住在富人區的她2021年12月河北石家莊市無極縣衛生健康局定向選聘農村訂單定向免費培養本科醫學生3人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.直腸癌最簡便可靠的診斷方法是______。A.大便隱血試驗B.X線鋇灌腸C.內窺鏡檢查D.直腸指檢E.CT檢查2.美國學者羅伯特·卡茨將領導者應具備的技能分為三類，即概念技能、人際技能及______。A.決策技能B.判斷技能C.溝通技能D.技術技能3.正常人動脈血液中血紅蛋白的氧飽和度約為______A.100%B.97%C.87%D.77%E.67%4.居家護理5.具有引火下行作用的藥物是______。A.肉桂B.牛膝C.地榆D.梔子6.對急性胰腺炎患者腹痛劇烈時候用嗎啡止痛。7.口腔白斑病8.腹部臟器疾病，CT掃描為首選檢查方法；但胃腸道疾病，仍以鋇劑造影檢查為主。9.下列關于口服給藥法正確的是______。A.抗生素及磺胺類藥物應準時服藥，以保證有效的血藥濃度B.服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不應立即飲水C.服用某些磺胺類藥物后不要多飲水D.服用洋地黃時應加強對心率、節律檢測，脈率低于60次/分或節律不齊時應暫停服用10.某人嗜酒如命，在一次體檢中發現自己患了高血壓，還有左心室肥厚，請問他最好服用哪類藥?______A.神經節阻斷藥B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.中樞性降壓藥D.鈣拮抗劑11.代脈指遲滯中時見一止，止無定數的脈象。12.下列關于二尖瓣關閉不全聽診特點的敘述，正確的是______A.第二心音出現延后B.不出現第三心音C.雜音可掩蓋第一心音D.雜音多呈遞增型E.雜音不向胸骨左緣及心底部傳導13.下列染色法在脫落細胞檢查中應用較少的是______。A.瑞氏-吉姆薩染色B.巴氏染色C.H-E染色D.新亞甲藍染色14.對下文畫線部分依次作出的改動，不必要的是

。

以蘇東坡之才，治國經邦也會有獨特的建樹，他任杭州太守期間的政績就是明證。可是，他畢竟太有詩人氣質了，禁不住(Ａ)有感便發，不平則鳴，結果總是得罪人。他的詩名(Ｂ)流芳百世，冠絕一時，但他的五尺之軀(Ｃ)卻容不了當權派，(Ｄ)無論同黨秉政，還是政敵當道，他都照例不受歡迎。A.不平則鳴，有感便發B.冠絕一時，流芳百世C.卻不見容于當權派D.無論政敵當道，還是同黨秉政15.喪偶兒媳對公婆盡了主要贍養義務的，可作為第一順序繼承人。16.八綱辨證中，里證的具體病位是指______。A.臟腑B.經絡C.氣血D.骨髓17.吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，故治療應首選甲硝唑。18.患者腦脊液呈米湯樣渾濁改變，最可能的病變是______。A.腦脊膜穿刺損傷B.腦腫瘤C.腦膜炎雙球菌性腦膜炎D.各種化膿性腦膜炎19.下列是細菌細胞膜的結構和化學成分的是______。A.脂質B.載體蛋白C.多糖D.酶20.男性50歲，頭痛。CT示左額葉有-4.0cm×5.5cm低密度病變影，內有條帶樣鈣化，輕度不均勻強化，病變輕度水腫，中線右偏。最可能的診斷為

。A.淋巴瘤B.成骨性轉移瘤C.少突膠質細胞瘤D.膠質母細胞瘤E.惡性星形細胞瘤21.P50為血紅蛋白與氧呈半飽和狀態時的氧分壓，會受下列哪些項目影響(

)A.低熱B.高熱C.高濃度2，3-DPGD.異常血紅蛋白22.女性，28歲，妊娠性高血壓，用硫酸鎂注射降壓，突然血壓過低70/40mmHg。應當立即給靜脈注射哪種藥物

