住在富人區的她2022年11月2022江蘇連云港市衛生健康委員會部分直屬事業單位招聘編制內醫療衛生專業技術人員崗位開考情況說明筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.多發性骨髓瘤患者特點有______。A.血紅蛋白量及紅細胞數下降B.紅細胞成緡錢狀排列C.白細胞、血小板數量正常或減少D.骨髓瘤細胞＞15%A

B

C

D

2.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性，提示每日出血量不少于

A.＜1mLB.1～2mLC.2～3mLD.3～4mLE.5mL3.下列選項中，哪項屬于主觀資料______。A.體溫37℃B.血氧飽和度95%C.腹部膨隆D.腹脹4.下列關于硝苯地平作用的敘述，正確的是______。A.舒張冠狀動脈而增加心肌供血B.舒張外周阻力血管而降低心臟后負荷C.對心肌細胞有保護作用D.對變異型心絞痛療效好A

B

C

D

5.唑類抗真菌藥有

。A.益康唑B.酮康唑C.克霉唑D.氟康唑E.甲硝唑A

B

C

D

E

6.青霉素最常見和最應警惕的不良反應是______。A.過敏反應B.聽力減退C.二重感染D.肝腎損害7.變應性鼻炎屬Ⅰ型超敏反應。8.患者，男性，38歲，6小時前大量飲酒后出現持續性上腹痛，陣發性加重向腰背部放射，彎腰抱膝位疼痛減輕。查體：T：38.5℃，上腹壓痛，肌緊張。下列不可能出現的結果是

A.血鈣降低B.腹水淀粉酶明顯升高C.血糖升高D.血清淀粉酶明顯升高E.白細胞升高9.10歲男孩，因發熱，關節腫痛，皮膚出現環形紅斑，心率增快出現奔馬律，血沉增快，經治療上述癥狀、體征消失后，需繼發性預防的方法是

A.避免關節損傷B.忌海鮮C.減少體育運動D.長效青霉素肌注E.激素吸入維持10.結核桿菌最易侵犯人的器官是______。A.皮膚B.胃C.腸D.肺11.牙萌出的生理特點是：______，______，______。12.哮喘屬風寒者，宜加用______。A.風門B.大椎C.豐隆D.天突E.太淵13.中國共產黨的十八屆三中全會提出建立______的現代產權制度。A.歸屬清晰B.權責明確C.保護嚴格D.流轉順暢A

B

C

D

14.2～12歲的體重推算公式為：體重(kg)=年齡×2+10。15.由于內痔的動脈供應，其好發部位多在截石位的

A.3，7，9點B.3，7，11點C.3，5，10點D.1，6，11點E.1，5，9點16.患者，男，35歲。黃疸遷延日久，癥見身目俱黃，黃色晦暗，食少納呆，脘悶腹脹，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴，舌質淡，脈濡緩，治療首選方劑為______。A.茵陳術附湯B.黃芪建中湯C.茵陳蒿湯D.麻黃連翹赤小豆湯17.下列關于相對數表述正確的是______。A.治療2人，治愈1人，其治愈率為50%B.構成比和率的作用是相同的C.幾個組的率可直接相加求平均率D.內部構成比影響總率比較時要作率的標準化18.社會改革是階級斗爭的最高表現，是社會形態的根本變革。19.治療勞力型心絞痛的首選藥物是______A.硝酸酯類藥物B.鈣拮抗劑C.β受體阻滯劑D.ACEI制劑E.阿司匹林20.患者，女，55歲，絕經5年，近一個月陰道水樣白帶，近半月出現陰道間斷、少量流血。查體：宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。診斷為子宮內膜癌。確診的主要依據是______。A.宮腔鏡檢查B.碘試驗C.B型超聲波D.分段診斷刮宮21.屬于膀胱濕熱的特征是______。A.尿痛B.尿急C.遺尿D.尿頻A

