Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000281008StartFragment:0000000127EndFragment:00002809902022年廣東省茂名市臨床執業醫師第一單元知識點測試卷（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.初入高原者循環系統改變，下列哪項不符合？（）

A.腎血管收縮B.肺血管收縮C.冠脈血管擴張D.腦血管收縮E.皮膚血管收縮

2.某嚴重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO2

4.0kPa(30mmHg)，[HCO3－]15mmol／L，其酸堿平衡紊亂的類型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

3.初入高原者的血氣變化中，不會出現（）

A.動脈血氧分壓降低B.動脈血氧含量降低C.動-靜脈氧含量差增大D.血氧容量正常E.血氧飽和度降低

4.缺氧時，細胞內外離子的變化為（）

A.鈉離子內流，鉀離子、鈣離子外流

B.鈉離子、鉀離子內流，鈣離子外流

C.鉀離子外流，鈉離子、鈣離子內流

D.鈉離子、鉀離子外流，鈣離子內流

E.鈉離子、鉀離子、鈣離子均內流

5.成人失鉀最重要途徑是（）

A.經胃失鉀B.經小腸失鉀C.經結腸失鉀D.經腎失鉀E.經皮膚失鉀

二、A1型選擇題(20題)6.女，68歲。已被診斷為胃癌，既想做手術切除病灶恢復健康，又害怕胃大部切除手術后影響消化功能，于是猶豫不決，心理矛盾。這屬于心理的（）。

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.多重趨避沖突E.心理挫折

7.對放療最敏感的卵巢腫瘤是（）。

A.顆粒細胞瘤B.纖維瘤C.無性細胞瘤D.內胚竇瘤E.未成熟畸胎瘤

8.由于氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發生湍流所產生的聲音稱為

A.捻發音B.耳語音C.濕噦音D.支氣管呼吸音E.干噦音

9.醫師在執業活動中享有的權利之一是()。

A.宣傳普及衛生保健知識B.尊重患者隱私權C.人格尊嚴、人身安全不受侵犯D.努力鉆研業務，及時更新知識

10.醫師在執業活動中應履行的義務之一是

A.在注冊的執業范圍內，選擇合理的醫療、預防、保健方案

B.從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體

C.參加專業培訓，接受繼續醫學教育

D.努力鉆研業務，更新知識，提高專業水亞

E.獲得工資報酬和津貼，享受國家規定的福利待遇

11.從倫理學上分析，生物一心理一社會醫學模式取代生物醫學模式在本質上反映了

A.對醫德修養和醫德教育的最全面認識

B.醫學道德的進步

C.醫學實踐的反映和理論概括

D.醫學研究和臨床活動的指導思想

E.人們關于疾病和健康的基本觀點

12.風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人經常出現呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經2年內科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區疼痛、水腫．這提示A.A.內科治療恰當，療效好

