2023年黃山市徽州區人民醫院緊缺醫學專業人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.青年李某，男性，到某醫院做包皮環切術。在局部注射利多卡因后，即刻出現休克反應，經全力搶救無效死亡。經專家會診認為其死亡是利多卡因變態反應所致，在臨床中極為少見。根據《醫療事故處理條例》規定，李某的死亡后果，應當屬于______A.一級醫療事故B.二級醫療事故C.三級醫療事故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者體質特殊而發生的醫療意外2.某男，6歲。突然寒戰，高熱，面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就診。應首先采取的診斷措施是______。A.腰穿B.血培養C.直腸拭子送檢D.查尿常規3.下列關于艾葉功效的描述，正確的是______。A.溫經止血B.溫中止痛C.溫胃止嘔D.溫脾止瀉E.用于脾虛久瀉4.國際上通常認為，一國65歲以上人口占總人口______以上者為老齡化國家。A.4%B.6%C.7%D.9%5.下列不屬于陳述呈請性文件的是______A.請示B.報告C.公告D.議案6.肺門腫塊是中央型肺癌在胸片上的早期X線表現。7.腹部損傷并發失血性休克時最重要的處理原則是______。A.補充血容量B.鎮痛C.應用升壓藥物D.積極治療休克的同時，立即手術探查止血E.禁食8.知母長于清心火。用于熱病煩熱、口渴。9.普萘洛爾、硝酸甘油和維拉帕米治療心絞痛的共有作用是______。A.減慢心率B.減弱心肌收縮力C.縮小心室容積D.擴張冠脈10.電鏡下，神經元中由許多發達的粗面內質網及游離核糖體組成的結構是______。A.郎飛結B.赫令體C.尼氏體D.致密斑11.患者男，因酒駕發生交通事故導致多處肋骨骨折，送醫院途中出現呼吸困難。鼻翼扇動，口唇發紺，惶恐不安，傷側胸壁可見氣體進出胸腔發出吸吮樣聲音的傷口?急救應______。A.立即給氧，輸液B.立即用清潔物品填塞傷口C.鎮靜，注射止痛藥D.胸膜腔穿刺抽氣12.對于脊神經阻滯引起的呼吸抑制應如何處理

A.須待麻醉藥物作用消失B.面罩吸氧C.控制好麻醉平面D.減慢給藥速度E.減少藥量13.奶瓶齲最常見于______。A.上頜乳切牙B.下頜乳切牙C.上頜乳磨牙D.下頜乳磨牙E.全部乳牙14.下列預產期(EDC)推算方法錯誤的是______。A.按陽歷推算，末次月經第一日起，月份減3或加9，日期加7B.按陰歷推算，末次月經第一日起，月份減3或加9，日期加15C.如果孕婦記不清末次月經日期，可根據早孕反應出現時間，胎動開始日期及子宮底高度等加以估計D.實際分娩日期與推算的預產期可以相差2～3周15.患者男，60歲。慢性支氣管炎，痰液黏稠不易咳出。按醫囑給予超聲霧化吸入以稀釋痰液，操作正確的是______。A.水槽內加入溫水B.先開電源再開霧量C.霧化時間為10分鐘D.霧化結束后先關電腦E.結束后霧化罐浸泡消毒30分鐘16.對長期鼻飼的患者在護理過程中，以下哪種做法是錯誤的______。A.每日鼻飼用物應消毒一次B.患者每日做口腔護理C.每次灌食前檢查胃管是否在胃部D.胃管應每日更換消毒17.子宮內膜異位癥的治療方法有______。A.期待療法B.手術療法C.藥物治療D.放療E.化療A

