口腔醫學主治醫師《專業知識》模擬試卷三（精選）[單選題]1.女，65歲。因口干，黏膜灼痛1月來診。臨床檢查發現上下頜全口義齒修（江南博哥）復，義齒承托區黏膜廣泛發紅；雙側口角充血伴皸裂形成。為明確診斷，最需要做的檢查是A.涂片鏡檢B.白細胞計數C.組織病理檢查D.唾液pH測定E.唾液分泌型IgA測定參考答案：A參考解析：義齒性口炎的主要病因為白色念珠菌感染，白色念珠菌病的實驗室診斷方法，最可靠的是在玉米培養基上形成厚壁孢子，而最簡單的方法是標本直接鏡檢。[單選題]4.男，24歲。因扁桃體化膿自服增效聯磺片1日后，上下唇突然腫脹，起皰來診。檢查上下唇腫脹外翻，下唇紅黏膜表面可見大量的褐色痂皮，基底黏膜充血糜爛，周圍可見殘留皰壁。首先考慮的診斷是A.盤狀紅斑狼瘡B.腺性唇炎C.慢性唇炎D.藥物過敏性唇炎E.剝脫性唇炎參考答案：D參考解析：藥物性口炎的黏膜及皮膚損害統稱為“藥疹”。藥疹的最常見黏膜損害為單個或幾個大小不等的水皰，單個水皰以舌背中部為好發部位，水皰破裂后即成為圓形或類圓形界限清楚的糜爛或潰瘍面。口唇、生殖器、手足背、軀干也是藥疹的好發部位。[單選題]5.目前認為復發性口瘡的病因是A.免疫功能異常B.病毒感染C.系統性疾病因素D.細菌感染E.綜合多種因素參考答案：E[單選題]6.在臨床操作過程中，對于每個技術環節容易出現的問題，應該注意A.橡皮杯清潔B.清水沖洗C.摩擦劑清潔D.油質清潔劑E.毛刷清潔窩溝參考答案：D[單選題]7.氟牙癥的臨床表現以下描述正確的是A.恒牙、乳牙均多見B.全口牙均受累C.15歲以前居住在高氟區可患氟牙癥D.患牙釉質形態表現為白堊釉、棕黃色素沉著斑塊和帶狀釉實質缺損E.患牙耐磨性差，但對酸蝕的抵抗力強參考答案：E參考解析：氟牙癥的臨床表現特點是在同一時期萌出牙的釉質上出現白堊釉、棕黃色素沉著斑塊和蜂窩狀或云霧狀釉實質缺損，患牙耐磨性差，但對酸蝕的抵抗力強，帶狀釉質缺損一般出現于釉質發育不全；在6～7歲之前長期居住在高氟區者即使日后遷往他處也不能避免發生氟牙癥，但7歲后遷入高氟區者不出現氟牙癥；多見于恒牙，由于胎盤對氟有一定的屏障作用，發生在乳牙者甚少。[單選題]8.治療牙本質過敏的藥物不包括A.75%氟化鈉甘油糊劑B.2%碘酊C.38%氟化氨銀D.0.76%單氟磷酸鈉凝膠E.75%氯化鍶甘油參考答案：B[單選題]9.牙磨損導致的病理變化有A.在牙本質暴露部分形成死區或透明層B.髓腔內相當于牙本質露出的部分形成修復性牙本質C.牙髓發生營養不良變化D.隨著修復性牙本質的形成，牙髓腔的體積逐漸縮小E.以上均正確參考答案：E[單選題]10.牙隱裂最好發于A.上頜第一磨牙B.上頜第二磨牙C.下頜第一磨牙D.下頜第二磨牙E.上下頜前磨牙參考答案：A[單選題]11.由于受酸侵蝕，而引起牙齒硬組織進行性喪失的酸蝕癥的病因有A.飲食酸B.無機酸，如鹽酸、硝酸和硫酸等C.酸性藥物D.胃酸E.以上均正確參考答案：E[單選題]12.下列不符合慢性增生性牙髓炎的表現的是A.息肉充滿整個齲洞B.常伴有牙松動C.X線片見髓室底完整D.可無明顯自覺癥狀E.息肉與牙髓相連參考答案：B參考解析：牙松動為牙周炎的癥狀之一，慢性增生性牙髓炎者如果沒有合并牙周炎不會出現牙松動。[單選題]13.食鹽含氟量一般為A.50～90mg、kgB.90～350mg/kgC.290～550mg、kgD.500～900mg/kgE.780～1000mg/kg參考答案：B[單選題]14.備洞和充填過程中，保護牙髓的措施為A.較大球鉆間斷磨除B.近髓處保留少許軟化牙本質C.隨時用水沖洗窩洞D.一般需雙層墊底E.包括以上各項參考答案：E[單選題]15.釉質發育不全的病因可能是A.先天梅毒B.低鈣血癥C.營養缺乏D.乳牙根尖周嚴重感染E.以上均有可能參考答案：E[單選題]16.