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懷化醫(yī)專(zhuān)《病理學(xué)與病理生理學(xué)》教案編號(hào)細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)概念:適應(yīng)(adaptation):指細(xì)胞或由其構(gòu)成地組織、器官能夠耐受內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子的刺激作用而得以存活的過(guò)程。形態(tài)上表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生、化生。損傷(injury):指細(xì)胞和組織遭受內(nèi)、外環(huán)境不能耐受的有害因子的作用時(shí)即可發(fā)生損傷。分為可復(fù)性損傷和不可復(fù)性損傷。引起變性或死亡與有害因子的強(qiáng)度和性質(zhì)及受累組織和細(xì)胞的種類(lèi)有關(guān)。常溫下大腦缺氧后能復(fù)蘇的時(shí)間為5~10分鐘,肝:30~35分鐘,肺:60分鐘,腎:60~180分鐘。第一節(jié)細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷一、細(xì)胞和組織的適應(yīng)。(一)肥大(hypertrophy)細(xì)胞、組織和器官的增大。可分為生理性肥大和病理性肥大。1.代償性肥大細(xì)胞肥大及其組成的組織和器官體積增大,重量增加,功能增強(qiáng)。2.內(nèi)分泌性肥大由激素引發(fā)的肥大稱(chēng)內(nèi)分泌性肥大。如:妊娠期子宮和哺乳期乳腺的肥大。勾代償能而肥仍大的乳器官顯超過(guò)拐其代念償限喝度時(shí)煩便會(huì)駕失代逼償。偽如:糞肥大場(chǎng)心肌切的失璃代償閑→漫心緒衰。姜假性興肥大田:組必織、等器官往的細(xì)伯胞(虎實(shí)質(zhì)蔬)萎送縮時(shí)著,常桐繼發(fā)輸其間救質(zhì)(溫主箱要是仆脂肪持組織資)增勿生,煌有時(shí)碼使組束織、稿器官糊的體放積比過(guò)正常枕還大掙,稱(chēng)鏟假性呀肥大衛(wèi)。崖發(fā)育溪不全頌(h廟yp轉(zhuǎn)op靜la豬si經(jīng)a)嗽:板器官柴先天剝的部芬分性陸和完墓全未租發(fā)育素所致拍的體餐積小棚分別振稱(chēng)為攪發(fā)育號(hào)不全貪和不竊發(fā)育果(a腥ge上ne講si蘭s)留。腹(二耳)增瘡生(嚷hy辨pe昨rp瑞la槍si舒a)販指實(shí)季質(zhì)細(xì)技胞構(gòu)數(shù)目字增多弟。分惹為代蔽償性蹈增生問(wèn)(如普:低國(guó)鈣血私癥引雙發(fā)的眾甲析狀旁冰腺增或生)秘;內(nèi)樣分泌屢性增執(zhí)生(按如:梁妊娠幻期的充子宮敢,哺吃乳期口的乳澡腺)系;再逮生性產(chǎn)增生社。遺交賤受顏機(jī)體犧調(diào)控例的細(xì)崖胞增雨生在倒引發(fā)駝因素顆去處誤后便罷可停班止,目而洽腫瘤皇細(xì)編胞屬剝于失講控性甘增生概,但康是過(guò)號(hào)渡增災(zāi)生的東細(xì)胞妙有可夫能演愁變?yōu)樵缒[瘤助性增呈生。剛(如秘:宮攻頸上糞皮非霧典型暗增生任)。黃(三豎)萎憐縮(煉at捉ro辦ph猜y)施指發(fā)角育正下常的勞器官蟻、組繭織的切實(shí)質(zhì)匆細(xì)胞例體積逼縮小襪。可座以伴咽發(fā)細(xì)列胞數(shù)敗量的心減少筐。峰1.腥生理香性萎紋縮央饒青春們期胸米腺萎僵縮;潤(rùn)停經(jīng)冊(cè)后卵鹿巢、擾子宮蒙、乳展腺萎姑縮。炊芬針慧恩鴨兔屆2.芝病理宿性萎譯縮炕晚(1紡)營(yíng)央養(yǎng)不訓(xùn)良性侄萎縮專(zhuān):如稼:腦羨動(dòng)脈壘硬化壺時(shí),諒因慢盲性缺述血所藏致的邁腦萎增縮;桂饑餓冶、慢哨性消堂耗性糕疾病受由于券蛋白虹質(zhì)等缺營(yíng)養(yǎng)清物質(zhì)主攝入進(jìn)不足土引起榴的全脆身性棗萎縮擾。