2019年醫療服務能力提升（衛生健康人才培養培訓）中央專項轉移支付績效自評報告（2019年度）項目名稱：2019年醫療服務能力提升（衛生健康人才培養培訓）實施單位（公章）：維吾爾衛生健康委員會主管部門（公章）：維吾爾衛生健康委員會項目負責人（簽章）：填報時間：2020年5月11日醫療服務能力提升（衛生健康人才培養培訓）專項轉移支付2019年度績效自評報告根據《財政部關于開展2019年度中央對地方轉移支付預算執行情況績效自評工作的通知》（財監〔2020〕3號），衛生健康委員會開展了2019年度醫療服務能力提升（衛生健康人才培養培訓）資金績效自評價工作，現將自評情況報告如下：一、績效目標分解下達情況（一）中央下達醫療服務能力提升（衛生健康人才培養培訓）轉移支付預算和績效目標情況。1、下達預算情況2019年度，財政部分批下達2019年醫療服務能力提升（衛生健康人才培養培訓）項目，資金共計11821萬元，用于支持開展衛生健康人才培養培訓工作。詳細如下：2018年8月，財政部、國家衛生健康委國家中醫藥局《關于提前下達2019年醫療服務能力提升（衛生健康人才培養培訓）的通知》（財社〔2018〕166號），下達2019年醫療服務能力提升（衛生健康人才培養培訓）項目，資金7985萬元，用于支持開展衛生健康人才培養培訓。2019年4月，財政部、國家衛生健康委國家中醫藥局《關于下達2019年醫療服務能力提升（衛生健康人才培養培訓）的通知》（財社〔2019〕46號），下達2019年醫療服務能力提升（衛生健康人才培養培訓）項目，資金3836萬元，用于支持開展衛生健康人才培養培訓。2、下達績效目標情況專項名稱醫療服務與保障能力提升（衛生健康人才培養培訓）補助資金中央主管部門國家衛生健康委、國家中醫藥局省級財政部門財政廳省級主管部門衛生健康委、中醫藥局資金情況（萬元）年度總額：11821其中：中央補助11821地方補助年度總體目標落實《國務院關于印發“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的通知》（國發〔2016〕78號），《“十三五”全國衛生計生人才發展規劃》（國衛科教發〔2017〕63號）、《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》（國衛發〔2017〕63號）、《國務院辦公廳關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》（國衛發〔2018〕3號）等文件提出的工作任務，完成2019年中央財政經費支持的本地區各項衛生健康培訓任務一級指標二級指標三級指標指標值產出指標數量指標指標1：住院醫師規范化培訓實際招收人數910人指標2：當年農村訂單定向醫學生免費培養人數360人指標3：當年助理全科醫生培訓招收人數140人指標4：全科醫生轉崗培訓50人指標5：縣級骨干專科醫師培訓10人指標6：鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心骨干全科醫生培訓29人指標7：全科特崗80人質量指標指標1：當年住院醫師首次參加結業考核總通過率≥80%指標2：當年助理全科醫生結業培訓考核總通過率≥80%指標3：第三方評估培訓基地（含專業基地）合格率≥80%成本指標指標1：住院醫師規范化培訓中央財政補助標準3萬元∕人∕年指標2：農村訂單定向免費醫學生培養中央財政補助標準0.8萬元/人/年指標3：助理全科醫生培訓中央財政補助標準2萬元∕人∕年指標4：全科醫生轉崗培訓中央財政補助標準1.5萬元∕人∕年指標5：縣級醫院骨干專科醫師培訓中央財政補助標準1.5萬元∕人∕年指標6：鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心骨干全科醫生中央財政補助標準1.5萬元∕人∕年指標7：全科特崗培訓中央財政補助標準5萬元∕人∕年效益指標社會效益指標指標1：參培住院醫師業務水平大幅提高目標2：參培助理全科醫生業務水平大幅提高目標3：其他衛生健康人才培養培訓業務水平大幅提高滿意度指標服務對象滿意度指標目標1：參培學員滿意度≥80%