B

C

D

E

18.最容易通過血腦屏障的物質是______。A.蛋白質B.葡萄糖C.氯化物D.氨基酸E.膽紅素19.腎調節酸堿平衡的機制有

A．H+與Na+的交換

B．的重吸收

C．分泌NH3與H+，結合成排D．尿的酸化而排出H+A

B

C

D

20.Ⅲ類洞制備時______。A.必須做鳩尾B.無需做鳩尾C.在舌側(腭側)做相應的鳩尾D.在頰側設計相應鳩尾E.以上都不對21.發生溶血反應的最主要原因是______。A.免疫反應B.輸血速度較快C.一次輸入血量過大D.輸入致熱源E.輸入異型血22.能較客觀、精確反映發育成熟程度的是

A.第二性征年齡B.齒齡C.骨齡D.體重年齡23.保證清醒插管成功的關鍵是

A.恰當的氣管導管彎度B.良好的咽喉表面麻醉C.對病人作好解釋工作D.環甲膜穿刺表面麻醉E.完善的咽喉和氣管內表面麻醉24.典型麻疹的出疹順序是______。A.先見于耳后、頸部、發際邊緣，漸延及面部、軀干、四肢B.先見于四肢，漸延及軀干、面部C.先見于軀干，漸延及四肢、面部D.先見于手足，漸延及四肢、軀干、面部E.先見于前胸，漸延及面部、四肢25.苯丙酮尿癥最突出的臨床特點是______A.智力低下B.嘔吐C.皮膚濕疹D.皮膚色淺E.易激惹，多汗26.急性化膿性骨髓炎骨骼改變出現在發病后的

。A.1～3天B.3～7天C.7～10天D.10～14天E.14天以后27.食道平滑肌瘤的特征性X線表現是______。A.黏膜紊亂B.充盈缺損C.管腔變形D.環形征E.淺分葉28.蛛網膜下腔阻滯的絕對禁忌證是______。A.患者合并有呼吸系統疾患B.糖尿病患者C.小兒患者D.休克患者E.老年患者29.患者，男性，48歲。丙硫氧嘧啶治療1年半后甲狀腺較之前縮小。TRAb陰性，TT3、TT4正常。該患者應采取的處理是______。A.改用手術治療B.停用丙硫氧嘧啶C.繼續用丙硫氧嘧啶維持劑量D.增大丙硫氧嘧啶劑量E.改用放射性131I30.連續用藥機體對藥物的效應逐漸減弱的現象是由于______。A.習慣性B.成癮性C.耐受性D.受體上調E.受體下調31.雞內金具有的功效是

A.除痰濁B.化濕濁C.行氣血D.化結石E.散郁結32.小量不保留灌腸，保留溶液10～20min再排便。33.尿毒癥時，高血鉀最有效的治療方法是______。A.輸入鈣劑B.輸入碳酸氫鈉C.進行血液透析D.口服鈉型陽離子交換樹脂34.社會衛生狀況的主要評價指標不包括______。A.衛生政策指標B.與衛生有關的社會、經濟、資源指標C.衛生保健指標D.人口自然增長指標35.患者，女，67歲，主訴劇烈頭痛、惡心5個月。近幾日頭痛劇烈加重，出現噴射狀嘔吐，頭部CT掃描示顱內腫瘤，家屬拒絕手術治療，則下列護理方式妥當的有______。A.給予患者及家屬心理護理B.遵醫囑應用高滲性脫水劑C.遵醫囑應用腎上腺皮質激素D.疼痛時遵醫囑應用嗎啡A

B

C

D

36.善于疏肝解郁，調理氣機，調經止痛的藥物是______。A.川楝子B.沉香C.香附D.木香37.某患者在胃大部分切除后出現巨幼紅細胞性貧血，其原因是對維生素B12吸收障礙。38.炙甘草湯出自于《傷寒論》，是陰陽氣血并補的方劑。39.下列病證中，適用于五苓散的是

A.蓄水證B.水熱互結傷陰證C.水濕內停證D.血淋E.痰飲A

B

C

D

E

40.臨床上經常使用65%乙醇進行背部皮膚按摩以刺激皮膚組織的血液循環。41.初孕婦，28歲，妊娠39周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規則，胎心在臍上偏左，該產婦的胎方位是______。A.枕先露B.臀先露C.復合先露D.肩先露E.面先露42.術前注射阿托品的目的是______。A.抑制胃腸道蠕動B.減少呼吸道分泌物C.減少麻醉副作用D.延長麻醉作用E.減少消化分泌物A

