住在富人區的她2022年03月2022河北保定市人力資源和社會保障局為市疾病預防控制中心等單位選調31人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.不合格的痰標本是______。A.痰細胞較多，＞10個/低倍鏡視野B.柱狀上皮細胞較多C.鱗狀上皮細胞較多，＞10個/低倍鏡視野D.白細胞較多，大于25個/低倍鏡視野E.痰培養細菌濃度應＞1×107CFU/mL2.肺CT示左下肺可見一直徑約4cm的空洞，其外形呈分葉狀改變，內壁可見結節，壁厚、呈偏心性空洞，請問最有可能是哪類疾病______A.肺結核B.肺膿腫C.肺癌D.以上都不是3.上焦的生理特點是______A.主氣的生發B.喜潤惡燥C.通行元氣D.升己而降若霧露之溉4.如何理解“肝氣肝陽常有余”?5.下列選項中，患者癥見運化無權，納呆，食后不化，可能的病機是______。A.肝氣郁結B.肝火上炎C.脾陰失調D.脾氣虛6.口腔念珠菌病最常出現的臨床癥狀為______。A.口干、燒灼感、刺激痛B.口苦、麻木感C.澀感、粗糙感、搔癢感D.異物感7.眼視近物時不會發生屈光力增強。8.下列哪項不是ARDS初期的臨床表現?______A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以緩解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X線胸片一般無明顯異常E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)9.常用于高血壓病的利尿藥是______。A.氫氯噻嗪B.乙酰唑胺C.甘露醇D.螺內酯10.基因表達是指______A.基因突變B.遺傳密碼的功能C.mRNA合成后的修飾過程D.蛋白質合成后的修飾過程E.基因轉錄和翻譯的過程11.關于“四個全面”戰略布局的本質與意義，下列說法正確的有______。A.“四個全面”戰略布局是我們黨治國理政方略與時俱進的新創造、馬克思主義與中國實踐相結合的新飛躍B.從歷史的發展脈絡來看，“四個全面”戰略布局是對我們黨治國理政實踐經驗的科學總結和豐富發展C.從當代中國的現實來看，“四個全面”戰略布局集中體現了時代和實踐發展對黨和國家工作的新要求D.從事業的長遠發展來看，“四個全面”戰略布局確立了續寫中國特色社會主義新篇章的行動綱領A

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12.副交感神經的作用是______。A.瞳孔擴大B.糖原分解增加C.逼尿肌收縮D.骨骼肌血管舒張13.P50增加，氧解離曲線右移(血紅蛋白與氧的親和力降低)，引起的主要原因有：低熱、酸中毒、高碳酸血癥、高濃度2，3-DPG以及異常血紅蛋白存在。14.維持胸膜腔內負壓的必要條件是______。A.呼吸道阻力B.胸膜腔密閉C.呼氣肌收縮D.吸氣肌收縮15.______為抗癲癇藥、抗心律失常藥，是癲癇大發作的首選藥物。A.地西泮B.苯妥英鈉C.嗎啡D.哌替啶16.下列病證中，適用于甘麥大棗湯的是______。A.臟躁B.陰虛內熱，神志不安證C.肝血不足，虛熱內擾證D.心腎不交證17.人體某些部位應禁忌使用冷療法，下列禁忌部位用冷療后所引起的癥狀錯誤的是______。A.枕后：凍傷B.腹部：便秘C.足底：一過性冠狀動脈收縮D.心前區：反射性心率減慢18.傳染性單核細胞增多癥時，下列哪種細胞增多?______A.中毒性病變粒細胞B.異型淋巴細胞C.成熟單核細胞D.嗜酸性粒細胞19.女性，45歲，不規則陰道流血3個月，陰道穹隆及宮頸均硬、脆、易出血，宮體前位，大小正常欠活動，宮旁軟，雙附件正常，宮頸活檢為鱗狀上皮癌。其最適合的治療是______A.廣泛子宮切除術及盆腔淋巴清掃術B.次廣泛性子宮切除術C.化療+放療D.放療E.化療后子宮全切除術20.下列局麻藥中，毒性最大的藥物是