B

C

D

22.黨的十九大報告指出，堅持依法治國和以德治國相結合，______有機統一。A.依德治國和依法治黨B.依德治國和依規治黨C.依法治國和依規治黨D.依法治國和依德治黨23.女性，40歲。咳嗽、咳痰20年，勞動后心悸、氣急2年。查體見：兩肺散在濕啰音，胸呈桶狀，肺動脈區第二心音亢進，為明確診斷，不需做下列哪項檢查?______A.胸部X線檢查B.肺功能C.超聲心動圖D.動脈血氣分析24.顱內壓增高的“三主征”是______。A.頭痛B.惡心C.嘔吐D.視乳頭水腫A

B

C

D

25.三點校正紫外法測定維生素A含量時，測得的λmax在328nm，A/A328比值中有一個比值超過了規定值+0.02，應采用______方法測定。A.皂化法(第二法)B.取A328值直接計算C.校正值計算D.比較校正值與未校正值的差值后再決定26.危險三角區的癤，首要的護理問題是潛在并發癥，其原因是______。A.膿毒癥B.菌血癥C.毒血癥D.休克E.化膿性海綿狀靜脈竇炎27.男性，42歲，因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術，4天后突發腹脹痛，嘔鮮血500ml，上腹部輕壓痛，無潰瘍病和肝炎史。應考慮為______A.胃穿孔B.出血性胃炎C.胃、十二指腸潰瘍出血D.食管-胃底靜脈曲張破裂出血E.胃癌出血28.慢性支氣管炎的主要病理變化______。A.支氣管黏膜上皮變性、壞死B.腺體增生肥大、杯狀細胞增多C.管壁大量中性粒細胞浸潤D.管壁纖維組織增生E.病變嚴重時可引起細支氣管周圍炎A

B

C

D

E

29.南朝山水詩派的開創者是______。A.陶淵明B.謝靈運C.沈約D.鮑照30.某孕婦，末次月經時間是2007年10月14日，其預產期為______A.08.7.14B.08.7.21C.08.7.28D.08.8.14E.08.8.2131.溫病身熱肢厥可見于______。A.衛分階段B.氣分階段C.營分階段D.血分階段E.溫病后期A

B

C

D

E

32.靜息電位產生的離子基礎是______A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.H+33.虛擬博物館興起于上世紀90年代，相比實體博物館，虛擬傅物館可以展示所有的藏品，觀眾無需與藏品保持距離，只需輕點鼠標就可以從不同方位看到作品，并實現人機交互，因此不少人擔心實體博物館會逐漸失去魅力。而事實恰恰是通過數字化的復制，人們了解到那些原作，便更想走進實體博物館接觸它們。

這段文字意在強調______A.虛擬博物館與實體博物館并不存在沖突B.虛擬博物館使藝術傳播的途徑更加簡單C.復制作品不能取代原作給人的心靈震撼D.博物館虛擬化能極大實現藝術教育功能34.下列疾病中不伴高脂血癥的是______。A.糖尿病B.甲減C.甲亢D.腎病綜合征E.動脈粥樣硬化35.產后出血的常見原因是______。A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.產道裂傷D.羊水栓塞36.眩暈最早見于哪本醫著?______A.《黃帝內經》B.《金匱要略》C.《景岳全書》D.《醫學正傳》37.構成循環血流阻力的主要因素是

A.毛細血管前括約肌收縮B.小動脈和微動脈口徑C.小靜脈和微靜脈口徑D.血液黏滯性38.先天因素的致病特點是什么?39.下列關于暴發的描述，錯誤的是______。A.暴發常由于許多人接觸同一致病因子而引起B.局部地區或集體單位在較短時間內發生大量同一種疾病稱為暴發C.一次同源性疾病暴發過程中，大部分病例的發生日期往往在該病的最短和最長潛伏期之間D.一次同源性疾病暴發時，病例發生日期的差異是由于該病的傳染期不同40.血脂和脂蛋白測定常用于______。A.心、腦血管疾病B.泌尿系統疾病C.肝疾病D.心肌梗死E.甲狀腺功能亢進41.十二經筋循行分布均起始于四肢末端，結聚于關節骨骼部，走向軀干頭面。42.為了增加心輸出量，心臟按壓時間應稍長于放松時間。43.長期服用四環素引起偽膜性腸炎，應用何藥治療?______A.頭孢菌素B.林可霉素C.土霉素D.萬古霉素44.人參與黨參皆具有的功效______。A.補脾肺氣B.復脈固脫C.生津補血D.安神益智A

