口腔執業醫師實踐技能考試沖刺要點匯總資料僅供參考口腔執業醫師實踐技能考試沖刺要點匯總醫師實踐技能的考試時間為7月1日-15日，為幫助考生更好的做好醫師實踐技能考試備考工作，樂教考試網編輯特收集整理了口腔執業醫師實踐技能考試沖刺要點匯總供考生參考使用。更多關于醫師實踐技能的信息，請訪問樂教考試網執業醫師頻道。洗手、戴手套步驟肥皂刷手法：先用肥皂作一般的洗手，再用無菌毛刷蘸煮過的肥皂水刷洗手和臂，從手指頭到肘上10㎝處，兩臂交替刷洗，特別要注意甲緣甲溝，指蹼(pu)等處。一次刷完后，手指朝上肘朝下，用清水沖洗手臂上的肥皂水。重復刷洗三遍，共約10分鐘。用無菌毛巾從手到肘部擦干手臂，擦過肘部的毛巾不可再擦手部。然后將手和前臂浸泡在70%酒精內5分鐘，浸泡范圍在肘上6㎝處。如果用1：1000新潔爾滅溶液代替70%酒精，則刷手時間可減為5分鐘。浸泡時，用桶內小毛巾輕擦洗5分鐘取出，待其處自干。洗手消毒完成后，保持拱手姿勢，手臂不應下垂，也不可接觸未經消毒的手品，否則即應重新洗手。戴手套：①戴干手套：(先穿手術衣后戴手套)：取出手套內無菌滑石粉包，輕輕地敷擦雙手，使之干燥光滑。用左手自手套夾內捏住手套套口翻折部，將手套取出。先用右手插入右手手套內，注意勿觸及手套外面，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，幫助左手插入手套內。已戴手套的右手不可觸碰左手皮膚。將手套翻折部翻回蓋住手術衣袖口，用無菌鹽水沖洗干凈手套外面的滑石粉。②戴濕手套法：手套內要先盛放適量的無菌鹽水，使手套撐開，便于戴上。戴好手套后，將手腕部向上舉起，使水順前臂沿肘流下，再穿手術衣。戴手套注意事項：修剪指甲，以防刺破手套;防止手套無菌面觸及任何非無菌物品，或未戴手套的手接觸手套外面;發現手套有破洞，應立即更換。取印模步驟取模前的的準備：調整體位：將椅位調整到合適的位置，既要患者舒適，又要醫師操作方便。選擇托盤：根據頜弓形態、牙槽嵴的高度、寬度及腭蓋高度、印模材料及印模方法，選用適宜托盤上頜托盤的寬度應比上頜牙槽嵴寬2～3mm.周圍邊緣高度應離開粘膜皺襞約2mm，唇頰系帶處應呈切跡，托盤長度需蓋過兩側翼上頜切跡，后緣翼超過顫動線3～4mm，下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤想同，長度蓋過磨牙后墊。選用的成品托盤如邊緣不合適，可根據口腔具體情況，適當加以修改;若托盤邊緣高度不夠，可用蠟片或印模膏加高托盤邊緣。材料的選擇：藻酸鈉印模材，取模清晰、準確、價廉。氧化鋅是取終印模的一種襯層印模材料，流動性大，可形成厚約1～2mm的薄膜，能復制出口腔組織的細微結構，凝固后體積改變小，但無彈性，不能準確復制倒凹區。硅像膠印模材性能良好，有高粘、低粘度兩種類型，可分別取初印模和終模，表面光滑清晰，體積變化小，效果良好，但較貴。口角炎發生機制營養不良性口角炎在營養缺乏和維生素B族缺乏者中常有發生，以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見。表現為雙側口角濕白色，糜爛或潰瘍，有橫的溝裂，甚者自口角向口內粘膜或口周皮膚延伸，溝裂深淺、長短不一，疼痛不明顯，口角常在受刺激時疼痛。常伴有唇干燥、裂紋，偶見鱗屑，唇微腫。舌背平滑，絲狀乳頭萎縮，水腫肥厚的菌狀乳頭散在分布，舌緣常有齒痕。還常伴發唇炎、舌炎。治療應加強營養，補充復合維生素B。復發性口腔潰瘍發病機制復發性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關系。