麻醉學主治醫師《基礎知識》模擬試卷三（精選）[單選題]1.有關胰島素的描述，錯誤的是A.促進糖原合成B.促進脂肪酸的分解（江南博哥）C.促使血鉀向細胞內轉移D.促進糖的儲存和利用E.抑制蛋白質的分解參考答案：B參考解析：胰島素促進脂肪合成，促進葡萄糖合成三酰甘油和脂肪酸。[單選題]2.曲馬朵術后鎮痛的特點是A.鎮痛效果比嗎啡強B.易出現便秘C.不產生呼吸抑制作用D.惡心、嘔吐發生率高E.口服效果差參考答案：C參考解析：曲馬朵由于不產生呼吸抑制作用，尤其適合于老年人和心肺功能差的病人。[單選題]4.不是影響吸入麻醉藥肺吸收的主要因素為A.麻醉藥的吸入濃度B.藥物在組織中的溶解度C.單位時間內肺泡通氣量大小D.心排血量E.藥物的血／氣分配系數參考答案：B[單選題]5.黏膜穿透力最強的局部麻醉藥是A.羅哌卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.碳酸利多卡因參考答案：B[單選題]6.酸中毒導致高血鉀的原因是A.酸中毒時尿量減少，血液稀釋B.腎H-Na+交換增多，K+-Na+交換減少C.酸中毒時細胞破壞較多，K+釋出較多D.醛固酮分泌減少E.紅細胞發生H+-K+交換參考答案：B參考解析：酸中毒時病人存在細胞內與細胞間的氫離子鉀離子交換，導致細胞外鉀離子升高。同時腎中由于氫離子鈉離子交換增強，導致機體排鉀減少，也導致血鉀升高。[單選題]7.胸外按壓時所謂的“胸泵機制”是指A.壓迫心室，將血液驅入主動脈和肺動脈B.壓迫大血管，促使血液形成循環C.房內壓升高，增加心泵血流D.壓迫心房，促使血液形成循環E.胸內壓升高，將血液從胸腔內推向胸腔外血管，促使血液形成循環參考答案：E參考解析：胸泵機制是指胸外心臟按壓時，胸內壓力明顯升高并傳遞到胸內的心臟和血管，再傳遞到胸腔以外的大血管，驅使血液流動。當擠壓解除時，靜脈血又回流到心臟。[單選題]8.下面關于心臟傳導系統的描述正確的是A.竇房結位于房室隔下部右側心內膜深面B.房室結位于右心房心內膜深面C.在室間隔膜部缺損時，房室束行于缺損的前上緣D.單純心前壁梗死可引起完全性左束支傳導阻滯E.房室間可出現異常的副房室束參考答案：B參考解析：心臟傳導系統由特殊心肌細胞組成，主要功能是產生沖動和維持心臟的正常節律，并使心房收縮與心室收縮保持協調。此系統包括竇房結、房室結、房室束、左束支、右束支及浦肯野纖維網等。竇房結略呈長橢圓形，位于上腔靜脈根部和右心耳之間，界溝上端的心外膜下，大小約為15mm×5mm×1.5mm。竇房結是心臟的正常起搏點。房室結呈扁橢圓形，大小約為8mm×4mm×1mm，位于右心房Koch三角的心內膜深面，其前端發出房室束。房室束又稱希氏(His)束，起于房室結的前下端。房室束穿中心纖維體（即右纖維三角）經室間隔膜部后下緣達室間隔肌部上緣分為左、右兩束支。房室束由房室結動脈和室間隔動脈供血。左束支的前支由室間隔動脈供血，后支由室間隔后動脈和房室結動脈供血。由于前、后支的血供來源不同，故單純心臟前壁或后壁的梗死很少發生完全性左束支阻滯。[單選題]9.關于肺功能的描述，正確的是A.仰臥位全麻時，FRC（功能殘氣量）增加B.FRC>CV(閉合氣量)時PaO2將降低C.開胸時FRC增加D.左心功能不全，心肌梗死可使CV減少E.肥胖者FRC減少，CV增加參考答案：E參考解析：吸煙、肥胖和麻醉者可增加閉合氣量。[單選題]10.強心苷提高心肌收縮力作用機制是A.激活心肌細胞上的Na+-K+-ATP酶，提高細胞內鈣離子濃度B.激活心肌β受體，提高細胞內cAMP濃度C.抑制心肌細胞膜上的Na+-K+-ATP酶，提高細胞內鈣離子濃度D.提高交感神經活性E.