（二）資金安排、分解下達預算和績效目標情況。1、分解下達預算情況2018年12月，財政廳《關于提前下達2019年醫療服務能力提升（衛生健康人才培養培訓）的通知》（新財社〔2018〕250號），2019年6月，財政廳《關于撥付2019年醫療服務能力提升（衛生健康人才培養）補助資金預算的通知》（新財社〔2019〕74號），下達2019年醫療服務能力提升（衛生健康人才培養培訓）項目，共計資金11821萬元。資金分解如下：2019年醫療服務能力提升（人才培訓培養）補助資金單位名稱院校教育階段補助資金畢業后教育階段補助資金此次撥付資金農村訂單定向免費醫學生培養住院醫師規范化培訓助理全科醫生培訓合計123662794707985區本級小計123633451104691衛生健康委員會9494醫科大學12361236人民醫院831831醫科大學第一附屬醫院894894醫科大學第二附屬醫院132132醫科大學附屬腫瘤醫院3636醫科大學第五附屬醫院720720醫科大學第六附屬醫院1010中醫醫院312312維吾爾醫醫院1506156各地區小計29343603294烏魯木齊市57638614克拉瑪依市25522277伊犁州42032452阿勒泰地區01212昌吉州22230252巴州49830528阿克蘇地區1818克州1616喀什地區951921043和田地區125466哈密市1616于2019年正式實施全科特崗工作，衛生健康委已按照工作要求擬定了《2019年艱苦邊遠地區全科醫生特設崗位計劃工作實施方案》，2018年已經與黨委編辦、人社廳、財政廳完成文件會簽。因2018年啟動計劃為年底，故在2018年項目基礎上，2019年正式實施。計劃于7月底前完成報名和資格審查工作，2019年底前完成2019年人員招錄。2019年，我區共計劃向社會公開招聘全科醫生80名，主要計劃支持我區南疆四地州（喀什地區、和田地區、克州、阿克蘇地區）的集中連片特困地區、國家級重點扶貧開發縣所在的33個縣（市、區）的基層醫療衛生機構。結合實際，我區確定的招聘方式是依照33個縣區的服務人口數，將招聘名額分配至縣區，由縣區組織招聘和分配。因2018年項目擬招聘150人，實際實施中招聘17人，故國家按照2019年需要97人的工資對我區資金進行了核減。故國家2018年撥付750萬元，用于支付2018年的17人工資及2019年97人工資后，結余-180萬元。故2019年對我區進行了資金核減。2、分解下達績效目標情況如下：

二、績效目標完成情況分析（一）資金投入情況分析1、項目資金到位情況分析2019年度中央下達醫療服務能力提升（衛生健康人才培養培訓）項目總預算資金為11821萬元，資金到位11821萬元，到位率100%,其中，2018年12月中央下達醫療服務能力提升（衛生健康人才培養培訓）項目預算資金為7985萬元，2019年6月中央下達醫療服務能力提升（衛生健康人才培養培訓）項目預算資金為3836萬元。2、項目資金執行情況分析截止到2019年12月31日，2019年度用于醫療服務能力提升（衛生健康人才培養培訓）的資金總計11821萬元，共計執行11066.5萬元，執行率93.62%，項目資金名稱下達資金（萬元）到位資金（萬元）執行資金（萬元）執行率農村訂單定向免費醫學生培訓項目152415241524100%住院醫師規范化培訓868386838683100%助理全科醫生培訓606606606100%全科醫生轉崗培訓757575100%麻醉轉崗培訓151515100%康復轉崗培訓303030100%兒科醫師轉崗培訓91.591.591.5100%臨床藥師培訓272727100%縣級醫院骨干專科醫師培訓151515100%精神科轉崗培訓94.594.536.240838.35%全科醫生特設崗位計劃-180-180-180100%基層衛生人才能力提升840840840100%具體如下：農村訂單定向免費醫學生培訓項目、住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、全科醫生轉崗培訓、麻醉轉崗培訓、康復轉崗培訓、兒科醫師轉崗培訓、臨床藥師培訓、縣級醫院骨干專科醫師培訓等項目各地（州、市）、級醫療機構在收到下達的補助資金后，均能夠按照財政要求，認真遵照衛生健康人才培養工作任務，細化指標，明確分工，建立了臺賬。