B.合并二尖瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進入右心受累期

E.合并主動脈瓣病變

13.免疫應答的基本過程包括（）。

A.識別、活化、效應3個階段

B.識別、活化、排斥3個階段

C.識別、活化、反應3個階段

D.識別、活化、增殖3個階段

E.識別、活化、應答3個階段

14.下列哪個是診斷職業病的首要條件（）

A.調查生產環境B.職業史是否明確C.同工種其他工人的患病情況D.特有的臨床表現E.是否有特異性生化檢驗

15.提高醫務人員修養的根本途徑和方法是A.A.追求慎獨B.堅持自我評價C.持之以恒D.堅持醫療衛生實踐E.堅持學習理論知識

16.獻血者兩次采血的間隔時間最短為

A.3個月B.4個月C.6個月D.8個月E.12個月

17.青霉素抗菌作用的機制是

A.干擾菌細胞壁的合成B.干擾菌細胞蛋白質的合成C.干擾細菌細胞器的合成D.破壞菌細胞核酸的代謝E.破壞菌細胞膜通透性

18.關于干細胞研究和應用的倫理原則，不正確的是

A.安全有效的原則

B.知情同意的原則

C.尊重胚胎的原則

D.禁止一切形式的商業活動的原則

E.不論是否用于科研，對胚胎的所有者予以保密的原則

19.心理健康的標準一般不包括

A.情緒良好B.智力正常C.認知評價D.人際和諧E.社會適應

20.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

21.關于藥物副作用，下列敘述錯誤的是

A.當藥物處于治療劑量時即出現的藥物反應

B.通常不太嚴重

C.為一種難以避免的藥物反應

D.為與治療目的有關的藥物反應

E.當藥物作用選擇性低時會發生

22.下列哪種疾病具有胰島素抵抗的共同特征？（）

A.糖尿病B.冠心病C.高血壓D.肥胖E.A+B+C+D

23.《希波克拉底誓言>涵蓋了醫學倫理學的A.A.不傷害原則、為病人利益原則和保密原則

B.不傷害原則、尊師原則和保密原則

C.不傷害原則、為病人利益原則和尊師原則

D.尊師原則、為群眾利益原則和保密原則

E.尊師原則、整體醫學理念和保密原則

24.嘌呤堿在體內分解的終產物是（）。

A.次黃嘌呤B.黃嘌呤C.別嘌呤醇D.氨、CO2和有機酸E.尿酸

25.有關半抗原的描述，正確的是A.沒有免疫原性，而具有抗原性

B.既有免疫原性，又有抗原性

C.與蛋白質載體結合后，可獲得抗原免疫原性

D.具有免疫原性，而沒有抗原性

E.既沒有免疫性，也沒有抗原性

三、A3/A4(10題)26.最適宜的治療措施為

A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注硝酸甘油C.皮下注射腎上腺素D.臨時置人心臟起搏器E.心臟復律

27.下述生化異常不應出現的是

A.高血鉀B.低血鈣C.低血鈉D.低血磷E.酸中毒

28.為確診需要檢查

A.腫瘤的組織學類型，惡性程度高者指征較強

B.胸腔積液增長速度和壓迫癥狀

C.原發病灶是否得到控制

D.有無區域性淋巴結轉移

E.腫瘤對化學治療的敏感性

29.最佳的治療方法是

A.闌尾切除術B.胃大部切除術C.膿腫引流術D.膽囊切除術E.穿孔修補術

30.下列各題共用題干

男性，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多

在進行X線片檢查前，應該進行的處理

A.行簡單的外固定及局部包扎B.行氣壓止血帶止血C.急送手術室D.石膏固定E.跟骨結節牽引

31.根據下列材料，請回答下列各題：男，28歲。空腹突發上腹劇痛4小時，隨即出現右下腹痛。查體：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。血常規：白細胞及中性粒細胞均升高。該病人最可能的診斷是

A.急性闌尾炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.肝膿腫D.膽囊穿孔E.急性胰腺炎

32.患者在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療中，突發四肢抽搐，但神志清楚，無尿便失禁，最可能原因為

A.低鈣血癥B.尿毒癥腦病C.高血壓腦病D.阿一斯綜合征E.低鈉血癥

33.根據下列題干選項，回答下列各題：

男，58歲，無癥狀，體檢時B超發現左腎上極－3.0cm×3.0cm×3.6cm大小低回聲占位，其內回聲不均，腎包膜完整。尿常規化驗無異常。

此患者的診斷錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

34.根據下列材料，請回答下列各題

女性，25歲，蒼白、乏力1周入院。檢查：淋巴結及脾大，白細胞計數32.0×109/L，骨髓中原始細胞占83%，過氧化物酶染色陰性。

最可能的診斷是

A.急性紅白血病B.急性早幼粒細胞白血病C.急性粒細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.急性單核細胞白血病

35.本患者臨床容易出現

A.巨脾B.DICC.嚴重感染D.中樞神經系統受侵犯E.牙齦腫脹

四、A1/A2(10題)36.風閥有表示開度的指示機構和保證風閥全開和全閉位置的限位機構（）

A.是B.否

37.某幼兒園小朋友，3歲，以發熱、咽痛、呼吸困難人院。查體：體溫38．5℃、咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次/分。實驗室檢查：白細胞23×109/L,初診為白喉，試問正確治療原則是