阻止細胞外鈣離子內流參考答案：C參考解析：強心苷提高心肌收縮力的作用機制是抑制心肌細胞膜上的Na+-K+-ATP酶，提高細胞內鈣離子濃度。[單選題]11.關于尺神經敘述正確的是A.經肱內上髁前方至前臂B.發出肌支支配大部分臂肌前群C.發出肌支支配全部蚓狀肌D.發出肌支支配小魚際肌E.發出肌支支配橈側腕屈肌參考答案：D[單選題]12.下列哪項可以加強心肌收縮力A.缺氧B.酸中毒C.鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑D.興奮副交感神經E.興奮交感神經參考答案：E參考解析：A、B、C、D均抑制心肌收縮力。[單選題]13.普萘洛爾誘發或加重支氣管哮喘的主要原因是A.促進肥大細胞釋放組胺B.直接興奮支氣管平滑肌C.阻斷支氣管平滑肌β受體D.興奮平滑肌M受體E.興奮支氣管平滑肌β受體參考答案：C參考解析：普萘洛爾是β腎上腺素受體阻斷藥，可阻斷支氣管平滑肌β受體，導致支氣管平滑肌收縮，從而誘發或加重支氣管哮喘。[單選題]14.同時具有α和β受體阻斷作用的藥物是A.妥拉唑林B.酚妥拉明C.拉貝洛爾D.普萘洛爾E.哌唑嗪參考答案：C參考解析：拉貝洛爾對阻斷腎上腺素受體的選擇性不高，可同時阻斷α和β受體；而妥拉唑林、酚妥拉明、哌唑嗪屬于α受體阻斷藥，普萘洛爾屬于β受體阻斷藥。[單選題]15.關于右美托咪定說法錯誤的是A.α2腎上腺素受體激動劑B.t1/2β約2hC.具有鎮靜、鎮痛和抗焦慮作用D.有升高血壓的作用，高血壓患者禁用E.有傳導阻滯的患者慎用參考答案：D參考解析：右美托咪定有中樞性降低血壓和降低心率，可用于高血壓患者。[單選題]16.理想的控制性降壓藥的特點不包括A.藥效確切B.起效與恢復快C.無毒性作用和快速耐受性D.存在反跳性高血壓E.無反射性心動過速參考答案：D參考解析：理想的控制性降壓藥應藥效確切，起效與恢復快，容易調節，無毒性作用和快速耐受性，無反射性心動過速或反跳性高血壓。[單選題]17.關于藥物相互作用中藥代學機制，錯誤的是A.藥物相互作用是由于藥物只作用于細胞色素P450氧化酶系統B.地西泮可將丁哌卡因從蛋白結合部位釋放C.解熱鎮痛藥、利尿藥、口服降糖藥、抗凝藥均有較高的蛋白給合率D.局部麻醉藥中加入微量腎上腺素可減慢局部麻醉藥的吸收，延長局部麻醉時間E.吸入混合麻醉氣體時，第二氣體效應是藥物在吸收部位相互作用的結果參考答案：A參考解析：藥物相互作用包括藥物的吸收，藥物與血漿蛋白結合，藥物代謝以及排泄等多種藥代學機制。[單選題]18.肌肉產生肌張力的主要反射是A.自主神經反射B.條件反射C.肌牽張反射D.反轉的牽張反射E.脊髓反射參考答案：C參考解析：牽張反射是維持肌緊張的基礎。[單選題]19.功能余氣量是指A.殘氣量與補呼氣量之和B.殘氣量與補吸氣量之和C.潮氣量與補呼氣量之和D.潮氣量與補吸氣量之和E.補吸氣量與補呼氣量之和參考答案：A[單選題]20.1kg鈉石灰的有效吸收時間約為A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.10小時參考答案：C[單選題]21.下列敘述錯誤的是A.副作用是在治療劑量下與治療目的無關的作用B.后遺效應是血藥濃度下降到閾濃度下殘留效應C.毒性反應是用量過大或藥物蓄積而產生的D.變態反應是免疫機制參與的結果E.特異質反應是遺傳缺陷造成的有免疫參與的藥物反應參考答案：E[單選題]22.在37℃，一個大氣壓下，氧化亞氮在血中溶解度是0.468vol%，其含義是指A.100ml血中所能溶解氧化亞氮的體積為0.468mlB.1ml血中所能溶解氧化亞氮的體積為0.468mlC.1L血中溶解氧化亞氮0.468mlD.1mg血中所能溶解氧化亞氮的質量為0.468mgE.100mg血中所能溶解氧化亞氮的質量為0.468mg參考答案：A[單選題]23.