。A.利多卡因B.普魯卡因C.依替卡因D.丁卡因E.布比卡因21.在肝內含量最多的同工酶是______。A.LDH2B.LDH3C.LDH4D.LDH522.七葉苷試驗陽性的是______A.B群鏈球菌B.C群鏈球菌C.D群鏈球菌D.A群鏈球菌23.G蛋白是鳥苷酸結合蛋白的簡稱，是G蛋白偶聯受體所介導的信號通路的關鍵蛋白。24.下列哪型白斑惡變傾向最小______。A.顆粒狀白斑B.疣狀白斑C.潰瘍狀白斑D.皺紋紙狀白斑E.糜爛型白斑25.體育鍛煉是治療糖尿病的重要措施，其原因是______。A.有利于保護血管B.有利于減輕體重C.改善脂代謝D.提高胰島素的敏感性A

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26.氣管插管后并發氣管狹窄最常見原因是

A.手術時間長氣管留置時間過長且高壓力套囊無定時放氣B.插管過程有損傷C.氣管插管不合適過粗D.氣管插管留置時間過長E.氣管切開后行插管全麻27.時間分辨熒光免疫測定的過程中，下列說法錯誤的是______A.時間分辨熒光免疫測定的過程中，使Eu3+解離的方法是加入酸性增強液B.游離的Eu3+在激發光照射下，發出熒光C.加入Eu3+螯合物抗體形成固相包被抗體-抗原-Eu3+螯合物抗體復合物D.檢測的是短壽命的熒光28.本周蛋白在尿液中出現屬于______。A.溢出性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.腎小球性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.組織性蛋白尿29.何謂藥物的協同作用與拮抗作用?試各舉一例。30.經皮肝穿膽道造影(PTC)的描述，哪項是錯誤的?______A.PTC是一種膽管直接造影方法B.肝內膽管擴張時。成功率可達90%左右C.本檢查不適合于黃疸較重、肝功能差的患者檢查D.PTC是一項損傷性檢查技術E.PTC可能會出現膽汁漏、出血等并發癥31.低鉀血癥時心電圖最特征的改變是T波低平并出現U波，其次QRS波群變窄，P-R間期縮短。32.下列哪種藥物不能用于腎盂造影?______A.泛影葡胺B.碘苯酯C.碘酞葡胺D.雙醋碘苯酸鈉33.糖尿病的神經病變中以下哪種受累最常見?______A.周圍神經B.自主神經C.脊髓神經D.動眼神經E.脊髓前角34.女性絕育手術，輸卵管的結扎，多在______。A.輸卵管的子宮部B.輸卵管的峽部C.輸卵管的壺腹部D.輸卵管的漏斗部35.關于牙槽骨生物學特性的敘述，正確的是______。A.可由于不斷新生而影響牙齒發育B.受到外界的壓力，可表現為吸收C.具有高度的可塑性D.隨牙齒的萌出而不斷改建E.較牙骨質更容易吸收A

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36.男性，18歲，與他人相撞致上前牙外傷，檢查發現右上中切牙位置低于咬合面，牙冠縮短，松動Ⅰ度，齦有少許撕裂，牙外傷的診斷是______。A.牙挫傷B.牙脫位C.冠折D.根折E.冠根折37.最能反映血液中紅細胞和血漿相對數量變化的是

