精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔我國教師校本培訓研究綜述作為中小學教師繼續教育的一個有機組成部分，校本培訓引起了越來越多的關注。在我國，雖然校本培訓這種在職培訓之實早已有之，但人們的研究興趣以及相關研究成果的出現則是最近幾年的事.本文旨在對國內校本培訓的研究現狀作簡要綜述，以理清研究思路，供進一步深入研究參考借鑒。

一、研究的緣起

1.校本培訓的來由

校本培訓這一名稱與其說是舶來品，不如說是人們對舶來品理解與翻譯的結果更為確切。資料表明,校本培訓,校本教師教育等多種稱謂實指同物.王少非在其《校本教師教育的國際經驗及其對我們的啟示》一文中所使用的校本教師教育一詞，其參考文獻主要是布里奇(David

pidge)

的<<校本教師教育,用于發展新教師及在職教師培訓者的專業反思能力>>(

school-based

teacher

education

in

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Teacher

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Reflections

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In-service

Trainers).在《對校本在職進修的認識與思考》中，王秀美表示校本在職進修一說來自美國于90年代提出的School—based

In-service-Education

Model.以校為本的教師培訓是楊明全的提法，其采用的英文翻譯是School-based

teacher

training。其《以校為本的教師培訓：理念與反思》一文的注釋多表明來自里斯克(Marilyn

Leask)的<<校本新教師教育:一個沒有定論的問題>>(School-based

Initial

Teacher

Education：the

Unanswered

Questions.)周建平認為“校本”的英文是School-base，大意是“以學校為本，以學校為基礎”。其取意方式與鄭金洲相同。鄭金洲認為難以對校本作為一個明晰的鑒定，其英文是“School-based”，其含義一是為學校，二是在學校中，三是基于學校。不過鄭金洲與林存華在《認識“校本”》一文中表明校本取的是“School-base”之意。顯然，前后的出入多半是印刷和編輯粗心之故?？计鋪碓纯梢钥闯?，各不相同的稱呼其核心還是一致的。這可能也正是“校本培訓”一詞逐漸得到公認和公用的原因。

2.校本培訓的使用

王秀美認為我國的校本在職進修起步于90年代后期，是伴隨著“八五”師資培訓的進程而逐漸探索形成的。關于校本培訓概念的正式提出和使用始于何時，尚無定論。引發校本培訓實踐與理論研究熱潮的偶然事件幾乎是分別從南北兩地同時產生的。以北方為例,校本培訓大約起于80年代在我國的吉林、湖北、四川等地首先進行的以將學校為基本單位的組織教師學習的方式。其中廣西桂教師范【1998】256號文《關于全面開展教師繼續教育的指導意見》中明確規定了以中小學校作為教師繼續教育的重要基地。大量的實踐證明了這種培訓方式有較強的實用性，也顯示出其研究價值.1999年教育部在《關于實施“中小學教師繼續教育工程”的意見》中明確指出“中小學是教師繼續教育的重要基地，……,各中小學都要制定本校教師培訓計劃，建立教師培訓檔案，組織多種形式的校本培訓。至此，校本培訓之詞在官方文件中首次被明確提出。在南方，1997年上海市教委頒發了《關于加強教師進修院校和中小學、幼兒園自培基地建設的若干意見》的文件，該文件的出臺極大的推動了這一師資培訓形式的開展。同時，各方面相關的理論研究也陸續開展起來。其中顧泠沅在《走向的教師教育》一文中將其作為一種未來教師

繼續教育的重要形式做了介紹，并表明校本在職教育

比較符合我國地域分布廣，培訓任務重，經費短缺，保持學校正常教學秩序等實際情況，是一種與離職培訓優勢互補的運作方式.

3.校本培訓研究興起的原因及背景

時代背景。在知識經濟初見端倪，日益呼喚創新人才的背景下，我國的教育發展日漸呈現出落后于社會經濟發展需要的明顯態勢。突出表現在學校培養出來的“人才”，不能適應我國地域經濟發展不平衡的社會需求，教育與經濟相脫節的矛盾越來越突出。由此可見，社會的快速發展迫使教育盡快做出相應的調整，以校本培訓為代表的一系列新事物正是在這樣的背景下應運而生。

豐富已有的教育理論。鄭金洲認為“校本”立足的依據主要有⑴理論與實踐間的張力促使研究者與實踐者共同轉向具體的學校教育實踐。關注“校本”體現了教育理論工作者站在克服理論抽象，從務實的角度上直面具體的學校實踐，試圖把一般的理論與豐富的學校實踐相結合，從而探尋學校發展的方向以及重新構建理論的路徑。因此，校本研究是理論工作者自覺的轉向。⑵學校在教育中的位置使得“校本”逐漸納入人們的視野。任何脫離了具體學校實踐的教育指令，教育政策，教育方針或教育理論都是一紙空文.因此，最終將具體的，特殊的學校實踐作為教育研究的入口是必然的趨勢。⑶學校的復雜性使校本層面日益凸顯出來。在我們所習慣的從理論到實踐，用理論指導實踐的思維方式和研究邏輯無數次碰壁后的教訓是：任何一所學校都是具體的、獨特的、不可替代的。它所具有的復雜性是其它學校的經驗所不能說明的，是理論所不能充分驗證、詮釋的。換句話說，只有在具體學校的基礎上形成，發展起來的“個別化理論”才更具適切性。鄭金洲還認為，教育中對人的個性的張揚以及對激發人的創新精神的高度關注；教育管理體制上的變化與學校辦學自主性的逐步擴大都為走向“校本”及其實施提供了可能性和現實性。

實踐的呼喚?！睹嫦蚪逃衽d行動計劃》（1998年10說28日）中提出的“跨世紀園丁工程”中重要內容之一是對全體中小學校長和教師進行繼續教育。今后三年將以各種方式進行一次全員培訓。次年國家教育部在上海召開“面向中小學教師繼續教育和校長培訓工作會議”，會上明確提出中小學教師的全員培訓要以校本培訓為主。至此，人們對校本培訓的關注程度日益提高。

周建平認為校本培訓實踐與研究的興起，至少有以下幾個方面的原因：⑴培養新世紀優秀教師的迫切需要與現行教師培訓實效性低下的矛盾，使得“校本培訓”進入人們的視野。人們改革現有培訓模式的強烈欲望已促發了對新培訓模式的積極探索，校本培訓由此呼之欲出。⑵教育管理體制改革與學校辦學自主性的擴大。⑶“校本課程”，“校本研究”的蓬勃興起，是“校本培訓”實踐摸索和理論探索產生的最直接原因。另外，李玉娟、趙蒙城等人也從傳統培訓方式的弊端及校本培訓已顯露的實踐優勢方面提出了加強校本培訓研究的必要性和可能性。

還有一部分教育理論工作者和實踐者致力于對國內外校本培訓的實踐經驗和理論介紹的學習，研究和借鑒，以及對現代教育的相關理論和已有的研究成果充分運用和發揮，試圖在此基礎上進一步探尋適合我國國情的校本培訓及其操作模式。

二、研究的特點

校本培訓研究集中在以下幾個方面

，也昭示了目前的研究特點，脈絡和水平。

1.校本培訓概念的界說

劉堯認為，中小學教師“校本培訓”是指在教育專家的指導下，以教師任職學校為基本培訓單位，以提高教師教育教學能力為主要目標，通過教育教學和教育科研活動來培訓全體教師（含職工）的一種全員性繼續教育形式。

田愛麗認為校本培訓是以教師的任職學校為培訓基地，以全體教師為學員（既是學員，又都是教師），本校校長和領導干部為組織者，領導者，以提高教學實際能力為目的的一種培訓模式。

鄭金洲按照歐洲教師教育協會的有關界定，認為校本培訓指的是源于學校發展的需要，由學校發起和規劃的，旨在滿足學校每個教師工作需要的校內培訓活動。

趙蒙成認為，所謂“校本培訓”，是旨在教育行政部門和有關業務部門的規劃和指導下，以教師任職學校為基本培訓單位，以提高教師教育教學能力為主要目標，把培訓與教育教學、科研活動緊密結合起來的繼續教育形式。