B

C

D

E

43.月經過多常見的病因是______。A.氣虛、血虛、血熱B.氣虛、血熱、腎虛C.氣虛、血熱、血瘀D.氣虛、血虛、血瘀44.下列哪項不是早期食管癌的臨床表現______A.食管內異物感B.食物停滯感C.進行性吞咽困難D.進食時胸骨后不適或疼痛E.進食時胸骨后燒灼感45.甲狀腺攝碘試驗檢查前，患者應禁食含碘食物時間是______。A.1天B.4～6周C.4～6天D.1周E.3天46.外陰乳頭瘤是最常見的外陰惡性腫瘤。47.女性，28歲，7年前因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病，他巴唑規則治療2年。3年前甲亢復發，再次他巴唑治療，2個月后甲狀腺功能正常，繼續治療1年半停藥。最近2個月甲亢的癥狀、體征再現，查血T3、T4及TSH確認為甲亢第2次復發。患者結婚5年，尚未生育，希望治療甲亢后懷孕，現治療擬選用______A.大劑量碘劑B.再次他巴唑治療，療程延長至3～4年C.用他巴唑，甲狀腺功能正常后加用131I治療D.用他巴唑，甲狀腺功能正常后行甲狀腺大部切除手術E.直接行甲狀腺大部切除術48.以下哪項不正確______A.對心肌梗死，現認為不宜硬性規定非一律間隔6個月不可B.對心臟擴大或心胸比值＞0.7的病人應視作高危病人C.左室肥厚與術后死亡率之間無明顯關系D.不穩定型心絞痛病人圍術期心肌梗死發生率較高，應加強術前準備E.對多年的高血壓病人，應盡快將血壓降至正常或接近正常49.滑脈的臨床意義______。A.主痰飲B.主瘀血C.主實熱D.主食滯A