正常成年人每日腦脊液產量約A.720mlB.960mlC.360mlD.600mlE.480ml參考答案：E參考解析：成人腦壓正常時，每日產生腦脊液為400~500ml。[單選題]24.神經膠質細胞的特點不包括A.具有轉運代謝物質的作用B.具有支持作用C.表面有許多突起D.無法進行細胞分裂E.沒有軸突參考答案：D參考解析：神經膠質細胞具有細胞分裂功能。[單選題]25.氯胺酮麻醉時可能導致血壓下降的是A.高齡患者B.病情危重、嚴重休克或處于強烈應激狀態下，兒茶酚胺已明顯耗竭C.有高血壓病史D.血容量不足E.硬膜外麻醉復合應用時參考答案：B參考解析：病情危重、嚴重休克或處于強烈應激狀態下，兒茶酚胺已明顯耗竭，用氯胺酮麻醉可能會引起血壓下降。[單選題]26.以下支配心臟的神經應除外A.迷走神經B.副交感神經C.交感神經D.心深叢E.喉返神經參考答案：E[單選題]27.在心臟的快速射血期，射入主動脈和肺動脈的血容量占心室容量的A.1/3B.1/2C.2/3D.2/5E.3/5參考答案：C參考解析：心臟的快速射血期，射入主動脈和肺動脈的血容量占心室容量的2/3。[單選題]28.麻醉對冠脈循環的影響，正確的是A.靜脈麻醉藥減少冠脈血流量B.蛛網膜下隙阻滯平面過廣時，可致冠脈血流減少C.麻醉性鎮痛藥使冠脈血流量增加D.吸入麻醉藥對冠脈循環無影響E.鎮靜藥使冠脈血流量增加參考答案：B參考解析：蛛網膜下隙阻滯時，動脈血壓下降，可致冠狀動脈血流減少。[單選題]29.腰麻平面達T6，則交感阻滯平面至少達A.T9B.T8C.T7D.T6E.T4參考答案：E參考解析：胸段交感平面比感覺平面高2～3個階段。[單選題]30.關于無創性袖帶動脈血壓測量的描述，錯誤的是A.儀器直接測量袖帶內的氣壓B.袖帶太窄，壓力讀數偏低C.袖帶太松，壓力讀數偏高D.袖帶壓強下降過程中聽到第一聲響對應為收縮壓E.柯氏音的變化是確定收縮壓和舒張壓的依據參考答案：B參考解析：袖帶過寬，使大段血管受壓，增加血流阻力，測得的數值可偏高。袖帶太松或太窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數值偏高。[單選題]31.為防止心臟受到電擊，放置于心臟附近的電極漏電量應小于A.1μAB.10μAC.20μAD.50μAE.1mA參考答案：B參考解析：心臟受50μA電流電擊可能造成心室纖顫。通常心臟附近放置的電極允許的最大漏電量應為10μA。[單選題]32.治療量強心苷對心電圖的影響是A.P-R間期縮短B.P-R間期延長C.P-R間期不變D.P-P間期縮短E.Q-T間期延長參考答案：B參考解析：治療量強心苷最早使T波幅度變小、雙相或倒置，ST段呈魚鉤狀；P-R間期延長，Q-T間期縮短、P-P間期延長，分別說明房室傳導延緩、心室不應期及動作電位時程縮短、心率減慢。[單選題]33.下列關于右美托咪定的描述哪項是錯誤的A.高選擇的α2受體激動劑B.呼吸抑制明顯C.產生自然非動眼睡眠，喚醒系統功能依然存在D.可以靜脈輸注，也可以硬膜外腔注射E.可以明顯地減少手術中靜脈麻醉藥、吸入麻醉藥和阿片類鎮痛藥的藥量參考答案：B參考解析：美托咪定是高度選擇性的α2腎上腺素能受體激動劑。右旋美托咪定是其特異性立體異構體。右美托咪定鎮靜作用與其他作用于GABA系統的鎮靜藥不同，是通過內源性促睡眠通路發揮其催眠作用。右美托咪定的血藥濃度達到具有顯著鎮靜作用時，可使志愿者的每分通氣量減少，但是二氧化碳通氣反應曲線的斜率可維持在正常范圍內。通氣的變化與正常睡眠非常相似。[單選題]34.