我國飲用水標準含氟量是A.0.1ppmB.0.5ppmC.0.5～1.0ppmD.1.0～1.5ppmE.1.0ppm參考答案：C[單選題]17.楔狀缺損的病因有A.不恰當的刷牙方法B.牙頸部結構的特點C.酸的作用D.應力疲勞E.以上均正確參考答案：E[單選題]18.長期牙體磨損可引起A.牙本質過敏癥或食物嵌塞B.牙髓和根尖周病C.創傷（牙合）或創傷性潰瘍D.顳下頜關節紊亂病E.以上均正確參考答案：E[單選題]19.不能作為菌斑染色劑的是A.2%堿性品紅B.2%甲紫C.2%～5%藻紅D.4%酒石黃E.1.0%-2.5%孔雀綠參考答案：B[單選題]20.不屬于初級衛生保健5項基本原則的是A.平等分配B.社會參與C.多方合作D.適宜技術E.重點治療參考答案：E[單選題]21.牙髓防御功能的表現如下，除外A.修復性牙本質B.炎癥反應C.疼痛D.刺激性牙本質E.纖維性變參考答案：E參考解析：修復性牙本質的形成是牙髓對外界刺激的防御反應，目的是保護牙髓；炎癥則是活體組織對損傷因子所發生的防御性反應；牙髓感覺神經纖維在受到外界刺激時，可向中樞系統發放沖動而引發痛覺，并通過肌肉運動和血液變化等痛反應發揮保護作用。[單選題]22.對缺氧環境抵抗力最強的牙髓神經纖維是A.δ纖維B.C纖維C.神經壁層纖維D.有髓鞘神經纖維E.無髓鞘神經纖維參考答案：B參考解析：C纖維對缺氧環境有較強的抵抗力,當牙髓組織因缺氧發生壞死時,C纖維還有活性。[單選題]23.患兒8歲，右下第一恒磨牙深齲，去除大塊腐質，近髓處留少許軟化牙本質，上方用Ca（OH）2蓋髓后充填，再次復診第二次去腐的時間應為術后A.1～2周B.3～4周C.6～8周D.10～12周E.15周參考答案：D參考解析：10～12周后，首次淡褐色濕潤的牙本質已變為灰色或黑褐色的干燥牙本質，去除殘留的軟化牙本質，確見未露髓，再做充填。[單選題]24.恒牙萌出的順序中容易出現變異的牙齒是A.上頜第二前磨牙和上頜尖牙B.下頜第一前磨牙和下頜尖牙C.下頜中切牙和第一恒磨牙D.下頜第二前磨牙和第一前磨牙E.下頜第二前磨牙和尖牙參考答案：B[單選題]25.牙髓的形成功能是指在牙的整個生命過程中不斷形成A.牙本質B.原發性牙本質C.繼發性牙本質D.刺激性牙本質E.骨樣牙本質參考答案：A參考解析：牙髓在牙的整個生命過程中有不斷形成牙本質的功能。[單選題]26.關于牙髓牙本質復合體，正確的敘述是A.髓與牙本質對外界刺激的應答反應是完全分離的B.接近釉牙本質交界的外周牙本質，牙本質小管直徑大，密度小C.在接近牙髓端的內層牙本質，牙本質小管直徑小，密度高D.外層牙本質的通透性比內層高E.從洞底到髓腔的牙本質越厚，牙髓所受的刺激越小參考答案：E參考解析：牙在行使功能性咬合之后，仍有繼發性牙本質的形成；同時，外界刺激也可誘發牙髓形成修復性牙本質，修復性牙本質形成速度較快，牙本質小管形態不規則，數目較少甚至缺乏，且不含成牙本質細胞突，故它們對外界刺激的敏感性較低。[單選題]27.成年人上前牙外傷，冠折1/3，露髓，根(-)。其治療原則為A.直接蓋髓術B.服消炎止痛藥C.活髓切斷術D.根管治療術E.牙髓塑化治療參考答案：D參考解析：根管治療是治療牙髓病及根尖周病首選的方法，它是徹底清理根管內炎癥牙髓和壞死物質、擴大成形根管，并對根管進行適當消毒、最后嚴密充填根管，以去除根管內感染性物對根尖周組織的刺激，防止根尖周病變或促進根尖周病變的愈合。[單選題]28.確定慢性增殖型念珠菌病有無異常增生的最有價值的診斷技術為A.涂片鏡檢B.唾液培養C.血CEA測定D.活體組織檢查E.念珠菌抗體檢測參考答案：D參考解析：慢性肥厚型(增殖型)念珠菌病又稱念珠菌白斑，組織學檢查，可見到輕度到中度的上皮不典型增生，有人認為念珠菌白斑病有高于4％的惡變率，特別是高齡患者應提高警惕，爭取早期活檢，以明確診斷。