒因全身抽搐就診，為明確抽搐原因應詢問既往發作史，以區別高熱引起的驚厥和因腦部病變引起者。37.參考答案：ACDE[解析]細菌通過新陳代謝不斷合成菌體成分，如多糖、蛋白質、脂肪、核酸、細胞壁及各種輔酶等，另外還合成一些代謝產物，包括：熱原質、毒素與酶、色素、抗生素、細菌素。38.參考答案：B39.參考答案：ABC[解析]影響心肌細胞自律性的因素包括自律細胞動作電位4期自動去極化的速度、最大復極電位和閾電位水平。其中最重要的是4期自動去極化速度。40.參考答案：C[解析]凝固性壞死多見于脾、腎和心等實質器官的缺血性壞死；液化性壞死常發生于含脂質多(腦)和含蛋白酶多(胰腺)的組織；干酪樣壞死主要見于結核病，肉眼觀狀似干酪；濕性壞疽多發生于與體表相通的內臟；干性壞疽多發生于肢體，特別是下肢，壞死的肢體干燥且呈黑色。41.參考答案：E[解析]口底蜂窩織炎表現：局部廣泛腫脹，皮膚充血發紅不明顯，但緊張發亮，捫之堅硬如木板，觸之有捻發感，口底抬高，呈半開口狀，累及舌根壓迫會厭可致窒息。42.參考答案：A[解析]十二指腸潰瘍的發病與胃酸密切相關，但有胃酸分泌過高現象者僅約1/3，其余各項均正確。43.參考答案：A[解析]深度呼吸(稱庫斯莫呼吸)是一種深大而規則的呼吸，多見于代謝性酸中毒患者。44.參考答案：C45.參考答案：B[解析]收縮壓≥140mmHg和，或舒張壓≥90mmHg，就可以確診為高血壓。46.參考答案：D[解析]A項正確。2019年7月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《關于深化消防執法改革的意見》。意見指出，消防執法改革要堅持問題導向、源頭治理，從社會反映強烈的消防執法突出問題抓起，全面改革消防監督管理工作，從源頭上堵塞制度漏洞、防范化解風險。

B項正確。意見指出，在簡政放權方面，取消和精簡3項消防審批：一是取消消防技術服務機構資質許可，企業辦理營業執照后即可開展經營活動；二是簡化公眾聚集場所投入使用、營業前消防安全檢查；三是放寬消防產品市場準入限制。

C項正確。意見指出，深化消防執法在便民利企服務方面，全面清理于法無據的證明材料，能夠通過部門交互獲取的信息不再要求單位和個人提供。

D項錯誤。意見指出，現職消防人員一律不得在消防行業協會、中介機構兼職(任職)，離退休人員在消防行業協會兼職(任職)的，必須符合國家有關規定且不得領取報酬。

故本題選D。47.參考答案：E[解析]哮喘發作時由于氣道阻塞且通氣分布不均，通氣/血流比值失衡，可致肺泡一動脈血氧分壓差增大；嚴重發作時可有缺氧，PaO2降低。由于過度通氣，可使PaCO2下降，pH上升，表現為呼吸性堿中毒。48.參考答案：D49.參考答案：A[解析]坐骨體與坐骨支移行處的后部是粗糙的隆起，為坐骨結節，是坐骨最低部，是坐位時體重的承受點，可在體表捫到。50.參考答案：BCD[解析]較理想的臨床化學質控物應該具備以下特征：①人血清基質，因它的基質效應小；②無傳染性，這只是相對而言，由于測定方法學以及窗口期等問題，有可能仍然存在感染源；③添加劑和調制物的數量盡可能少：④瓶間變異小，酶類項目一般瓶間CV%應小于2%，其他分析物CV%應小于1%；⑤凍干品復溶后穩定；⑥到實驗室后的有效期應在一年以上，購買時，應一次購足同一批號在有效期內所需要的量。51.參考答案：ABCDE[解析]女性壓力性尿失禁主要由于盆底組織松弛引起，病因有妊娠與陰道分娩損傷、絕經后雌激素水平降低、盆腔臟器脫垂及盆底手術等。52.參考答案：A53.參考答案：A[解析]與臨床關系最密切的是ABO血型系統和Rh血型系統。Rh血型系統是紅細胞血型中最復雜的一個系統。54.參考答案：E[解析]慢性肺源性心臟病又稱肺心病，是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。我國絕大多數肺心病患者是在慢性支氣管炎或肺氣腫基礎上發生的。55.參考答案：BCD[解析]白細胞總數減少見于：(1)革蘭陰性桿菌感染，如傷寒、副傷寒沙門菌；病毒感染，如流感病毒、肝炎病毒；寄生蟲感染，如瘧原蟲等。(2)某些血液