胸腔閉式引流病人的觀察及護理1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發垂髫，并怡然自樂。胸腔閉式引流病人的觀察及護理胸腔閉式引流病人的觀察及護理1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發垂髫，并怡然自樂。胸腔閉式引流病人的觀察及護理主講人:張大會學習目標1.了解胸腔閉式引流的目的及裝置2.理解胸腔閉式引流的原理3.掌握胸腔閉式引流管的安放位置4.掌握胸腔閉式引流的健康宣教及出院指導微課具有短小精悍的特點，是課堂教學的輕騎兵。它不僅能夠極大地豐富課堂教學內容，還能突破教學的重點和難點，提供適宜訓練機會，激發學生主動學習的興趣，從而大大提升課堂教學的效率。在語文課堂教學中，教師要對微課進行創新設計，以獲得教學效益的最大化。一、利用微課彌補資源缺陷語文教材內容豐富，有課文、插圖、背景知識等，但篇幅有限，不可能將所有的內容都提供給學生。微課介入課堂之后，這個問題得到了順利的解決。微課可以根據教學點需要，將圖片、文字、視頻等信息，以更為直觀形式展現出來。從微課視頻中，學生能夠獲得課文無法展示的更多信息內容，這樣能有效彌補教材資源缺陷的問題。在具體設計時，教師要盡量占有豐富的信息資源，根據學生的實際需要，選擇微課展示內容，為學生提供所需要信息資源。如，教學蘇教版四年級上冊的《天安門廣場》一文，在導入環節，教師播放了一個微課視頻，不僅對天安門廣場進行了直觀展示，還增加了國慶閱兵等內容。學生看得非常認真，對天安門廣場有了更清楚的認知。在學生觀看之后，教師讓學生說說自己的感受。學生情緒激昂，紛紛表達自己的想法。有的說：“天安門廣場太廣闊了。天安門城樓、人民英雄紀念碑、毛主席紀念堂等建筑是北京最重要的標志。”有的說：“大閱兵場面太壯觀了。解放軍方隊邁著整齊的步伐走過人民廣場，還有那些歡呼的人群，真的讓人感覺心潮澎湃。”這時，教師引導學生學習文本，他們思維直接進入文本，體會到了課文所表達的思想情感。在教例中，教利用微課視頻為學生提供豐富的學習信息，這是對教材內容的有效補充。教材中沒有大閱兵的相關內容，如果教師只是口頭講述，自然缺乏直觀感，就無法引起學生的興趣。利用微課視頻進行輔助教學，學生異常投入，教學效果自然明顯。二、利用微課實現重點突破微課在教學重點、難點突破環節發揮無可替代的作用。教師在微課設計時，要精心篩選學習內容，找到學生學習的瓶頸環節，讓他們有所突破。微課能集中解決教學中的某個突出問題。因此，教師要注意進行針對性的開發，根據學生學習的實際困難，提供具體的解決方法和途徑，引導學生學會獨立思考，自主學習。如，《泉城》一文的教學重點是讓學生體會泉城泉水的神奇和美麗。在課堂教學時，教師這樣設計：“同學們想去泉城看看嗎？老師為大家準備了四輛車：一輛往珍珠泉，一輛開往五龍潭，一輛開往黑虎泉，一輛開往趵突泉。你們想去哪里？”教師根據學生的意見，先播放第一個微課視頻，去參觀珍珠泉。在學生觀看視頻的同時，教師進行講解：“這珍珠泉泉水清澈，水花如同一串串珍珠，從地下冒出來，真是非常的神奇。”隨后，教師播放第二微課視頻，向學生展示五龍潭的盛景……學生觀看完視頻之后，教師讓學生用一句話對每一處泉水進行概括和總結。這樣，學生根據自己的理解，進行個性化的表達。教師為學生設計了四個微課視頻，看似重復，其實是給學生提供了更多的學習思考的機會。在視頻觀看中，學生形成的體驗認知當然更為鮮活、立體。三、利用微課拓展學習時空微課不僅適合課內，還可以延伸到課外。隨著信息技術的快速發展，微信、微博、微電影等微操作平臺逐漸走進人們的視野。微課進入語文學習后，學生可以借助智能手機等終端設備，隨時隨地展開學習，這正體現了大語文教學理念。