余維文認為，校本培訓是在開展繼續教育工作中，以教師任職學校為主陣地，以教師互教互學為基本形式，在崗業余自學的一種進修模式。

周建平認為，所謂“校本培訓”是指在教育專家指導下，由學校發起、組織，規劃的，以提高教師教育教學和教育科研能力，促進學校發展為目標，通過教育教學和教育科研活動方式來培訓學校教師一種校內在職培訓。

張向新認為，所謂“校本培訓”，簡單地說，就是以校為本地師資培訓，即基層學校與教學研究，教育科研融合在一起地培訓活動，又稱為學校自培。

2.校本培訓特點的研究

與脫產集中培訓相比較，盧輝炬、謝清連認為校本培訓有如下特點：⑴長期連續性。校本培訓以教師任職地學校為受訓場所，可進行比較持續而長久地培訓，甚至可以從參加工作直到退休。⑵實踐性。校本培訓的前提是教師沒有脫離工作崗位，將培訓工作與教學工作緊密聯系，能及時的學以致用。⑶靈活性。能根據實際條件靈活機動地安排活動時間、活動內容，并能針對學校的自身特點和每位教師的個體特點加以安排，做到繼續教育個性化。⑷經濟性。校本培訓免除了教師脫產培訓的差旅費、學習費，減輕了教師和學校的負擔，在貧困地區教育經費緊張，教師收入不高的情況下，尤其具有現實意義。盧輝炬等人還在總結校本培訓特點的基礎上，概括了校本培訓的作用，即鞏固作用、補償作用，緩解工學矛盾,有助于創建特色學校。

周建平將校本培訓與其他非校本培訓相比，認為前者彰顯出以下特點：⑴目標的直接指向性。校本培訓有效克服了傳統教師培訓（包括學歷教育、脫產進修、在職進修等）的局限性，將培訓目標直接指向教師和學校的具體要求，從學校和教師的實際出發，通過培訓解決學校和教師的具體實際難題，促進學校自身的發展,提高教師的教育教學和教育科研能力，從而提高教育教學質量。⑵組織的自我主體性。校本培訓多由學校自身組織、規劃，不僅培訓方案由學校自身研究設計，而且培訓力量也多半來自學校內部。當然也離不開校外專家的指導，但他們都是與學校教師結合成“共同體”，協同開展研究、培訓。⑶內容的現實針對性。校本培訓的內容不再是為解決普通性問題而選擇的，而是從學校和教師的實際出發，有什么問題就培訓什么，其培訓內容充分體現了差異性，實用性和針對性。⑷方式的靈活多樣性。校本培訓的方式極為靈活，主要由：課題研究；教育專業人員作教育教學和教育科研報告；優秀教師與新教師結成師徒；學?；蚋鹘萄薪M組織教師互相聽課、評課、開教學研討會、經驗交流會等；校際間的交流、互往等。

王少非、楊明全、王秀美等人則從國際經驗對我國的啟示的角度探討了校本培訓的有關特點。王少非認為，制度化的校本教師教育具有以下特點：⑴以中小學為基地，普通中小學承擔起教師教育的責任，在教師教育中扮演一個更具影響性的重要角色，從而使自己不再純粹是教師教育的消費者，也是教師教育的參與者。（2）以伙伴關系為保障.“伙伴關系”在校本教師教育中的重要意義是指在高等教育機構與同樣作為機構的中小學之間建立平等的合作關系，共同對教師教育行使權利或承擔責任。如大學在校本教師教育的實施中應為中小學提供充分的支持，派出主課指導教師，培訓培訓人員等。（3）以實踐為導向.這里包括三層含義。首先，校本教師教育的課程內容是根據學校實踐工作的需要來設計的，以教育教學的實踐技能為主.其次，課程的實踐與中小學的實踐具體活動密切機關，課程實踐的權力基本上歸中小學，由中小學主持并在本校中進行。再次，對實習者（受訓者）的評價是以實踐中的行為表現或通過行為體現出來的能力為依據的。

王秀美從校本在職進修帶來的教師繼續教育觀念的轉變方面進行了探討。（1）對教師繼續教育性質而言，由“補償型教育”向“提高、參與型教育”轉變。校本在職進修的性質在于提高和參與，注重教師個體的參與，注重教師經驗的總結、個人興趣的發展和自我提高，以提高教師解決在實際教育教學中碰到的問題的能力。（2）對學校教師而言，由“被動性進修”向“主動性、參與性進修”轉變。校本在職進修以教師為本，以教師發展為目的，強調教師的自主參與意識和自我教育能力，通過科學有效的管理使教師得到可持續性發展，變“要我培訓”為“我要培訓”。(3)對學校繼續教育的管理而言，由“外控式”管理向“內控式”管理轉變。校本在職進修強調一切“以學校為中心”，學校管理者有了更廣泛的繼續教育自主權，教師培訓不再是一種外在的負擔，而是一種使學校更快發展的內在激勵機制，是學校變革教師繼續教育、提交教師素質的興奮點，學校能真正因地制宜地研究教師發展.（4）對教師繼續教育的方式而言，由“單一性、封閉性”向“多樣性、開放性”轉變。校內優秀教師、大學教師、課程、資料、校本培訓機構等一切資源保證了培訓形式的靈活多樣：面授、研討、實踐研究、主題研究、專業會議、示范教學、問題解答、自修閱讀等等。（5）對師資培訓機構而言，由“學校權威型”向“共同協作型”轉變。未來的師資培訓，應當淡化把教師集中起來，讓他們成為“學生”而加以培訓的理念。從而使師資培訓機構不再是教師在職教育的唯一途徑，而是與學校教師共同協作，標志教師成長，學校發展的規律，指導教師參與實踐。（6）對現代教育技術的運用而言，由“輔助性”向“支持性”技術轉變。在校本在職進修中，大學和師資培訓機構可以通過網絡聯系，為中小學開展電化教育服務。教師也可以通過網絡，選擇學習內容，調節進行計劃和進程，并進行各種交互式咨詢活動，學校更可以在網上收集教育信息，交流校本在職進修的經驗，征集更廣泛的教師繼續教育改革方案，使校本在職進修獲得全方位的支持，發揮教育資源的整體效益。

3.校本培訓理論基礎和理論假設的研究

在借鑒20世紀80年代中期以來，西方對教師教育所需要的知識類型、知識基礎及其形成所做的大量研究成果的基礎上,王少非分析了支持校本教師教育的理論基礎。他指出，奧克肖特將實踐者的知識分成技術性和實踐性知識。前者可以命題形式存在，可為人習得應用；后者包含知性、概念、價值觀、態度等，只存在于使用過程中，只能在實踐活動中獲得。而麥克納馬拉認為，教師的知識包括學科知識、教學知識和課程知識。前兩者深刻地影響著課堂實踐，同時也為實踐所影響和改變，而在這兩方面之間是無法加以清晰地區分的。舒爾曼則認為在教學活動中最重要的因素是判斷，即教育機智。這種判斷需要教師在實際的課堂情境中，在具體的實踐活動中，通過領悟和內省來獲得。所有這些研究都支持實地經歷和經驗學習在教師成長中的重要作用，因而成為校本教師教育的一個重要的理論基礎。

王秀美認為，以斯皮克（G.Spark）為代表提出的教師素質優先發展理論，即“校本教師發展理論（school-based

Staff

development

Theory）”是校本在職進修的重要理論指導。斯皮克提出：“在現代社會條件下，教師素質提高的重心應定位在學校本位的發展，教師職業本位的發展上，“無論是社會，還是個人，都不能給某種職業施以尊嚴。它不是外在的，與其說是外在的爭取的結果，倒不如說職業尊嚴體現在個人的每一個行動中?！边@一理論提出要建立一種“以學校教師為主導，根據學校教師的現實需要而設計的多范疇發展管理模式”，特別是要制定出一套教師發展