B

C

D

50.急性膽囊炎的癥狀及體征有______。A.黃疸B.右上腹痛C.寒戰、高熱D.Murphy征陽性E.右上腹腫塊A

B

C

D

E

卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：E[解析]死亡是利多卡因過敏所致，在臨床中極為少見。根據《醫療事故處理條例》規定，應當屬于因患者體質特殊而發生的醫療意外，不屬于醫療事故。2.參考答案：A[解析]小兒高熱后昏迷，且出現神經系統癥狀，首選考慮神經系統疾病，需做腦脊液檢查。3.參考答案：A[解析]艾葉屬于溫經止血藥。兼具散寒調經，用于月經不調，痛經；安胎，用于胎動不安，胎漏。4.參考答案：C[解析]按照國際公認的標準，一國60歲以上人口的比重達到10%，或者是65歲以上人口占總人口的7%時，即為老齡化國家。在發達國家一般以65歲以上作為獲得全額退休收益的年齡，以此作為統計老年人口數量的標準。5.參考答案：C[解析]公告屬于公布性文件。6.參考答案：B[解析]局限性肺氣腫是中央型肺癌在X線上最早出現的征象。7.參考答案：D8.參考答案：B[解析]知母長于清熱生津，用于氣分實熱證、熱病津傷口渴、肺熱咳嗽、陰虛燥咳等。兼具滋陰潤燥功用。9.參考答案：D10.參考答案：C[解析]尼氏體是胞質內的一種嗜堿性物質，在一般染色中易被堿性染料所染色，多呈斑塊狀或顆粒狀。它分布在核周體和樹突內，而軸突起始段的軸丘和軸突內均無。依神經元的類型和不同生理狀態，尼氏體的數量、形狀和分布也有所差別。電鏡下，尼氏體是由許多發達的平行排列前粗面內質網及其間的游離核糖體組成。11.參考答案：B[解析]開放性氣胸的急救應先變開放性氣胸為閉合性氣胸。12.參考答案：A[解析]脊神經阻滯引起的呼吸抑制沒有特異性拮抗藥，須待阻滯作用消失后呼吸才能逐漸恢復。13.參考答案：A[解析]喂養齲是指由于不良喂養習慣引起的早期廣泛性齲齒，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齒萌出后夜間喝奶，延長母乳和奶瓶喂養時間，過多進食含糖飲料飲食等。好發于上頜切牙的唇面，而在下頜切牙卻無齲齒，也稱奶瓶齲。14.參考答案：D[解析]預產期(EDC)一般由孕婦妊娠的末次月經(LMP)的日期以推算，實際分娩日期與推算的預產期可以相差1～2周。15.參考答案：B[解析]水槽內加無菌冷蒸餾水；先開電源預熱5～10分鐘再開霧量；霧化時間為15～20分鐘；結束后將霧化罐浸泡于消毒溶液內60分鐘。16.參考答案：D[解析]長期鼻飼者應每日進行口腔護理2次，并定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。17.參考答案：BC[解析]子宮內膜異位癥治療的根本目的是縮減和去除病灶，減輕和控制疼痛，治療和促進生育，預防和減少復發。治療的方法有藥物治療(如口服避孕藥、孕激素、非甾體消炎藥、促性腺激素釋放激素激動劑等)和手術治療(腹腔鏡手術是首選的手術方法)。18.參考答案：C[解析]脂溶性物質最容易通過血腦屏障。19.參考答案：ABCD腎的調節作用是最主要的酸堿平衡調節系統，它能排出固定酸和過多的堿性物質，以維持血漿濃度的穩定。20.參考答案：C[解析]Ⅲ類洞是發生于前牙鄰面未累及切角的齲損所備成的窩洞，制備窩洞時需在舌側(腭側)作相應的鳩尾，以增強充填材料的固位力。21.參考答案：E[解析]發生溶血反應的最主要原因是輸入異型血，還包括輸血過程中加入藥物、血液過度搖晃發生變質等。22.參考答案：C[解析]生長發育評價指標各有其適用范圍，發育年齡中的骨齡能較客觀、準確地反映從出生到成熟過程中各個階段的發育水平。23.參考答案：E[解析]清醒插管病人在氣管插管過喉和進入氣管內有劇烈的嗆咳和應激反應，聲帶會有自我保護的緊閉，強烈刺激還有可能造成喉和氣管的痙攣，所以清醒插管成功的關鍵就是對病人要有完善的咽喉和氣管內表面麻醉。24.參考答案：A[解析]麻疹多在發熱后3～4天出現皮疹。體溫可突然升高至40～40.5℃，皮疹始見于耳后、頸部、沿著發際邊緣，24小時內向下發展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。