A.去甲腎上腺素B.氯化鈣C.麻黃素D.多巴胺E.碳酸鋰23.下列典籍中，首先提出虛勞病名的是______。A.《黃帝內經》B.《金匱要略》C.《景岳全書》D.《理虛元鑒》E.《千金要方》24.新生兒肺表面活性物質缺乏，不常見的病癥是______。A.肺栓塞B.休克肺C.肺炎D.呼吸窘迫綜合征25.急進性腎小球腎炎并發尿毒癥時最有效的治療措施是______A.血液透析B.血漿置換C.抗凝及抗血小板治療D.利尿治療E.環磷酰胺及糖皮質激素治療26.中醫汗證的治法有______。A.固澀斂汗法B.清化濕熱法C.滋陰降火法D.活血化瘀法27.長期使用糖皮質激素治療可引起______A.嗜酸性粒細胞減少B.淋巴細胞減少C.中性粒細胞減少D.中毒顆粒E.核左移28.以下哪種髖關節拖尾發生率最高______A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.合并股骨頭骨折的脫位E.合并髖臼骨折的脫位29.下列可用作片劑黏合劑的是______。A.蒸餾水B.乙醇C.淀粉漿D.碳酸氫鈉30.大多數結腸癌的病理類型是______。A.類癌B.黏液癌C.腺癌D.乳頭狀腺癌E.膠樣癌31.治療妊娠高血壓綜合征首選的解痙藥物是______。A.安定B.冬眠合劑C.肼苯達嗪D.硫酸鎂32.下列選項中，行于脈中，具有營養作用的氣是______。A.元氣B.真氣C.營氣D.宗氣33.下列除哪項外都是淡白舌的主病______。A.氣虛B.血虛C.陰虛D.陽虛34.急性期血腫MRI表現為等T1WI、短T2WI信號。35.下列哪項不屬于發生異位妊娠可能的原因?______A.輸卵管炎癥B.輸卵管過長C.受精卵游走D.放置宮內節育器36.肺癰是______形成膿瘍的一種病證，______期是肺癰病情順和逆的轉折點。37.消化道平滑肌對下列哪些刺激敏感?______A.化學刺激B.牽張刺激C.針刺刺激D.電刺激E.灼傷38.根據我國《證券法》的規定，持股人通過證券交易所持有上市公司一定比例以上股份時，即有可能成為上市公司收購人，此后購買該公司股票的行為均應當遵守《證券法》的特別規定，該比例是______。A.3%B.5%C.7%D.10%39.下列關于虛勞病因的描述，正確的是______。A.稟賦薄弱B.煩勞過度C.外傷出血D.飲食勞倦40.某糖尿病患者血氣分析結果：pH7.30，PaCO234mmHg16mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl-104mmol/L，K+4.5mmol/L。該患者可診斷為

A.代謝性堿中毒B.AG增高型代謝性酸中毒C.AG正常型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒41.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，經搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是______。A.并發腦水腫B.并發低血糖C.并發腦血管意外D.并發乳酸酸中毒E.并發腎衰竭42.關于特殊類型急性闌尾炎的臨床特點說法正確的是______。A.新生兒急性闌尾炎臨床不多見，穿孔發生率以及死亡率較高B.小兒急性闌尾炎病情重且發展快，早期即出現高熱、嘔吐等癥狀C.老年人急性闌尾炎因老年人對疼痛感覺遲鈍等因素易被忽略或延誤診治D.妊娠期闌尾炎多發生于妊娠前的6個月43.我國推進政治體制改革的總目標是______。A.鞏固社會主義制度B.