的專項政策方案。該理論的中心思想恰好體現了校本培訓的目標和宗旨。

楊明全著眼于高等教育機構中進行的教師培訓的缺陷，即造成了教育理論與實踐的二元分離，認為校本教師培訓的初衷就在于強化教師專業的實踐性，加強教育理論與教育實踐之間的聯系。其理論假設是：高等院校為教育理論的增長提供了充足的條件，而學校則為教學實踐的培養負責?？梢?，校本教師專業發展的初衷在于解決教育理論與實踐的分離。

4.校本培訓內容的研究

吳解生認為教師校本培訓的內容可以根據素質教育發展學生個性專長創造能力的要求，以改革傳統的課堂灌輸式傳授知識的陳舊方法入手，采用教師培訓與攻克教育教學改革重點難點相結合的培訓內容。以此謀求各校素質教育的辦學特色，并建設起一支能夠根據現代社會發展的需求培養學生，有健康的心理品質，健全人格，具有扎實科學文化基礎，創造精神和動手、實踐能力強的有特色的師資隊伍。

王秀美根據所在地的校本培訓實踐，將校本培訓總結成五種類型：一是學校教育理念、教育技術的培訓；二是本校特色教育,科研成果的培訓；三是區域民俗文化、歷史遺產的培訓；四是學科事業知識、基本技能的培訓；五是優秀教學研究、案例研究的培訓。

李玉娟認為校本培訓計劃中教師培訓的內容是由中小學根據自身的實際狀況設計的。其內容應主要集中于教師勝任教學甚至是革新教學的各種能力，包括有關教育理論的學習，知識與技能的拓展，教學實踐過程中實際問題的解決能力，專業研究能力的培養等等。

徐巧英將培訓課程建構成五大模塊。（1）現代教學理論，教育思想、職業道德修養（2）現代教學方法、教學模式、名家教學風格（3）教師教育教學基本技能和能力（4）現代教育技術（5）學科最新的基本理論及教改信息。

5.校本培訓方式（方法,途徑）的研究

趙蒙成認為校本培訓研究的實施可以采用多種方式。首先，在學校領導及管理人員的協調、組織下，優秀教師與新教師結成師徒，促使新教師向優秀教師學習，更快的提高。其次，假期培訓班是校本培訓的另一種普通形式。一所學校或幾所學校聯合起來，利用寒暑假的時間舉辦短訓班，根據本校教師的實際需要，聘請高校的有關專家來校講課。再次，校際之間的觀摩與交流也是校本培訓的常見形式。最后，反思性教學也是校本培訓的一種有效方式。

張向新認為校本培訓的主要途徑，一是統一思想,提升對“校本培訓”的認識，以爭取對教師的主動。二是開設系列主題講座，向教師滲透學校辦學的基本思想（辦學特色）。三是開展教師發展方向咨詢研討活動，完善教師自我發展運行機制。四是大力倡導師徒結隊，鼓勵教師模仿，創新和發展。五是堅持實施微格培訓，激勵教師揚長避短。六是鼓勵教師參與課題研究，不斷提高教師的教學科研水平。七是組織教師研究教材，增強教師駕馭課堂教學的能力。

盧輝炬、謝清連認為校本培訓可以和教研工作有機結合，并主要可以通過兩個途徑對教師進行培訓：組織觀摩和反思教學訓練。

王秀美認為校本培訓的運作方式主要有課程教學法、課題帶動法、師徒結對法、讀書指導法和實踐反思法。

徐巧英認為校本培訓形式要多元化，可以綜合使用或選擇使用，以提高培訓質量，包括個體自修式、小組學習式、微格訓練式、以評促訓式、課程學習式、科研促訓式、專題鏈結式。

6.校本培訓模式研究

莫曉東、顧通達在將“校本”師資培訓看作是教師繼續教育的一種模式的前提下，來探討“校本”模式，認為這是一種以任職學校為基地輔之以大學或師資培訓機構提供必要課程和人員而開展的師資培訓模式。這種模式，首先由任職學校在搜集校內外各種信息的基礎上，根據學校的實際向大學或師資培訓機構提出本校教師培訓要求，然后在教育行政部門、師資培訓機構和任職學校的參與下共同制定培訓方案、確定培訓內容，最后以協議的形式規定培訓的整個過程。

湖北省十堰市校本培訓課題實驗的研究成果以報告的形式構架了“三型十環”

（即三種類型的學校、十個培訓環節）校本培訓基本模式。模式Ⅰ：學習——崗練——考評——分層。這種模式適合于欠發展型學校，培訓以補課為主，通過講授或看錄相，分散自學，考查達到實驗方案基本要求的課時，最終達到與模式Ⅱ銜接.

模式Ⅱ：分層——研訓——師導——定向。這種模式適合大部分教師已接受過院校集中培訓的發展型學校。他們可按照課程培訓、問題研究、課題研究、技能訓練等不同形式按教師的不同層次分類培訓，逐步平衡，并自我完善。模式Ⅲ：定向——專修——獨創——發展。這種模式適合全面完成院校集中培訓任務的優先發展型學校。這種模式的校本培訓在學校整體目標下，由個人定出自己應達到的目標，學校進行分別指導，分類調控，校內外多方監督，共同尋求發展的新目標。

徐巧英認為構建新型“校本培訓”模式應包括培訓管理、培訓內容、培訓形式、培訓師資和培訓評估五大組成要素。這五要素的基本特征應是管理規范化、培訓形式多元化、培訓內容模塊化、培訓師資多樣化、培訓評估效益化。

李玉娟從校本培訓的學校支持系統,校本培訓活動的設計,校本培訓的內容與方法以及校本培訓的評價四個方面來進行中小學教師校本培訓模式的研究。

余維文提出了校本培訓的幾種實用模式，一是教學基本功訓練模式：練習——展示；二是學科知識自學模式：自學——運用；三是教育教學理論自學模式：自學——深究；四是教科研活動自學模式：自研——交流。

田愛麗對中英美三國教師培訓“校本”模式進行比較研究之前，分別展示了三國的校本培訓模式。認為我國“校本培訓”模式主要有以下幾種類型：（1）教育專家,優秀教師來校講學，學校教師學習先進的教育思想，教學技能和教學方法；（2）組織同一學科或同一教研組的教師進行交流，互相切磋教育經驗，共同研討教學大綱、教材、教學計劃以及教學方法，達到共同提高，共同進步的目的；（3）發揮本校優秀教師有教育、教學經驗的老教師的傳幫帶作用，幫助中青年教師盡快成長。（4）組織教師聽優質課、示范課、觀摩課等來學習教學技能、教學方法，以及教師之間互相聽課，然后再進行交流、研討等來

提高教學效果。（5）組織專門的研討會、交流會、教學沙龍等形式。

周建平還提出了課題研究模式、臨床診斷模式、案例教學模式、師徒制模式等幾種新的培訓模式。

三、研究的方法論反思

1.研究主體的構成。校本培訓的研究隊伍突出表現為兩個方面的特點，一是隊伍龐大，人數眾多，并且不斷有新生力量的加入，這表明校本培訓作為一種新生事物日益受到人們的關注。二是人員組成比較復雜，呈現多元化、開放性之勢。其研究人群大致可分三類：大學院校的教師或學生；教師進修學校,教務行政管理部門的工作人員以及中小學校中的教師。2.研究的目的。研究的目的定位顯然與研究者的身份是密切相關的。從本文所能收集到的相關資料看來，大部分文獻處于經驗總結或介紹的層次，以使本地學校的可貴經驗得到凝聚，上升乃至傳播。這類文章約占相關文章總數的一半。其次是綜述簡評與當前校本培訓的開展狀況，企圖從總體上把握目前校本培訓的開展情況和校本培訓研究進展。另外，根據理論的規范和解釋兩大功能來看，還有一部分試圖解釋校本培訓現實的理論，但以規范性的理論見少。由此可見，校本培訓的研究的目的主要定位在總結經驗，展示實踐，并爭取一定的理論高度。

