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文檔簡介
61、輟學如磨刀之石,不見其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾,倏如流電驚。65、少無適俗韻,性本愛丘山。滑膜皺襞綜合征滑膜皺襞綜合征61、輟學如磨刀之石,不見其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾,倏如流電驚。65、少無適俗韻,性本愛丘山。滑膜皺襞綜合征關節鏡關節鏡手術是一種微創手術,它是通過切開皮膚數個5毫米的孔,將攝像頭、手術器械伸入關節內,診斷和治療各種關節疾病。3創新教育理念,是教育經過長期的發展,探索出來的必經之路。創新理念的核心,在于對整個高職院校的體育教育進行全面性的改革工作,而不是僅從一個方面,片面的進行改革。在實際的改革創新工作中,要從高職院校的實際發展需求以及整個院校的承載力出發,制定出切實可行的改革計劃,而不是一味的借鑒國外優質的改革方案,生搬硬套。在高職院校的體育教學活動的改革中,要切實考慮到學生的接受能力,以及開展相應教學活動的硬件設施是否滿足需求,然后在學校開展試點性的教育改革,對試點的效果進行理性的分析工作,在做出相應的完善之后,再大面積的開展相應的改革工作。一、主要問題淺析目前,我國大部分高職院校在體育教學中的主要問題在于,教學模式死板,老化程度嚴重,在整個體育教學活動開展的過程之中,當進行完指定的教學任務之后,不會對相關的體育知識進行擴展。而且,高職院校的體育教學活動的教學項目較少,沒有辦法激發起學生對于體育項目進行學習的欲望,從而使整個體育教學活動的效率始終處于低潮狀態[1]。除此以外,我國職業院校的體育改革工作存在較大的問題。首先,整個改革工作是由學校自主開展的,改革工作開展的方式較多,國家無法形成統一的管理。其次,國家對于相應改革工作的扶持力度不足,導致職業院校在進行相應的改革工作時,由于硬件指標不過關而導致整個改革方案擱淺。最后,就是改革方式有問題,在實際的改革工作之中,部分職業院校為了追求成果,學校領導為了追求利益,而盲目的借鑒其他院校的改革方案,脫離了現實,最終導致整個改革的效果不盡人意[2]。二、相關改革策略淺析(一)豐富課堂教育教學模式在職業院校的體育教學活動中,課堂教學是影響整個教學質量最直接的環節,而且,課堂教學活動對于整個體育教學活動而言,是十分重要的。優質的課堂教學活動,能夠切實提高整個體育教學的質量。例如,在職業院校的籃球教學活動之中,在進行完指定的教學任務之后,就可以進行相應的拓展性教學,可以將三對三籃球三以及一對一籃球賽的概念引入教學的活動之中,由于該兩種籃球比賽模式和正規的籃球比賽模式相比較,內容更加豐富,從而更加容易激發起學生的興趣,在實際的教學活動之中,就可以通過班級內分組進行三對三比賽的形式來充實整個體育課堂教學活動[3]。然后在課堂活動鄰近尾聲的時候,對整個體育課堂活動進行一個系統化的總結,從而加深學生對相關體育知識的印象,而且能夠激發學生在課余時間的學習興趣,最終能夠切實提高學生的身體素質,以及對體育學科相關知識的掌握。當然,職業院校作為一個有機的整體,在實際的體育教學活動之中,以學院為單位進行相應的體育教學活動,其效果要遠遠優于單獨的班級教學模式,所以,在實際的體育教學活動之中,可以通過開展學院聯賽的形式來提高學生對相關體育活動的參與度,以及積極性。(二)強化創新意識的應用目前,我國職業院校在體育教學活動中的最大問題在于,相關的體育教學項目過于老舊,教學模式過于死板。所以,在實際的體育教學活動之中,需要強化創新意識,可以從改革體育項目入手進行。在實際的創新改革之中,可以引進國外一些趣味性較強,容易上手,而且對硬件設施要求較低的項目,來展開相應的體育教學活動。比如可以在乒乓球的教學活動之中,引入板球的教學計劃,在課堂活動開始的時候,先進行10到20分鐘的板球教學活動,在激發起學生的學習興趣之后,再正式引入到乒乓球的教學活動之中,從而加深學生對于乒乓球相關知識的印象[4]。