有的患者表現為免疫缺陷，有的患者則表現為自身免疫反應，也就是由于各種因素，使人體正常的免疫系統，對自身組織抗原，產生免疫反應，引起組織的破壞而發病。其次與遺傳有關系，在臨床中，復發性口腔潰瘍的發病，有明顯的家族遺傳傾向，我們常常看到，父母一方或雙方若患有復發性口腔潰瘍，那么，她們的子女就比一般人更容易患病。另外，復發性口腔潰瘍的發作，常常還與一些疾病或癥狀有關，比如消化系統疾病：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性或遷延性肝炎、結腸炎等，另外貧血、偏食、消化不良、腹瀉、發熱、睡眠不足、過度疲勞、精神緊張、工作壓力大、月經周期的改變等等。口腔單純皰疹治療治療當前還缺少抗病毒的特效療法，主要采用對癥治療，以縮短病程，減輕痛苦，促進愈合。局部治療：用消炎、止痛劑，但不能用激素類藥物。1.局部擦藥5%金霉素甘油糊劑、新霉素或桿菌肽或硼酸軟膏，1%龍膽紫液，0.1%皰疹凈眼藥水等。2.濕敷0.1%乳酸依沙吖啶(利凡諾)液，0.01%硫酸鋅溶液。3.漱口劑若疼痛重，可用1%～2%普魯卡因，0.5%～1%達克羅寧液含漱，以減輕疼痛。4.激光照射可止癢、鎮痛，促進皰液吸收，結痂。口腔前庭檢查依次檢查唇、頰、牙齦粘膜、唇頰溝以及唇頰系帶情況。注患有無顏色異常、瘺管、潰瘍或新生物，腮腺導管乳頭有無異常(紅腫、溢膿等)例如：重金屬中毒者牙齦邊緣可有色素沉著(鉛、汞中毒時出現藍黑色線狀色素);慢性骨髓炎或根尖炎拄可見瘺管;潰瘍性齦炎可致齦乳頭消失;化膿性腮腺炎可有腮腺導管口紅腫、溢膿。牙齒及咬合檢查檢查時常需結合探診和叩診以檢查牙體硬組織、牙周和根尖周等情況，如有無齲壞、缺損、探痛、叩痛及牙齒松動等。檢查咬合關系時，應區別正常及錯，以確定其有無骨折、頜骨畸形、頜骨腫瘤和顳下頜關節病等病變。檢查張口度情況，以確定其是否張口受限，并分析影響張口運動的因素。張口受限常表示咀嚼肌群(升頜肌)或顳頜關節受累，也可因骨折移位阻擋(如顴弓骨折移位阻擋下頜喙突運動)或瘢痕攣縮等原因所致。檢查張口度時以上下中切牙的切緣間之距離為標準，正常人的張口度大小約相當于自身的示、中、無名三指合攏時三指末節的寬度。口腔黏膜的消毒(一)口腔黏膜消毒劑進行口腔黏膜消毒時，首先應選擇正確的消毒劑。當前臨床常見的口腔黏膜消毒劑有：1.碘酊殺菌力強，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同。消毒口腔黏膜的碘酊濃度為l%，碘過敏者禁用。2.氯己定溶液為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。消毒口腔黏膜的氯己定溶液濃度為0.1%.3.碘伏含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒，同樣也可用于口腔黏膜的消毒，其作用優于碘酊，具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優點。(二)口腔黏膜消毒方法囑患者張口，術者左手持口鏡牽開唇頰部或舌，暴露手術區域，先用干棉球擦干術區，再用無菌棉簽蘸取適量消毒劑，從手術中心區開始，由內向外涂擦，消毒的范圍應該超過手術區域。(三)容易出現的問題及注意事項1.術區在使用消毒劑之前未用干棉球擦干。2.涂擦消毒劑方式錯誤，如由外向內擦，或無規則涂抹。3.消毒劑蘸取過多，涂擦時在黏膜表面流淌。騏驥一躍，不能十步；駑馬十駕，功在不舍。同樣，成功的秘訣不在于一蹴而就，而在于你是否