盛噸(督2)穿壓迫揚(yáng)性萎壤縮:吸如尿狗路梗汁阻時(shí)叮因腎慮盂積歪水引褲起的惕腎萎憶縮。足(3旨)廢易用性勻萎縮屑:久策病臥低床時(shí)沫的肌閑肉萎交縮,爺骨質(zhì)己疏松喂。見(jiàn)碎(藏4)懲神經(jīng)婚性萎飄縮:穩(wěn)脊髓難灰質(zhì)付炎所飼致的皇肌肉乖萎縮業(yè)。熔賞(張5)友內(nèi)分謹(jǐn)泌性漂萎縮昂:如抖:因傭腺垂桂體腫掘瘤或日缺血冠壞死單等引字發(fā)的殊腎上驢腺萎關(guān)縮,導(dǎo)嚴(yán)重幣時(shí)還梁可致拖甲狀那腺、榮性腺館和全重身性蔥萎縮武(s塘im縫mo來(lái)nd沸s綜創(chuàng)合程征)噸。統(tǒng)肉眼凡觀(guān):攜體積藏縮小辱,質(zhì)談量減衛(wèi)輕,朽顏色沸變深丙。筐鏡下疊觀(guān):泥實(shí)質(zhì)庫(kù)細(xì)胞次體積蝴變小淘,數(shù)注目減逗少,弓胞質(zhì)厭與胞側(cè)核均辦較深卸染,次間質(zhì)急結(jié)締你組織種可增荷生。提對(duì)機(jī)欄體影鑒響:拔適應(yīng)載低代京謝水幣平;送腦萎假縮可怎致智森力下破降,窯肌肉仰萎縮懲可致變收縮吳力下饅降。宵(四澆)化正生(旺me封ta惠pl故as毫ia興)卸一種泥已分鋸化成凍熟的塑組織鵝因受嫂刺激娘因子是的作撥用轉(zhuǎn)壯化成幫另一現(xiàn)種性俊質(zhì)奧相似純的成離熟組壯織的弓過(guò)程祖。江1載.常贊見(jiàn)的站類(lèi)型揪(1疊)柱縣狀上葬皮(熄如子矛宮頸態(tài)管和扣支氣需管棍黏膜放的腺糠上皮飼)、蝶移行腳上皮無(wú)等化允生為囑鱗狀符上皮辰,稱(chēng)武為鱗依狀上彩皮化朝生(布鱗化陶)。是(2鞋)萎菌縮性釘胃炎追時(shí)胃員黏膜淘腺上類(lèi)皮的叉腸上鏟皮化蛋生(梨腸化你)遞(3森)纖心維組儲(chǔ)織化殘生為非軟骨賺組織驕或骨害組織復(fù)。額2.純生物驗(yàn)學(xué)意蚊義奪如擋:呼碑吸道西纖毛舌柱狀蝶上皮堪的鱗交化一音定程剝度上譯強(qiáng)化繡了局登部抗刊御環(huán)螞境因梨子刺丘激的葬能力姑,么另一架方面培減弱航了某黏膜滑的自距凈機(jī)鹿制。腥另外蛇,化糖生的倆上皮仆可發(fā)呀生惡囑變閣,文如:峰支氣集管渾黏膜識(shí)發(fā)生竟鱗癌節(jié),胃塊黏膜搬發(fā)生停腸型中腺癌靜。零二、盒組織饒和細(xì)恒胞的勞損傷猶(可如表現(xiàn)媽為變蔽性和腿細(xì)胞轉(zhuǎn)死亡愧)添變性撈(d永eg樹(shù)en捉er腥at猜io嬸n)銹實(shí)質(zhì)式細(xì)胞茅或組瞞織受屋損傷闖而發(fā)框生代匙謝障院礙所葛致細(xì)地胞或炮細(xì)胞柿間質(zhì)然出單現(xiàn)一店些異付常物化質(zhì)或扇正常壁物質(zhì)撓數(shù)量五顯著虹增多兼,嗎常伴哥有功釣?zāi)芟麓到怠|S引起便細(xì)胞烘、組達(dá)織損越傷的傍原因爬常見(jiàn)光的有珠:缺司氧、適化學(xué)能物質(zhì)輸和藥贈(zèng)物、枕物理浙因素它(機(jī)顫械性京、高柜低溫燃、高蠢低氣么壓、御電流誘、射鑒線(xiàn)等朗)、娃生物扭因素研(細(xì)盟菌、紐病毒錢(qián)、真遲菌、伍支原基體、由衣原樓體、畏寄生貧蟲(chóng)等敏)、代內(nèi)分磚泌因紛素、鞠免疫美反應(yīng)蝦、遺橡傳因悼素、魚(yú)心理結(jié)社會(huì)繁因素兇等。巷常見(jiàn)蜘的變挺性:孫1.行細(xì)胞冊(cè)水腫邊(c麻el由lu導(dǎo)la看r按sw掀el瞞li慎ng隱):嫂即細(xì)鄉(xiāng)胞內(nèi)友水分?jǐn)〉脑龌I多。紅(織1脈)常姐見(jiàn)原偉因:的感染移、中到毒、駛?cè)毖趼 ⒏哐薀岬仍铩:媒鸢l(fā)于議肝、厚心、靈腎等自實(shí)質(zhì)籃細(xì)胞鉗的胞溝漿。素(2打)機(jī)售制:顯病因規(guī)使細(xì)遷胞線(xiàn)尖粒體炭受損乞傷錯(cuò)→宴鈉泵崗障礙惠→胖細(xì)胞艷內(nèi)水達(dá)、鈉烈增多遵→福水腫眼。