[單選題]29.下列活髓切斷的步驟中正確的是A.根分歧病變局限時可用FC法B.用裂鉆慢速去除冠髓C.干棉球徹底止血D.1:5FC浴后氫氧化鈣蓋髓E.氧化鋅丁香油粘固粉和磷酸鋅水門汀墊底參考答案：E參考解析：FC法多用于乳牙的治療，根分歧病變時不宜采用FC法，因為FC法中的甲醛具有滲透性，會沿著根分歧刺激周圍組織，產生炎癥反應。活髓切斷應用銳利的挖匙或圓鉆切斷牙髓，用生理鹽水棉球輕壓止血，因為干棉球可能會與血凝塊粘結，去除時會引起再出血。FC浴后應置FC糊劑。所以應選E。[單選題]30.服用四環素族類藥物可致恒牙發生四環素牙的時期為A.胚胎4個月B.胚胎7個月C.出生以前D.出生至7歲以前E.8歲以后參考答案：D[單選題]31.ISO中根管銼的錐度為A.0.002B.0.02C.0.2D.2E.＞2參考答案：B參考解析：根管預備器械的工作刃部不是平行的,其橫斷面在相鄰1mm處都相差0.02mm,從器械尖端朝向手柄呈現一個逐漸增粗的錐度形態。[單選題]32.下列哪種疾病不引起牙本質過敏癥A.磨耗B.齲病C.牙髓鈣化D.楔狀缺損E.牙折參考答案：C參考解析：凡能使牙釉質完整性受到破壞，牙本質暴露的各種牙體疾病，均可引發牙本質過敏癥。[單選題]33.牙脫位后，可能發生的并發癥是A.牙髓壞死B.牙髓腔變窄或消失C.牙根外吸收D.邊緣性牙槽突吸收E.以上均正確參考答案：E[單選題]34.在根尖及根中1／3根折的轉歸中，下列敘述哪項是正確的A.兩斷端由鈣化組織聯合，與骨損傷的愈合很相似B.結締組織將各段分開，斷面上有牙骨質生長，但不出現聯合C.未聯合的各段由結締組織和骨橋分開D.斷端由慢性炎癥組織分開，根端多為活髓，冠側段牙髓常壞死E.以上均正確參考答案：E[單選題]35.下列影響牙周炎預后的因素是A.牙周炎的類型B.牙周附著水平C.口腔衛生狀況D.牙周局部解剖狀況E.以上都是參考答案：E[單選題]36.齲齒脫礦的部位最早表現在A.釉質表層B.釉質表層下C.釉質深層D.釉牙本質界E.釉牙骨質界參考答案：B參考解析：在齲損區表面有一較為完整的表層，而且較之深層呈放射線阻射。而病損脫礦主要發生在表層下，這一現象有人認為是釉質表面與其深層的結構成分不同，因其礦化程度高，含氟量高，鎂的含量較低，故有抗酸力強的特性。[單選題]37.多形滲出性紅斑口腔病變特點是A.黏膜表面出現潰瘍B.黏膜紅斑、水皰、滲出、糜爛C.黏膜出現針頭大小的透亮水皰D.黏膜出現致密的白色偽膜E.黏膜表面白色條紋參考答案：B參考解析：口腔黏膜為大面積充血、紅斑、糜爛，唇紅糜爛伴血痂。皮膚損害多為紅斑，虹膜狀紅斑、且多見于手掌與足底。[單選題]38.防止齦緣炎復發最關鍵的是A.潔治B.使用洗必泰漱口劑C.消除合創傷D.做好菌斑控制E.拋光參考答案：D[單選題]39.牙本質粘結修復技術中的primer的主要作用是A.酸蝕牙本質B.去除玷污層C.形成混合層D.活化組織E.粘結牙本質參考答案：C參考解析：底漆的作用是通過其本身的親水基團深入污染層中進行改性，以利于粘接樹脂的滲入，同時還參與了樹脂固化反應，提供一定的粘接力。[單選題]40.根據Hellman咬合發育階段，ⅢA指A.乳牙咬合完成期B.第一恒磨牙及恒前牙萌出開始期C.第一恒磨牙萌出完成期D.側切牙群替換期E.第二恒磨牙萌出開始期參考答案：C[單選題]41.第一恒磨牙萌出特點中不包括A.萌出最早，家長不認識B.牙齦緣位置穩定C.釉質耐酸性低D.遠中咬合面被牙齦覆蓋容易發炎E.初萌時牙根未發育完成參考答案：B[單選題]42.男，45歲，左上尖牙松動3個月，檢查見正中咬合時該牙唇側牙齦變白，X線片顯示牙槽骨高度無降低，牙周膜間隙增寬，硬骨板消失。分析引起牙齒松動的最可能的原因是A.重度牙周炎B.根尖炎C.牙周膜急性炎癥D.