A.血液黏滯性B.血細胞比容C.血漿滲透壓D.血液比重E.血紅蛋白量38.位置的邊緣效應是指______。A.溫度的準確性欠佳B.溫度的均一欠佳C.邊緣升降溫度速度快D.邊緣溫度速度慢39.3～6個月佝僂病患兒多見的骨骼改變是______。A.雞胸B.顱骨軟化C.X型腿D.手鐲征和腳鐲征40.關于卵巢腫瘤常見的并發癥，不包括以下哪項?______A.蒂扭轉B.囊腫破裂C.囊內出血D.感染E.惡變41.下列關于晶狀體的敘述，正確的是______。A.位于角膜和虹膜之間，可感光B.透明而無彈性C.有血管和神經，呈雙凸透鏡D.表面覆有一層透明而有彈性的薄膜42.月經過少、不孕癥、閉經共有的證型有______。A.肝郁B.血瘀C.痰濕D.血寒E.腎虛A

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43.基礎降壓藥宜選用______。A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.螺內酯44.國有制經濟在國民經濟中的主導作用主要表現在______。A.國有資產在社會資產中占有優勢B.國有經濟對財政有壟斷性產業C.國有經濟對國民經濟有控制力D.國有經濟在國民經濟中占主體地位45.市場失靈是指______。A.市場沒有達到其可能達到的最佳結果B.市場沒有使社會資源的分配達到最有效率的狀態C.市場未能達到社會收入的公平分配D.以上三種情況都有46.關于女性骨盆特點的敘述，下列哪些是正確的?______A.骨盆入口略呈圓形B.入口橫徑較前后徑稍長C.恥骨弓較寬D.坐骨棘間徑＜10cmE.骶坐切跡呈圓形A

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47.沉淀反應中，抗原或抗體極度過剩而引起的無沉淀物形成的現象稱為______。A.前帶B.后帶C.等價帶D.帶現象48.腦膜刺激征包括頸強直、克氏征和Chaddock征。49.下列自身抗體特性的描述，錯誤的是(