隸(3超)病殃理變摧化:瞞肉眼廊:組犬織器乳官體疲積增爸大,怎色澤篇混濁讀,似罷開(kāi)水附燙過(guò)籮。切傍面隆斯起,外邊緣吼外翻導(dǎo)。牢鏡下礙:細(xì)括胞腫距脹,掉胞質(zhì)以疏松絨淡染弄,重播度水懼腫的鴨細(xì)胞其稱(chēng)氣樸球樣拆變。絹(4擱)臨酒床意音義:礦原因飲消除國(guó)→拌恢復(fù)毅正常癢;較殃嚴(yán)重愁時(shí)廢→襖功能列下降還;舒進(jìn)一封步發(fā)構(gòu)展細(xì)栗胞脂秤肪變蘋(píng)性或萍?jí)乃来L?hào)2.遠(yuǎn)脂肪度變性撿(f荷at醋ty船d戚eg溪en堂er釘at奶io之n)逐爸指脂惑肪細(xì)嬌胞外孤的細(xì)沾胞中垃出現(xiàn)醒脂滴幅或脂果滴明墳顯增坐多。尖主要藏是甘乎油三曠脂的崗蓄積懇。多跌發(fā)生價(jià)于肝慮細(xì)胞里、心隆肌纖貢維和腥腎小阻管上指皮。柜(1蜂)原手因:貸感染耐、中洽毒、李缺氧忽、營(yíng)刊養(yǎng)不屋良等頭有害株因素首引起放細(xì)胞緣內(nèi)脂語(yǔ)肪代邊謝障隆礙。爭(zhēng)(2組)病渣理變丘化:連肉眼輛觀(guān):慕組織芽器官極體積圖增大戰(zhàn),胞想質(zhì)內(nèi)月出現(xiàn)面大小卸不同跌的空何泡(喬脂肪逝滴被楚有機(jī)撫溶劑抄溶解售),曲細(xì)胞雀核被萄脂滴絕擠壓切而偏和位。祝若用些蘇丹遵Ⅲ冠染色勿則顯桂示脂濤滴為佩橘紅駕色。失基侍脂肪螺肝:可顯著扯彌漫糖性肝公脂變錦稱(chēng)為三脂肪擊肝。掩(3于)臨絲床意份義:恐輕傘度脂衣變,阿原因色消除汽后恢吩復(fù)正篩常。秩嚴(yán)重荒脂變蒸→幼功能劣降低奉,甚藏至壞侮死。廢3率.玻漏璃樣壁變性眉(h舍ya負(fù)li桑ne貴c誠(chéng)ha橋ng床e)訓(xùn)指細(xì)菊胞內(nèi)禁,纖蟲(chóng)維結(jié)長(zhǎng)締組沉織間紐質(zhì)左或細(xì)乘動(dòng)脈奉管壁此等在扶HE姜染色揉中呈滅現(xiàn)均酸質(zhì)、耳紅染醉,毛本玻璃祥樣半書(shū)透明受的蛋擔(dān)白質(zhì)末蓄積認(rèn),岔似玻禿璃樣酷物質(zhì)辦。膽(拘1涼)細(xì)渠胞內(nèi)蹦玻璃腿樣變厚(2爬)結(jié)紅締組苦織玻紹璃樣幼變從肉眼紗觀(guān):竊灰白申色,壁均質(zhì)馬半透認(rèn)明、梅較硬飾韌。支鏡下螺觀(guān):惑膠原孤纖維跌增粗?jǐn)R、融廳合、賊纖維處細(xì)胞蛋明顯肯減少砍,血饒管很造少。珠(3完)血應(yīng)管壁蝦玻璃序樣變廳性:張常見(jiàn)喜于緩以進(jìn)性芹高血敘壓袋病彼患者類(lèi),宰彌漫損的累碎及腎松、腦翁、脾近和視程網(wǎng)膜粒等處寶的細(xì)叛動(dòng)脈伴。落玻變抗的細(xì)宿小動(dòng)卷脈壁爭(zhēng)因有地蛋白圍質(zhì)蓄棚積而漁增厚黎、均炭質(zhì)性潤(rùn)紅染望、管祖腔狹親窄,傻可致償血管杠變硬據(jù),血腰液循益環(huán)外卵周阻房力增爪加,湊局部畫(huà)缺血匪。管秋壁彈敞性減冤弱,沫脆性預(yù)增加震,可淺繼發(fā)勇擴(kuò)張淚和破狠裂出泡血。毀4.徒黏液勒樣變茅性(哭mu周co曾id口d氧eg兵en手er偷at害io夕n)鍛唯指間扣質(zhì)內(nèi)霞有粘俯多糖歪(透勉明質(zhì)僵酸等川)和永蛋白輛質(zhì)的岔蓄積燈。常秋見(jiàn)于異間葉完組織苦腫瘤血、風(fēng)挺濕病吵、動(dòng)千脈粥蠅樣硬拾化及論甲狀譯腺功袍能低及下。桑晴鏡拆下:最間質(zhì)提疏松林,有權(quán)多凸銅起的竄星芒帝狀纖搖維細(xì)震胞散率在于齒灰藍(lán)芽色值黏液刃基質(zhì)毀中。的甲低宵→描甲狀聲腺激溜素減動(dòng)少粉→貿(mào)透明性質(zhì)酸毅酶活躍性減嬌弱赤→綿黏液榜樣物逼。拘(二弊)細(xì)備胞死為亡(米組織斥、細(xì)膝胞遭堵受?chē)?yán)烘重?fù)p地傷)萍1.核壞死啄(n尾ec浪ro深si囑s)竹是野活體揪內(nèi)范燈圍不藥等的胳局部秘細(xì)胞柱死亡悲。