硝普鈉的理化性質是A.呈白色結晶B.不易溶于水C.水溶液穩定D.呈黑色結晶E.水溶液不穩定，光照下分解加速參考答案：E參考解析：硝普鈉化學名亞硝基鐵氰化鈉，呈棕色結晶，易溶于水，稀釋后水溶液不穩定，光照下分解加速，3小時后藥效降低10%，48小時后降低50%。[單選題]35.主要擴張靜脈系統，降低心肌耗氧，心率不變或僅輕度升高的藥物是A.硝酸甘油B.硝普鈉C.烏拉地爾D.酚妥拉明E.維拉帕米參考答案：A參考解析：硝酸甘油對靜脈容量血管的擴張作用一般強于對微動脈阻力血管。因此，作用以降低心臟前負荷為主，左心室充盈壓可有大幅度的下降，心排血量、每搏量及總周圍血管阻力可很少變化，心肌耗氧則減少。用量增加可引起動脈壓下降，反射性地引起心動過速。[單選題]36.二尖瓣狹窄最有診斷價值的方法是A.胸部X線B.心電向量圖C.心音圖D.多普勒超聲心動圖E.心臟三位成像參考答案：D參考解析：多普勒超聲心動圖不僅可以測量瓣口面積，還可以測量血流速度。[單選題]37.阿托品常用于治療A.竇性心動過緩B.心動過速C.室性心律失常D.室早E.器質性房室傳導阻滯參考答案：A[單選題]38.心排血量減少和血壓降低時出現心動過速，這種反應的內臟傳出神經是A.內臟大神經B.舌咽神經的頸動脈竇支C.迷走神經D.頸、胸交感干神經的心支E.膈神經參考答案：D[單選題]39.吸入麻醉藥的MAC大表明A.麻醉作用弱B.肌松作用弱C.鎮痛作用弱D.催眠作用弱E.鎮靜作用強參考答案：A參考解析：MAC是評價吸入麻醉藥藥理特性的重要參數，測定MAC即可比較不同吸入麻醉藥的強度，MAC值與藥物麻醉性能成反比。[單選題]40.孕婦貧血最多見的類型是A.出血性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.稀釋性貧血參考答案：D[單選題]41.麻醉設備橡膠和塑料配件應避免接觸的消毒劑是A.戊二醛B.碘伏C.臭氧D.甲醛E.環氧乙烷參考答案：C[單選題]42.術中患者發生嘔吐和反流時，正確的處理是A.立即進行輔助呼吸B.立即氣管插管C.立即將病人置于頭低足高位，并將頭轉向一側，同時將反流物吸出D.立即予支氣管解痙藥及抗生素E.立即壓迫環狀軟骨以防止胃內容物進一步進入咽部參考答案：C參考解析：正確的處理是立即將病人置于頭低足高位，并將頭轉向一側，使聲門高于口腔，嘔吐物從口腔流出而不誤吸，同時將反流物吸出。[單選題]43.以下局麻藥中心臟毒性較大的是A.可卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因參考答案：D參考解析：心臟毒性最大的常用局部麻醉藥是布比卡因，一旦發生心臟停搏，較難復蘇。[單選題]44.硝酸甘油具有下列特點是A.增加心肌耗氧量B.不能直接松弛血管的平滑肌C.降壓時可引起顱內壓升高D.能緩解膽絞痛和食管痙攣E.不能出現直立性低血壓參考答案：C參考解析：硝酸甘油可使腦血管擴張，引起顱內壓升高。[單選題]45.泮庫溴銨的特點是A.作用時間短，藥效強B.臨床劑量可有神經節阻滯作用C.促進組胺的釋放D.有抗迷走神經作用E.抑制兒茶酚胺釋放參考答案：D參考解析：泮庫溴銨的特點是中長效非去極化型肌松藥，其作用強于右旋筒箭毒堿4~5倍，對身體所有M膽堿受體均有阻滯作用，無組胺釋放、無神經節阻滯、不引起低血壓的特點。[單選題]46.關于急性腰扭傷的定義錯誤的是A.常有外傷史、主要癥狀為腰痛B.也稱腰肌勞損C.病變部位在腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織D.特殊檢查一般無陽性反應E.男性多于女性參考答案：B參考解析：腰肌勞損屬慢性腰部肌肉病變。