3.研究的范圍。即研究涉及的內容，這在本文的第二部分：研究的特點中已詳細的作了闡釋。很顯然，目前的校本培訓研究幾乎已經涉及到了該項活動開展的本身及其理論背景的方方面面。從國外相關內容的引介到國內的積極探索，從校本培訓的概念到如何具體實施的思路，從校本培訓的內部構成要件到外部保障，支持系統無一不涉。但若是將校本培訓的研究范圍界定為以理論和實踐為兩個極端的連續體的話，校本培訓的研究現狀明顯偏向實踐一端。

4.研究的理論基礎（理論假設）。終身教育思想是教師校本培訓探討中貫穿始終的思想，強調校本培訓是每一位從教者自我教育的主要途徑和不可放棄的人生權利，是終身學習體制中的重要組成部分。其次，成人學習理論、成人發展理論以及學習風格的研究也都構成了校本培訓這種個別指導的人員開發模式研究的理論基礎。再次，以校為本的教師培訓還基于這樣的理論假設：高等教育機構中采用的教師培訓形式的最大缺陷是造成了教育實踐與理論的二元分離，理想的教師培訓應著眼于解決教育理論與實踐的分離，使理論研究與學校中的實踐經驗更好地結合起來。他們相信，校本培訓是解決上述分離，統整知識結構的理想教師培訓模式。

5.研究的方法。幾乎所有這方面的研究都采用了定性研究方法，或者是質的研究方法，具體包括資料收集和整理與分析，觀察，歸納，總結，反思等。純粹的思辨探討以及理論構架尚不多見。

四、研究思路的構想

需要一個更宏觀的位置和角度來看校本培訓，所謂“跳出教育看教育”也正是這個意思。只有立點更高遠才可能有更開闊的視界，避免就事論事的狹隘與短淺。具體地說：

1.關于“What”。是什么的研究。確實，在許多歐美國家，校本教師培訓已處于相對成熟的發展階段，作為一種引介謂為不可。在我國目前的教育學術界中，有關校本培訓是什么的界定大同小異者，小同大異者不下十余種，尚無形成一個相對公認的概念。因此，在大面積推行前，研究者有責任讓人們充分了解校本培訓，包括究竟什么是校本培訓，它的推行要什么條件，目前是否適合我國教師培訓的要求或現狀，如何使它具有我國特色從而更富成效。這其實在很大程度上屬于可行性研究。

2.關于“Why”。為什么的研究。為什么要開展校本培訓，這是其理論基礎的意義所在，也是開展校本培訓的目的所在。沒有充分的理論支持的實踐必然是膚淺的，短暫的。而僅僅以政策導向為依據的實踐也必然是單薄的，蒼白的，沒有生命力的。理論可以是描述已知的事實，當然它自然不能理解全部的現實，因此就有了假說的必要性。同時，理論更可以站到事實的前面去引導它，提領它。因此如何為它尋找合適的，適宜的理論基礎是一件非常重要和迫切的任務。