死攀亡細(xì)危胞的禿質(zhì)膜廈(細(xì)眉胞膜鏈、細(xì)仙胞器杠膜等初)崩季解,楚結(jié)構(gòu)蚊自溶株(壞善死細(xì)站胞被團(tuán)自身旅的溶蝶酶體背酶消屯化)債并引俯發(fā)急章性炎忍癥反劫應(yīng)。漂此炎但癥反碧應(yīng)細(xì)厚胞(談中性淡粒等今)釋抖放溶織酶體嫌酶,播促進(jìn)昏壞死悉的發(fā)獻(xiàn)生和價(jià)溶解倚。巧(1尺)基氣本病煩理變塌化:隆細(xì)胞只死亡餅幾小刪時(shí)后棕光鏡泉下才宜可見(jiàn)冷死亡三細(xì)胞躺呈現(xiàn)店自溶悄性變廈化匹,表撇現(xiàn)為席:曠①雀核固原縮(羅py禁kn差os稿is織)餡:核等縮小丙、凝刪集、拜呈深站藍(lán)色者,提射示D話(huà)NA執(zhí)停止宵轉(zhuǎn)錄齡;酸②川核碎禮裂(龍ka居ry癢or鑼rh患ex桶is手)減:表望現(xiàn)為事染色責(zé)質(zhì)崩躍解成往致密賓籃染扔的碎籃屑,話(huà)散在暴于胞經(jīng)漿中棄,核解膜溶換解;慨③義核溶錘解(陷ka仔ry梳ol疤ys提is別)櫻:染醉色質(zhì)申中的針DN組A和愉核蛋熊白被模DN碎A酶廣和蛋野白酶烤分解奶,核待淡染差,甚瓣至不犁見(jiàn)核圣的輪部廓。駕胞質(zhì)執(zhí)紅染齡,胞稼膜破興裂,撥壞死塌細(xì)胞埋進(jìn)而猾解體途,消耕失。勻最后封壞死腫細(xì)胞榮和崩奧解的材間質(zhì)偵融合貨成一羊片模候糊無(wú)嫂結(jié)構(gòu)帥的顆妙粒狀縣紅染叮物質(zhì)譽(yù)。努(2磁)壞被死的扔類(lèi)型猴:沿1)部凝固抄性壞再死(些co碌ag羅ul褲at稍io齊n羞ne院cr梨os千is堪):跟壞死榨細(xì)胞查的蛋不白質(zhì)載凝固塘,還運(yùn)常保涼持其易輪廓芬殘影緒,灰杯白或膠灰黃稻色,閑干燥綢,質(zhì)沫脆。咱好發(fā)隊(duì)于心睛、肝明、脾情、腎皂等。橋干酪嬸樣壞貌死(奮ca榆se破ou鑒s妻ne緞cr觸os匆is壇)是笑徹底弦的凝聾固性程壞死傻,是庭結(jié)核亞病的圾特征杜性病勉變。舍壞死馬很徹暢底。撤鏡下粉:不晝見(jiàn)壞俗死部喝位原魔有結(jié)尖構(gòu)的匆殘影泡,甚輕至不谷見(jiàn)核母碎裂盼。役肉眼貍觀(guān):盡壞死謊呈白撕色或剪略黃饞,細(xì)缸膩,病形似密奶酪掏。神嶄筒2)孤壞疽盈(g犁an蟻gr烏en幕e)小:嬸多繼舞發(fā)于倍動(dòng)脈們阻塞夕引起扁缺血?jiǎng)蛐詨拇a死椒,追并因贈(zèng)有選腐敗士菌生賤長(zhǎng)而狀繼發(fā)羨腐敗筒。分池為干瘡性、偵濕性震和氣母性賓壞疽滔三種噸。肌干性?xún)?cè)壞疽劫:托常繼蚊發(fā)于猜肢體偶,水愿分容所易蒸其發(fā)的肥體表太組織轟壞死掛,由葡于壞婆死組穩(wěn)織干無(wú)燥,藝腐敗柿菌感鑰染一禿般較撞輕,跑邊界奉清楚辟。魂濕性臟壞疽途:常握繼發(fā)蜂于腸弊管、芹膽囊括、子管宮、搶肺等怒與外瓣界溝叼通,騙但水捆分不軍易蒸陳發(fā)的維臟器冶壞死珠,也煎可繼俘發(fā)于陜動(dòng)脈延受阻朵同時(shí)精有靜多脈淤和血的鹿體表遣組織坑壞死四,由志于壞壘死組界織含蛋水份鄭較多捉,腐結(jié)敗菌蒜感染疤嚴(yán)重響,邊印界欠鋤清。慎秒塵干、究濕性槽壞疽才肉眼洪觀(guān)呈芬黑色顯,與愛(ài)壞死燈局部運(yùn)來(lái)自含紅細(xì)遇胞血逝紅蛋題白F核e頓2+舍和腐淹敗組拖織分更解出嗽的搖H肢2盒S形膽成硫逢化鐵桶有關(guān)番。扶氣性蠅壞疽亦:常誰(shuí)繼發(fā)銀于深乎在的摟開(kāi)放很性創(chuàng)市傷,臨特別輪是戰(zhàn)塊傷,墊合并定厭氧敘的產(chǎn)電氣夾態(tài)膜桿猶菌感蒜染時(shí)蘋(píng),細(xì)憤菌分稅解壞娛死組編織產(chǎn)鼻生大第量氣鋪體莫而我呈蜂煙窩狀雷,龍可伴煩發(fā)全量身嚴(yán)洗重中劑毒心癥狀釘。模3)悉液化美性壞籃死(夕li牌qu惱ef詢(xún)ac污ti態(tài)ve念n別ec暈ro驚si劇s伸)寸:壞嶄死組鎖織因悼酶性誦分解放而變悉為液承態(tài)非,糾常發(fā)騰生于贈(zèng)含可縫凝固輸?shù)牡柏灠咨倬愣瀑|(zhì)多償?shù)哪X院和脊息髓聾,背或含沫蛋白基酶多憲的組舞織(叨如:獄胰腺趟)格。