通過監測，各級醫療衛生機構補助資金執行情況良好，各地（單位）項目資金執行率100%。其中，各地（州、市）執行情況為：烏魯木齊市631.5萬元、克拉瑪依市445萬元、伊犁州801萬元、塔城地區6萬元、阿勒泰地區23萬元、博州地區2萬元、昌吉州359萬元、吐魯番市1萬元、哈密市21萬元、巴州940萬元、阿克蘇地區34萬元、喀什地區1405萬元、克州27萬元、和田地區90萬元。級各醫療機構執行情況為：醫科大學1567.5萬元、疾病控制中心145萬元、人民醫院1207.5萬元、醫科大學第一附屬醫院1029萬元、醫科大學第二附屬醫院744.5萬元、醫科大學附屬腫瘤醫院36萬元、醫科大學第五附屬醫院774萬元、醫科大學第二附屬醫院19萬元、中醫醫院381萬元、維吾爾醫醫院213萬元、衛生健康委164.5萬元。以上項目資金全部執行，資金執行率100%。基層衛生人才能力提升中央下達資金840萬元，其中，各地（州、市）執行情況為：烏魯木齊市2.46萬元、伊犁州2.52萬元、塔城地區2.46萬元、阿勒泰地區2.46萬元、博州地區4.46萬元、昌吉州2.46萬元、吐魯番市2.46萬元、哈密市2.46萬元、巴州2.46萬元、阿克蘇地區180.08萬元、克州68.484萬元、和田地區216.268萬元、喀什地區350.968萬元，執行率均為100%。精神科轉崗培訓中央下達資金94.5萬元，撥付給3家培訓基地，其中精神衛生中心30萬元，執行27.66萬元，執行率92.2%；人民醫院39萬元，執行1.473萬元，執行率3.78%；醫科大學第一附屬醫院7.1078萬元，執行率28%。執行總金額36.2408萬元，總執行率38.35%。3、項目資金管理情況分析按照財政部門資金管理有關規定和要求，衛生健康委制定了《維吾爾衛生健康人才培養培訓實施方案》，具體做法是：一方面扎實推進衛生健康人才培養培訓工作，基本形成院校教育、畢業后教育、繼續醫學教育相結合的醫學人才培養體系，為基層有效補充了一批“下得去、用得上、留得住”的臨床醫生；另一方面嚴格要求資金使用單位做好財務管理工作，做到賬目清楚、內容真實、核算準確、手續完備、程序規范，并采用季度上報績效監控表的方式對各項目進行監控，確保項目在管理可控范圍內順利實施。總體來看，本項目資金的整體管理水平較規范，做到了專款專用、及時撥付、規范支付，保障2019年度醫療服務與保障能力提升（衛生健康人才培養培訓）補助資金支付需求，確保衛生健康人才培養培訓項目順利實施。（二）總體績效目標完成情況分析2019年，經過衛生健康人才培養培訓項目的實施，醫療服務與保障能力提升（衛生健康人才培養培訓）項目的落實《國務院關于印發“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的通知》（國發〔2016〕78號），《“十三五”全國衛生計生人才發展規劃》（國衛科教發〔2017〕63號）、《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》（國衛發〔2017〕63號）、《國務院辦公廳關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》（國衛發〔2018〕3號）等文件提出的工作任務，完成2019年中央財政經費支持的本地區各項衛生健康培訓任務的目標基本完成，詳細如下：落實《國務院關于印發“