[單選題]47.組織中毒性缺氧的特點不包括A.PaO2可正常B.SaO2可正常C.血氧含量、血氧容量正常D.動-靜脈血氧含量差增加E.Pa-vO2減少參考答案：D參考解析：組織中毒性缺氧時，由于內呼吸障礙組織不能充分利用氧，故靜脈血氧含量、氧分壓較高，動-靜脈血氧含量差小于正常。[單選題]48.連續用藥后突然停藥可引起戒斷綜合征，稱為A.耐受性B.藥物濫用C.吸毒D.精神依賴性E.軀體依賴性參考答案：E參考解析：軀體依賴性主要是機體對長期使用依賴性藥物所產生的一種適應狀態，包括耐受性和停藥后的戒斷癥狀。[單選題]49.禁用或慎用羥丁酸鈉的情況是A.高血鉀B.低血鉀C.肝功能不全D.老年人、兒童E.腎功能不全參考答案：B參考解析：注射15分鐘后可出現血清鉀一過性下降，對于低血鉀患者應糾正后方能使用。[單選題]50.可以代表患者肺泡中麻醉氣體濃度的麻醉氣體分析結果的部位是A.蒸發器輸出端呼氣末期的氣體B.呼吸管道呼出端呼氣末期的氣體C.呼吸管道吸氣端呼氣末期的氣體D.呼吸回路內的混合氣體E.呼氣末期氣管插管接口處的氣體參考答案：E參考解析：吸入麻醉藥的分壓在平衡時，全身各部位濃度應該相似，如肺泡、血和腦。因此，測得的呼氣末麻醉藥濃度（代表肺泡濃度）應與腦內濃度成直接比例。[單選題]51.強心苷的藥理作用不包括A.正性肌力B.負性頻率C.減慢房室結的傳導速度D.縮短有效不應期E.中毒劑量強心苷降低心肌自律性參考答案：E參考解析：強心苷具有正性肌力、負性頻率、減慢房室結傳導速度、縮短有效不應期的作用。中毒劑量強心苷直接抑制浦肯野纖維細胞膜的Na+-K+-ATP酶，使細胞內失鉀，而鈉增多，減少最大舒張電位，使其自律性增高，容易引起室性早搏。[單選題]52.關于膈神經的描述錯誤的是A.為混合性神經B.運動纖維支配膈肌C.感覺纖維分布于膈肌D.受損后可致呼吸困難E.受刺激可產生呃逆參考答案：C[單選題]53.普萘洛爾禁忌證中錯誤的是A.嚴重的左室功能不全B.竇緩C.重度房室傳導阻滯D.支氣管哮喘E.WPW綜合征參考答案：E參考解析：普萘洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑。Β1受體阻斷的副作用為誘發心力衰竭，加重房室傳導阻滯、竇性心動過緩及低血壓。Β2受體阻斷的副作用為誘發支氣管哮喘、呼吸困難、低血糖等。故普萘洛爾禁用于支氣管哮喘和其他慢性阻塞性肺疾患。[單選題]54.鼓室成形手術時，正確的麻醉做法為A.采用控制性降壓減少出血B.保持絕對肌松C.應在縫合中耳前15分鐘停用氧化亞氮D.采用頭低腳高位E.避免局部應用腎上腺素參考答案：C參考解析：鼓室成形手術時，應在縫合中耳前15分鐘停用氧化亞氮，以免容積的變化使手術失敗。[單選題]55.心包積液時最有診斷意義的體征為A.動脈壓降低B.心濁音界擴大C.靜脈壓升高D.頸靜脈怒張E.脈壓差小，心音遙遠參考答案：E[單選題]56.麻醉管理中最重要的是A.呼吸系統的管理B.循環系統的管理C.酸堿平衡的管理D.神經系統的監測E.電解質的監測參考答案：A[單選題]57.關于心肌缺血再灌注損傷的描述，錯誤的是A.缺血時間越長，損傷越重B.缺血再灌注損傷心肌與氧自由基有關C.缺血再灌注損傷心肌的舒張功能不受影響D.心肌缺血再灌注損傷與鈣超載有關E.能量代謝障礙也是其發病機制之一參考答案：C[單選題]58.正常成年人芬太尼麻醉誘導時，能有效抑制插管反應最小有效劑量是A.1～2μg/kgB.2～3μg/kgC.3～5μg/kgD.6～8μg/kgE.10～12μg/kg參考答案：C[單選題]59.下列麻醉藥物術后精神障礙發生率最低的是A.地氟烷B.氧化亞氮C.乙醚D.甲氧氟烷E.