喉化膿橡性炎項(xiàng)癥所耐形成營(yíng)的膿錦液,紫脂肪迫壞死探和由惑細(xì)胞帝水腫更發(fā)展瓜而來(lái)比的溶觀(guān)解性嬸壞死裙都屬悔于液先化性枕壞死斧。禁4)蹈纖維踩素樣塔壞死龜(f伐ib振ri酸no陜id佛n皮ec摟ro叼si狠s)攏:發(fā)竭生于婆結(jié)締仍組織侮和血綁管壁想,是也變態(tài)胞反應(yīng)償性結(jié)點(diǎn)締組俘織病延(風(fēng)勾濕病消、類(lèi)泥風(fēng)濕后性關(guān)哈節(jié)炎露、系濾統(tǒng)性版紅斑它狼瘡平等)春和急鉤進(jìn)性推高血仗壓的求特征摘性病母變。墊米剃鏡下供:壞數(shù)死組鉛織呈由細(xì)絲響、顆演粒狀附的紅涼染的勞纖維金素樣壇(纖級(jí)維蛋惑白)健,騎聚集堂成塊嚴(yán)狀無(wú)三結(jié)構(gòu)哈物質(zhì)麻。呈擦強(qiáng)嗜溜酸性乖,狀芽如纖答維蛋蒙白。硬壞死邁物可職能是炮腫脹潤(rùn)、崩牙解的完膠原曲纖維弄或是難沉積眼于結(jié)圖締組焰織中評(píng)的免裁疫球堅(jiān)蛋白竹,也親可能渡是由繞于血鍋液中干滲出奸的纖堡維蛋帥白原猴轉(zhuǎn)變器成纖氣維素誘。患附(伍3)便壞死底的結(jié)納局呀構(gòu)精1)調(diào)溶解涂吸收出:在貫局部拆引發(fā)秩急性遙炎癥蛋反應(yīng)協(xié)。壞斷死范失圍較拍少,落被溶獅蛋白春酶溶滾解液跡化,戒經(jīng)淋懂巴管聞或血柱管吸擾收,駐碎片先由巨頂噬騾細(xì)胞徐吞噬炕消化藝、拾汗藥確溶解匪吸收唱。應(yīng)梨縱2)察分離刊排除修:壞徐死灶軌較大轟難以生吸收爸時(shí),逮可通壞過(guò)多叼種途序徑排定除。慢仿博3)被機(jī)化繡(o頌rg孟an村iz慣at烈io劫n)腎:指儀壞死練物不襖能完救全溶索解吸堪收或迫分離喬排出努,果由新權(quán)生的健肉芽賠組織煌吸收犬、取柱代壞黎死物速的過(guò)評(píng)程。鋤最終楊形成絡(luò)瘢痕雷組織許。豎踩單4)朝包裹灑、鈣筋化:沃壞死發(fā)灶較喪大陡,宣不能島完全膚機(jī)化雹,防周?chē)罾w維較組織科包繞傳。若炒有鈣吉鹽沉涂積鹿,償則發(fā)她生喘鈣化范。燕(4捎)后柔果:爬與以匪下因門(mén)素有捕關(guān):輩①泳部位艇,如爪:心方、腦圾則較矩嚴(yán)重銳;胖②都?jí)乃罊C(jī)細(xì)胞喉的數(shù)耍量,瞇如:闊肝細(xì)舊胞廣卸泛壞羊死則葡嚴(yán)重表;詳③肚器官亭的再扔生能之力,忘如:帳肝細(xì)暢胞再窯生能布力強(qiáng)儀,則脅易恢脅復(fù);技④粘發(fā)生沫壞死牽臟器術(shù)的儲(chǔ)沙備代妹償能丹力,牽如:跳腎代初償力節(jié)強(qiáng),汁即使過(guò)較大殖的壞撥死影垃響也狼小。慧艷哀2.作凋亡根(a液po貝pt挽os股is惡)蘭煩由基廊因控父制的賊主動(dòng)葡而有工序的付細(xì)胞隙死亡洲,際是活肆體內(nèi)蟻單個(gè)寫(xiě)細(xì)胞足或小慰團(tuán)細(xì)嚴(yán)胞的機(jī)死亡碑。逃疑損傷黑的修撫復(fù)傾殺蒜劇修禍復(fù)(式re傾pa淚ir漢)途:指翻機(jī)體楚的細(xì)雞胞核限組織釋受到逮損傷溫,有駐周?chē)型N橫細(xì)胞星的再敢生或綢纖維灘組織噴修補(bǔ)芒的過(guò)銀程。筑勝(床1)涂由損永傷周充圍的賓同種停細(xì)胞百來(lái)修愚復(fù),朽稱(chēng)再碰生(悠re鑼ge浙ne君ra型ti組on訪(fǎng))芒。露若完績(jī)?nèi)炙迯?fù)了罪原組熔織的譜結(jié)構(gòu)灘和功跨能,尤稱(chēng)完銜全再角生。苗此(各2)院由纖夢(mèng)維結(jié)躲締組孕織來(lái)孩修復(fù)程,稱(chēng)涉為纖午維性垃修復(fù)載,以欺后形圾成瘢侍痕轎,造故也喪稱(chēng)瘢窯痕性蹲修復(fù)挑。放一、譜再生嬌生理血性再爐生嬌生理銷(xiāo)過(guò)程村中老糞化、趕消耗旱的細(xì)堵胞由聚同種鏟細(xì)胞列分裂違增生湖補(bǔ)充擠。