發展社會主義社會生產力C.健全社會主義法制D.發揚社會主義民主，調動廣大人民的積極性44.“福兮禍所伏，禍兮福所倚”這句話體現了______。A.樸素辯證法思想B.詭辯論思想C.二元論思想D.折中主義思想45.在公、檢、法三機關關系中，分工負責是基礎，互相制約是核心。46.“亢則害，承乃制”說明了五行之間的______。A.相生B.相克C.制化D.乘侮47.心在體合______，開竅于______。48.我國新時期衛生工作的方針是______。A.預防為主B.動員全社會參與C.為人民健康服務D.依靠科技進步49.HicN法測定血紅蛋白后，廢液處理常用______。A.次氯酸鈉B.甲醛C.過氧乙酸D.新潔爾滅50.庫存血取出后不能加溫的原因是______A.防止血細胞被破壞溶血B.防止血瓶被燙裂C.防止蛋白質凝固血液變質D.以免延長了輸血時間E.為了及時準確地執行醫囑51.取無牙印模應選用有孔托盤，取有牙頜印模應選用無孔托盤。52.粟粒型肺結核胸片的特征是______。A.兩肺尖部一般不受累B.從肺尖到肺底大小均勻的結節影C.胸膜增厚D.胸腔積液E.肺門淋巴結增大53.“長太息以掩涕兮，哀民生之多艱”，這一詩句表達了偉大詩人屈原

。A.堅定執著的探求精神B.對國家、人民命運的關心C.遭受冤屈后的憤怒之情D.兩次被流放的痛苦之情54.人造冠齦邊緣必須高度磨光的主要原因是減少對牙齦的刺激。55.糖化血紅蛋白測定反應患者血糖水平的時間是______。A.2～3周B.8～12周C.8～10周D.2～8周56.HBV在機體內復制的指標是______。A.HBsAgB.抗-PreS2C.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBcIgG57.子宮頸癌最常見的早期癥狀是接觸性出血。58.人體對X線衰減最大的組織是______A.骨骼B.肌肉C.體液D.脂肪E.空氣59.腹膜刺激三聯征是指______、______、______。60.在質控方法的設計上對誤差檢出概率和假失控概率的一般要求是______。A.誤差檢出概率80%以上，假失控概率小于10%B.誤差檢出概率95%以上，假失控概率小于5%C.誤差檢出概率90%以上，假失控概率小于1%D.誤差檢出概率90%以上，假失控概率小于5%61.《國家行政機關公文處理辦法》第10條規定，在文件上應注明簽發人、會簽人姓名的是

。A.上行文B.下行文C.平行文D.會議文件62.下列哪類疾病僅CT平掃難以診斷______A.尿路結石B.蛛網膜囊腫C.垂體微腺瘤D.椎間盤突出63.下面哪個說法是錯誤的?______A.皮瓣移植抗感染強，愈合快B.皮瓣包括皮下脂肪層，可用于凹陷缺損畸形整復C.皮瓣不適合于移植在肌腱、關節面、骨面等暴露的創面上D.皮瓣移植后收縮性小E.皮瓣可對重要血管、腦膜等起保護作用64.某患者既往有腎小球腎炎史，因病情穩定上班工作。近日，在單位體檢時發現血壓升高，來醫院復查，證實為慢性腎小球腎炎急性發作，為迅速而有效地緩解癥狀，首先考慮采取下列的措施為______。A.臥床休息B.低糖飲食C.利尿降壓D.激素療法E.中醫療法65.外科患者最易發生的體液代謝失調是______。A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.急性水中毒卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]直腸癌最簡便可靠的診斷方法是直腸指檢。直腸指檢可檢查肛管直腸前、后壁及其周圍有無觸痛、搏動、腫塊，并應注意腫塊的大小、硬度、活動性。