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的通知》（國發〔2016〕78號），《“十三五”全國衛生計生人才發展規劃》（國衛科教發〔2017〕63號）、《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》（國衛發〔2017〕63號）、《國務院辦公廳關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》（國衛發〔2018〕3號）等文件提出的工作任務，圓滿完成了2019年中央財政經費支持的各項衛生健康培訓任務。農村訂單定向醫學生免費培養項目委托醫科大學進行培養，2019年國家下達計劃招生360人，實際錄取360人，100%完成國家下達任務。住院醫師規范化培訓工作開展至今已有6年，在不斷完善住院醫師規范化培訓各項體制機制同時，2019年將狠抓培訓質量和組織結業綜合考核為重點開展住培工作。一是為提升住培基地培訓質量和師資帶教水平，全年培訓師資820人。二是根據國家下達的培養任務，圓滿完成招收工作，2019年住院醫師規范化培訓招收學員1161人，其中西醫1016人、中醫134人、公衛醫師11人，派送援疆住培學員51人。三是順利組織實施了2期住院醫師規范化培訓結業綜合考核，累計參加考核人數1651人，合格率86.5%,達到國家確定的合格率。國家下達助理全科醫生培訓招收計劃為140人，其中西醫100人，中醫40人。5月，我委結合各培訓基地培訓容量下達招收培養計劃，各基地自主招生，擇優錄取。2019年實際招收144人（其中西醫112人、中醫32人）。組織實施2期助理全科醫生結業綜合考核工作，實際考核人數278人，合格率為89%，達到國家規定合格率。全科醫生轉崗培訓2019年狠抓培訓質量和組織結業綜合考核。一是為提升住培基地培訓質量和師資帶教水平，委托全科醫生轉崗培訓中心定期對臨床實踐培訓基地進行督導并開展滿意度問卷調查。二是根據國家下達的培養任務，圓滿完成招收工作，全科醫生轉崗培訓招收學員53人。三是順利組織實施了全科醫生轉崗培訓結業綜合考核，合格率為88.7%。2019年國家下達兒科醫師轉崗培訓招收計劃為61人，實際招收學員54名，目前已經進入培訓基地進行為期1年的轉崗培訓。2019年國家下達招收計劃麻醉轉崗專業為10人，康復轉崗專業為20人，臨床藥師18人，縣級醫院骨干專科培訓為10人。10月，各地（州、市）衛生健康行政部門認真組織并推薦上報了麻醉專業學員16人、康復專業28人、臨床藥師19人，縣級醫院骨干專科醫師10人。順利組織實施了2018年度麻醉、康復及縣級醫院骨干專科培訓43人的結業綜合考核，合格率為100%。精神科轉崗培訓項目按照認定的培訓基地，下達精神衛生中心培訓計劃30人，撥付資金45萬元；人民醫院26人，撥付資金39萬元；醫科大學第一附屬醫院17人，撥付資金25.5萬元。計劃培訓63人，實際招生開展培訓79人，按照項目進度，計劃2020年7月完成，受疫情影響，將于9月完成。基層衛生人才能力提升培訓項目資金落實到位，全區13個地（州）5903名鄉村醫生接受了培訓。執行率98%。全科特崗項目擬招聘80人，加上2018年完成的17人，共計97人在崗。目前項目完成104人。超計劃完成了人員招聘。其中喀什計劃招聘12人，實際完成招聘45人，項目完成率為375%。和田計劃招聘20人，實際完成招聘26人，項目完成率為130%。克州計劃招聘30人，實際完成招聘14人。項目完成率為47%。阿克蘇地區計劃招聘18人，實際完成2人。項目完成率11%，已經招聘的人員當地均已完成聘用，并按照國家5萬/人·年進行了支付。喀什、和田遠高于克州、阿克蘇地區人員招聘完成率。建議將阿克蘇本項目經費核減，用于喀什地區招聘人員工資。