如客:表澤皮角島化層蠶經(jīng)常棋脫落帆,基費(fèi)底細(xì)冊(cè)胞不社斷增侵生,博分化沫予以侍補(bǔ)充鴿;消參化道避黏膜寬上皮巾約1隱~奏2天峰更新喝一次夠;子擁宮內(nèi)茅膜周溫期性休脫落傭,由梯基底途部細(xì)債胞增棚生補(bǔ)敵充;簽紅細(xì)慮胞壽騎命1庫(kù)20朽天,寫(xiě)由造膛血器虧官不甜斷補(bǔ)國(guó)充等派。務(wù)(二壽)病素理性必再生崖指在曬病理苦狀態(tài)皮下,己組織壽、細(xì)蝕胞損鄙傷后英發(fā)生補(bǔ)的再皆生。每1.表各種倉(cāng)細(xì)胞趨的再勾生能乞力缸(1關(guān))不幻穩(wěn)定跡細(xì)胞杏(l額ab青il采e無(wú)ce訪(fǎng)ll途s)豪:剝?cè)偕~能力磨最強(qiáng)處。在捷生理翠狀態(tài)擦下即贏(yíng)不斷粒分裂梯、增洲生都,喝如全咬身的惜上皮古組織撐、淋雹巴和既造血哨細(xì)胞優(yōu)等。世(2冤)穩(wěn)和定細(xì)擊胞(領(lǐng)st特ab配le房c蟻el狼ls鏟)周:檔生理卻狀態(tài)姿下增勞生不燙明顯躺,但鞋有強(qiáng)詞大幼的潛而在再號(hào)生能洋力,勿包括揪各種堅(jiān)腺體涼或腺澡樣器山官的妙實(shí)質(zhì)著細(xì)胞責(zé),如儀:肝遭、胰落、涎懸腺、趕內(nèi)分曲泌腺運(yùn)、汗共腺、寺皮脂線(xiàn)腺、劃腎小賭管上削皮細(xì)踢胞等采。還局包括螺原始銜間葉嶄細(xì)胞帳及其孕他出變來(lái)的因各種會(huì)細(xì)胞助(如瞇:骨賞細(xì)胞賊、成犁纖維攀細(xì)胞均等)辛。其貸中原窯始間壺葉細(xì)茶胞還弟有很王強(qiáng)的長(zhǎng)分化挺能力麥。平虜滑肌獄細(xì)胞忘也屬吩于穩(wěn)蔥定細(xì)謀胞,耗但一疏般情昆況下鏡再生花能力樣較弱兩。量(3屑)永財(cái)久性憐細(xì)胞亂(p愈er土ma社ne心nt希c肅el州ls塵)寬:萬(wàn)包括移神經(jīng)泄、骨急骼肌蛙細(xì)胞忌、心克肌細(xì)股胞津,這頁(yè)些兼細(xì)胞廟破壞哥后,愚永久雁喪失貞,但菠神經(jīng)忘纖維倦在神甘經(jīng)細(xì)戴胞存瓦活時(shí)抹有活湊躍再題生能醫(yī)力。伙常見(jiàn)今組織瓦的再覽生過(guò)緞程慕1圾.謙上皮方組織必的再孝生齡皮膚秒、兄黏膜陜的再蒙生由春創(chuàng)緣籮或基抱底部太殘存蚊的基攔底細(xì)撓胞分毒裂增筋生塞——械恢復(fù)籍結(jié)構(gòu)段腺上吳皮的鴉再生越:若港缺損舍而腺套體基感底膜錫未被杏破壞至,可票由殘削存細(xì)閱胞分浙裂禾——篩可完荒全復(fù)池原忽帖含逃雙詞賄塑在若腺止體構(gòu)腰造被晨完全果破壞辰(包領(lǐng)括基歸底膜候)雜——日難再蜻生吐肝細(xì)幸胞再呀生:推a.主肝部假分切乒除,具肝細(xì)偵胞分脂裂增做生。臣短期討可恢由復(fù)。餐誼壁閥立賠b.冷肝細(xì)聲胞壞諒死,孤只要攻肝小尖葉網(wǎng)穴狀支吐架完鍋整,貪肝小惹葉周死邊區(qū)向再生牧的肝晚細(xì)胞掏可沿劃用原貼支架砍延伸思,-村--威-恢王復(fù)鑼.c觀(guān).肝貝細(xì)胞殘廣泛省壞死析,網(wǎng)酸狀支共架塌軋陷,燈網(wǎng)狀未纖維糖轉(zhuǎn)化摧為膠賭原纖淘維,迫且可議由于姥炎癥艙刺激昌引起厘纖維集大量寬增生災(zāi),形窯成小蝕葉間扁隔,與此時(shí)富再生棋的肝纖細(xì)胞雷難以伯恢復(fù)灰原結(jié)眨構(gòu)肌,烈成為吼結(jié)構(gòu)害紊亂揭的細(xì)偽胞團(tuán)隙,轎如肝景硬化柳時(shí)的扣再生抗結(jié)節(jié)克。積2.約纖維絲組織賄的再腥生:閱由成平纖維備細(xì)胞意分裂趙增生歉--查--兵演變沃為纖僅維細(xì)遠(yuǎn)胞,另分泌梨膠原啦纖維習(xí)。獸3.君血管乏的再源生蛋a.要毛細(xì)姓血管充的再晶生:壞以出惹芽的奧方式拘完成購(gòu)再生軍的過(guò)遼程。儲(chǔ)b.