A.注射白喉抗毒素B.注射丙種球蛋白及青霉素C.注射白喉抗毒素及抗生素D.注射白喉類毒素及抗生素E.注射青霉素或紅霉素

38.通過細胞膜受體發揮作用的激素是

A.雌激素B.孕激素C.糖皮質激素D.甲狀腺素E.胰島素

39.神經細胞動作電位的幅度接近于()。

A.鉀平衡電位

B.鈉平衡電位

C.靜息電位絕對值與局部電位之和

D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差

E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和

40.DNA變性時其結構變化表現為

A.磷酸二酯鍵斷裂B.C糖苷鍵斷裂C.戊糖內C—C鍵斷裂D.堿基內C—C鍵斷裂E.對應堿基間氫鍵斷裂

41.與系統性紅斑狼瘡病情活動相關的抗體是

A.抗Sm抗體B.抗DsDNA抗體C.抗SSA抗體D.抗心磷脂抗體E.抗核抗體

42.抗體與抗原結合的部位是

A.VL和VH區B.CH1區C.CH3區D.CD4區E.絞鏈區

43.促進Hb轉變為HbO2的因素是A.CO2分壓增高B.氧分壓增高C.血液H+增高D.溫度增加E.血液pH下降

44.反轉錄是指

A.以RNA為模板合成RNA

B.以DNA合成DNA

C.以DNA合成RNA

D.以RNA合成蛋白質

E.以RNA為模板合成DNA

45.毛果蕓香堿對眼睛的作用為

A.擴瞳、調節麻痹B.擴瞳、升高眼內壓C.縮瞳、調節痙攣D.擴瞳、降低眼內壓E.縮瞳、升高眼內壓

五、A1型題(10題)46.關于胰液的作用不包括

A.中和進入十二指腸的胃酸

B.胰淀粉酶分解淀粉為糊精和麥芽糖

C.胰蛋白酶激活腸致活酶

D.胰酶水解脂肪為脂肪酸和甘油一酯

E.胰蛋白酶分解蛋白質為多肽和氨基酸

47.在抽樣研究中樣本是（）

A.總體中的一部分B.總體中任意一部分C.總體中的典型部分D.總體中有代表性的一部分E.以上都不是

48.苯妥英鈉對下列哪種癲癇發作無效（）

A.癲癇大發作B.癲癇小發作C.癲癇持續狀態D.精神運動性發作E.局限性發作

49.胰島素的藥理作用不包括（）

A.加速葡萄糖氧化B.抑制脂肪分解C.促進蛋白質合成D.促進糖原異生E.促進K+進入細胞

50.能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸的物質是（）

A.5-氟尿嘧啶B.6-巰基嘌呤C.氮雜絲氨酸D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷

51.青少年期的心理健康問題是

A.處于“第二反抗期”B.由幼稚走向成熟的一個過渡階段C.自我意識的矛盾D.性心理衛生E.以上都正確

52.導致腎小球濾過率降低的因素是（）

A.血漿膠體滲透壓減低

B.囊內壓減低

C.腎小球毛細血管血壓減低

D.腎交感神經被抑制

E.動脈血壓從180mmHg降低到80mmHg

53.介導Ⅳ型超敏反應的免疫細胞是（）

A.T細胞B.B細胞C.嗜酸性粒細胞D.肥大細胞E.中性粒細胞

54.下列含有B族維生素的輔酶，例外的是（）

A.磷酸吡哆醛B.輔酶AC.細胞色素bD.四氫葉酸E.硫胺素焦磷酸

55.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前（）。

A.2天之內的B.3天之內的C.4天之內的D.5天之內的E.6天之內的

六、A2型題(1題)56.男性，65歲，因聲音嘶啞、反應遲緩、水腫入院，診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥，有黏液性水腫、心包積液。經左旋甲狀腺素鈉(L.T4)每日25μg起始、逐漸遞增劑量治療后，上述癥狀、體征已基本消失。調整L.T4劑量是依據

A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT4

參考答案

1.D

2.A

3.C

4.C

5.D

6.C雙趨沖突是指在一個人的面前同時有兩個具有同樣吸引力的目標，而引起同樣程度的動機，但必須從中抉擇其一時發生的心理沖突。雙避沖突是指一個人同時面臨著兩件不歡迎或令人討厭的事物，產生同等的逃避動機，要回避其一就必然遭遇另一件時產生的心理沖突。趨避沖突是指一個人對同一目標采取矛盾的態度，既向往又拒絕時發生的心理沖突。多重趨避沖突是指必須在兩個或兩個以上的各有優缺點的事物或目標間抉擇時產生的心理沖突。故選C。

7.C卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術為主，加用化療、放療的綜合治療。手術起關鍵作用，尤其是首次手術；化療為重要的輔助治療，預防復發；放療中以無性細胞瘤最敏感，顆粒細胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感。故選C。