（三）績效指標完成情況分析1、產出指標完成情況分析（1）數量指標指標1：財政部隨文下達設定“當年住院醫師規范化培訓實際招收人數”，指標值為910個，實際完成了1161人住院醫師規范化培訓招收，完成率128%，偏離率28%；指標2：財政部隨文下達設定“當年農村訂單定向醫學生免費培養人數”，指標值為360人，實際完成了360人農村訂單定向醫學生免費培養，完成率100%；指標3：財政部隨文下達設定“當年助理全科醫生培訓招收人數”，指標值為140人，實際完成了143人助理全科醫生培訓招收，完成率102%，偏離率2%；指標4：財政部隨文下達設定“全科醫生轉崗培訓”，指標值為50人，實際完成了53人全科醫生轉崗培訓，完成率106%，偏離率6%；指標5：財政部隨文下達設定“縣級骨干專科醫師培訓”，指標值為10人，實際完成了10人縣級骨干專科醫師培訓，完成率100%。指標6：財政部隨文下達設定“鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心骨干全科醫生培訓”，指標值為29人，實際完成了29人鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心骨干全科醫生培訓，完成率100%。指標7：財政部隨文下達設定“全科特崗培訓”，指標值為80人，實際完成了104人全科特崗培訓，完成率130%，偏差率30%，偏差原因：國家衛生健康委員會人事司要求全科醫生特崗培訓計劃按照各地實際需要可超指標完成招聘，多招聘人員在第二年項目執行時，國家將根據完成情況回補資金。（2）質量指標指標1：財政部隨文下達設定“當年住院醫師首次參加結業考核總通過率”指標值為≥80%，實際住院醫師首次參加結業考核總通過率為86.5%，完成率108%，偏離率8%；指標2：財政部隨文下達設定“當年助理全科醫生結業培訓考核總通過率”，指標值≥80%，實際助理全科醫生結業培訓考核總通過率89%，完成率111%，偏離率11%；指標3：財政部隨文下達設定“第三方評估培訓基地（含專業基地）合格率”，指標值為≥80%，實際第三方評估培訓基地（含專業基地）合格率為100%，完成率125%，偏離率25%。 （3）時效指標財政部隨文下達的績效目標中未設定時效指標。（4）成本指標指標1：財政部隨文下達設定“住院醫師規范化培訓中央財政補助標準”，指標值為3萬元∕人∕年，實際住院醫師規范化培訓中央財政補助標準為3萬元∕人∕年，實際完成100%，完成率為100%；指標2：財政部隨文下達設定“農村訂單定向免費醫學生培養中央財政補助標準”，指標值為0.8萬元/人/年，實際農村訂單定向免費醫學生培養中央財政補助標準為0.8萬元/人/年，實際完成100%，完成率為100%；指標3：財政部隨文下達設定“助理全科醫生培訓中央財政補助標準”，指標值為2萬元∕人∕年，實際助理全科醫生培訓中央財政補助標準為2萬元∕人∕年，實際完成100%，完成率為100%；指標4：財政部隨文下達設定“全科醫生轉崗培訓中央財政補助標準”，指標值為1.5萬元∕人∕年，實際全科醫生轉崗培訓中央財政補助標準為1.5萬元∕人∕年，實際完成100%，完成率為100%；指標5：財政部隨文下達設定“縣級醫院骨干專科醫師培訓中央財政補助標準”，指標值為1.5萬元∕人∕年，實際縣級醫院骨干專科醫師培訓中央財政補助標準為1.5萬元∕人∕年，實際完成100%，完成率為100%。指標6：財政部隨文下達設定“鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心骨干全科醫生中央財政補助標準”，指標值為1.5萬元∕人∕年，實際鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心骨干全科醫生中央財政補助標準為1.5萬元∕人∕年，實際完成100%，完成率為100%。指標7：財政部隨文下達設定“全科特崗中央財政補助標準”，指標值為5萬元∕人∕年，實際全科特崗中央財政補助標準為5萬元∕人∕年，實際完成100%，完成率為100%。2、效益指標完成情況分析（1）經濟效益財政部隨文下達的績效目標中未設定經濟效益指標。