恩氟烷參考答案：B參考解析：氧化亞氮的優點之一即很少引起術后精神障礙。[單選題]60.丙泊酚作為麻醉藥物的作用特點是A.起效慢B.有較強的肌松作用C.蘇醒迅速、完全D.對呼吸、循環抑制輕E.體內可蓄積參考答案：C參考解析：丙泊酚麻醉作用的特點包括蘇醒迅速、完全，并且因其輸注半衰期短，體內幾乎無蓄積。[單選題]61.呼吸環路的壓縮容量為A.2～4ml/cmH2OB.2～3ml/cmH2OC.3～4ml/cmH2OD.l～3ml/cmH2OE.3～6ml/cmH2O參考答案：C參考解析：呼吸環潞舶壓縮容量為3~4ml/cmH2O。[單選題]62.興奮性突觸后電位的產生，是由于突觸后膜提高了對下列離子的通透性的是A.Ca2+、K+，尤其是K+B.Ca+，Na+，尤其是Na+C.K+、Cl-，尤其是K+D.Na+、Cl-，尤其是Cl-E.Na+、K+，尤其是Na+參考答案：E參考解析：興奮性突觸后電位的產生，是由于突觸后膜提高了對Na+、K+，尤其是Na+的通透性。[單選題]63.腎性高血壓最好選用A.普萘洛爾B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.硝酸甘油E.硝苯地平參考答案：B參考解析：ACEI類藥物對腎臟有保護作用。[單選題]64.關于妊娠期母體變化的描述正確的是A.禁食后易發生低血糖B.妊娠期基礎代謝率無明顯變化C.妊娠期晚期血漿白蛋白濃度升高D.妊娠期早期血容量就有明顯變化E.妊娠早期無須補充鈣、鐵、鎂等參考答案：A[單選題]65.肝硬化晚期的患者，臍周靜脈曲張癥狀與下列循環障礙有關A.食管靜脈曲張B.上腔靜脈壓迫綜合征C.附臍靜脈回流障礙D.腸系膜下靜脈淤血E.腸系膜上動脈供血不足參考答案：C參考解析：在門靜脈血回流受阻時，血液可通過其與上、下腔靜脈系之間豐富的吻合，回流至心臟。通過臍周靜脈網，門靜脈→附臍靜脈→臍周靜脈網→胸腹壁的淺靜脈、深靜脈→上、下腔靜脈→心。[單選題]66.下列描述中正確的是A.強度是藥物產生最大效應的能力B.效能是產生一定效應所需的劑量C.藥物的效能與劑量有關D.舒芬太尼用量是嗎啡的1／10000，是效能的差異E.舒芬太尼用量是嗎啡的1／10000，是強度的差異參考答案：E參考解析：強度是藥物產生一定藥理效應所需的劑量，舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000，是強度的差異。[單選題]67.顱內壓升高所致的Cushing三聯征是指A.頭痛、血壓升高、嘔吐B.頭痛、血壓升高、心動過緩C.血壓升高、心動過緩、呼吸深慢D.頭痛、嘔吐、視盤水腫E.癲癇、嘔吐、血壓升高參考答案：C參考解析：顱內壓升高所致的Cushing三聯征是指血壓升高、心動過緩、呼吸深慢，注意與顱內壓升高“三主征”相區別。[單選題]68.鎮靜安定藥用于小兒，正確的是A.以千克體重計，兒童比成人用量小B.以千克體重計，兒童比成人用量大C.以千克體重計，兒童與成人用量相同D.以體表面積計，兒童比成人用量小E.沒有任何關系參考答案：B參考解析：小兒體液總量、細胞外液量和血容量與體重之比大于成人，應用水溶性藥物時由于分布容積較大，故按體重給藥需較大劑量以達到需要的血液藥物濃度。[單選題]69.關于強心苷類藥物錯誤的是A.增加心肌收縮力B.降低心率C.減慢房室傳導D.降低心肌自律性E.增加腎血流，產生利尿效果參考答案：D參考解析：強心苷類藥物對心臟的作用：①增強心肌收縮力；②減慢心率；③減慢房室傳導；④提高心肌自律性；⑤對心電圖的影響：ST段呈魚鉤狀下垂，T波雙向或倒置，PR間期延長，Q-T間期縮短。