拉大血修管的牙修復(fù)寇:需摧手術(shù)蜜吻合竄,吻捧合處嫁兩側(cè)甲內(nèi)皮案細(xì)胞趴分裂方增生援,躺互相繡吻合女,恢餐復(fù)內(nèi)薪膜結(jié)泊構(gòu),薪而肌謹(jǐn)層由被瘢痕馬修復(fù)陡。鉤4.差神經(jīng)蝕組織散的再家生蝶神秋經(jīng)細(xì)猴胞胞茅體死持亡后好不能蛛再生相,由知神經(jīng)鞭膠質(zhì)澆細(xì)胞室修復(fù)剖,神險(xiǎn)經(jīng)細(xì)式胞體舅存活稱(chēng),神躺經(jīng)纖梨維斷粉裂,盒可完堵全再封生。文創(chuàng)傷狀性神養(yǎng)經(jīng)瘤磨(t涼ra罪um努at胸ie放n稠eu乘ro爬m(xù)a君)慘菜神經(jīng)沃纖維扯斷裂榨后,遞若兩土端相很距過(guò)臥遠(yuǎn)(垂>聞2.學(xué)5c賀m羊),哄或失拔去遠(yuǎn)洲端,揚(yáng)則近垮端長(zhǎng)如出的雹軸突示不能得到達(dá)縮遠(yuǎn)端成,與廁增生恥的結(jié)摟締組肌織混橫雜,唉卷曲境成團(tuán)匠,稱(chēng)虹創(chuàng)傷靜性神返經(jīng)瘤壽,可乘引起宜頑固確性疼收痛。初故施臺(tái)行神露經(jīng)吻點(diǎn)合術(shù)糾或截鞠肢時(shí)柳應(yīng)做目適當(dāng)蜓處理非。賞(三像)再平生與宏分化輪的分嚷子機(jī)陜制仙1.魔生長(zhǎng)春因子慕:表陸皮生舟長(zhǎng)因職子,列血小旱板源童性生御長(zhǎng)因鹽子,紡或纖巨維細(xì)燙胞生蜘長(zhǎng)因降子、魄血管插內(nèi)皮袖生長(zhǎng)氧因子麗、轉(zhuǎn)昏化生偷長(zhǎng)因顆子等彩。姿2.冰抑素?cái)y與接粘觸抑足制碎:憶防止抄細(xì)胞橡過(guò)度濟(jì)增生僵的內(nèi)裂環(huán)境兼機(jī)制坊,悅?cè)缟系钠ぜ?xì)木胞能滿(mǎn)分泌盲表皮劃抑素航,抑改制基與底細(xì)歸胞增沒(méi)殖。價(jià)3.尋細(xì)胞汽外基壓質(zhì):體其主棍要作蛛用為途把細(xì)堪胞連哥在一者起,團(tuán)借以忽支撐判和維口持組居織的拿生理婦結(jié)構(gòu)熔和功丹能。欲二、頃纖維殊性修錢(qián)復(fù)翅首先柄通過(guò)摔肉芽己組織宵增生蕩,溶發(fā)解、鐵吸收腸損傷怪局部拉的壞揭死組僑織及背其他信異物普,并憑填補(bǔ)季組織哭缺損狂,以陰后肉羽芽組撿織轉(zhuǎn)辜化成痛以膠扭原說(shuō)纖維裙為主西的瘢所痕組襲織完齒成修膠復(fù)。把肉芽強(qiáng)組織漂(g嶺ra攪nu陸la作ti慎on忍t可is爆su冒e)言由大盒量新秤生的式毛細(xì)碎血管稅及增絕生的令成纖象維細(xì)閥胞構(gòu)永成,燦常五伴有蒸大量非炎癥置細(xì)胞斥浸潤(rùn)散(N惑、L脾、巨掀噬細(xì)蓬胞以等)框。我肉眼說(shuō)觀(guān):掘鮮紅宅色,螞顆粒焰狀、夕柔軟夢(mèng)、濕收潤(rùn),載似鮮嘗嫩的玉肉芽灑。尤肉芽述組織燈的作意用:弄①青抗感績(jī)?nèi)荆獗Wo(hù)檔創(chuàng)面柜;慰②討機(jī)化雕和包場(chǎng)裹壞喂死組球織、哲血凝竟塊,掌血栓開(kāi)及其父他異頁(yè)物;擴(kuò)③唯填補(bǔ)嶺創(chuàng)傷列及其嚴(yán)他組憤織缺博損。抵肉芽樸組織眾成熟猶主要側(cè)標(biāo)志脊:悠①袖間質(zhì)政水分盜逐漸去吸收齒減少吵;突②卡炎性具細(xì)胞市減少騎并逐供漸消穩(wěn)失;侮③穴部分棕毛細(xì)姜血管背管腔膀閉塞聚,數(shù)北目減借少,展按需擾要改袋建為史小動(dòng)皇靜脈野;運(yùn)④弓成纖躬維細(xì)湖胞產(chǎn)絹生膠化原纖貼維,師并演曉變?yōu)闈L纖維禍細(xì)胞獵。纖檔維結(jié)欲締組垃織顯→贈(zèng)老化肅為瘢印痕組祖織。綢(二匙)瘢么痕組介織畏瘢痕燭(湊s帳ca伙r)存組織家是指帝肉芽可組織妙經(jīng)改圣建成瞧熟形水成的篩纖維依結(jié)蒂汽組織蛛,常諒發(fā)生煩玻璃距樣變喘性。末1.揮有利愚:姑①料修復(fù)即組織籍,使調(diào)組織摔器官胡保持棋完整燙性;味②異使組怒織器言官保昂持其槽堅(jiān)固克性。逆2.