咬合創傷E.激素水平變化參考答案：D參考解析：臨床檢查和X線片表明，患者左上尖牙存在過大的（牙合）力，造成牙周組織的損傷。[單選題]43.乳牙根尖周病首選用的治療方法是A.干髓術B.根管治療術C.塑化療法D.安撫療法E.空管療法參考答案：B參考解析：乳牙根管治療術是促進根尖周病愈合的有效方法。干髓術方法簡便，近期療效尚可，但是遠期療效欠佳，干髓劑毒性，使其并不是一種好的療法。隨著現代根管治療技術和器械的引進，塑化及空管治療已經逐漸被根管治療所取代。所以應選B。[單選題]44.根據WHO(1997)的診斷標準，可診斷為齲病的是A.釉質上的白斑B.潛在的釉質損害C.探針可插入的著色窩溝D.釉質上帶狀硬的凹陷E.釉質上著色的不平坦區參考答案：B參考解析：本題考查冠齲的診斷標準，根據WHO(1997)的診斷標準，牙的窩溝或光滑面有底部發軟的病損，釉質有潛在損害或溝壁軟化者即診斷為齲。所以，正確答案是B。[單選題]45.不宜做干髓術的牙齒是A.乳切牙B.乳尖牙C.年輕恒牙D.乳磨牙E.成年恒磨牙參考答案：C[單選題]46.使用牙髓失活劑的注意事項如下，除外A.應向患者說明用藥目的和藥物的毒性B.去凈洞緣腐質，藥量適當C.隔濕下準確封藥于穿髓孔處D.適當加壓密封，以防藥物滲漏E.醫囑患者任意時間復診參考答案：E參考解析：不同失活劑，其藥效的時間不同，對組織的毒性作用也不同，封藥時間太長，可能破壞深部組織；常用的多聚甲醛一般封藥10～14天。[單選題]47.基礎治療后仍有6mm牙周袋、袋底超過膜齦聯合者應行A.牙齦切除術B.翻瓣術C.植骨術D.膜齦手術E.牙冠延長術參考答案：B參考解析：翻瓣術是用手術方法切除部分牙周袋及袋內壁，并翻起牙齦的黏骨膜瓣，在直視下刮凈齦下牙石和肉芽組織，必要時可修整牙槽骨，然后將牙齦瓣復位、縫合，達到消除牙周袋，或使牙周袋變淺的目的。[單選題]48.乳牙牙髓組織的特點中正確的是A.防御與修復較強，滲出明顯B.疏松，血運豐富，細胞成分多，纖維成分少C.牙髓血管為末梢微血管，極易擴張D.神經纖維未成熟，分布較恒牙密E.乳牙根生理性吸收牙髓無明顯變化參考答案：B[單選題]49.牙髓切斷術后潛在的并發癥包括A.根管鈣化B.根管鈣化、根折C.根管鈣化、根折、內吸收D.根管鈣化、內吸收及牙髓壞死E.根管鈣化、根折、內吸收、牙髓壞死參考答案：D[單選題]50.根管成形的目的，除外A.清除根管內感染物質B.便于根管充填C.便于根管內封藥D.在根管清理的基礎上，進一步消除感染E.擴大根尖孔，以利于引流參考答案：E[單選題]51.下列不是乳牙作用的是A.有利于恒牙的萌出B.有利于發音C.有利于心理健康D.有利于咀嚼E.有利于恒牙的發育參考答案：E共享題干題患者，女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動出血史。[單選題]1.為鑒別診斷，此患者采集病史時應注意詢問以下病史，除外A.家族史B.近來全身情況C.吸煙史D.長期服用藥物史E.妊娠史參考答案：A參考解析：題干給出了牙齦腫大充血的信息，主要考查考生對增生性齦炎、藥物性牙齦增生、白血病引起的牙齦肥大、妊娠期牙齦炎等幾種牙齦病的鑒別診斷。由此不難看出第1道題應選A。第2道題D選項提到白細胞，有較強干擾性，如懷疑為白血病的牙齦病損，應作血常規和血涂片檢查，發現白細胞數目及形態的異常，故答案為D。第3道題考查妊娠期齦炎的主要表現。正確答案為A。[單選題]2.確診前應作如下檢查，除外A.牙齦色、形、質B.牙周探診檢查C.血常規+分類D.白細胞趨化功能E.不良修復體的檢查參考答案：D[單選題]3.若診斷為妊娠期牙齦炎，臨床檢查最可能的發現是A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味C.