8.E干噦音是由于氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發生湍流所產生的聲音。捻發音是由于細支氣管和肺泡壁因分泌物存在而互相黏著陷閉，但吸氣時被氣流沖開，發出的高調細小爆裂音。濕噦音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內的黏著分泌物，使形成的水泡破裂所產生的聲音。耳語音是為了提高語音共振檢查的靈敏度而做的檢查。患者用耳語聲調發出“一、二、三”音，在胸壁上聽診時，正常人只能聽到極微弱極含糊的音響。但當肺實變時，則可聽到增強的清晰耳語音。

9.C

10.D

11.B從倫理學上分析，生物心理社會醫學模式取代生物醫學模式在本質上反映了醫學道德的進步。

12.D食欲缺乏、肝區疼痛、水腫是體循環壓力升高的表現，提示右心衰竭。

13.A免疫應答是機體免疫系統對抗原刺激所產生的以排除抗原為目的的生理過程，分為3個階段：①抗原識別階段，是抗原通過某一途徑進人機體，并被免疫細胞識別、呈遞和誘導細胞活化的開始時期，又稱感應階段。②淋巴細胞活化階段，是接受抗原刺激的淋巴細胞活化和增生的時期，又可稱為活化階段。③抗原清除階段，是免疫效應細胞和抗體發揮作用將抗原滅活并從體內清除的時期，也稱效應階段。故免疫應答的基本過程包括識別、活化、效應3個階段。故選A。

14.B由職業性有害因素引起勞動者的特定疾病稱為職業病，目前我國職業病群含9類99項102種。職業病的共同特點是：①病因明確。②存在劑量一反應關系。③多為群發性。④大多數目前尚無特殊療法，早期發現，預后良好。職業病的診斷中，職業接觸史是確定職業病的先決條件。

15.D進行醫德修養，實踐是根本。其他所有方面都是在實踐中實施的，另外，堅持實踐的同時，也需要配合理論的學習。

16.C血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻血條件的，血站應當向其說明情況，不得采集血液。獻血者的身體健康條件由國務院衛生行政部門規定。血站對獻血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔期不少于6個月。嚴格禁止血站違反條款規定對獻血者超量、頻繁采集血液。

17.A

18.E不論是否用于科研，都應對他人予以保密的原則。而不是對胚胎的所有者保密，胚胎所有者應是知情同意的。

19.C心理健康的標準一般都包括智力正常、情緒良好、人際和諧、社會適應、人格完整這五點。

20.B利尿藥是目前臨床應用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯合應用螺內酯和呋塞米可發揮協同作用，單獨應用排鉀利尿藥需注意補鉀。故選B。

21.D藥物副作用是藥物在治療劑量下所產生的，與治療目的無關的藥物反應,這種反應一般并不嚴重。由于藥物副作用常可隨著治療目的改變而變化，因此副作用常難以避免，其產生原因是由于藥物作用的選擇性低所致。如阿托品用于治療由于胃腸平滑肌痙攣所致腹痛時，治療作用是其發揮了胃腸平滑肌解痙作用，而此時阿托品所具有的另一作用，即其抑制腺體分泌作用所致的口干就成為藥物的副作用；相反，當阿托品在麻醉前使用時，其抑制呼吸道腺體和唾液腺分泌作用便成為藥物的治療作用?而其平滑肌解痙作用所致的便秘、腹脹等反應就變成了藥物的副作用。

22.E胰島素抵抗是內皮細胞功能異常的重要相關因素。肥胖時由于脂肪細胞膜上胰島素受體對胰島素不敏感和胰島素在體內的相對不足而發生2型糖尿病。糖尿病等代謝性疾病是心血管疾病的罪魁禍首。

23.A《希波克拉底誓言》道出了醫學倫理學的基本原則和內涵：不傷害原則、有利于病人原則和保密原則。

24.E嘌呤核苷酸或嘌呤在體內代謝終產物是尿酸。

25.D半抗原只有反應原性，不具免疫原性，又稱不完全抗原。當半抗原與體內組織蛋白結合，成為完全抗原，此時它既具有免疫原性，又具有免疫反應性。

26.D

27.D

28.D

29.B

30.A

31.B

32.A

33.C

34.D

35.B

36.Y

37.D

38.E此題暫無解析

39.D

40.E

41.B

42.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

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