25.參考答案：A[解析]苯丙酮尿癥是常見的氨基酸代謝性疾病，臨床表現包括智力發育落后，外觀的毛發、皮膚、虹膜色淺，患兒易發濕疹，尿和汗液有鼠尿臭味，最突出的臨床表現是智力低下。26.參考答案：E[解析]急性化膿性骨髓炎發病兩周后可見骨改變。開始在于骺端骨松質中出現局限性骨質疏松，繼而形成多數分散不規則的骨質破壞區，邊緣模糊，其內骨小梁模糊、消失。以后骨質破壞向骨干延伸，范圍擴大，可達骨干2/3或全骨干。小的破壞區融合而成為大的破壞區。骨皮質也發生破壞。有時可引起病理性骨折。27.參考答案：D[解析]食管平滑肌瘤做鋇餐檢查時，當鋇劑大部分通過后，腫瘤上下方食管收縮，腫瘤處食管似被撐開，腫瘤周圍鋇劑環繞涂布，其上、下緣呈弓狀或環形，稱之為“環形征”。28.參考答案：D[解析]蛛網膜下腔阻滯的禁忌證：(1)中樞神經系統疾患，如腦脊膜炎、顱內壓增高等；(2)凝血功能障礙；(3)休克；(4)穿刺部位有皮膚感染；(5)膿毒癥；(6)脊柱疾病，如脊柱外傷或結核；(7)急性心力衰竭或冠心病發作；(8)不合作的小兒及精神病患者。問題為選擇絕對禁忌證，故選D。29.參考答案：C[解析]甲亢時，當血清甲狀腺激素達到正常后減量，丙硫氧嘧啶的維持劑量是50～100mg,每天2～3次口服，維持12～18個月。該患者的表現提示使用丙硫氧嘧啶有效，所以應繼續使用丙硫氧嘧啶維持劑量。30.參考答案：C[解析]連續用藥機體對藥物的效應逐漸減弱的現象是由于耐受性。此時，需要加大劑量才能產生原有的效應。31.參考答案：D[解析]雞內金能消食健胃、化石、澀精止遺，用于治療飲食積滯、小兒疳積、腎虛遺精、遺尿。32.參考答案：A33.參考答案：C[解析]血液透析能迅速地降低血鉀，是治療高血鉀的最有效的措施。34.參考答案：D[解析]社會衛生狀況的評價指標包括衛生政策指標、社會經濟指標、衛生保健指標、衛生資源指標、衛生行為指標和人群健康狀況。35.參考答案：ABC[解析]顱內腫瘤患者伴有顱內高壓癥，禁用嗎啡，以免抑制呼吸，D選項錯誤。36.參考答案：C[解析]香附、歸肝、脾、三焦經，具有疏肝解郁，調經止痛，理氣寬中之功效。善治肝郁氣滯之脅痛，乳房脹痛，疝氣疼痛，月經不調，脘腹痞滿疼痛，噯氣吞酸，嘔惡，經行腹痛，崩漏帶下等癥。是臨床最常用的行氣解郁，調經止痛良藥。37.參考答案：A[解析]巨幼細胞性貧血的主要原因是由于葉酸或維生素B缺乏引起。患者切除大部分胃后，胃壁分泌的內因子減少，阻礙了膽汁中維生素B12的重吸收，導致機體內維生素B12缺乏，出現巨幼紅細胞性貧血。38.參考答案：A[解析]炙甘草湯滋陰養血、益氣溫陽、復脈定悸，為陰陽氣血并補的方劑。39.參考答案：ACE五苓散功效利水滲濕，溫陽化氣。主治：①蓄水證，癥見小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐，苔白，脈浮；②水濕內停證，癥見水腫、泄瀉、霍亂；③痰飲，癥見臍下動悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳。40.參考答案：B[解析]臨床上常使用50%乙醇進行背部皮膚按摩以刺激皮膚組織的血液循環。41.參考答案：B[解析]子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規則，胎心在臍上偏左，應考慮為臀先露。故本題選B。若為枕先露，則胎先露部較硬且為圓形，胎心在臍右(左)下方；若為面先露，先露部不規則，胎心在臍下；若為肩先露，則子宮呈橫橢圓形，先露部為胎肩，胎心在靠近臍部下方聽得最清楚；若為復合先露，則見胎兒頭先露或臀先露與胎手或胎足同時入盆。42.參考答案：AB[解析]術前注射阿托品，可以放松平滑肌，抑制腺體分泌，使體液不會丟失，同時不會在手術時使口水痰液堵塞氣管。阿托品能松弛許多內臟平滑肌，對過度活動或痙攣的內臟平滑肌，松弛作用較顯著。阿托品因阻斷M膽堿受體而抑制腺體分泌，唾液腺和汗腺最敏感，同時淚腺和呼吸道分泌也大為減少。43.參考答案：C[解析]月經過多的主要病機是沖任不固，經血失于制約。其常見病因為氣虛、血熱、血瘀。44.參考答案：C[解析]進行性吞咽困難是