學生利用信息交互手段，及時參與學習活動。這對全面提升學生語文綜合素質有重要的促進作用。如，教學《九色鹿》時，教師先讓學生自主閱讀文本，然后引導他們展開課堂表演活動，要求他們以小組為單位自行改編、表演故事。學生學習積極性很高，紛紛參與到表演活動之中。課堂表演開始后，教師利用手機錄制視頻，并制作成微課，并放到班級網絡平臺，要求學生課后觀看，并結合課文進行評價。學生沒有想到教師會現場錄制視頻，自然充滿期待。教師經過調查發現，學生課下都反復觀看了微課視頻，并家長一起討論，他們的學習興趣更濃。教師為學生課堂表演活動制作微課視頻，深受學生歡迎。這樣不僅激發了學生的學習興趣，而且使學生對文本的故事情節有更深刻的理解。微課視頻極大拓展了課堂訓練時空，為學生提供更多的學習機會。總之，教師圍繞教學內容展開微課設計，在給學生帶來直觀感知體驗的同時，也能夠激活課堂，提高課堂教學效率。（責編韋雄）教學情境的創設是一種能夠激發學生學習興趣，培養思維能力，豐富知識及情感的新型教學方法。在新課改的大背景下，這種新型的教學方法已經被運用到很多學科的教學中，并且都取得了極大的效果，成為廣受教師青睞的教學方法。雖然語文教學不能過多拘泥于某種特定的教學手段，但情境創設這一教學方法能讓學生在學習過程中更加輕松、愉悅，能夠從一定層面提高學生的綜合素質，尤其是在閱讀教學中，通過情境的創設，能為學生構建一個有趣的學習情境，在提高他們學習積極性、主動性的同時，還能進一步培養他們的思維能力和創造能力。一、情境導入，提高學生的興趣一堂能夠吸引學生的課需要有一個良好的開端，如果教師在開始一堂課時，沒有很好地將學生的注意力、興趣吸引到教學內容上，那接下來的教學效果可想而知就會不理想。對于初中語文閱讀教學來說，如果缺乏新鮮感，就很難吸引學生認真去閱讀，學生的思維就難以真正投入到閱讀當中，更不用說在閱讀過程中要全身心投入才能對文章有所意會了。所以，教師在讓學生進行閱讀之前，應當為學生創設一個導入情境，通過這個與閱讀內容相關并貼近學生生活的情境導入，來激發學生的閱讀興趣，進而使他們對文章有迫切學習的積極性。例如，在學習朱自清先生的《背影》這篇文章時，教師可以簡單地給學生講述一下這篇課文描述的主題“父愛”，而對于“父愛”這個話題，每個人都會有那么一件或幾件最刻骨銘心的，教師就可以借此講述一件親身經歷的動人的故事導入到課文范讀上來，爭取深情并茂，感人淚下，把學生帶入到父愛的氛圍中，緊接著就讓學生對朱自清先生筆下這篇深沉的父愛文章進行學習，看他筆下的父愛和我們的父愛有何不同。這樣的閱讀情境導入，不僅能夠吸引學生的興趣，集中學生的注意力，還能讓學生帶著迫切的心理富有情感地去閱讀。二、“問題情境”的創設與引入，培養學生的自主學習能力和探究意識古人云：“學而不思則罔，思而不學則殆”。一味地讀書，而不思考，只能被書本牽著鼻子走，就會被書本所累，從而受到書本表象的迷惑而不得其解，思考而不學習，則會因為迷惑而更加危險。教師在進行課堂教學時，需要適當地為學生設置一些障礙，讓學生在課文閱讀的過程中不是一味地讀，要讓他們帶著問題去閱讀，有目的、有效率的閱讀會使學生積極、主動的心態得到提高，并且能夠在一定程度上培養他們的自主探究意識。例如，在學習高爾基的《海燕》時，教師通過引導設疑，并聯系課文的寫作背景，提出問題，指導學生在閱讀后對問題進行探討、思考。如“海燕是一種海鳥，這種海鳥具有怎樣的特點，海燕是一個什么樣的形象？文中為什么作者還寫到了其他幾種海鳥，這些海鳥又象征什么？”通過這種“連鎖式”的提問、“以疑帶學”的方式，不僅讓學生學習到作者對這些大海景象的描繪和對海燕斗爭英姿的刻畫，深刻反映了俄國革命前集聚發展的革命形勢和俄國無產階級革命先驅者無畏的戰斗精神，還讓學生知道了在每個人的生活中，都會有不期而遇的“暴風雨”，當面臨著這些暴風雨的時候，自己該怎樣做。