3.關于“How”。怎么樣的研究。這里的怎么樣至少應包含兩層意思。在研究方法層面上，我們可以廣泛使用更多的方法。不光是實證主義的科學范式，批判主義，構建主義，女權主義等后現代主義研究范式更可以給我們多維的深層次的認識和研究校本培訓提供思路，還校本培訓以活生生的本來面目，而不是靜態的，平面的肢解甚至偏見。多種研究范式的指導下的研究，必然會提醒我們時刻關注校本培訓的現實發展。既然是以學校為基地，在學校中開展，為了學校的教師培訓，其發展必然與學校及教育本身的發展息息相連。教育中的任何新事物及新理念的出現，包括當前的網絡教育，都會投射于校本培訓，昭示于校本培訓，使它不斷呈具新的面貌。只有注重“怎么樣”的研究才能走向縱深，日趨完善，并有濟于實踐。脫離了對實踐的關照，包括指導和解釋，任何理論的研究都是蒼白而空洞的。在校本培訓實踐操作的手段和方式層面上，我們應該在正確理解模式或模型的基礎上，不斷探索形成新的“可用的模型”，即有最大程度適用性的模型?，F代科學的趨向在于越來越放棄理論，而通過模型來體現非常抽象的合乎規律的關系。精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔目錄任務1：洗手法 2任務2：協助半自理老人刷牙 3任務3：為完全不能自理老人清潔口腔 4任務4：協助半自理老人洗臉 5任務5：為臥床老人洗臉 6任務6：為臥床老人床上洗手 7任務7：為臥床老人床上梳頭 8任務8：協助半自理老人洗臉 9任務9：協助臥床老人服藥 10任務10：為臥床老人更換尿墊 11任務11：協助臥床老人翻身側臥 12任務12：為臥床老人床上洗頭 13任務13：為臥床老人床上洗腳 14任務14：協助臥床老年人使用便盆 15任務15：為臥床女性老人沖洗會陰部 16任務16：為臥床老人擦身 17任務17：為臥床老人穿、脫衣服--換開襟上衣 18任務17：為臥床老人穿、脫衣服--換套頭上衣 19任務17：為臥床老人穿、脫衣服--換褲子 20任務18：協助老人安全移動一----從床上移到輪椅上 21任務18：協助老人安全移動二----平車安全移動法（單人） 22任務18：協助老人安全移動三----平車安全移動法（雙人） 23任務18：協助老人安全移動三----平車安全移動法（三人） 24任務18：協助老人安全移動三----平車安全移動法（四人） 25任務19：鋪空床法 26任務20：為臥床老更換臥單 27任務1：洗手法準備物品：洗手液，清潔毛巾或一次性紙巾，流動水設備注意事項：操作前、后均應認真洗手，各環節要搓揉到位洗手時身體勿靠近手池，以免污水噴濺導致濕污衣服全部揉搓時間不少于20秒不要直接觸摸水龍頭，可先用紙巾包裹著水龍頭，把水龍頭關上；或潑水將水龍頭沖洗干凈兩手掌分別包繞對側手的拇指旋轉揉搓關水龍頭用清潔毛巾（或紙巾）擦干雙手（或烘干機烘干）用流動水徹底沖洗雙手以環形動作揉搓雙手腕及前臂將五個手指尖并攏在另一手掌心旋轉揉搓，交替進行彎曲手指食指關節在另一手掌旋轉揉搓，交換進行手心對手背沿指縫雙手分別相互揉搓雙手掌心相對，雙手交叉指縫相互搓揉雙手掌心相對，手指并攏，相互搓揉數次取洗手液擦出泡沫，適量均勻涂抹整個手掌、手背、手指和指縫打開水龍頭充分沖濕雙手卷起衣袖取下手部飾物檢查并整理儀表儀容全部揉搓時間不少于20秒不要直接觸摸水龍頭，可先用紙巾包裹著水龍頭，把水龍頭關上；或潑水將水龍頭沖洗干凈兩手掌分別包繞對側手的拇指旋轉揉搓關水龍頭用清潔毛巾（或紙巾）擦干雙手（或烘干機烘干）用流動水徹底沖洗雙手以環形動作揉搓雙手腕及前臂將五個手指尖并攏在另一手掌心旋轉揉搓，交替進行彎曲手指食指關節在另一手掌旋轉揉搓，交換進行手心對手背沿指縫雙手分別相互揉搓雙手掌心相對，雙手交叉指縫相互搓揉雙手掌心相對，手指并攏，相互搓揉數次取洗手液擦出泡沫，適量均勻涂抹整個手掌、手背、手指和指縫打開水龍頭充分沖濕雙手卷起衣袖取下手部飾物檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標準》任務2：協助半自理老人刷牙準備物品：漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小臉盤注意事項：對部分自理的老人要鼓勵并協助其自己清潔口腔，以便發揮老人的潛力用毛巾擦凈老人面部和雙手，撤去毛巾擠好牙膏遞于老人使其刷牙征得老人同意洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標準》標準程序標準用毛巾擦凈老人面部和雙手，撤去毛巾擠好牙膏遞于老人使其刷牙征得老人同意洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標準》動作輕柔如果臉盆離得太遠要端臉盆協助如果臉盆離得太遠要端臉盆協助防止弄濕老人衣服《洗手規范》洗手洗手整理用物協助老人躺下，取舒適臥位刷牙后，協助漱口至口腔清潔，護理員端小臉盆配合協助老人漱口，護理員端小臉盆配合另一干毛巾鋪在老人被子上，臉盆放在干毛巾上扶老人坐起，背后墊軟墊，胸部圍干毛巾準備用物動作輕柔如果臉盆離得太遠要端臉盆協助如果臉盆離得太遠要端臉盆協助防止弄濕老人衣服《洗手規范》洗手洗手整理用物協助老人躺下，取舒適臥位刷牙后，協助漱口至口腔清潔，護理員端小臉盆配合協助老人漱口，護理員端小臉盆配合另一干毛巾鋪在老人被子上，臉盆放在干毛巾上扶老人坐起，背后墊軟墊，胸部圍干毛巾準備用物任務3：為完全不能自理老人清潔口腔準備物品：治療碗、水杯、毛巾、溫開水、棉球、止血鉗、鑷子、壓舌板、彎盤、潤唇膏或石蠟油、潰瘍藥、手電筒、記錄單、軟墊注意事項：擦洗中要注意老人的安全，鹽水棉球的數目要清楚、濕度要適宜，以防老人誤吸如老人的意識清楚，應隨時詢問老人的感受與要求，以便調整操作方法，滿足老人需要如無棉球和血管鉗等設備，可自己制作棉簽，用棉簽幫助老人擦洗牙齒和口腔各部位幫助老人清潔口腔是，注意老人的體位要舒適、省力，護理員在操作時動作要輕柔、敏捷、準確，并將口腔各部位擦洗干凈擦洗舌面及硬腭部位時，勿觸舌后部及咽部，以免引起惡心洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標準》標準程序標準洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標準》棉球包裹正確棉球包裹正確不露前端《洗手規范》洗手《洗手規范》洗手《吸毒法》將用過的物品清洗消毒準備物品《吸毒法》將用過的物品清洗消毒準備物品棉球數量準確無缺失整理用物棉球數量準確無缺失整理用物清點棉球數量準備環境攜物品至床旁攜物品至床旁向老人解釋必要時涂潤唇膏或石蠟油必要時涂潤唇膏或石蠟油協助老人側臥或抬高頭胸部，頭偏向近測，將軟墊點在背部體位舒適協助老人側臥或抬高頭胸部，頭偏向近測，將軟墊點在背部體位舒適防止嗆咳根據醫囑根據醫囑將藥涂于潰瘍處無潰瘍是否清醒有無口腔潰瘍彎盤放置平穩干毛巾圍于老人頸下及枕上，彎盤放置口角旁無潰瘍是否清醒有無口腔潰瘍彎盤放置平穩干毛巾圍于老人頸下及枕上，彎盤放置口角旁為老人擦干凈面部棉球濕度適宜，不滴水、不拉絲，棉球數量記準確浸濕棉球并用止血鉗擰干，清點棉球數量為老人擦干凈面部棉球濕度適宜，不滴水、不拉絲，棉球數量記準確浸濕棉球并用止血鉗擰干，清點棉球數量協助老人漱口協助老人漱口意識清醒用止血鉗夾取濕棉球，擦拭口唇、口角意識清醒用止血鉗夾取濕棉球，擦拭口唇、口角意識障礙是否清醒老人意識是否清醒意識障礙是否清醒老人意識是否清醒壓舌板使用方法正確壓舌板使用方法正確壓舌板撐開口腔，用手電筒觀察口腔黏膜用牙刷直接在流動的清水下熟悉假牙，或灌洗牙液或牙膏刷洗。