三、結束語創新理念在高職院校體育教學改革工作中的實際應用,能夠切實提高高?院校在體育教學活動中的質量,體育對于高職院校學生能夠全面發展來說,是至關重要的,對于高職院校廣大的學生而言,優質的體育教學能夠有助于學生提升自身身體素質,而且有利于學生自信心的培養。而在實際的改革工作進行之中,要通過理性的對整個高職院校的實際情況進行分析,然后制定出相應的改革方案。物理指的是事物的內在規律,物理學是研究物質運動規律及其基本機構的一大學科。物理是研究自然科學的基本學科,小到看不見的微粒,大到宇宙空間,與其他科學教育密切相關。一、高中物理科學教育的現狀隨著科技的不斷進步,全世界的物理研究也走上了一個新的臺階,但是世界上仍有許多物理問題還沒有被解決。針對世界性的物理問題,許多國家加強了物理科學教育,但是卻未得到良好的效果,物理科學教育業仍然呈現出很多問題。(1)物理專業學生數不斷下降。一些組織比如美國物理學聯合會(AIP)曾經對物理專業的學生人數進行調查研究,在高中階段的實踐教學中,優秀的物理人才越來越少,定向學習物理并考取相關高校的學生也在減少,這使得學校也對物理學科的學習產生了質疑。(2)物理專業學生的質量較差。以往高中理科的學生被認為是很聰明的學生,頭腦聰明的學生,但由于報考物理專業人數的減少,招到聰明學生的數目也相應更少,直接影響到大學高校物理專業學生整體質量不高。(3)高中學生厭學物理。“數學煩,物理難,化學公式記不完”是高中學生對較難學科的真實想法反而體現,由于物理對學生的思維智力等方面要求較高,如果不能想通有些問題,就容易產生厭惡,進而產生厭學情緒。二、高中物理科學教育的意義世界上的物理之謎很多,等著人類去探索并解開,我國的物理研究處于落后水平,改善物理科學教育將有利于學生的發展、國家物理事業的騰飛等,甚至可能解開世界的物理之謎,這都將對教育事業、學生、國家經濟等都有著很大的幫助。尤其高中物理教學是這一系列專研的基礎,所以抓好高中物理學習更重要。(1)讓學生積極參與學習,提高他們的探究、創新等能力。開展物理科學教育,可以引發學生對物理的興趣,甚至連帶對其他學科學習的興趣,能夠開拓他們的視野,消除學習的盲目性,使學生積極、快樂學習的同時還能收獲知識。(2)學生能夠學到物理方法,能夠解決物理問題。物理方法是將思維和物理結合而產生的方法,開展物理科學教育,可以增強學生對物理知識的認知,并可以激起他們解決物理問題的沖動,甚至可能解開世界的物理之謎。(3)能夠使學生形成科學觀念,同時使學生的科學素養的得到很大的提高。物理科學教育中能夠傳授很多科學知識,而不僅僅是有關物理的知識,它是能夠促進科學的探索,能夠使學生形成良好的科學觀念,同時科學素養的也得到很大的提高,進而有助于我國教育事業的進步。三、高中物理科學教育問題的對策針對高中物理科學教育目前存在的種種問題,我們應該面對,而不應該逃避,應需求相應的解決對策,力爭做到從根源上解決問題。(1)建立多樣化物理科學教育目的的觀念。物理科學教育很容易忽略學生的個人興趣,物理科學教育的普及化也使得教育對象從面向精英過渡到全部學生,雖然很多學生以后不會從事與物理相關的工作,但是物理科學教育能夠提升學生的思維能力以及對事物的探索能力等,應該形成建立多樣化的教育目的的意識并實施。(2)發展多層式的物理科學教育。學生中雖然很少以后從事與物理相關的事業,但是有一些人會去從事物理專業的工作,還有一部分人會去對物理進行深入研究。面對這種現狀,我們應當發展多層次的物理科學教育,使物理科學教育事業與學生達到共贏。(3)建立新的物理科學教育理念。目前的物理科學教育一般都是填鴨式教學,很少去開發探索學生的智力,未讓學生由被要求學習變為自愿學習。因此我們應當建立新的物理科學教育理念,應自己特殊創新的方式去默默感染學生,讓學生體會到物理科學的樂趣,并激勵他們去探索物理中的謎團。(4)大力投資物理科學教育的設備器材。我國的物理科學教育的實驗條件本身就不好,后期有忽視了其的改善,使得條件更加惡化。高中物理的設備器材室學好物理的一大輔助設施,物理需要學生親自去做實驗,去操作,去體會了解。與國外相比,我國高中階段的學生對物理興趣較差,創造能力、手動能力等也差,唯獨就是考試能力較強,這在很大程度上是受了不良的實驗條件的影響,因此我國需要改善物理科學教育的實驗條件,進而提高學生的手動、創造、探索等能力。四、總結近年我國一直在加強學生的素質教育,高中物理科學教育也包含在素質教育其中,我國的物理科學教育基礎設施投資力度不夠,學生的都接受同一層次教育等現狀都是我們應當重視的問題,我們應當大力發展多種目的,多種層次的、具有新教學理念等物理科學教育。關節鏡