牙齦出血及牙齒松動D.化膿，惡臭和牙齦疼痛E.牙齦乳頭出現潰瘍參考答案：A女，5歲。左上后牙食物嵌塞痛1周。檢查：左上第二乳磨牙近中面深齲洞，探疼痛，叩診(－)。左上第一乳磨牙遠中充填體不密合繼發齲較深，Ⅱ度松動，叩診不適，頰側牙齦有一竇道，探針可以探入。[單選題]4.左上第二乳磨牙去腐未凈露髓，應診斷為A.中齲B.深齲C.可復性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎參考答案：E參考解析：1.乳牙或年輕恒牙呈慢性牙髓炎有時近期沒有明顯的疼痛。[單選題]5.首選治療方法是A.直接蓋髓B.活髓切斷術C.根尖誘導成形術D.根管治療E.拔除參考答案：B參考解析：2.活髓切斷術是除去已有病變的冠髓，保留健康根髓的治療方法。適用于乳牙、年輕恒牙，深齲去除腐質露髓，不適于蓋髓時。[單選題]6.左上第一乳磨牙還需做的檢查是A.冷熱測B.電活力測驗C.X線牙片檢查D.咬診E.牙周袋探診檢查參考答案：C參考解析：3.X片可以很好的反應牙根尖及牙周膜的情況，醫生可以根據X片的反應作出合理的判斷。男，21歲。因上前牙扇形移位就診，無吸煙史。臨床檢查：全口牙面少量菌斑，牙石(＋)，上切牙唇向移位，牙間隙。右下第一磨牙根分叉外露，根分叉病變Ⅲ度。X線顯示：切牙牙槽骨吸收至根長1/2，第一磨牙近遠中骨角形吸收至腭根1/2～2/3。其父在40歲前后多數牙齒脫落。血糖在正常水平。[單選題]7.該患者的診斷應為A.慢性牙周炎B.伴有全身疾病的牙周炎C.青少年牙周炎D.急性壞死性潰瘍性牙周炎E.菌斑性齦炎參考答案：C參考解析：2.青少年牙周炎患者常在患病早期即可發生上、下前牙的唇向移位，出現較大的牙間隙，稱為扇形移位。[單選題]8.該患者上前牙的正畸矯治應在A.牙周治療前B.潔治后C.深刮后D.牙周手術后E.系統調（牙合）后參考答案：D參考解析：1.只有在牙周炎得到很好的控制后，才可以進行正畸的治療，不然會影響正畸的效果，更有可能加重牙周炎的病情。[單選題]9.右下第一磨牙根分叉區的菌斑控制工具為A.牙刷B.牙線C.牙間隙刷D.沖牙器E.含漱液參考答案：C參考解析：3.由于根分叉區的特殊解剖學結構，普通的牙刷很難做到菌斑的控制。男、55歲。主訴右上后牙食物嵌塞，有時遇冷熱敏感。檢查發現右上第二磨牙（牙合）面中齲，損及（牙合）面邊緣嵴，備洞時制成鄰（牙合）洞。[單選題]10.若右上第二磨牙的齲洞位于近中面，未損及（牙合）邊緣，且第一磨牙缺失，制備的洞形屬于A.Ⅰ類洞B.Ⅱ類洞C.Ⅲ類洞D.Ⅳ類洞E.Ⅴ類洞參考答案：B參考解析：2.Ⅱ類洞：發生于后牙鄰面的齲損所備成的窩洞。[單選題]11.該患牙所制備的洞形屬于A.Ⅰ類洞B.Ⅱ類洞C.Ⅲ類洞D.Ⅳ類洞E.Ⅴ類洞參考答案：B參考解析：1.Ⅱ類洞：發生于后牙鄰面的齲損所備成的窩洞。包括磨牙和前磨1牙的鄰面洞、鄰（牙合）面洞、鄰頰-頰面洞、鄰舌面洞和鄰（牙合）鄰洞。[單選題]12.若右上第二磨牙近中齲已破壞至近中邊緣嵴，作銀汞合金充填窩洞制備時，在（牙合）面部分應設計抗水平分力的同位形是A.牙本質釘固位B.側壁固位C.梯形固位D.倒凹固位E.鳩尾固位參考答案：E參考解析：3.鳩尾固位是用于復面洞的一種固位形。如后牙鄰面洞在面做鳩尾，前牙鄰舌洞在舌面做鳩尾。此種固位形的外形似斑鳩的尾部，由鳩尾峽和膨大的尾部組成，借助峽部的扣鎖作用，防止充填體從水平方向脫落。男，46歲，刷牙出血10年。近3年來出現牙齒遇冷不適，咀嚼無力，牙齦反復腫痛，食物嵌塞。臨床檢查：大量的菌斑、牙石，牙齦呈暗紅色，探診深度4～7mm。吸煙、飲酒史10年。否認全身疾病。[單選題]13.該患者發病的始動因素是A.菌斑B.食物嵌塞C.（牙合）創傷D.牙石E.不良修復體參考答案：A參考解析：2.菌斑是引起牙周病的最初始的因素。