刷洗時，要順著牙縫向下刷，牙托要刷洗2-3次，清潔假牙后，將清潔的假牙放在清潔的涼開水中保存用牙刷直接在流動的清水下熟悉假牙，或灌洗牙液或牙膏刷洗。刷洗時，要順著牙縫向下刷，牙托要刷洗2-3次，清潔假牙后，將清潔的假牙放在清潔的涼開水中保存勿觸及咽部。一個棉球只能用一次。避免血管鉗前端金屬碰擊老人牙齒無假牙，用止血鉗夾取鹽水棉球擦洗口腔各部位。按順序擦洗牙齒內外及上下咬合面、上顎、舍、左右口腔內壁有無假牙有無假牙任務4：協助半自理老人洗臉準備物品：洗臉盆、溫水（溫度不高于40度）、毛巾3條、護膚霜、軟墊注意事項：水溫不高于40度，動作輕柔，隨時與老人溝通如有干硬眼屎先濕潤后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蠟油浸潤1-2h變軟后再清除，如鼻涕凝固在鼻腔內先蘸石蠟油浸潤變軟后再清除向老人解釋洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標準》標準程序標準向老人解釋洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標準》《洗手規范》《洗手規范》準備用物準備用物《洗手規范》《洗手規范》準備環境準備環境將一塊毛巾放在溫水盆試水溫將一塊毛巾放在溫水盆試水溫協助老人坐起協助老人坐起調整床頭高度軟墊墊于老人背部毛巾圍于老人頸部毛巾圍于老人頸部將另一干毛巾鋪于老人被褥上老人未擦的地方要擦到卷起老人袖口老人未擦的地方要擦到卷起老人袖口將盛有溫水的臉盆放于干毛巾上將盛有溫水的臉盆放于干毛巾上任務5：為臥床老人洗臉準備物品：洗臉盆、溫水、毛巾、棉簽、紗布、潤膚霜、石蠟油或潤唇膏注意事項：水溫不高于40度，動作輕柔，隨時與老人溝通如有干硬眼屎先濕潤后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蠟油浸潤1-2h變軟后再清除，如鼻涕凝固在鼻腔內先蘸石蠟油浸潤變軟后再清除向老人解釋洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標準》標準程序標準向老人解釋洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標準》《洗手規范》《洗手規范》準備用物準備用物洗手將盛有溫水的臉盆放于床旁椅上《洗手規范》洗手將盛有溫水的臉盆放于床旁椅上《洗手規范》整理老人體位整理用物整理老人體位整理用物將一塊毛巾放在溫水盆試水溫涂潤膚霜、潤唇膏位協助老人取仰臥位將一毛巾圍于老人頸涂潤膚霜、潤唇膏位協助老人取仰臥位將一毛巾圍于老人頸浸濕毛巾，擰半干對折成四角，分別擦洗雙眼內外眼角浸濕毛巾，擰半干對折成四角，分別擦洗雙眼內外眼角注意擦凈指縫處注意擦凈指縫處洗凈毛巾洗凈毛巾裹于手掌上動作輕柔，力度適宜。干硬眼屎先濕潤后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蠟油浸潤變軟后再清除這次毛巾要擰干些動作輕柔，力度適宜。干硬眼屎先濕潤后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蠟油浸潤變軟后再清除這次毛巾要擰干些注意擦凈皮膚皺褶處洗凈毛巾洗凈毛巾再擦洗一遍任務6：為臥床老人床上洗手準備物品：洗臉盆、溫水、毛巾、肥皂、護膚霜、注意事項：手蜷縮緊握的老人，手心容易積汗液或污垢，要把手放在水里溫熱后再一個一個的展開手指，擦洗指縫和手心擦手時特別注意擦干手指縫。有條件的可以在手心和指縫中放置軟墊標準程序標準著裝整潔洗凈并溫暖雙手著裝整潔洗凈并溫暖雙手《儀表儀容標準》《洗手規范》征得老人同意征得老人同意攜用物至床旁將盛有溫水的臉盆放于床旁椅上將盛有溫水的臉盆放于床旁椅上毛巾浸泡水中毛巾浸泡水中用手試水溫協助老人老人仰臥，卷袖、暴露近測手，手旁床上鋪大毛巾，將臉盤放于大毛巾上協助老人老人仰臥，卷袖、暴露近測手，手旁床上鋪大毛巾，將臉盤放于大毛巾上洗手洗手先洗近測手，把毛巾擰干，先擦洗前臂、手腕先洗近測手，把毛巾擰干，先擦洗前臂、手腕床位平整無皺褶放袖子床位平整無皺褶放袖子整理床單位及用物開始洗手，盡量把老人的手浸入水中溫熱開始洗手，盡量把老人的手浸入水中溫熱涂護手霜涂護手霜少許肥皂涂在老人手上揉洗少許肥皂涂在老人手上揉洗移走臉盆，撤去毛巾再放入盤中清洗移走臉盆，撤去毛巾再放入盤中清洗洗完近測再洗遠側手洗完近測再洗遠側手用毛巾輕輕擦干每個指縫，同時觀察老人指甲是否過長任務7：為臥床老人床上梳頭準備物品：毛巾、梳子、30%乙醇或白酒注意事項：梳理頭發動作輕柔，不可強拉硬拽，由發梢逐漸梳理到發根洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標準》標準程序標準洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標準》《洗手規范》《洗手規范》準備用物準備用物向老人解釋向老人解釋老人能否坐起老人能否坐起臥床能坐起臥床能坐起扶老人坐起扶老人坐起將毛巾鋪于枕巾上將毛巾圍于老人肩上將毛巾鋪于枕巾上將毛巾圍于老人肩上任務8：協助半自理老人洗臉準備物品：濕毛巾、餐巾、記錄單、水杯、溫水、彎盤注意事項：先稀后干，速度適中，不可過快。注意觀察老人咀嚼、吞咽、喝水的速度、進食及需要協助的程度。疲勞程度，以便予以適當協助。喝湯時速度要慢，防止嗆咳溫度要適合老人的習慣食物中骨頭、魚刺應剔去老人一般不宜吃圓形、過于光滑或帶粘性的食物，以防發生噎食或粘牙老人吃飯后不要立即平臥，應休息片刻（30分）再臥床，以預防食物的反流標準程序標準著裝整潔，洗凈雙手《儀表儀容標準》《洗手規范》著裝整潔，洗凈雙手《儀表儀容標準》《洗手規范》攜進餐物品用物至老人床旁桌上攜進餐物品用物至老人床旁桌上30分鐘后30分鐘后幫助老人恢復原位向老人介紹主食、菜品洗手放好小桌板，調高床頭協助老人取半臥位洗手放好小桌板，調高床頭協助老人取半臥位《洗手規范》《洗手規范》用大枕頭將頭胸部抬高向近測偏頭、稍翻身用大枕頭將頭胸部抬高向近測偏頭、稍翻身記錄進餐量清洗餐具記錄進餐時間、進食量、護理員姓名記錄進餐量清洗餐具記錄進餐時間、進食量、護理員姓名幫助老人擦凈雙手詢問老人有無其他需要詢問老人有無其他需要將餐巾或干凈的毛巾圍于老人胸前整理好床鋪讓老人看清所進餐食物后，護理員試飯菜溫度用湯勺喂少量湯濕潤口腔整理好床鋪讓老人看清所進餐食物后，護理員試飯菜溫度用湯勺喂少量湯濕潤口腔再用湯勺盛再用湯勺盛1/3滿的食物小口喂于老人口中撤去餐具及毛巾撤去餐具及毛巾待老人咀嚼吞咽后再喂第二口，直到老人吃飽為止待老人咀嚼吞咽后再喂第二口，直到老人吃飽為止任務9：協助臥床老人服藥準備物品：藥物、方盤、毛巾、勺子、吸管、藥杯、溫開水、水杯、紙杯、記錄單等注意事項：服藥不可用茶水服用大藥片咽下有困難時，可將藥片研碎后用水調成糊狀再服用，不可掰成兩半吞服服水劑時，應先將藥水搖勻，至藥液所需程度。