對于位置較高的腫塊，可在蹲位或截石位作肛門指診，這兩種體位可使腫瘤下移，可捫到較高部位的直腸癌。必要時可作直腸與腹部雙合診或直腸與陰道雙合診檢查，對癌腫侵犯的范圍可提供有價值的資料。2.參考答案：D[解析]根據羅伯特·卡茨的研究，管理者要具備三類技能，即技術技能、人際技能、概念技能。放本題答案選D。3.參考答案：B[解析]正常人動脈血PO2為100mmHg時，氧解離曲線中血紅蛋白氧飽和度約為97.4%。4.參考答案：是對需要照顧的個人及其家庭，在自己居家環境中，獲得定期的專業健康照顧和護理服務，達到促進健康、維護健康及預防疾病的目的。5.參考答案：B6.參考答案：B[解析]急性胰腺炎和膽外結石患者禁用嗎啡，因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。可用阿托品或山莨菪堿注射液肌注，每天2～3次。7.參考答案：口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑塊性損害，在臨床和組織學上均不能診斷為其他疾病，是癌前損害。8.參考答案：A[解析]腹部和盆腔疾病，透視和攝片的作用有限，而超聲和CT掃描是主要的診斷措施。胃腸道疾病仍主要依靠鋇劑造影檢查。9.參考答案：ABD[解析]服用磺胺類藥物經腎臟排出，尿少時易析出結晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水，C選項錯誤。10.參考答案：B[解析]此題考查左心室肥厚的高血壓用藥。血管緊張素轉化酶抑制劑具有擴張血管，增加尿量，逆轉慢性心功能不全的心肌肥厚，降低慢性心功能不全病人的死亡率的作用，因此B項正確。11.參考答案：B[解析]代脈指遲滯中時見一止，止有定數的脈象。12.參考答案：C[解析]二尖瓣關閉不全時，左心室射血時間縮短，主動脈瓣及肺動脈瓣關閉所致的第二心音出現提前；嚴重二尖瓣關閉不全時常可出現第三心音；雜音的性質是可在第一心音后即刻出現，第一心音常減弱，可被雜音掩蓋；雜音呈現為全收縮期吹風樣高調的一貫型雜音；當二尖瓣后葉異常時，雜音可向胸骨左緣和心底部傳導。13.參考答案：D[解析]染色是利用細胞中各種結構的生化組成不同，對染料的親和力不同，而顯示不同的顏色，使細胞的形態和結構易于辨認。常用的染色有：①HE染色，此法染色效果較好，但胞質色彩不豐富，不能用于觀察陰道涂片對雌激素水平測定，優點是操作簡易，試劑易配制；②巴氏染色，此法染色細胞具有多色性，色彩豐富鮮艷，胞內結構清晰，染色效果好，是細胞病理學檢查常用的方法，尤其是觀察女性雌激素水平對陰道上皮細胞的影響，缺點是操作程序復雜；③瑞-姬氏染色，此法適用于血片、淋巴穿刺液和胸腹水涂片。14.參考答案：A15.參考答案：A[解析]《繼承法》第12條規定，喪偶兒媳對公、婆，喪偶女婿對岳父、岳母，盡了主要贍養義務的，作為第一順序繼承人。16.參考答案：ACD[解析]里證是指病變部位在內，臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。因此本題選A、C、D。17.參考答案：B[解析]吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，一般均對青霉素敏感，僅脆弱擬桿菌對青霉素不敏感，故治療首選青霉素。18.參考答案：C[解析]流腦在腦脊液涂片或培養時可發現腦膜炎雙球菌，腦脊液渾濁如米湯樣，白細胞計數和蛋白質明顯增高，而糖和氯化物減少。19.參考答案：ABCD[解析]細胞膜又稱胞質膜，位于細胞壁的內側，緊密包繞在細胞質的外面是一層半透性薄膜，柔軟致密有彈性。