成人牙周炎主要是由齦下菌斑滋生大量毒力較強的牙周致病菌，如牙齦卟啉單胞菌(牙齦類桿菌)、中間普氏菌(中間類桿菌)、螺旋體等，使牙齦炎癥加重并擴展，導致牙周袋形成和牙槽骨吸收，成為牙周炎。[單選題]14.該患者的全身易感因素是A.飲酒B.吸煙C.糖尿病D.精神壓力E.內分泌功能紊亂參考答案：B參考解析：1.吸煙時煙草燃燒熱和積聚的毒性產物是牙周局部性刺激因素，使牙齦角化增加和產生牙面棕色柏油樣沉積物，促進菌斑、牙石量增加。流行病研究證實，慢性齦炎、牙周病的發生率和炎癥的嚴重程度，在吸煙者均有所增高。女，5歲，因右頜面部腫痛3日，口服抗生素無效而就診，既往右下后牙反復腫痛過。[單選題]15.就診時首先注意檢查A.右下乳磨牙齲蝕、松動、叩痛情況B.右下乳磨牙牙齦溝是否排膿C.右下乳磨牙竇道出現的位置D.右頜下淋巴結腫痛情況E.攝取右下乳磨牙X線片參考答案：E參考解析：1.X線照片檢查對牙髓病和根尖周病有重要的診斷價值和療效判斷作用。識別齲損的有無、部位、范圍等；為了檢查齲洞的深度及其與牙髓的關系，也可借助于X線檢查。[單選題]16.患牙存留主要決定于A.右下乳磨牙是否有活力B.牙齦是否流膿C.腫脹區是否有波動D.是否引起頜面部腫痛E.繼承恒牙胚牙囊骨板是否受損參考答案：E參考解析：3.對于反復發炎的患牙，若X線片見有牙槽骨的吸收者，應考慮拔除，以避免炎癥影響恒牙的發育。[單選題]17.如果拍X線片，X線片中應注意觀察A.齲蝕的深度B.髓室、根管內有無異常C.髓底是否吸收穿通D.根分叉處和根尖周骨質有無破壞E.與鄰牙根尖周的關系參考答案：D參考解析：2.由該患者的病史可以確定，其發生根尖周疾病的可能性最大，故應當注意觀察牙槽骨的破壞情況。男，30歲，牙齦自發出血、疼痛3天，近來經常熬夜工作，檢查見下前牙齦乳頭壞死，乳頭尖消失變平，表面覆蓋灰白色膜，牙齦有出血，顯著口臭。[單選題]18.診斷的最主要根據是A.涂片革蘭染色B.工作緊張史C.典型臨床癥狀和體征D.活檢E.白細胞功能檢查參考答案：A[單選題]19.與艾滋病鑒別最重要的是A.涂片革蘭染色B.活檢C.病毒血清學檢查D.白細胞計數E.牙齦的臨床表現參考答案：C[單選題]20.該患者最可能的診斷是A.急性壞死性潰瘍性齦炎B.急性皰疹性齦炎C.齦緣炎D.急性齦乳頭炎E.鵝口瘡（雪口）參考答案：A參考解析：1.急性壞死性潰瘍性齦炎的臨床表現有牙齦疼痛、自發性出血、腐敗性口臭以及齦乳頭和齦緣的壞死等特征。2.艾滋病能夠檢查出HIV病毒。3.細菌學涂片可見大量梭形桿菌和螺旋體與壞死組織及其他細菌混雜，有助于本病的診斷。[單選題]21.當前應采用的主要治療措施是A.全口徹底潔治B.3%過氧化氫擦洗局部牙齦C.大量口服羅紅霉素D.切除壞死牙齦E.口服維生素C參考答案：B女、40歲。主訴右下后牙遇冷熱敏感。刺激去除后，痛短暫持續，但無自發痛。檢查發現右下第一磨牙（牙合）面深齲，探診敏感，但未發現穿髓，叩診(－)，備洞過程中極敏感。[單選題]22.恰當的處理方法應該是A.磷酸鋅粘固粉墊底永久充填B.銀汞合金永久充填C.安撫治療D.復合樹脂充填E.復合體永久充填參考答案：C參考解析：1.洞底深近髓，去腐過程中患者疼痛明顯，為緩解治療過程中對牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性變化得以恢復，可行安撫治療(間接蓋髓)，進一步觀察牙髓狀態。[單選題]23.應與其鑒別的牙病是A.牙隱裂B.牙髓壞死C.殘髓炎D.慢性閉鎖性牙髓炎E.慢性開放性牙髓炎參考答案：D參考解析：2.根據患者主觀癥狀、體征，結合X線片易于確診。應注意與可復性牙髓炎和慢性牙髓炎鑒別。慢性牙髓炎的發生多為齲病所致，而齲病的發展多系慢性過程，因而隨著齲病的逐漸侵害，牙髓可以發生慢性炎癥。