老人需同時服用幾種水劑藥時，要洗凈量杯服用大蜜丸類藥物時，可根據老人具體情況將藥丸搓成小丸服用膠囊藥一般不宜將膠囊拆開服用，服用時應多喝水，以便將膠囊沖下服用中藥沖劑應將藥粉用溫開水沖調后再服用，不可將藥粉直接倒入口腔用水沖服洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標準》標準程序標準洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標準》服藥后注意觀察，服藥效果及不良反應服藥后注意觀察，服藥效果及不良反應洗手洗手如出現服藥后不適癥狀，應立即報告醫生、護士整理用物清洗藥杯、藥勺消毒準備物品如出現服藥后不適癥狀，應立即報告醫生、護士整理用物清洗藥杯、藥勺消毒準備物品藥物無變色、發霉、過期等協助老人取舒適體位協助老人取舒適體位準備環境向老人說明向老人說明到服藥時間再次查對填寫服藥記錄再次查對填寫服藥記錄服藥后協助老人擦凈面頰部查看服藥記錄服藥后協助老人擦凈面頰部查看服藥記錄囑老人張口查看藥物是否服下與老人共同核對藥物囑老人張口查看藥物是否服下與老人共同核對藥物“三查七對”制度幫助老人飲足夠的溫開水將藥咽下幫助老人飲足夠的溫開水將藥咽下將藥物放入老人口內舌上將藥物放入老人口內舌上先協助老人喝適量溫開水潤滑口腔和食道先協助老人喝適量溫開水潤滑口腔和食道任務10：為臥床老人更換尿墊準備物品：清潔尿墊、污物桶、溫水、毛巾、記錄單、手套、尿墊（根據老人胖瘦選擇）注意事項：更換尿墊要及時，防止皮膚腌紅操作過程動作輕柔、敏捷，注意老人的保暖和隱私，防止擦傷老人的皮膚至于觀察皮膚情況，防止壓瘡發生標準程序標準著裝整潔洗凈并溫暖雙手《儀表儀容標準》著裝整潔洗凈并溫暖雙手《儀表儀容標準》《洗手規范》開窗通風，調節室溫開窗通風，調節室溫《洗手規范》洗手記錄換尿墊時間《洗手規范》洗手記錄換尿墊時間查看記錄輕輕掀開被檢查老人尿墊，確認老人已排尿輕輕掀開被檢查老人尿墊，確認老人已排尿平整無皺褶整理床單位及用物平整無皺褶整理床單位及用物摘手套，調整老人體位試水溫，戴手套摘手套，調整老人體位試水溫，戴手套檢查整理清潔尿布包裹情況，撫平老人衣服掀開被子，輕壓小腹，使殘留尿液排出檢查整理清潔尿布包裹情況，撫平老人衣服掀開被子，輕壓小腹，使殘留尿液排出將老人恢復平臥位，輕抬下肢，將清潔尿墊蓋至臍下將老人恢復平臥位，輕抬下肢，將清潔尿墊蓋至臍下如果抽不出不能硬拽，可輕輕將老人的身體向自己方向推一下如果抽不出不能硬拽，可輕輕將老人的身體向自己方向推一下褶皺處輕輕用手掰開動作輕柔防止擦傷慢慢撤出臟尿墊褶皺處輕輕用手掰開動作輕柔防止擦傷慢慢撤出臟尿墊展開鋪平清潔尿墊將老人雙手交叉在胸前，扶助老人間和跨，向自己方向輕推撤軟墊，協助老人側身將老人雙手交叉在胸前，扶助老人間和跨，向自己方向輕推撤軟墊，協助老人側身協助老人平臥將臟尿墊向上對折，用溫水輕柔擦洗下身協助老人平臥將臟尿墊向上對折，用溫水輕柔擦洗下身位置：上緣平髂骨，中線對床中間。位置不準，會造成尿墊左右不均，包裹不到位衣服皺褶易硌傷老人皮膚把清潔尿墊上層掀起，向里卷入臀下整理平整老人背部衣服將清潔尿墊打開鋪上位置：上緣平髂骨，中線對床中間。位置不準，會造成尿墊左右不均，包裹不到位衣服皺褶易硌傷老人皮膚把清潔尿墊上層掀起，向里卷入臀下整理平整老人背部衣服將清潔尿墊打開鋪上將對折的臟尿墊卷起，輕塞臀下任務11：協助臥床老人翻身側臥準備物品：軟枕注意事項：臥床老人應每2小時翻身一次或視老人皮膚情況，適當調整翻身次數，防止壓瘡的產生每次翻身要檢查老人皮膚情況，發現異常及時處理翻身后用軟墊為老人的肢體和關節處墊妥，使老人肢體放松，減少受壓護理員做彎腰負重動作時，注意節力、保護自身腰部。兩腿前后分開，屈膝下蹲用力，這樣可以降低重心，增加支撐面，使腰椎始終處于直立狀，防止椎間盤突出或腰肌勞損。標準程序標準著裝整潔洗凈并溫暖雙手著裝整潔洗凈并溫暖雙手《儀表儀容標準》《洗手規范》告知老人告知老人查看上次翻身時間查看上次翻身時間松開被筒協助老人翻身側臥協助老人翻身側臥單人：雙手分別伸入老人的肩下和臀下單人：雙手分別伸入老人的肩下和臀下《洗手規范》洗手《洗手規范》洗手請將老人雙腿踩床、抬臀順勢將老人移向對側請將老人雙腿踩床、抬臀順勢將老人移向對側整理床單位整理床單位護理員一手扶住肩，一手扶住胯或膝，兩手同時將靠人翻身側向自己蓋好被，用軟枕把老人背部、腰部墊妥護理員一手扶住肩，一手扶住胯或膝，兩手同時將靠人翻身側向自己蓋好被，用軟枕把老人背部、腰部墊妥每次叩擊部位與上次重疊1/2每次叩擊部位與上次重疊1/2叩完一側再叩另一側，每側叩2-3遍下面的手臂彎曲向上，上面的手臂自然彎曲放置于胸前。上面的腿伸直，下面的腿彎曲整理好老人衣服下面的手臂彎曲向上，上面的手臂自然彎曲放置于胸前。上面的腿伸直，下面的腿彎曲整理好老人衣服手型呈環狀：四指并攏稍曲，拇指稍曲，緊靠四指，呈環杯狀。使用腕部力量自背部肋緣上側向上沿脊柱兩側，自下而上到肩部手型呈環狀：四指并攏稍曲，拇指稍曲，緊靠四指，呈環杯狀。使用腕部力量自背部肋緣上側向上沿脊柱兩側，自下而上到肩部將老人肢體防止功能位將老人肢體防止功能位為老人叩背用軟枕把老人肢體墊妥為老人叩背用軟枕把老人肢體墊妥任務12：為臥床老人床上洗頭準備物品：床上洗頭器、毛巾4條、洗發液、梳子、水壺、污水桶、電吹風、棉球、橡膠單其他物品制作方法：馬蹄形墊制作方法：用數張廢報紙卷成筒狀，外包浴巾再次卷起，圍成馬蹄形水槽上覆蓋發塑料布或橡膠單即可扣杯法簡易洗發器的制作：水盆底部放一塊小毛巾，將大平底倒扣在上，再墊一四折的小毛巾，用以支撐頭部。注意事項：洗發時，隨時注意觀察老人的反應，詢問其感受。如有不適，立即停止操作防止水流入眼、耳內，避免水打濕老人衣服、床單，如已打濕要及時更換標準程序標準《洗手規范》洗手檢查及整理儀容儀表《儀表儀容標準》 《洗手規范》洗手檢查及整理儀容儀表《儀表儀容標準》開窗通風洗手開窗通風洗手清理用物放回原處攜物品至床旁清理用物放回原處攜物品至床旁整理衣被并協助老人取舒適體位環境準備整理衣被并協助老人取舒適體位環境準備將枕頭移回老人頭下，枕頭上鋪干毛巾老人平臥，將枕頭移開將枕頭移回老人頭下，枕頭上鋪干毛巾老人平臥，將枕頭移開把頭發梳理整齊橡膠單及毛巾墊于床上把頭發梳理整齊橡膠單及毛巾墊于床上松開衣領向內折松開衣領向內折用毛巾擦凈頭發用毛巾擦凈頭發必要時吹風機吹干一手托頭部一手托頭部另一手撤去洗頭器棉球塞入老人雙耳棉球塞入老人雙耳防止水流入眼睛、耳朵內，避免打濕衣服、床單用溫水沖凈頭發，用干毛巾擦凈面部，包裹頭發防止水流入眼睛、耳朵內，避免打濕衣服、床單用溫水沖凈頭發，用干毛巾擦凈面部，包裹頭發將床上洗發器（或馬蹄形墊將床上洗發器（或馬蹄形墊/扣杯）墊于老人頭下洗頭過程動作輕快，減少老人的不舒適和疲勞。力量要適中，揉搓方向由發際向頭頂部揉搓涂擦洗發液，用指腹揉搓頭發并按摩頭發洗發器的排水管下部接污水桶洗頭過程動作輕快，減少老人的不舒適和疲勞。力量要適中，揉搓方向由發際向頭頂部揉搓涂擦洗發液，用指腹揉搓頭發并按摩頭發洗發器的排水管下部接污水桶水溫40-45℃水溫40-45℃用溫水沖濕頭發先用手試水溫，以少量溫水沖于頭發上，詢問老人水溫是否合適任務13：為臥床老人床上洗腳準備物品：水盆、熱水、毛巾2條、軟枕、潤膚油、橡膠單、大浴巾、必要時備癬藥和棉簽注意事項：水溫低時可再加熱水，加熱水時必須先將老人雙腳移出腳盆，防止燙傷洗腳后方涂潤膚油，特別注意足跟處觀察腳步顏色和皮膚有無潰瘍、壞疽等洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標準》標準程序標準洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標準》《洗手規范》《洗手規范》準備物品準備物品向老人解釋向老人解釋試水溫將毛巾放于水盆中試水溫將毛巾放于水盆中水溫不超過43℃協助老人仰臥，被尾向上折疊，暴露足部協助老人仰臥，被尾向上折疊，暴露足部腳部皮膚顏色有無發紅、潰瘍、壞疽。