主要化學成分為脂類、蛋白質(包括酶)及少量多糖組成。20.參考答案：C[解析]少突膠質細胞瘤CT檢查可見略高密度混雜的腫塊，邊緣清楚，囊變區呈低密度；瘤內有鈣化，呈條狀、斑點狀或大而不規則，其中彎曲條帶狀鈣化具有特征性；瘤周水腫輕，占位效應輕；增強掃描示腫瘤輕至中度強化，亦可不強化。21.參考答案：ABCDP50為血紅蛋白與氧呈半飽和狀態時的氧分壓。P50增加，氧解離曲線右移(血紅蛋白與氧的親和力降低)，引起的主要原因有：高熱、酸中毒、高碳酸血癥、高濃度2，3-DPG以及異常血紅蛋白存在。2，3-DPC濃度的增加主要見于慢性堿中毒、貧血和慢性缺氧。P50降低，氧解離曲線左移(血紅蛋白與氧的親和力增加)，引起的主要原因有：低熱、急性堿中毒、低濃度的2，3-DPG、異常血紅蛋白的存在。22.參考答案：B[解析]硫酸鎂主要是抑制中樞和外周神經系統，引起骨骼肌松弛和血壓下降。由于鎂離子和鈣離子相互拮抗，因此注射氯化鈣可消除鎂離子的作用。去甲腎上腺素雖可收縮血管，升高血壓，但不是針對性的。麻黃堿激動a、p—受體，高血壓者禁用。多巴胺激動a、p—受體，用于各種類型休克，伴有腎功能不全、心排出量降低的患者。碳酸鋰為抗躁狂藥物，妊娠者不宜應用。23.參考答案：B[解析]漢·張仲景所著《金匱要略》首先提出虛勞病名；分陽虛、陰虛、陰陽兩虛三類。24.參考答案：ABC[解析]胎兒在六、七個月之后，肺泡Ⅱ型細胞開始合成和分泌表面活性物質。因此，早產兒可因缺乏肺表面活性物質而發生肺透明膜病，即新生兒呼吸窘迫綜合征。25.參考答案：A26.參考答案：ABCD27.參考答案：AB[解析]長期使用糖皮質激素治療可使紅細胞、Hb、血小板增多，中性白細胞數量增多，但其功能抑制，使單核、嗜酸性和嗜堿性細胞減少。對腎上腺皮質功能亢進者，可使淋巴組織萎縮，減少淋巴細胞數。中毒顆粒為嚴重感染時，中性粒細胞內出現的染成紫黑色的粗大顆粒。核左移是指周圍血中中性粒細胞桿狀核增多，其比值＞5%，有時還可以出現晚幼粒、中幼粒或早幼粒等細胞。28.參考答案：B[解析]髖關節脫位發生率最高的是后脫位。29.參考答案：C[解析]淀粉漿是片劑中最常用的黏合劑，常用8％～15％的濃度，其中10％淀粉漿最為常用。30.參考答案：C[解析]結腸癌中腺癌最多見，其中包括篩狀粉刺性腺癌、髓樣癌、微乳頭癌、黏液腺癌和印戎細胞癌6個變型。31.參考答案：D[解析]硫酸鎂是目前治療重度妊娠高血壓綜合征的首選解痙藥物。硫酸鎂有預防和控制子癇發作的作用，適用于先兆子癇和子癇病人。32.參考答案：C[解析]營氣，又稱榮氣、營陰，是行于脈中，具有營養作用的氣，由脾胃運化的水谷精微中精華部分所化生；入脈中運行全身，化生血液(營血)，營養全身。33.參考答案：C[解析]陰虛為紅舌或絳舌。34.參考答案：A[解析]因為鐵在紅細胞內外分布不均勻，造成體內磁化率不均勻，局部磁場不均勻從而引起質子去相位，只影響T2弛豫時間而不影響T1。35.參考答案：B[解析]發生異位妊娠的常見病因有輸卵管炎癥、輸卵管發育不良或功能異常、受精卵游走、放置宮內節育器等。36.參考答案：肺葉生瘡潰膿37.參考答案：ABE[解析]消化道平滑肌對于電刺激、刀割、針刺等刺激不敏感，對溫度變化、化學和牽張刺激的敏感性較高。38.參考答案：B[解析]《證券法》第79條規定：“通過證券交易所的證券交易，投資者持有一個上市公司已發行的股份達到百分之五時，應當在該事實發生之日起三日內，向國務院證券監督管理機構、證券交易所作出書面報告，通知該上市公司，并予公告；在上述期限內，不得再行買賣該上市公司的股票。