B

C

D

45.男，35歲。左下后牙咬合痛1天，有浮出感，緊咬牙時疼痛緩解。體格檢查：左下第二前磨牙面深齲，已穿髓，探痛(-)，叩痛(++)，冷熱刺激痛(-)，無松動，未探及牙周袋。該病人應診斷為______。A.急性牙髓炎B.急性化膿性根尖周炎C.急性漿液性根尖周炎D.根尖周膿腫E.慢性根尖周炎46.患者在醫療機構內死亡的，尸體應當立即移放太平間，死者尸體存放時間一般不得超過______。A.一天B.一周C.二周D.一月47.計算商品價值量的勞動是指______。A.個別勞動B.社會必要勞動C.簡單勞動D.復雜勞動A

B

C

D

48.下列關于卡托普利不良反應的描述，正確的是______。A.低血壓B.低血鉀C.咳嗽D.血管性水腫A

B

C

D

49.下述哪項是宮頸癌好發部位?______A.鱗狀上皮B.柱狀上皮C.宮頸上皮移行帶D.成熟鱗狀上皮化生區E.宮頸糜爛面50.根尖周組織病最常見的原因是______。A.化學刺激B.創傷C.免疫因素D.機械刺激E.感染卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：ABC[解析]多發性骨髓瘤的實驗室檢查有以下幾種。①生化常規檢查：血清異常球蛋白增多，而白蛋白正常或減少，尿凝溶蛋白(又稱尿本周氏蛋白)半數陽性；②血常規檢查：血紅蛋白含量和紅細胞計數降低，貧血多呈正細胞正色素性，白細胞、血小板計數正常或偏低，外周血涂片紅細胞重疊排列呈緡錢狀；③骨髓檢查：漿細胞數目異常增多＞10%，為形態異常的原始或幼稚漿細胞。2.參考答案：E[解析]大便隱血試驗陽性表示每日出血量在5mL以上。3.參考答案：D[解析]主觀資料即患者的主訴，包括患者所感覺的、所經歷的以及看到的、聽到的、想到的內容的描述，也包括家屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。4.參考答案：ABCD[解析]硝苯地平擴張外周血管，擴張冠脈及保護缺血心肌細胞，對變異型心絞痛療效好。5.參考答案：ABCD唑類抗真菌藥主要包括益康唑、咪康唑、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑和氟康唑等。6.參考答案：A[解析]青霉素常見的不良反應有：①過敏反應較常見，包括蕁麻疹等各類皮疹、白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發作等和血清病型反應；②毒性反應少見，但靜脈滴注大劑量本品或鞘內給藥時，可因腦脊液濃度過高導致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴重精神癥狀等；③赫氏反應和治療矛盾用青霉素治療梅毒等疾病時可由于病原體死亡致癥狀加劇，稱赫氏反應，治療矛盾也見于梅毒患者，系治療梅毒病灶消失過快，而組織修補相對較慢或病灶部位纖維組織收縮，妨礙器官功能所致；④二重感染可出現耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染；⑤其他應用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導致心力衰竭。7.參考答案：A[解析]變應性鼻炎是指特應性個體接觸變應原后，主要由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。屬Ⅰ型超敏反應。8.參考答案：D[解析]根據患者中年男性，大量飲酒史，急性起病，持續性上腹疼痛，陣發性加重，向腰背部放射，彎腰抱膝位可減輕，為典型的急性胰腺炎的臨床表現，查體上腹壓痛和輕度肌緊張，提示為急性重癥胰腺炎。一般急性重癥胰腺炎時的血清淀粉酶升高常不明顯，甚至降低，但腹水淀粉酶明顯升高、血糖升高和血鈣降低。9.參考答案：D[解析]急性風濕熱的臨床表現為發熱，多數在發病前1～4周有上呼吸道感染史，舞蹈病，心臟炎，皮下小結，環形紅斑，關節炎多為游走性多關節炎，以膝、踝、肘、腕大關節為主，不留關節畸形；治療原則為青霉素消除鏈球菌感染，阿司匹林、糖皮質激素抗風濕熱治療，預防用藥：長效青霉素120萬單位每月肌注1次，至少用5年。10.參考答案：D[解析]結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結核最為常見。11.參考答案：在一定時間內