[單選題]24.做鑒別診斷時，最有價值的檢查方法是A.視診B.麻醉試法C.溫度測驗D.X線攝片E.咬診參考答案：C參考解析：3.可復性牙髓炎受到溫度刺激、尤其是冷刺激時，產生短暫、尖銳的疼痛，當刺激除去后，疼痛很快消失或僅延續數秒鐘。男，32歲。因上腭、雙頰“白膜”不適，伴全身乏力，消瘦2個月來診。1個月前曾因反復腹瀉、低熱在綜合醫院住院治療，具體診斷不詳。10年前因頜面部外傷接受專業獻血員輸血200ml。檢查見雙頰、軟、硬腭黏膜表面被覆廣泛的白色凝乳狀的斑點及斑塊狀病損，較易擦去，留下充血的黏膜面。細胞免疫功能測定明顯低于正常。[單選題]25.口腔病損感染的病原體可能為A.金黃色葡萄球菌B.柯薩奇病毒A16C.Ⅰ型單純皰疹病毒D.肺炎鏈球菌E.白色念珠菌參考答案：E參考解析：2.口腔念珠菌病是真菌——念珠菌屬感染所引起的急性、亞急性或慢性口腔黏膜疾病。[單選題]26.為盡快明確口腔黏膜病損的性質，首選的診斷方法應是A.尿常規B.血常規C.活體組織檢查D.偽膜涂片直接鏡檢E.偽膜涂片免疫熒光檢查參考答案：D參考解析：3.目前認為最可靠的是在玉米培養基上形成厚壁孢子，而最簡單的方法是標本直接鏡檢。[單選題]27.口腔病損最可能的診斷是A.白色水腫B.白色海綿狀斑痣C.鵝口瘡D.膜性口炎E.白斑參考答案：C參考解析：1.該患者全身免疫系統功能下降，可導致念珠菌病。表現為白色斑片帶淡黃色，斑片附著十分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的黏膜糜爛面及輕度出血。患兒，7歲，近1周來，右下后牙食物嵌塞。檢查：右下第一乳磨牙遠中鄰（牙合）面深齲洞。探敏感，叩（-），無松動，齦正常。右下第二乳磨牙大面積齲壞，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。頰側瘺管溢膿，Ⅰ度松動，左下第一、二乳磨牙殘冠，Ⅰ度松動，叩(+)，齦紅腫。雙側六齡牙萌出2/3。X線片示：右下第一乳磨牙遠中鄰面深齲，近髓，根分歧處骨密度較正常偏低，未見根吸收及根尖周病變，恒牙胚硬骨板連續。右下第二乳磨牙齲壞達髓腔，根尖周及根分歧處有彌散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙齲壞達髓腔，根尖周大面積陰影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。[單選題]28.本病例的診斷中不可能的是A.右下第一乳磨牙深齲B.右下第二乳磨牙慢性根尖炎C.左下第一、二乳磨牙慢性根尖炎D.右下第一乳磨牙慢性牙髓炎E.右下第二乳磨牙牙周膿腫參考答案：E參考解析：本病例中，患兒的癥狀并未涉及牙周方面，所以第1題應選E。無論溫度測試或電測試，乳牙或年輕恒牙很難得到確切反應。在其他方法不能判定牙髓狀態時才考慮使用診斷性去腐法。所以第2題選E。乳牙的治療原則是保牙，恒牙治療原則是保髓，這就決定了乳牙的治療相對沒那么保守，也沒必要采取安撫治療。所以第3題選A。功能性保持器適應證：乳磨牙缺失兩個以上，或兩側乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近遠中長度，還能保持垂直高度和恢復咀嚼功能。所以最后一題答案為A。[單選題]29.乳牙深齲與牙髓炎鑒別中以下哪項最有診斷意義A.冷熱測試B.叩診C.X線片D.電活力測試E.診斷性去腐參考答案：E[單選題]30.下列治療設計中不正確的是A.右下第一乳磨牙安撫B.右下第一乳磨牙根管治療C.左下第一、二乳磨牙拔除D.左下第二乳磨牙拔除E.右下第一乳磨牙活髓切斷參考答案：A[單選題]31.如果左下第一、二乳磨牙，右下第二乳磨牙拔除后怎樣管理間隙，下列哪種處理較好A.