投資者持有一個上市公司已發行的股份達到百分之五后，通過證券交易所的證券交易，其所持該上市公司已發行的股份比例每增加或者減少百分之五，應當依照前款規定進行報告和公告。在報告期限內和作出報告、公告后二日內，不得再行買賣該上市公司的股票。”由此可知，題干所述的這一比例即為5%，本題答案為B。39.參考答案：AB[解析]虛勞的病因包括稟賦薄弱，煩勞過度，飲食不節，情志刺激，大病久病，誤治失治。基本病機為臟腑功能衰退，氣血陰陽虧損，日久不復。40.參考答案：B[解析]患者原發病為糖尿病，該患者原發性變化是pH7.30＜7.35，16mmol/L＜22mmol/L，代謝性酸中毒可確定。計算AG：AG=140-(104+16)=20＞16mmol/L。故為AG增高型代謝性酸中毒。41.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過性好轉，但由于發生了腦水腫，很快又進入昏迷。不大可能由高血糖突然并發低血糖，也不會在酸中毒減輕的情況下又并發乳酸酸中毒昏迷，并發腦血管意外和并發腎衰竭均無病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因為中斷胰島素而昏迷，補救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。CO2經血-腦脊液屏障的彌散能力強于，快速補堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發和加重腦水腫的危險；過多的堿可促進K+。向細胞內轉移和誘發反跳性堿中毒。以上諸項都提示過早過快補堿是有危險的。42.參考答案：ABCD[解析]特殊類型的闌尾炎包括：小兒急性闌尾炎，妊娠期急性闌尾炎，老年人急性闌尾炎。小兒急性闌尾炎臨床特點是病情發展快且重，早期可出現高熱、嘔吐等胃腸道癥狀，無典型的轉移性右下腹痛，穿孔率、并發癥和病死率均高。老年人急性闌尾炎臨床特點是老年人對疼痛大多反應遲鈍，防御功能減退，主訴不強烈，臨床表現輕而病理改變重，易延誤診斷和治療，穿孔及其他并發癥發病率相應提高。妊娠期闌尾炎多發生于妊娠前的6個月。43.參考答案：ABD[解析]我國推進政治體制改革總的目標是：“第一，鞏固社會主義制度；第二，發展社會主義社會生產力；第三，發揚社會主義民主，調動廣大人民的積極性。”故本題答案選ABD。44.參考答案：A[解析]“福兮禍所伏，禍兮福所倚”體現了矛盾雙方在一定條件下的相互轉化，屬于樸素辯證法思想。故本題選A。45.參考答案：A[解析]在分工負責、互相配臺、互相制約三種關系中，分工負責是基礎，沒有分工就沒有互相配臺與制約，互相制約則是公、檢、法三機關之間關系的核心。故本題判斷正確。46.參考答案：C[解析]五行制化是指五行之間既相互資生，又相互制約，以維持平衡協調，推動事物間穩定而有序的變化和發展。這是一種五行相生與相克相結合的自我調節。故說：“亢則害，承乃制，制則生化”。47.參考答案：脈

舌48.參考答案：ABCD[解析]我國新時期衛生工作的方針是以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務。49.參考答案：A[解析]HicN法測定血紅蛋白后，試驗廢液處理：先應用水稀釋，再用次氯酸鈉混勻敞開放置15h，使CN-氧化為N2和CO2，或水解成CO32-和NH4+。50.參考答案：C[解析]此題的知識點綜合了輸血前如何保證血液質量與輸血的注意事項兩方面內容。51.參考答案：B[解析]取無印模應選用無孔弧形托盤，取有印模應選用有孔平底托盤。52.參考答案：B[解析]急性粟粒型