有一定順序

左右成對萌出12.參考答案：A[解析]證型為哮喘外感風寒證，應加疏風散寒之腧穴，而風門為祛風要穴。13.參考答案：ABCD[解析]《關于全面深化改革若干重大問題的決定》指出，產權是所有制的核心。健全歸屬清晰、權責明確、保護嚴格、流轉順暢的現代產權制度。公有制經濟財產權不可侵犯，非公有制經濟財產權同樣不可侵犯。故本題選ABCD。14.參考答案：B[解析]體重(kg)=(年齡×2)+7(或8)(kg)。15.參考答案：B[解析]由于內痔的動脈供應，其好發部位多在截石位的3，7，11點。16.參考答案：A[解析]患者黃疸遷延日久，仍可見身目俱黃，黃色晦暗，食少納呆，脘腹痞脹，納食減少，神疲畏寒等癥狀，可診斷為黃疸寒濕阻遏證，治療當溫中化濕，健脾和胃，代表方為茵陳術附湯。17.參考答案：D[解析]構成比與率不能混淆，兩者作用不同；率或構成比的分母不宜太小；率不能直接相加求平均率；內部構成比影響總率比較時要作率的標準化。18.參考答案：B[解析]社會革命是階級斗爭的最高表現，是社會形態的根本變革。19.參考答案：C[解析]勞力型心絞痛是勞累時或情緒激動時心肌需氧量增加的情況下引起心肌缺血、缺氧而誘發的。β受體阻滯劑可阻斷交感胺類對影響心率和心肌收縮力的受體的刺激作用，減慢心率，降低心肌收縮力，達到降低心肌耗氧量的目的，從而緩解心絞痛，故應首選口受體阻滯劑。20.參考答案：D[解析]子宮內膜癌診斷主要依據病史、臨床表現和輔助檢查，確診依賴于分段診斷性刮宮病理檢查結果。21.參考答案：ABD[解析]膀胱濕熱的特征是尿頻、尿急、尿痛。遺尿是腎氣不固的特征。22.參考答案：C[解析]黨的十九大報告指出，堅持依法治國和以德治國相結合，依法治國和依規治黨有機統一，深化司法體制改革，提高全民族法治素養和道德素質。故本題選C。23.參考答案：D[解析]根據題干給出的病史，咳嗽、咳痰20年，屬于慢支，桶狀胸提示肺氣腫表現，慢支、肺氣腫在肺部感染等誘發因素下，會進展為COPD，其病理生理學改變為不完全可逆性的氣道受阻。病情進一步發展可導致肺動脈高壓，進而會發展為肺心病，肺心病常見的病因為COPD。慢支、肺氣腫臨床上常用的輔助檢查為胸部X線片；COPD的確診輔助檢查為肺功能檢查；發展為肺動脈高壓，輔助檢查為右心漂浮導管及胸部X線片檢查；肺心病的輔助檢查為超聲心動圖、心電圖檢查；肺心病如發展為肺性腦病，患者出現意識障礙時，須作的輔助檢查為血氣分析。此病例未發展為肺性腦病，所以不需做動脈血氣分析。24.參考答案：ACD[解析]顱內壓增高的三主征為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。嘔吐常呈噴射狀，一般無惡心。25.參考答案：D[解析]維生素A分子中具有多烯共軛體系結構，在325～328nm間有選擇性的吸收，故可用紫外分光光度法測定含量。由于維生素A中加入植物油和混有其他雜質，因此所測得的吸收度不是維生素A獨有的吸收，非維生素A物質的無關吸收所引起的誤差應用校正公式校正，才能得到正確結果。