功能保持器B.下頜舌弓保持器C.暫時不做保持器，觀察恒牙萌出情況D.全冠絲圈保持器E.雙側六齡牙絲圈保持器參考答案：A女，9歲。右上后牙進食酸甜食物時疼痛。檢查發現：窩溝齲洞，探診不痛，叩無不適。早失，大面積銀汞充填體完好，無繼發齲。萌出1/3。[單選題]32.如果第一恒磨牙去除腐質后洞底在牙本質深層，洞底冷空氣一過性敏感治療選擇A.氫氧化鈣蓋髓后銀汞合金充填B.氫氧化鈣護髓羧酸水門汀墊底后充填C.氧化鋅丁香油粘固粉充填2周后再治療D.氫氧化鈣活髓切斷術E.局麻下根尖誘導成形術參考答案：B參考解析：3.墊底充填一次完成治療適用于無自發痛、激發痛不嚴重,基本能去凈齲壞牙本質的患牙。[單選題]33.診斷是A.淺齲B.中齲C.深齲D.牙髓充血E.慢性牙髓炎參考答案：B參考解析：2.中齲患者在遇到冷熱酸甜等刺激時，感到酸痛。當刺激去除，疼痛很快消失。[單選題]34.的間隙處理應考慮A.不作處理B.拍攝根尖片C.制作絲圈保持器D.制作全冠絲圈保持器E.制作上頜NANCE弓參考答案：C參考解析：1.個別乳牙早失可以制作絲圈式保持器保持間隙。女，46歲。患者慢性牙周炎右上第一磨牙基礎治療后仍有6mm的牙周袋，探診后出血。[單選題]35.對該患牙進一步治療的最佳手段為A.藥物沖洗B.藥物含漱C.潔治D.夾板固定E.牙周手術參考答案：E參考解析：1.經過基礎治療后，仍有較深的牙周袋，或根面牙石不易徹底清除，炎癥不能控制，則可進行牙周手術。優點是可直視下徹底刮除根面的牙石及肉芽組織，必要時還可修整牙槽骨的外形，或截除患根，矯正軟組織外形。[單選題]36.若該患者伴有糖尿病，治療時還應注意A.口服抗生素B.同時做牙髓治療C.停止服降糖藥物D.控制血壓E.降低免疫功能參考答案：A參考解析：2.但由于糖尿病有著長期的病程，其間常出現其他器官的并發癥主要在眼、腎、神經和血管，同時由于血糖濃度高，蛋白質分解慢使人體抵抗力減弱，故易受細茵和真菌的感染，以口腔局部而言，可使原有的牙周疾病程度加重。女，45歲。患糜爛性扁平苔蘚1年，經口腔局部霧化治療10余次后出現口干、口黏，進食刺激痛來診。臨床檢查見雙頰黏膜呈深紅色，表面可見白色網紋狀病損，左頰后部近咬合線處可見0.5cm×0.8cm大小的糜爛面，表面偽膜較厚。舌背中央絲狀乳頭萎縮明顯，基底黏膜發紅。雙側口角發紅，有皸裂形成。[單選題]37.為明確此次診斷，首選的輔助檢查項目為A.血清鐵及鐵蛋白測定B.直接涂片檢查C.ABO血型測定D.血細胞分析E.葉酸、維生素B12測定參考答案：B[單選題]38.該患者此次患有疾病可能的診斷是扁平苔蘚合并A.球菌性口炎B.口腔念珠菌病C.過敏性口炎D.口干E.地圖舌參考答案：B參考解析：急性萎縮型念珠菌性口炎多見于成年人，常由于廣譜抗生素長期應用而致，因此，本型又被稱為抗生素口炎。以舌黏膜多見，兩頰、上腭、口角、唇等部位亦可發生。可有假膜，并伴有口角炎，但主要表現為黏膜充血、糜爛及舌背乳頭呈團塊萎縮，周圍舌苔增厚。患者常首先有味覺異常或味覺喪失，口腔干燥，黏膜灼痛。[單選題]39.如診斷確立，對該患者采取的治療措施中，不適宜的是A.局部應用抗生素軟膏涂擦B.口服制霉菌素C.用蘇打片清洗口腔D.隔離并注意餐具消毒E.口含華素片參考答案：D共享答案題A.齦緣到釉牙骨質界的距離B.袋底到釉牙骨質界的距離C.齦緣到袋底的距離D.膜齦聯合到袋底的距離E.齦溝底到牙槽骨嵴頂的距離[單選題]1.附著水平是指A.齦緣到釉牙骨質界的距離B.袋底到釉牙骨質界的距離C.齦緣到袋底的距離D.膜齦聯合到袋底的距離E.齦溝底到牙槽骨嵴頂的距離參考答案：B參考解析：1.是探診深度減去釉牙骨質界至齦緣的距離，是反映牙周組織破壞程度的重要指標之一。共享答案題A.齦緣到釉牙骨質界的距離B.袋底到釉牙骨質界的距離C.齦緣到袋底的距離