對心臟以外的作用：①血管：直接增加血管張力和外周阻力，增加血管床對內源或外源性血管收縮劑的敏感性；②腎：使腎血流量和腎小球濾過率增加；③自主神經系統：擬迷走神經作用，壓力感受器致敏作用；④內分泌系統：去甲腎上腺素水平降低。[單選題]70.下列哪種強心藥物屬于磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑A.腎上腺素B.多巴酚丁胺C.地高辛D.依諾昔酮E.異丙腎上腺素參考答案：D參考解析：依諾昔酮為磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，其余藥物為兒茶酚胺類（腎上腺素、多巴酚丁胺、異丙腎上腺素）及強心苷類（地高辛）。[單選題]71.硝普鈉的藥理作用是A.擴張小靜脈的效力大于擴張小動脈B.增加心肌梗死、急性心功能不全患者的心排血量C.治療劑量可松弛子宮、十二指腸或膀胱平滑肌D.對血流動力學的作用與心功能狀態無關E.對血壓正常的患者也可增加其心排血量參考答案：B參考解析：硝普鈉靜脈輸注后直接作用于動、靜脈平滑肌，產生強烈的擴血管作用。其擴張小動脈和小靜脈的效力大致相同。治療劑量的硝普鈉對子宮、十二指腸或膀胱平滑肌亦無影響。硝普鈉對血流動力學的作用因心功能狀態不同而有顯著差異。對心肌梗死、急性心功能不全的患者，硝普鈉降低前、后負荷，增加心排血量；對血壓正常的患者，靜脈輸注硝普鈉降低外周血管阻力及心排血量。[單選題]72.硝酸甘油的哪種藥理作用與抗心絞痛無關A.降低心臟前負荷B.擴張冠狀動脈C.較大劑量舒張阻力血管，降低心臟后負荷D.反射性心動過速E.抗血小板聚集和黏附作用參考答案：D參考解析：硝酸甘油能增加心肌缺血區的血流量，擴張較大的心外膜冠狀血管，并使冠狀動脈血流重新分布，還能降低心臟前、后負荷，減少心肌耗氧量，產生抗心絞痛作用。硝酸甘油用量增大可使動脈壓下降致反射性心動過速，增加心肌耗氧量。[單選題]73.不影響蒸發器輸出的因素有A.流量B.大氣壓C.時間D.溫度E.壓力泵吸參考答案：C[單選題]74.現代麻醉學包括A.臨床麻醉學B.急救與復蘇C.危重病醫學D.疼痛治療及其機制的研究E.上述全部參考答案：E[單選題]75.氯胺酮的主要不良反應有A.局部刺激性B.腎毒性C.抑制循環D.精神運動性反應癥狀E.誘發支氣管痙攣參考答案：D[單選題]76.為防止硝普鈉(SNP)代謝后產生的氰化物中毒反應，除總量不宜超過1.5mg/kg外，其溶液滴注速度通常應控制在A.0.5～8.0μg/(kg·min)B.8.0～10.0μg/(kg·min)C.10.0～12.0μg/(kg·min)D.12.0～15.0μg/(kg·min)E.15.0～20.0μg/(kg·min)參考答案：A[單選題]77.興奮自主神經節的肌松藥是A.阿曲庫銨B.琥珀膽堿C.維庫溴銨D.羅庫溴銨E.米庫氯銨參考答案：B[單選題]78.風心病二尖瓣狹窄的病人發生房顫后，最常見的并發癥為A.房室傳導阻滯B.動脈栓塞C.肺部感染D.細菌性心內膜炎E.心源性腦缺血綜合征參考答案：B[單選題]79.有關肌松藥的作用，錯誤的是A.年齡對肌松藥的作用無影響B.氨基糖苷類抗生素增強肌松藥作用C.呼吸性酸中毒增強肌松藥作用D.吸入全身麻醉藥可延長非去極化肌松藥的時效E.鈣可增強琥珀膽堿的Ⅱ相阻滯參考答案：A[單選題]80.為避免清醒氣管內插管時應激反應，可行A.星狀神經節阻滯B.喉上神經阻滯C.喉返神經阻滯D.頸深叢阻滯E.頸淺叢阻滯參考答案：B參考解析：預防應激反應用星狀神經節阻滯，預防插管反應用喉上神經阻滯加環甲膜穿刺表麻。前者是抑制腺體分泌，及交感過度興奮，后者是減少嗆咳。[單選題]81.沒有迷走神經分布的器官有A.心臟B.