勞不利梢:鄭①吊瘢痕回收縮斑剝?nèi)纾鹤礻P(guān)節(jié)買(mǎi)附近品的瘢列痕常遙引起脫關(guān)節(jié)嶄孿縮秘或活餓動(dòng)受容限;射胃潰容瘍近疏幽門(mén)墊處的崗瘢痕縮收縮謊可引免起幽猾門(mén)梗姨阻。蝶②祥瘢痕鑄性粘快連啦;義③護(hù)器官右硬化座;戲④澆瘢痕告組織乒增生王過(guò)度仙形成園肥大飾性瘢完痕,屠若肥捎大性沃瘢痕火突出冷體表紫皮膚伐并向蹲周?chē)植灰?guī)惕則擴(kuò)際延稱(chēng)苗瘢痕恩疙瘩理,與沫體質(zhì)顆有關(guān)菜。岸瘢痕夫組織撈的膠雹原纖狼維在重膠原名酶的羞作用覆下,挪可以濟(jì)逐漸罰分解淡、吸減收,樂(lè)從而租使瘢螺痕縮霧小,沒(méi)軟化復(fù)。尚三、擴(kuò)創(chuàng)傷陪愈合雄(w沃ou菠nd晌鵝he振al圾in重g)釀是指肢機(jī)體隊(duì)遭受償外力佳作用止,皮碌膚等弱組織湖出現(xiàn)狀離斷庭或缺岔?yè)p后便的愈抬合過(guò)壇程,比包括晌各種沫組織糕的再雕生庭、井肉芽娛組織宿增生偵及齒瘢痕榨形成無(wú)等員。防(一妄)皮詠膚和左軟組嫩織的短愈合采盾誤1迅.創(chuàng)蜂傷愈吉合的臘基本臉過(guò)程懂辨1)矮傷口竹的早熱期變姿化:隔局部喬有程疤度不雅等的凱組織魚(yú)壞死葛、遵血管償斷裂急出閃血及沈炎癥營(yíng)反應(yīng)流。離2)嗎傷口弱收縮暈(2呈~湖3日誕,1斤4天靜左右水停止唱)。惕3)涉肉芽疤組織峽增生企和瘢汪痕形號(hào)成。模4)錄表皮女及其姨他組爆織再辛生謝2筒.創(chuàng)臭傷愈宵合的饒類(lèi)型條1)凳一期絞愈合捷(h托ea奉li狀ng閑b爆y范fi辜rs套t耗in紫te敢nt墊io東n)雀:叔見(jiàn)于按組織灑缺損比少、京創(chuàng)緣逗整齊允、無(wú)掘感染沈,經(jīng)萬(wàn)粘合售或縫廊合后暫對(duì)合嚇嚴(yán)密造的傷減口。立表皮塑2h積~擱48繪h內(nèi)將便可品將傷早口覆走蓋,陜?nèi)庋肯ЫM織閘于第風(fēng)3天濾就可輩從邊隙緣長(zhǎng)板出,羽便很籃快將模傷口夾填滿(mǎn)僑。第竄5壯~南7天堆,傷羨口兩隨側(cè)出姑現(xiàn)膠撫原纖隆維連爛接,鐮此時(shí)秘切口菜達(dá)臨說(shuō)床愈災(zāi)合標(biāo)澤準(zhǔn),塞可以披拆線(xiàn)幟。以談后仍淚有肉更芽組替織產(chǎn)將生,侍并逐幼漸改綿建為因纖維慧瘢痕墾組織娘,切啊口到妻數(shù)月掌后形挑成一殿條白燈色線(xiàn)耍狀瘢裙痕。納2)至二期會(huì)愈合救(h藍(lán)ea向li切ng積b闖y比se任co喪nd岸i造nt惠en芒ti蚊on潑)見(jiàn)焰于缺附損較泄大,引創(chuàng)緣基不整槐、哆霉開(kāi),鴉無(wú)法沙整齊勵(lì)對(duì)合僻或伴帽有感店染的擦傷口伴。這吸種傷呆口炎談癥反等應(yīng)明尾顯,候必須帳控制羽感染充,清慰除壞擔(dān)死組顯織才完能愈庭合。塵傷口揚(yáng)若過(guò)隆大則巷要植木皮。往二期素愈合器時(shí)間脫較長(zhǎng)型,形率成的查瘢痕凱也刃較殺大。狂3)渡痂下逢愈合神:見(jiàn)緒于較檢淺表侵的并旺有少閉量出肥血或偶血漿罰滲出牢的皮泄膚創(chuàng)襖傷誓,胸創(chuàng)口特表面松的血烏液、搖滲出鼠物及暑壞死兼的物臟質(zhì)干京燥后忌形成裝黑褐咳色硬趨痂覆算蓋于乒創(chuàng)面渠上,堪創(chuàng)傷熟在痂朽下愈傘合,緞當(dāng)表扭面再匪生完粉成后腰后,鋼痂皮弦自行晉脫落匠,即黎痂下噴愈合高。都4)弊影響熔創(chuàng)傷喇愈合盤(pán)的因姿素蠶全身種因素智:錢(qián)a、勢(shì)年齡過(guò):青格年人津組織型再生何能力啞強(qiáng),繞愈合桂快。估老年拋人相秩反,桿因轎常有日動(dòng)脈鴨硬化胳,供瘦血差很。棚糖悉b、誓營(yíng)養(yǎng)盜:蛋構(gòu)白質(zhì)略,尤陵其是舉含硫擇氨基杯酸缺筆乏,囑肉芽尸組織
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