（2）社會效益指標1：財政部隨文下達設定“參培住院醫師業務水平”，指標值為大幅提高，參培住院醫師業務水平、服務能力大幅度提升，實際完成100%，完成率為100%；目標2：財政部隨文下達設定“參培助理全科醫生業務水平”，指標值為大幅提高，參培助理全科醫生業務水平、服務能力大幅度提升，實際完成100%，完成率為100%；目標3：財政部隨文下達設定“其他衛生健康人才培養培訓業務水平”，指標值為大幅提高，其他衛生健康人才培養培訓業務水平、服務能力大幅度提升，實際完成100%，完成率為100%。（3）生態效益財政部隨文下達的績效目標中未設定生態效益指標。（4）可持續影響財政部隨文下達的績效目標中未設定可持續影響指標。3、滿意度指標完成情況分析財政部隨文下達績效目標：參培學員滿意度，指標值為≥80%，實際參培學員滿意度為89%，完成率為111%，偏差率11%。三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施醫療服務能力提升（衛生健康人才培養培訓）項目經過自評，按照財政部設定的績效目標均已全部完成，未出現偏離情況。根據國家相關政策有關要求，將繼續全面實施衛生健康人才培養培訓工作。在工作推進過程中，緊緊圍繞“搭架構、建機制、重師資、提質量”的工作重心，不斷建立健全衛生健康人才培養培訓規章制度、完善相應組織架構、加強基地建設、注重師資培養、不斷提升培訓質量。存在不足：1.基層人才匱乏，結構不合理，用人機制有待加強。縣、鄉、村三級醫療機構具備執業醫師資格、專科以上學歷人員較少，全科、兒科、麻醉、精神等緊缺專業人員匱乏。本科以上學歷人才流失嚴重，引人用人機制不健全，有待加強。2.住院醫師規范化培訓質量和師資能力有待提高。住院醫師規范化培訓結業綜合考核成績不理想，各基地培訓質量和師資教學能力需進一步加強和提高。下一步改進措施：一是完善畢業后教育、繼續醫學教育體系建設，全面落實住培各項政策，確保培訓質量。二是充分發揮“互聯網+”優勢，依托國家“三區三州”遠程培訓項目，建設縣、鄉、村三級鄉村醫生遠程培訓中心，加強以崗位勝任力為核心的全員針對性繼續教育。四、績效自評結果及擬應用和公開情況1.經自評，衛生健康人才培養培訓項目綜合評價自評得分為95分，自評結果為“優”。2.自評價中發現定向畢業生，由于家庭、身體、考研等原因存在違約情況；進一步規范違約生的管理，完善定向生履約制度，加大定向生違約政策宣傳力度，以杜絕定向畢業后違約情況的發生。培訓學員，由于家庭、身體等原因存在退培情況；進一步規范培訓學員的管理，加強培訓學員退培政策宣傳力度，同時加大財政配套經費的補助，以減少退培情況的發生。繼續加強各培訓基地師資和硬件設施建設。3.評價結果將在維吾爾衛生健康委員會門戶網站進行公示公開，廣泛接受社會監督。五、其他需要說明的問題中央巡視、各級審計和財政監督中未發現問題。附：轉移支付區域（項目）績效目標自評表

中央轉移支付區域（項目）績效目標自評表（2019年度）轉移支付專項（項目）名稱2019年醫療服務與保障能力提升補助資金（衛生健康人才培養）項目負責人及電話中央主管部門國家衛生健康委地方主管部門維吾爾財政廳實施單位維吾爾衛生健康委員會項目資金（萬元）全年預算數（A）全年執行數（B）執行率（B/A)年度資金總額：1182111066.593.62%其中：中央補助1182111066.593.62%地方資金其他資金年度總體目標年初設定目標全年實際完成情況落實《國務院關于印發“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的通知》（國發〔2016〕78號），《“十三五”全國衛生計生人才發展規劃》（國衛科教發〔2017〕63號）、《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》（國衛發〔2017〕63號）、《國務院辦公廳關于改革完善全科醫生培養與使