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文檔簡介

旋前圓肌綜合征概述旋后肌指淺旋前圓肌綜合征系指正中神經和骨間掌側神經在前臂近側受壓后,產生的該神經所支配的肌肉運動障礙的癥狀。應用解剖NervesoftheHandMedianUlnarRadialEMMG20193應用解剖正中神經mediannerve)(C6~T1)在腋部發出,在臂密部沿肱二頭肌內行走,降至肘窩后,穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達腕管,穿掌腱膜深面至手掌分成數支指掌側總神經,正中神經通過旋前圓肌兩頭之間后,=發出前骨間神經,支配下列肌肉:拇長屈肌、第1、2指深屈肌、旋前方肌以及拇短展肌、拇對掌肌、拇短屈肌淺頭、第2蚓狀肌。正中神經:運動障礙表現為前臂的旋前運動喪失,屈腕及外展力弱,屈腕時手向尺r側傾斜、拇指、食指和中指不能屈曲,拇指不能對掌,魚際萎縮塌陷,稱為“猿手”。感覺障礙表現為手掌橈側和手指掌面橈側7/10的皮膚感覺喪失應用解剖橈神經正中神經尺神經應用解剖旋前圓肌起于肱骨內上髁、尺骨喙突;肌束向外上,止于橈骨中部1/3處旋前肌粗隆,具有使前臂旋前和屈肘的功能。正中神經肘部受壓原因1、Struthers韌帶正中神經在肘上部受壓結構,多數作者報道為Struthers韌帶,SupracondylarStruthers韌帶是由肱骨髁上突連于肱骨內上髁或內側肌間隔的Radia!s束硬纖維條索,正中神經及肱血管在其下面通過髁上突位于肱骨的前內側面正中神經肘部受壓原因2.肱二頭肌頭肌腱膜肱二頭肌頭肌腱膜作為使正中神經受壓的一個解剖因素已被人們所認識。Kopel和Thompsma指出,肱二頭肌頭肌腱膜的增厚和緊張,是正中神經受壓的一個因素,此外肱二頭肌深面的血腫,或肱肌肥大,肱二頭肌腱膜下間隙變窄,也可使正中神經受壓正中神經肘部受壓原因3.正中神經與旋前圓肌的關系:據報道,正中神經與旋前圓肌的位置關系可分為5種。1型為正中神經通過旋前圓肌肱骨頭和尺骨頭之間82.5~92.5%Ⅱ型為旋前圓肌尺骨頭缺如,正中神經通過肱骨頭后方,占1.0~8.75%Ⅲ型為正中神經通過尺骨頭

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