關節鏡手術是一種微創手術,它是通過切開皮膚數個5毫米的孔,將攝像頭、手術器械伸入關節內,診斷和治療各種關節疾病。34567關節鏡手術和關節切開術相比,有很多優點:(1)切口小,皮膚瘢痕極小。(2)手術創傷小,手術安全,可重復手術,不影響關節以后做其它手術。(3)一次關節鏡術可同時治療多種疾病,如膝關節手術可同時進行關節清理術、滑膜皺壁切除術等。(4)適應癥寬,它適用于關節內的各種各樣病變。禁忌癥少,如身體條件差不能行常規手術,但不一定禁忌關節鏡手術。8可診治的關節包括:肩、肘、髖、膝、踝關節9適應癥肩關節:肩峰撞擊征、肩袖損傷、肩關節脫位、肩關節內骨折膝關節:膝關節韌帶損傷、膝關節滑膜炎、半月板損傷、髕骨脫位、早期骨性關節炎、膝關節游離體、痛風性、風濕性膝關節炎等;踝關節:踝關節滑膜炎、踝關節腫脹伴反復扭傷、踝關節軟骨損傷、跟腱斷裂、踝關節撞擊綜合征;肘關節:肘關節游離體、關節僵硬、肘關節骨性關節炎、滑膜炎;髖關節:髖關節感染、髖關節滑膜炎、髖關節撞擊綜合征、早期股骨頭壞死、盂唇損傷。10禁忌癥無絕對禁忌癥
局部或全身炎癥凝血功能障礙關節囊破裂全身情況差11并發癥關節積血血栓感染器械斷裂關節內結構損傷(軟骨、韌帶)12微創切口13滑膜皺襞綜合征15滑膜皺襞滑膜的正常結構。胎兒早期膝關節腔由薄膜分割為髕上囊、內側及外側股脛關節腔。胎兒晚期,間隔漸消失,膝關節成為一個相連的單腔。這些在胎兒早期存在的隔膜如果在出生后直至成人時仍不消失,便成為滑膜皺襞。16二滑膜皺襞綜合征的定義滑膜皺襞綜合征是指滑膜皺襞由于先天發育異常或外傷、炎癥等因素造成滑膜皺襞反復受損,引起水腫、肥厚、增生,在膝關節屈伸活動時夾擠在髕股關節而引起疼痛等癥狀和體征的一組綜合征。17髕上滑膜皺襞髕下滑膜皺襞髕外側滑膜皺襞髕內側滑膜皺襞一滑膜皺襞的類型18一滑膜皺襞的類型1.髕上滑膜皺襞(94%)將髕上囊與其下的關節腔分開,但很少完全隔絕。1920一滑膜皺襞的類型2.髕下滑膜皺襞(多數個體存在)又稱滑膜韌帶,起于股骨髁間窩,下行逐漸變寬止于髕下脂肪墊。有時與前方的前交叉韌帶連成一體。很少將內外側完全隔開。無癥狀。3.髕外側滑膜皺襞罕見,無明顯臨床意義。214.髕內側滑膜皺襞(25-50%):引起臨床癥狀。多沿膝關節內側壁斜行走向,其上端起于髕骨內側,下端連于髕下脂肪墊表面的滑膜上。
2223MRI24二滑膜皺襞綜合征的形成只有當滑膜存在慢性炎癥時才產生癥狀。
病理生理過程可歸結如下:
外傷大量運動----炎癥-------皺襞纖維化-----呈弓弦狀-----滑膜炎所致疼痛關節紊亂-------軟骨軟化-------股骨內髁軟化(髕內皺襞)髕骨軟化(髕上皺襞)2526三臨床表現病史:多有外傷史(前內側),如頓性損傷或關節扭傷等,傷后疼痛,關節積液。癥狀:內側疼痛(上下樓梯、下蹲明顯),關節不穩,關節彈響,及類似關節交鎖的癥狀。膝關節屈伸活動受限。2728三臨床表現體征:1.關節周圍可有局限性壓疼點,前內側關節面上方多見,浮髕試驗陽性。2.股四頭肌萎縮,關節積液等。3.滑膜皺襞有時可在髕骨內緣摸到(屈膝30°-40°),呈條索狀,隨膝關節屈伸在股骨內上髁上滑動。29三臨床表現4.膝關節屈伸時髕下摩擦感。5.當癥狀不明顯時,可推動髕骨向內誘發出疼痛和摩擦感。30四、治療早期發現滑膜皺襞綜合征,可先行保守治療。尤其是年輕而運動多的患者,當停止運動并按照滑膜炎進行治療后往往可以痊愈。但因其滑膜皺襞仍存在,一旦再做大運動量活動后,仍可能再引起癥狀。31四、治療對已增厚失去彈性的皺襞,癥狀以持續較長時間者,則理應行全滑膜皺襞切除
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