十二指腸C.肺D.橫結腸E.降結腸參考答案：E[單選題]82.靜脈輸注多巴胺的心血管作用有A.1～10μg/(kg·min)主要作用于α1受體，引起心率加快B.10～15μg/(kg·min)主要激動多巴胺受體，引起腎血管舒張C.自10μg/(kg·min)開始，對心臟β1受體作用漸增強D.大于10μg/（kg·min）主要作用于β1受體，與α1受體的興奮作用被取消E.中等劑量下，可使心肌收縮力增強，心率輕度增快或不變化參考答案：E參考解析：靜脈輸注1~2μg/（kg·min）多巴胺，主要激動外周多巴胺受體；2~10μg/（kg·min），激動心臟β1受體的作用明顯；大于10μg/（kg·min），激動α受體的作用顯著。[單選題]83.去甲腎上腺素作用消除的機制主要是A.被單胺氧化酶所代謝B.被兒茶酚氧位甲基轉移酶所代謝C.被再攝取D.被膽堿酯酶所代謝E.被酪氨酸羥化酶所代謝參考答案：C參考解析：去甲腎上腺素作用消除的機制主要是被神經末梢再攝取。[單選題]84.低體溫對機體的不利影響，下列描述正確的是A.低體溫誘發寒戰，可使代謝率下降B.低體溫可刺激呼吸中樞導致呼吸增快C.低體溫能興奮心臟異位起搏點D.中心體溫稍有下降即可導致中樞抑制E.低體溫可導致血液低凝參考答案：C[單選題]85.下列吸入麻醉藥中，對心血管功能抑制最輕的是A.乙醚B.七氟醚C.氟烷D.恩氟醚E.N2O參考答案：E[單選題]86.酸中毒的病人血K+濃度增加的原因是A.尿量減少致排K+減少B.腎臟H+-Na+交換增多，K+-Na+交換減少C.紅細胞破壞較多，K+釋出較多D.醛固酮分泌減少使排K+減少E.抗利尿激素分泌減少參考答案：B參考解析：酸中毒時腎臟H+-Na+交換增多，K+-Na+交換減少，導致排鉀減少。[單選題]87.對體感皮層誘發電位影響最小的藥物是A.異氟烷B.依托咪酯C.硫噴妥鈉D.氧化亞氮E.維庫溴銨參考答案：E參考解析：揮發性吸入麻醉藥與巴比妥類藥物使誘發電位波幅變小，潛伏期延長。笑氣不影響潛伏期，但使波幅變小。依托咪酯使波幅變大，潛伏期延長。非去極化肌肉松弛藥對體感皮層誘發電位無影響。[單選題]88.關于脛神經描述錯誤的是A.坐骨神經的分支B.分布于膝關節、小腿后肌群C.在小腿比目魚肌深面下降D.受損可出現足外翻E.受損可出現"仰趾足"參考答案：D[單選題]89.以下敘述不正確的是A.副交感神經興奮時，淚腺、汗腺、唾液腺、支氣管腺體的分泌增加B.主動脈弓和頸動脈竇的壓力感受器是牽張受體，當血壓下降時引起交感興奮，使心率增快、心肌收縮力增強、外周血管收縮，使下降的血壓回升C.椎管內阻滯時交感神經被阻滯，外周血管擴張D.衰老和許多疾病狀態（如糖尿病、脊髓損傷）伴有自主神經功能的改變E.高位截癱時，交感神經系統嚴重受損，而迷走神經不受累參考答案：A參考解析：交感神經興奮時汗腺等分泌增加。[單選題]90.異丙腎上腺素不適用于A.竇性心動過緩、傳導阻滯B.肺循環阻力升高C.右心衰竭合并肺高壓D.β受體阻滯劑過量E.冠心病參考答案：E參考解析：異丙腎上腺素對β受體有很強的作用，具有正性肌力、正性頻率作用，增加心率和加速傳導，增加心排量及心肌耗氧量，故不適合用于冠心病患者。[單選題]91.氨力農對心衰患者心肌氧供需平衡的影響是A.增加心肌收縮力，降低氧耗B.降低室壁張力，降低氧耗C.降低室壁張力，增加氧耗D.降低左室舒張末壓，減少舒張期冠脈血流，降低氧供E.直接收縮冠狀動脈，降低氧供參考答案：B參考解析：心衰時，氨力農使心室容量和壓力下降，導致室壁張力降低，大大抵消了由于心肌收縮力增強所引起的心肌氧耗增加，結果心肌氧耗減少。此外，氨力農使左室舒張末壓降低，舒張期冠脈血流增多，還能直接擴張冠狀動脈，故