當測得的λmax在328nm，A/A328比值中有一個比值超過了規定值±0.02時，應采用比較校正值與未校正值的差值后再決定。26.參考答案：E[解析]危險三角區的癤腫擠破進一步感染會引起顱內海綿狀靜脈竇炎，如出現休克提示已經是海綿狀靜脈竇炎。27.參考答案：B[解析]患者既往無潰瘍病和肝炎史，手術后出現急性胃出血，考慮患者出血性胃炎診斷。28.參考答案：ABDE[解析]慢性支氣管炎的主要病變是：①呼吸道黏液一纖毛系統受到損傷，纖毛柱狀上皮細胞變性、壞死脫落，上皮再生時，杯狀細胞增多，并可發生鱗狀上皮化生；②黏液腺肥大、增生，分泌亢進，漿液腺發生黏液化；③管壁充血，淋巴細胞、漿細胞浸潤；④管壁平滑肌束斷裂、萎縮，而喘息型患者，平滑肌束可增生、肥大，管腔變窄；⑤軟骨可發生變性、萎縮，鈣化或骨化；⑥病變嚴重時可引起細支氣管周圍炎，而且還可發生纖維閉塞性細支氣管炎。29.參考答案：B[解析]謝靈運是南朝山水詩的鼻祖，開創了山水詩派。30.參考答案：B[解析]推算預產期的方法按末次月經第一日算起，月份如加9(適用于1～3月份)或減3(適用于4～12月份)，日數加7。31.參考答案：BCD[解析]營分或血分熱盛而深伏于里，或氣分腑實內結，邪熱閉郁，陽氣不能外達四肢，均可見身熱肢厥。32.參考答案：A[解析]膜兩側的電位差穩定于某一數值不變時，該電位差稱為K+的平衡電位，也就是靜息電位。33.參考答案：A[解析]題干最后指出了虛擬博物館促使觀眾更想去實體博物館了解實物，意在表明二者并不存在沖突。34.參考答案：C[解析]甲亢的臨床表現為高代謝癥狀和體征，不伴有高脂血癥；B項，甲減的癥狀的主要表現以代謝率減低和交感神經興奮性下降為主，會導致血液中脂肪堆積；D項，腎病綜合征的診斷標準中含有血脂升高。35.參考答案：A[解析]子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙是產后出血的主要原因，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。36.參考答案：A37.參考答案：B[解析]小動脈微動脈的直徑是外周阻力的主要因素。38.參考答案：先天因素，是指人出生前已經潛伏著的可以致病的因素，包括源于父母的遺傳性病因和在胎兒孕育期及分娩時所形成的病因。其致病特點主要為：(1)胎弱：又稱胎怯，指胎兒稟受父母的精血不足或異常，以致日后發育障礙、畸形或不良，如小兒五遲、五軟、毛發不生、皮膚脆薄等。(2)胎毒：胎兒期，某些傳染病由親代傳給子代，或妊娠早期，其母感受邪氣或誤食藥物、不利于胎兒之物，或情志遭受重創等，導致遺毒胎兒，因而出生后漸見某些疾病，如瘡疹、遺毒等。39.參考答案：D[解析]疾病暴發特點為時間較短；單位集中或地區分布集中；患者相對較多；癥狀相似；患者的菌型一致(病原學檢查發現)。一次同源性疾病暴發時，病例發生日期的差異是由于該病的潛伏期不同。40.參考答案：A[解析]血脂和脂蛋白測定常用于心、腦血管疾病的診斷和鑒別診斷，乳糜微粒(CM)主要功能為運輸外源性三酰甘油。極低密度脂蛋白(VLDL)是運輸內源性TG的主要形