三、巧妙利用多媒體創設情境，豐富學生的閱讀方式隨著信息技術的突飛猛進，多媒體在教育領域的應用越來越廣泛，同時也給教育教學帶來了很大的幫助。初中語文教師在進行閱讀教學前，可以有效利用多媒體所具有的優勢及特點，制作精美的課件，充分引導學生學習。多媒體具有圖文聲并茂的優勢，教師在制作課件時，要結合教學內容，將課本中無聲的字體化為生動形象的有聲畫面，充分調動學生的積極性，豐富學生的閱讀方式。例如，在學習《濟南的冬天》時，教師可以在學生閱讀前利用多媒體播放一小段濟南冬天的視屏或圖景，看著多媒體上美麗多嬌的濟南景色，怎能不激起學生的閱讀激情呢？多媒體情境可以從視覺和聽覺上滿足學生對知識的渴望和學習，讓學生對知識的理解更加深刻，對知識的記憶更加牢固。四、創設想象情境，擴展學生思維初中階段的學生想象力極為豐富，創新能力也相對較強，但需要教師的正確引導和培養。在初中語文閱讀中，教師要借助語言文字培養、提高學生的想象能力，使思維得到拓展。例如，在學習朱自清先生的《春》時，由于學生對春夏秋冬四個季節都比較熟悉，所以教師在進行授課前，先讓學生講述一下冬去春來的景色，通過學生間紛紛表述的春天變化，再讓學生閉上眼睛靜靜欣賞由多媒體音頻播放的《春》，學生會想象自己就處在這樣的一幅春景當中，感受身邊萬物的復蘇，每個景象自己都可以把它想象成身邊的某一處。當課文閱讀結束后，學生都會迫不及待地想自己再閱讀一遍課文，再感受一次春的美和春的盎然，這樣學生就會很認真地閱讀文中的每一個字，認真汲取課文中的語言，進而課堂教學的效果就會得到提高。五、結語在初中語文閱讀教學中，閱讀情境的創設不僅能夠提高學生的興趣，培養他們的自主學習能力和探究意識，還能豐富學生的閱讀方式，擴展思維。但這需要教師在日常教學活動中不斷探索，不斷學習，才能更好地為學生創設出新穎有效的學習情境，才能更好地提高課堂教學質量和教學效果。胸腔閉式引流病人的觀察及護理主講人:張大會學習目標1.了解胸腔閉式引流的目的及裝置2.理解胸腔閉式引流的原理3.掌握胸腔閉式引流管的安放位置4.掌握胸腔閉式引流的健康宣教及出院指導內容提要復習胸膜腔有關知識胸膜腔閉式引流的目的胸膜腔閉式引流的適應癥與禁忌癥胸腔閉式引流的裝置胸腔閉式引流的原理胸腔閉式引流管的安放裝置胸腔閉式引流管的護理幾種常見的異常水柱波動分析健康宣教胸膜腔有關知識1.胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間形成的封閉腔隙2胸內呈負壓,正常平靜呼吸時吸氣壓力為0810kPa(-8~10cmH2o)呼吸時03~-0.5kpa(3~5cmH203.胸膜腔負壓是維持肺氣體交換的重要條件配生胸膜腔有關知識正常胸腔內沒有氣體,胸腔內出現氣體僅在三種情況下發生:(1)肺泡和胸腔之間形成破口(2)胸壁創傷產生與胸腔的交通(3)胸腔內有產氣的微生物胸腔閉式引流的目的1.排除胸膜腔內積液2.排除胸膜腔內積氣3.恢復和保持胸膜腔負壓,維持縱膈的正常位置,促使術側肺迅速膨脹4.發現胸膜腔內活動性出血,支氣管殘端瘺等適應癥1.自發性氣胸2.外傷性血、氣胸3.大量胸腔積液或持續胸腔積液,需徹底引流,便于診斷和治療者4.開胸術后引流5膿胸早期徹底引流,有利于炎癥消散和促進肺復張胸腔閉式引流的裝置1.胸腔閉式引流管2水封瓶引流瓶←Drainagebottle胸腔閉式引流的原理1.當胸膜腔內因積液或積氣形成高壓時,胸膜腔電2d壓冒內的液體或氣體可排嗎至引流瓶內2.當胸膜腔內恢復負壓27L.O時,水封瓶內的液體被盛吸引至引流管下端形成負壓水柱,阻止空氣進玉14排箱入胸膜腔A:王壓氣、B:連壓胸腔閉式引流管的安放位置1.引流氣體:鎖骨中線第二肋間2.引流液體:腋中線和腋后線之間的第6~8肋間3.引流膿液:膿腫的