)A.自身抗體是自身免疫性疾病的重要標志B.病人血液中存在高效價自身抗體是免疫病特點之一C.某些自身抗體可以輔助疾病判斷但無特異性D.有些自身抗體與疾病活動性有關50.血小板減少是引起出血的常見原因，下列敘述錯誤的是______。A.血小板計數為(20～50)×109/L，可有輕度出血B.血小板計數為(20～50)×109/L，手術出血C.血小板計數低于40×109/L，可有較嚴重出血D.血小板計數低于5×109/L，可導致嚴重出血卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：C[解析]痰直接涂片光鏡下檢查，每低倍鏡視野鱗狀上皮細胞＜10個，白細胞＞25個。2.參考答案：D[解析]癌性空洞：空洞外壁不規則或呈分葉狀，內壁凹凸不平或呈結節狀；結核性空洞：多見于上葉尖段、后段或下葉背段，周圍多發纖維條索、結節狀或斑片狀衛星灶，多為薄壁空洞。肺膿腫空洞：洞腔較大，內緣光滑或略不光整，洞內多有液平。3.參考答案：D[解析]上焦的生理特點是主氣的宣發和升散，即宣發衛氣，布散水谷精微和津液，以營養滋潤全身。故其生理特點概括為“上焦如霧”。4.參考答案：肝氣有主升發的特性，決定了肝的病變以升泄太過為多見，臨床多表現為肝陽上亢、肝氣上逆的病理變化，故前人有“肝氣肝陽常有余”之說。5.參考答案：D[解析]脾氣虛的病理表現為：運化無權，納呆，食后不化；脾失健運，倦怠乏力，神疲懶言，便溏；脾不升清，頭暈目眩；升舉無力，中氣下陷，臟器下垂；脾不統血，崩漏，皮下出血等。6.參考答案：A[解析]口腔念珠菌病最常出現的臨床癥狀為口干、燒灼感、刺激痛。7.參考答案：B[解析]當睫狀體收縮時，晶狀體變厚，折光能力增強，近處物體射來的光會聚在視網膜上，眼睛就可以看清近處的物體。8.參考答案：C[解析]ARDS初期的臨床表現為：病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但無明顯的呼吸困難和發紺；肺部聽診無啰音；X線胸片一般無明顯異常；血氣分析：PaO2可以降低至8.0kPa(60mmHg)。呼吸道分泌物增多，肺部有啰音時已是進展期。9.參考答案：A10.參考答案：E[解析]基因表達是指細胞在生命過程中，把儲存在DNA序列巾的遺傳信息經過轉錄和翻譯，轉變成具有生物活性的蛋白質分子。生物體內的各種功能蛋白質和酶都是由相應的結構基因編碼的。基因表達是基因轉錄和翻譯的過程。11.參考答案：ABCD12.參考答案：C[解析]副交感神經的作用：(1)增進胃腸的活動，消化腺的分泌，促進大小便的排出，保持身體的能量。(2)瞳孔縮小以減少刺激，促進肝糖原的生成，以儲蓄能源。(3)心跳減慢，血壓降低，支氣管縮小，以節省不必要的消耗。(4)協助生殖活動，如使生殖血管擴張，性器官分泌液增加。13.參考答案：A[解析]P50為血蛋紅白與氧呈半飽和狀態時的氧分壓。P50增加，氧解離曲線右移(血紅蛋白與氧的親和力降低)，引起的主要原因有：高熱、酸中毒、高碳酸血癥、高濃度2,3-DPG以及異常血紅蛋白存在。2,3-DPG濃度的增加主要見于慢性堿中毒、貧血和慢性缺氧。P50降低，氧解離曲線左移(血紅蛋白與氧的親和力增加)，引起的主要原因有：低熱、急性堿中毒、低濃度的2,3-DPG、異常血紅蛋白的存在。14.參考答案：B[解析]胸膜腔內保持負壓的一個重要前提是胸膜腔必須保持其密閉性。15.參考答案：B[解析]苯妥英鈉：①用于癲癇大發作、精神運動性發作、局限性發作；②用于三叉神經痛和心律失常；③用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，對其他各種原因引起的心律失常療效較差。16.參考答案：A[解析]甘麥大棗湯功效養心安神，和中緩急；主治臟躁，癥見精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡苔少，脈細微數。17.參考答案：B[解析]腹部禁忌用冷療，用冷易引起腹瀉。18.參考答案：B[解析]傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒所致的急性傳染病。以發熱、咽峽炎、淋巴結及肝脾腫大、外周血中異型淋巴細胞增加，血清中出現嗜異性凝集素及特異抗體為特征。19.參考答案：A[解析]根據病理及體檢所見，本例應診斷為宮頸癌Ⅱa期，應行廣泛子宮切除術及盆腔淋巴清掃術。20.參考答案：D局麻藥若劑量和濃度過高，或誤將藥物注入血管，使血中藥物達到一定濃度時，可對中樞神經系統、心血管系統產生毒性反應。酯類局麻藥如普魯卡因，代謝產物在小部分人群中會產生過敏反應，故用前應做皮試；常用的局麻藥利多卡因安全范圍較大；丁卡因毒性最大。21.參考答案：D[解析]LDH5在肝細胞含量最多。22.參考答案：C[解析]七葉苷試驗陽性用于鑒定D群鏈球菌。23.參考答案：A[解析]G蛋白是指能與鳥嘌呤核苷酸結合，具有GTP水解酶活性的一類信號轉導蛋白。G蛋白參與的信號轉導途徑在動、植物體中是一種非常保守的跨膜信號轉導機制，其可以將信號逐級傳遞下去，調節生物體的生長發育過程。24.參考答案：D[解析]皺紋紙狀白斑多發生于口底及舌腹，邊界清楚，表面粗糙但觸之柔軟，周圍黏膜正常，惡變傾向較其他類型白斑小。25.參考答案：ABCD26.參考答案：A[解析]氣管留置時間過長且高壓力套囊無定時放氣可造成氣管黏膜水腫。27.參考答案：D[解析]時間分辨熒光免疫測定的是長壽命Eu3+螯合發射的特異性熒光。28.參考答案：A[解析]溢出性蛋白尿指腎小球濾過及腎小管重吸收均正常，但由于血中異常蛋白質增多，經腎小球濾出，超過腎小管重吸收能力，在尿中出現而產生的蛋白尿稱為溢出性蛋白尿，如(溶血性貧血)血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、本周蛋白尿等。29.參考答案：協同作用是指兩種或兩種以上藥物同時應用(包括不同途徑)所產生的效應，包括藥效增強或不良反應減輕，也可使藥效減弱或出現不良反應，甚至中毒反應