若是足部干裂可涂潤膚油。有腳癬的用棉簽沾取癬藥涂患處腳部皮膚顏色有無發紅、潰瘍、壞疽。若是足部干裂可涂潤膚油。有腳癬的用棉簽沾取癬藥涂患處潤滑口腔和食道潤滑口腔和食道任務14：協助臥床老年人使用便盆準備物品：便盆、污物桶、尿布2塊、紙巾、手套、橡膠單、溫水、沖洗杯、記錄單注意事項：老人便后室內通風時間要適當，防止老人受涼。氣溫較低時，可將便盆用溫水沖洗，減輕老人不舒適感衰弱的老人排便時，應予身體適當的支托便秘的老人應注意指導其多喝水，多吃含粗纖維豐富的食物。必要時協助老人進行腹部按摩清潔時要注意水溫，注意從上向下，由前向后擦洗，以免糞便污染尿道，造成泌尿系統感染處理便盆時，注意觀察老人糞便、尿的顏色、性質等，以便及時發現異常情況標準程序標準《儀表儀容標準》《洗手規范》《儀表儀容標準》《洗手規范》著裝整潔洗凈并溫暖雙手攜物品至床旁攜物品至床旁向老人解釋協助老人平臥協助老人平臥兩腿屈膝脫下褲子把橡膠單和尿墊鋪于雙腿下脫下褲子把橡膠單和尿墊鋪于雙腿下一手抬起老人的骶尾部。另一手順勢將橡膠單、尿墊、便盆放于老人的臀下一手抬起老人的骶尾部。另一手順勢將橡膠單、尿墊、便盆放于老人的臀下排出量、老人狀況記錄排出量、老人狀況記錄開窗通風開窗通風在老人外陰上部在老人外陰上部遮蓋一尿布洗手洗手下身蓋好被褥下身蓋好被褥注意觀察老人糞便、尿的顏色、性質等。如有異常情況，要及時就醫處理便盆及清洗消毒注意觀察老人糞便、尿的顏色、性質等。如有異常情況，要及時就醫處理便盆及清洗消毒必要時，給予老人手臂與下肢支托必要時，給予老人手臂與下肢支托整理好床單位整理好床單位老人便后老人便后解開被子、拿出尿布協助老人穿好褲子協助老人穿好褲子取舒適臥位撤去便盆、尿布、橡膠單，摘手套戴手套，用溫水沖洗干凈會陰、肛門、并擦干從腳尖向小腿方向擦洗撤去便盆、尿布、橡膠單，摘手套戴手套，用溫水沖洗干凈會陰、肛門、并擦干從腳尖向小腿方向擦洗任務15：為臥床女性老人沖洗會陰部準備物品：尿布、溫水、大水杯（水壺）、手套、便盆、橡膠單、衛生紙、污物桶注意事項：操作時注意保暖，以免受涼注意水溫，及時更換熱水注意保護老人隱私標準程序標準《儀表儀容標準》《儀表儀容標準》《洗手規范》蓋好被子，整理床單位蓋好被子，整理床單位便盆撤出時便盆撤出時勿摩擦老人皮膚》從上至下，從前向后沖洗，避免污染尿道。注意擦干皺褶處從上至下，從前向后沖洗，避免污染尿道。注意擦干皺褶處任務16：為臥床老人擦身準備物品：浴巾、中毛巾各1條、小毛巾2條、浴液或浴皂、梳子、指甲剪、污水桶、水盆2個、乳膠手套1副、清潔衣褲、被單、尿墊注意事項：操作時動作敏捷、輕柔，注意節力，保護自身腰部溝通態度要和藹、真誠，隨時觀察老人情況，如果老人出現戰栗、面色蒼白或不適，應及時終止擦浴擦拭時注意由上而下，由前向后擦洗，以免污漬污染尿道，造成泌尿系感染注意保暖和隱私，整個擦洗過程要隨時遮蓋老人身體的暴露部位，盡量減少老人翻動次數，并要及時更換熱水清潔會陰部的盆和毛巾要單獨使用標準程序標準《儀表儀容標準》《洗手規范》著裝整潔《儀表儀容標準》《洗手規范》著裝整潔洗凈并溫暖雙手洗手洗手整理床單位及用物整理床單位及用物協助老人到舒適體位協助老人到舒適體位協助老人更換清潔褲子協助老人更換清潔褲子擦洗會陰擦洗會陰注意擦干腳趾縫處注意擦干腳趾縫處用浴巾擦干并協助老人平臥，更換清潔上衣蓋好棉被分別用浴液，清水由頸部向下擦拭胸部各部位用浴巾擦干并協助老人平臥，更換清潔上衣蓋好棉被分別用浴液，清水由頸部向下擦拭胸部各部位擦洗背部分別用浴液、清水，由上腹部向下腹部曹氏，注意肚臍褶皺處得清潔擦洗胸部擦洗背部分別用浴液、清水，由上腹部向下腹部曹氏，注意肚臍褶皺處得清潔擦洗胸部任務17：為臥床老人穿、脫衣服--換開襟上衣準備物品：清潔、干燥、柔軟的衣褲注意事項：溫度適宜，動作要輕柔、敏捷，注意老人安全，注意保護老人隱私，避免過度暴露，也防止受涼洗手并溫暖雙手整理儀表儀容《儀表儀容標準》標準程序標準洗手并溫暖雙手整理儀表儀容《儀表儀容標準》《洗手規范》《洗手規范》洗手征得老人同意洗手征得老人同意攜用物至床旁開窗通風關閉門窗開窗通風關閉門窗調節室溫協助老人躺好協助老人躺好蓋好棉被將上衣整理平整并系好紐扣將上衣整理平整并系好紐扣同法穿好近測衣袖同法穿好近測衣袖將衣服從老人身下拉出將衣服從老人身下拉出將衣袖向上牽拉穿至肩部將衣袖向上牽拉穿至肩部一手捂住老人遠側手臂并伸入遠側衣袖內，另一手從袖口內將老人手臂握住拉出一手捂住老人遠側手臂并伸入遠側衣袖內，另一手從袖口內將老人手臂握住拉出任務17：為臥床老人穿、脫衣服--換套頭上衣準備物品：清潔、干燥、柔軟的衣褲注意事項：溫度適宜，動作要輕柔、敏捷，注意老人安全，注意保護老人隱私，避免過度暴露，也防止受涼洗手并溫暖雙手整理儀表儀容《儀表儀容標準》標準程序標準洗手并溫暖雙手整理儀表儀容《儀表儀容標準》《洗手規范》《洗手規范》洗手征得老人同意洗手征得老人同意攜用物至床旁開窗通風開窗通風協助老人躺好協助老人躺好蓋好棉被將上衣整理平整將上衣整理平整將衣服開口出套入老人頭部將衣服開口出套入老人頭部同法穿好近測衣袖同法穿好近測衣袖護理員手臂從衣服遠側袖口處穿入，握住老人遠側手臂，另一手向老人肩部牽拉衣袖護理員手臂從衣服遠側袖口處穿入，握住老人遠側手臂，另一手向老人肩部牽拉衣袖任務17：為臥床老人穿、脫衣服--換褲子準備物品：清潔、干燥、柔軟的衣褲注意事項：溫度適宜，動作要輕柔、敏捷，注意老人安全，注意保護老人隱私，避免過度暴露，也防止受涼洗手并溫暖雙手整理儀表儀容《儀表儀容標準》標準程序標準洗手并溫暖雙手整理儀表儀容《儀表儀容標準》《洗手規范》《洗手規范》征得老人同意征得老人同意攜用物至床旁套褲腿的手推起老人遠側足部，將褲子套在腿上套褲腿的手推起老人遠側足部，將褲子套在腿上任務18：協助老人安全移動一----從床上移到輪椅上準備物品：保暖衣服、枕頭、毛毯、床單、防滑鞋、椅子或輪椅、平車的等注意事項：操作中要注意老人的安全、穩定性、舒適與保暖，動作輕穩，并注意保護自身腰部搬運老人時，應盡量時老人的身體靠近搬運者，以便穩定和省力推車速不宜過快；推平車時應站在老人的頭端，下坡時要注意老人的頭部應在高處，足部在前方以便觀察老人的情況；推車進門時不可用車撞擊房門；如移動有意識障礙的老人應另有其他人的幫助，以防發生意外推輪椅或平車運送老人時，應隨時觀察老人檢查手閘、輪胎、完好可正常使用檢查輪椅標準程序標準檢查手閘、輪胎、完好可正常使用檢查輪椅輪椅、椅背與床尾平齊45輪椅、椅背與床尾平齊45度腳推至老人床邊放在床尾翻起腳踏板翻起腳踏板拉車閘固定車輪雙手臂抱住老人腰部雙手臂抱住老人腰部備注：協助老人自輪椅返回床的方法與坐輪椅方法操作程序相反，同時左右腳的位置方向相反。任務18：協助老人安全移動二----平車安全移動法（單人）檢查平車標準程序標準檢查平車平車頭端與床尾呈鈍角推平車至床尾平車頭端與床尾呈鈍角推平車至床尾備注：回床時，先助其挪動下肢、臀部、再移動