如：普魯卡因中加入微量腎上腺素，使普魯卡因毒性下降，局麻時間延長。拮抗作用：兩藥合用的效應小于它們分別作用的總和。如：藥理性拮抗，藥物與特異性受體結合后，阻止激動劑與受體結合，如普萘洛爾拮抗異丙腎上腺素的β受體激動作用。30.參考答案：C[解析]經皮肝穿刺膽管造影(percutaneoustranshepaticcholangiography，PTC)主要使用帶塑料管外鞘的穿刺針或Chiba細穿刺針，自右腋中線或前側徑路，在X線電視或超聲儀監視引導下，穿刺入肝內膽管，再注入造影劑即可清晰顯示肝內外膽管，可了解膽管內病變部位、程度和范圍，有助于黃疸的鑒別。PTC主要用于梗阻性黃疸患者，且不受肝功障礙、黃疸及特殊設備的限制，該方法安全易行，尤其是利用細針穿刺以來，危險性已大為減少，在膽管增粗者，成功率達95%以上，膽管不粗者，成功率亦達70%。31.參考答案：B[解析]低鉀血癥時，心電圖的主要表現為Q-T間期延長，S-T段下降，T波低平、增寬、雙相、倒置或出現U波。32.參考答案：B[解析]碘苯酯為無色或淡黃色油狀液體，不溶于水，黏稠度比碘油低，適用于脊髓造影及腦室造影。33.參考答案：A[解析]糖尿病的神經病變中以周圍神經受累最常見。34.參考答案：B[解析]輸卵管結扎術常在輸卵管的峽部進行。35.參考答案：BCDE[解析]牙槽骨受壓時發生吸收、隨牙的萌出不斷發生改建，(吸收和新生)都是對高度可塑性的進一步說明。上述特點與牙槽骨中分布有血管有一定關系，而牙骨質中沒有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能力強。36.參考答案：B[解析]患者右上中切牙位置低于咬合面，牙冠縮短，為嵌入性牙脫位。37.參考答案：B[解析]血細胞比容是血細胞在全血中所占的容積百分比，反映血液中紅細胞和血漿相對數量變化。其他指標如血液黏滯性、血漿滲透壓、血液比重、血紅蛋白量均不能反映紅細胞和血漿相對數量變化。38.參考答案：B[解析]位置的邊緣效應是指PCR基因擴增儀最外周的樣品孔溫度與中間的樣品孔有差異，不均一，從而導致外周樣品孔的PCR擴增效率不佳，該效應稱為位置的邊緣效應。39.參考答案：B[解析]維生素D缺乏，在3～6月患兒會出現顱骨軟化，而雞胸、X型腿一般的是在6個月以后出現。40.參考答案：C[解析]除囊內出血外其他選項均為卵巢腫瘤的并發癥，故一旦確診為卵巢腫瘤就應手術治療。畸胎瘤最易發生蒂扭轉，為最常見的急腹癥。另外破裂和感染也可引起急腹癥。雙側卵巢腫瘤迅速增大，尤其出現腹水，應考慮惡變的可能。41.參考答案：D[解析]晶狀體位于虹膜和玻璃體之間，周圍接睫狀體，呈雙凸透鏡狀。晶狀體是眼屈光系統的重要組成